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中醫(yī)畢業(yè)論文5000字的中醫(yī)學(xué)不是自然科學(xué)的分支,它一直與中國古代哲學(xué)交融在一起,中醫(yī)學(xué)有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全,歡迎大家閱讀參考!中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全【1】試談中醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)改革摘要:在醫(yī)學(xué)課程中,生理學(xué)是一門非常重要的基礎(chǔ)課。根據(jù)教學(xué)要求,中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也要學(xué)習(xí)生理學(xué)。針對該層次學(xué)生,我們認為采取“中西醫(yī)融合”的教學(xué)方法,可以提高教學(xué)效率。關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)中西醫(yī)融合作為一名生理學(xué)教師,面對中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué),如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點,又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識,是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點。在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中,我們逐漸摸索出一些較為有效的方法,即:“中西醫(yī)融合”。1對教師的要求生理學(xué)是研究正常機體功能活動規(guī)律的科學(xué)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位,也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前,往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分,相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。中醫(yī)學(xué)對生理過程的認識自成一套體系,當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時,這兩種不同的理論體系會對學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。因此,作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師,要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容,既可拓展自己的知識層面,又有利于更好地與學(xué)生探討[1]。另外,教師還需正視一個新問題:如何應(yīng)對已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生?它迫切要求高校教師不斷補充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念,以保持對學(xué)術(shù)新知的熱情,從而主動及時地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液[2]。本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外,在課余時間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識,拓展自己的知識層面;另一方面,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動態(tài),了解學(xué)術(shù)熱點,參加科研活動,撰寫科研文章。2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”中西醫(yī)都是科學(xué),只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系[3]。在理論教學(xué)中,盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點,在講授的時候加以結(jié)合,以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺[4]。第一,我們對中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致,僅僅是提法不同的內(nèi)容進行整合。打個比方,學(xué)習(xí)緒論這章時,根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容,把生命活動的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀態(tài)等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對立統(tǒng)一學(xué)說相比較,使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上,對于中醫(yī)理論的總綱―“陰陽學(xué)說”[3]有了更深刻的認識。又如,在講授器官生理作用時,把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較:西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是:貯血和消化,這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能,這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充,從而達到融會貫通,為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。第二,除了比較這些共通點,我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異,使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。例如:中醫(yī)學(xué)對心功能的闡述是“藏神,主血脈”,它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能,其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。3實驗教學(xué)的“中西醫(yī)融合”生理學(xué)是一門實驗性科學(xué),其一切理論都源于實驗[5]。實驗教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。如動脈血壓調(diào)節(jié)實驗中,學(xué)生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品,隨后進行頸總動脈插管,就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作,來驗證降壓反射的相關(guān)理論,使學(xué)生對此知識點理解得更透徹,記得更牢固。實驗教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力和科研思維,教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實驗,如何通過實驗得出相應(yīng)的理論知識。同時,在常規(guī)的實驗項目中,我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容,以提高中醫(yī)系同學(xué)的興趣。例如,實驗5:調(diào)節(jié)動脈血壓中,可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待在我校,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生,又有理科生,學(xué)生起點差異比較大,而且生理學(xué)教學(xué)課的時間有限。因此,作為生理學(xué)教師,要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平,對教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重,當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如:生物電現(xiàn)象的形成機制,對于藥學(xué)專業(yè),這部分內(nèi)容熟悉即可,并不要求學(xué)生掌握其詳細過程;但對于中醫(yī)專業(yè),該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業(yè)和層次的區(qū)別對待,在有限的課時內(nèi),既做到了生理學(xué)基本原理和知識點的覆蓋,又突出各專業(yè)的特色和重點。5抓住重點,突破難點對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,生理學(xué)內(nèi)容較多,而課時少,如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來比較困難。所以在要使學(xué)生有限的時間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識,作為教師必須抓住各章重點,突破難點。抓住重點就是對教學(xué)大綱中所要求掌握的重點知識,進行詳盡地講解。如呼吸運動的調(diào)節(jié)重點在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。因此授課時主要講授化學(xué)因素CO2,O2和H+對呼吸的影響,這樣才能突出重點,做到層次分明。也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點進行自學(xué)和復(fù)習(xí)。至于難點內(nèi)容,也就是學(xué)生認為難以理解、難于掌握的內(nèi)容,可采取比喻的方法,從而化難為易。教學(xué)中抓住了重點,突破了難點,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也就能抓住要點,分清主次,更深入地了解主要內(nèi)容。參考文獻[1]余暢,余華榮.“中西醫(yī)結(jié)合”在生理學(xué)教學(xué)中的運用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2012,20(4):339-340.[2]文菊華,陳懿,鄧冰湘,等.五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)的體會[J].醫(yī)藥教育,2011,18(3):116.[3]李保蘭,韓曼.我校中醫(yī)實驗班生理學(xué)教學(xué)模式改革之探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(8):363.[4]肖愛嬌,閔建新,伍慶華.PBL教學(xué)法運用于中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)的研究[J].宜春學(xué)院學(xué)報,2013,35(3):154-156.[5]劉海梅,閆福曼,徐進文,等.中醫(yī)院校生理學(xué)推行TBL教學(xué)法的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2012,14(7):489-491.中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全【2】淺析中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)及策略【摘要】中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今,盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作,但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀,尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問題。因此,面對現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)有策略、有計劃的積極應(yīng)對在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,強化經(jīng)典以彌補不足,并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢,大膽進行改革,努力推陳出新,以促進學(xué)科的迅速發(fā)展。國務(wù)院學(xué)位委員會對中醫(yī)學(xué)科專業(yè)目錄進行了調(diào)整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后,各中醫(yī)院校以此為模式,紛紛進行了學(xué)科的改革,以新的.中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來開展各項工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開始就有各種不同的看法,但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。回顧新學(xué)科成立后近8年的時間,其在各方面均取得了新的進步,尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現(xiàn)狀不容樂觀。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對策1學(xué)科現(xiàn)狀的客觀評價臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來看,應(yīng)該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。1.1學(xué)科面臨的困境臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問題。歸納起來說,主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進行過科學(xué)的論證。但到目前為止,在實際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無太大變化。因此,遠遠沒有達到產(chǎn)生“合力”的效果。其二,由于歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專業(yè)實力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。而簡單地合并之后,就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。也許初衷是以優(yōu)促建,以好帶動全體共同前進。但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進程。其三,沒有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨特之處。三門課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤”一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。1.2學(xué)科長處面面觀任何新生事物均有生機勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢。以理推之,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對這些交叉內(nèi)容進行深人的研究,改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門課程單獨而立時,在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見。所以,三門課程合并之后,對學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動作用,尤其對仲景學(xué)說的深人研究具有重要意義。其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專門學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭。笳邉t主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中,研究生在選題時,理論、實驗及臨床研究必然會受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后,突破了這個“瓶頸”,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng),從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。2學(xué)科困境的原因探析要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)起源于漢族,是由漢族人民發(fā)展出來的,它本身也是漢族文化體系的組成部分。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!淺談中醫(yī)學(xué)對心力衰竭的認識心力衰竭,是各種原因?qū)е滦呐K負荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征,是各種心臟病的嚴(yán)重階段,其發(fā)病率高,是世界性日趨嚴(yán)重的危害健康的主要問題。中學(xué)對本病病因病機的認識淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效,我院近2年完成的中西醫(yī)結(jié)合市級課題《中藥益心湯對心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結(jié)果再次證實利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床,運用中醫(yī)中藥治療該病對于降低再住院率、病死率,及提高生存質(zhì)量等方面具有重要作用。1、中醫(yī)學(xué)對心力衰竭的認識心力衰竭屬于中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“喘證”、“水腫”等范疇。《內(nèi)經(jīng)》記載:“心脹者,煩心短氣,臥不安”、“脈痹不已,復(fù)感外邪,內(nèi)舍于心……心痹者,脈不通,煩則心下鼓,上氣而喘”,“心脹”和“心痹”就其臨床表現(xiàn)而言可歸于心力衰竭。張仲景發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》水氣為病的思想,提出了“心水”病名。《金匱要略》:“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫”,描述出心力衰竭的主要癥狀。中醫(yī)學(xué)“心衰”病名首見于唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見于宋代《圣濟總錄·心臟門》:“心衰則健忘,不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸,恍惚,少顏色,舌本強”,此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現(xiàn),但與心力衰竭是有一定聯(lián)系的。2、中醫(yī)學(xué)對心力衰竭病因病機的認識中醫(yī)學(xué)認為心主血脈,心力衰竭則是各種病因?qū)е逻@一功能受損而發(fā)生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心,造成氣血陰陽諸虛,或六淫外邪犯心,從而損傷心臟。2.1心氣虛衰為發(fā)病基礎(chǔ)心的主要功能是推動血液在全身經(jīng)脈中運行以濡養(yǎng)周身,心的功能主要體現(xiàn)在“心氣”上,即心氣是推動血液在血脈中運行的動力來源。心氣充沛,才能維持正常的心力、心率和心律,才能保證心血的搏出,使血液在脈管中正常運行。正如《仁齋直指方》所謂:“人以氣為主,一息不運,則機緘窮;一毫不續(xù),則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈,衰則虛”。可見,若心氣虛衰,推動血液運行無力,就會出現(xiàn)周身失養(yǎng),進一步使心功能下降。《內(nèi)經(jīng)》稱“味過于咸,大骨氣勞,短肌心氣抑”?!妒備洝罚骸疤搫隗@悸者,心氣不足,心下有停水也”,則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機。鄧鐵濤[1]認為:“五臟皆致心衰,非獨心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調(diào)都可影響到心,而發(fā)生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。2.2正虛為本,瘀血為標(biāo)心力衰竭發(fā)病機制始則多因心氣虛弱、氣不運血、心陰虧耗,表現(xiàn)為氣陰兩虛、心血不暢,進而氣虛陽衰或陰損及陽,而致“陰陽兩虛,心脈瘀滯”,成為心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。尤以心陽(氣)虧虛,心臟鼓動減弱,營運無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終,是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫(yī)林改錯》中曰:“元氣既虛,不能達于血管,血管無氣,必停留為瘀”。心血瘀阻則出現(xiàn)心悸,胸悶胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀點或瘀斑等。2.3水氣泛溢為最終結(jié)果《素問·逆調(diào)論篇》說:“夫不得臥,臥則喘者,水氣之客也”。其認為除血脈不通外,心力衰竭還與水氣內(nèi)停有關(guān)。又如《三因方·水腫》稱:“短氣,不得臥,為心水”。心氣虛損衰竭,無力推動血行,血流遲滯,瘀而成水。由此可以推論出:心氣虛導(dǎo)致血瘀,血瘀又進而引起水停,從而引發(fā)了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。關(guān)于心衰病機雖有較多論述,但認識是有一致之處的,即心衰的正虛與標(biāo)實是相互交織共同存在的。其中,陽氣虛衰,水飲與血瘀內(nèi)停是貫穿于心力衰竭病程中最基本的病理機制。心力衰竭的病因病機可以概括為:心氣虛→血瘀→水停→心虛加重,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心力衰竭的神經(jīng)內(nèi)分泌機制(心功能不全→神經(jīng)內(nèi)分泌激活→心室重構(gòu)→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系,但在一定程度上有異曲同工之妙。3、中醫(yī)治療心力衰竭的研究進展3.1辨證治療辨證論治是中醫(yī)的靈魂,中醫(yī)對于心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治,心力衰竭的辨證分型主要是依據(jù)病因病理的變化進行,由于心力衰竭的主要病理機制為本虛標(biāo)實,所以現(xiàn)代大多醫(yī)家都以虛實為綱,病變累及臟腑為目,結(jié)合臨床實踐辨證分型。3.2專法治療楊積武[9]創(chuàng)制的強心寧煎劑涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病所倡導(dǎo)的強心、利尿、擴血管及抑制心室重構(gòu)的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達益氣溫陽,強心利尿,行氣活血化瘀,安神寧心之功。吳時達[10]等認為心衰的中晚期經(jīng)中醫(yī)辨證多為陽虛水泛,采用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血,具有良好的近期療效。李慶海[11]認為本病虛以氣陰兩虛為主,而心腎陽虛則多見于疾病的末期;實以水飲瘀血為主,治以益氣養(yǎng)陰、活血利水為基本治則,創(chuàng)驗方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、云苓、玉竹、車前子、桑白皮、當(dāng)歸、丹參、枳實、生龍骨、生牡蠣組成。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血利水之功。益氣養(yǎng)陰則氣血充足,鼓動有力,活血利水則瘀散水行,郁熱自消,心安神暢。我們根據(jù)多年的臨床實踐認為心衰為本虛標(biāo)實之證,心臟陽氣不足(虛衰)為本,水停瘀血為標(biāo)。因此,治療需標(biāo)本兼治,在補虛的基礎(chǔ)上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣,活瘀化飲為基礎(chǔ)。自擬益心湯:黃芪、白術(shù)、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當(dāng)歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)及血漿腦鈉肽的作用均明顯優(yōu)于對照組。3.3實驗研究王振濤等[12]采用左冠脈結(jié)扎術(shù)致心肌梗死后心衰大鼠模型,觀察了相同種類活血益氣藥的不同劑量配伍對心衰大鼠心臟系數(shù)及功能的影響,發(fā)現(xiàn)活血益氣藥可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心臟系數(shù)及功能,且方劑配伍中多量活血藥的應(yīng)用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學(xué)指標(biāo)心臟系數(shù)。同時從心臟組織形態(tài)學(xué)角度證明了活血藥和益氣藥均有逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)作用。趙英強等[13]采用腹主動脈縮窄術(shù)復(fù)制大鼠心衰模型,用原位凋亡檢測方法及電鏡觀察強心劑組及對照組的心肌細胞凋亡情況,結(jié)果顯示,正常對照組無心肌細胞凋亡,模型組凋亡明顯,強心沖劑能明顯改善凋亡,其作用與卡托普利相當(dāng)。沈雁等[14]研究發(fā)現(xiàn),溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達水平,加強抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性,阻止膠原降解及基質(zhì)改建,調(diào)控細胞外基質(zhì)代謝,提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認為心復(fù)康口服液能通過改善慢性壓力負荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶2(ANT2)的表達,從而抑制細胞凋亡、改善能量代謝,治療心力衰竭后的心肌損傷。應(yīng)用中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進展,無論是基礎(chǔ)理論,還是臨床應(yīng)用。眾多醫(yī)家對于心衰的認識雖各有一家之言,但總的來看其認識大同小異,基本上傾向于本虛標(biāo)實,氣陰兩虛,水瘀互阻。在增強療效、改善癥狀、提高生存質(zhì)量、避免不良反應(yīng)等方面顯示了獨特的優(yōu)勢。參考文獻[1]葛鴻慶,趙梁,郝李敏.鄧鐵濤教授從脾論治慢性充血性心力衰竭之經(jīng)驗[J].上海中醫(yī)藥雜志,2002,36(4):9-10.[2]霍根紅.充血性心力衰竭的中醫(yī)病理實質(zhì)[J].河南中醫(yī),2009,29(2):114-117.[3]周亞男,張軍平.慢性心力衰竭大氣下陷說及從氣、血、水論治[J].新中醫(yī),2009,41(4):7-8.[4]連林芳.辨證分型治療充血性心力衰竭例析[J1.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2004,8(4):301-302.[5]楊培君,楊磊.充血性心力衰竭的中醫(yī)治療概要[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002,25(1):2.[6]李立志.陳可冀治療充血性心力衰竭經(jīng)驗[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2006,4(2):136-138.[7]王勝林.董耀榮治療慢性收縮性心力衰竭的經(jīng)驗[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,35(11):1633-1634.[8]韓偉鋒.邱保國論治心力衰竭經(jīng)驗擷要[J].四川中醫(yī),2006,24(10):2-4.[9]許抗抗,楊積武,楊積武教授辨治慢性心力衰竭病經(jīng)驗[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,11(1):84-86.[10]吳時達,吳桐,吳昌碧.溫陽健心靈口服液治療收縮功能不全性心力衰竭的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2001,8(2):88-91.[11]范立華,李慶海.李慶海教授治療慢性心衰經(jīng)驗[J].光明中醫(yī),2009,24(5):819-820.[12]王振濤,王碩仁,趙明鏡等.活血和益氣方藥對心肌梗死后心衰大鼠左心室重構(gòu)影響的比較研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,22(5):376-378.[13]趙英強,孫蘭軍,李慧臻等.強心沖劑對心力衰竭大鼠心肌細胞凋亡的影響[J].中國臨床康復(fù),2003,7(12):1762-1763.[14]沈雁,曹洪欣.溫心膠囊對心力衰竭大鼠心肌基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達的干預(yù)效應(yīng)[J].中國臨床康復(fù),2005,9(43):85-87.[15]王洪良,曾雪濱,王艷飛等.心復(fù)康口服液對慢性壓力負荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸轉(zhuǎn)位酶的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18(1):18-20.>>>下頁帶來更多的中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)不是自然科學(xué)的分支,它一直與中國古代哲學(xué)交融在一起,中醫(yī)學(xué)有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!摘要:中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今,盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作,但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀,尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問題。因此,面對現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)有策略、有計劃的積極應(yīng)對在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,強化經(jīng)典以彌補不足,并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢,大膽進行改革,努力推陳出新,以促進學(xué)科的迅速發(fā)展。國務(wù)院學(xué)位委員會對中醫(yī)學(xué)科專業(yè)目錄進行了調(diào)整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后,各中醫(yī)院校以此為模式,紛紛進行了學(xué)科的改革,以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來開展各項工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開始就有各種不同的看法,但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。回顧新學(xué)科成立后近8年的時間,其在各方面均取得了新的進步,尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現(xiàn)狀不容樂觀。關(guān)鍵詞:中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對策1學(xué)科現(xiàn)狀的客觀評價臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來看,應(yīng)該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。1.1學(xué)科面臨的困境臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問題。歸納起來說,主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進行過科學(xué)的論證。但到目前為止,在實際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無太大變化。因此,遠遠沒有達到產(chǎn)生“合力”的效果。其二,由于歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專業(yè)實力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。而簡單地合并之后,就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。也許初衷是以優(yōu)促建,以好帶動全體共同前進。但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進程。其三,沒有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨特之處。三門課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤”一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。1.2學(xué)科長處面面觀任何新生事物均有生機勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢。以理推之,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活?!秱摗贰ⅰ督饏T要略》、溫病學(xué)均有獨特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對這些交叉內(nèi)容進行深人的研究,改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門課程單獨而立時,在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見。所以,三門課程合并之后,對學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動作用,尤其對仲景學(xué)說的深人研究具有重要意義。其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專門學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭。笳邉t主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中,研究生在選題時,理論、實驗及臨床研究必然會受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后,突破了這個“瓶頸”,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進行培養(yǎng),從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。2學(xué)科困境的原因探析要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。但大多專家認為既不是基礎(chǔ)學(xué)科,也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來,就帶來一些不良的后果。因為學(xué)科性質(zhì)的含糊不清,導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo),從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定一般來說,學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點和研究的根本內(nèi)容,而其性質(zhì)如何又對該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì),長期以來被認為與《內(nèi)經(jīng)》相同,屬于古典醫(yī)籍范疇,因而被合稱為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來看,實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后,有學(xué)者對學(xué)科性質(zhì)的表述是:既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點,又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來看,應(yīng)當(dāng)說是抓住了原來三門學(xué)科的基本特點,并沒有任何的錯誤。但是,由于學(xué)科在定名時已經(jīng)強調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”,這就表明,該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科,又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的'性質(zhì)究竟如何確定,一直以來尚未有定論。2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來的學(xué)科定位不準(zhǔn),導(dǎo)致教師在教學(xué)中對教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門課程屬經(jīng)典時,主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面,各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強化,比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床,有自己的專門病房,以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實習(xí)。這些,都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作?,F(xiàn)在,將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課,那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點,從而造成教師教學(xué)中的困惑,最終將對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識不系統(tǒng)任何學(xué)科的存在,均應(yīng)具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門課程,雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點。比如,《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后,在學(xué)術(shù)發(fā)展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。所以,在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變,目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。按邏輯推論,伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系,在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化,但目前學(xué)科在這一點上明顯滯后,這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。2.4研究范圍太廣致使力量分散無特色事物的發(fā)展都是一分為二的,臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴大,盡管給學(xué)者們開辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多),并會因此而造成研究內(nèi)容在深人程度上受到影響,最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究內(nèi)容上缺乏特色。而一個學(xué)科沒有自己的研究特色,在整個中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會逐漸地失去競爭力和應(yīng)有的地位。2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降由于三門經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ),對原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低,因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識方面出現(xiàn)明顯的不扎實現(xiàn)象,換而言之,就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中,許多非常重要的理論均來自于經(jīng)典著作。其實,《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容,還只是中醫(yī)典籍中的一部分,但也可以說是最為重要的一部分。如果連這些都不強調(diào)要牢固掌握,那么,中醫(yī)的精華要如何來保留和傳授給學(xué)生呢?當(dāng)然,教學(xué)質(zhì)量的問題還涉及到后期的臨床實習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié),但在校期間對經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響,也是不容忽視的重要問題。3學(xué)科工作的應(yīng)對策略面對當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動,必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長避短、積極努力,最大限度地促進學(xué)科的發(fā)展。3.1大膽嘗試,推陳出新為了促進學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展,在課程設(shè)置和教材的編寫方面必須大膽進行嘗試。近年來,不少專家和學(xué)者對此已經(jīng)做了許
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