衛(wèi)生職稱考試初級師輸血技術基礎知識

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1．知情同意的知情要素包括（）。A.信息的告知B.信息的透明C.信息的公開D.信息的保密E.信息的形式【答案】A【解析】知情同意的知情要素包括信息的告知與理解。2．患者應該盡可能只接受（）。A.臨床上有效且能夠提供最大安全性的血細胞B.臨床上有效且能夠提供最大安全性的血漿C.臨床上有效且能夠提供最大安全性的血漿制品D.雖然不是最安全，但臨床上有效的某一種血液成分E.臨床上有效且能夠提供最大安全性的某一種血液成分【答案】E【解析】安全第一，再根據(jù)不同病情選擇不同的血液制品。3．適合用紫外線消毒的是（）。A．手術敷料B.平皿C抗血清D.無菌室空間E.細胞培養(yǎng)液【答案】D【解析】紫外線適用于空氣和物品表面和水及其他液體的消毒。手術輔料適用于用高壓蒸汽滅菌，無菌室空間主要用熏蒸消毒，生物醫(yī)學制品用電離輻射滅菌法。平皿可以用用紗布和牛皮紙單獨包扎好（平皿還可以用不銹鋼滅菌桶盛裝），采用高溫高壓濕熱滅菌法。細胞培養(yǎng)液適用于濾過除菌法。4．紅細胞的主要功能是（）。A．緩沖pHB.運輸營養(yǎng)物質C運輸鐵D.調節(jié)體溫E.運輸O2和CO2【答案】E【解析】紅細胞的功能主要是由其中血紅蛋白來完成的，其功能有二，一為運輸氧和二氧化碳，另一為對機體產生的酸堿物質起緩沖作用，因為紅細胞內也存在一些緩沖對。5．長期使用廣譜抗生素可引起（）。A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿毒血癥E.菌群失調癥【答案】E【解析】菌群失調癥是由于宿主、外環(huán)境的影響，導致機體某一部位的正常菌群中各種細菌出現(xiàn)數(shù)量和質量變化，原來在數(shù)量和毒力上處于劣勢的細菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢地位，在臨床上發(fā)生菌群失調癥或稱菌群交替癥。主要由于濫用抗生素引起，預防菌群失調癥的關鍵在于合理使用抗生素，避免濫用或長期使用，可用可不用者不用，可用窄譜則不用廣譜。6．以CD3為標志的細胞是（）。A．T細胞B．B細胞C巨噬細胞D．NK細胞E．DC細胞【答案】A【解析】CD3分子是T細胞識別抗原的主要識別單位，主要用于標記胸腺細胞、T淋巴細胞及T細胞淋巴瘤。7．自身免疫性交感性眼炎發(fā)生的相關因素是（）。A．免疫隔離部位抗原的釋放B.自身抗原的改變C.免疫忽視的打破D.表位擴展E.分子模擬【答案】A【解析】免疫隔離使得自身反應性T淋巴細胞無法接觸自身抗原、產生應答。在某些情況下，如手術、外傷、感染時，免疫隔離部位的抗原可釋放入血液或淋巴液，得以與免疫系統(tǒng)接觸，刺激自身反應性淋巴細胞發(fā)生免疫應答，引發(fā)自身免疫性疾病，如交感性眼炎。8．與細菌運動有關的是（）。A.質粒B.中介體C.內基小體D.鞭毛E.菌毛【答案】D【解析】鞭毛是某些細菌的運動器官，由一種稱為鞭毛蛋白（flagellin）的彈性蛋白構成，結構上不同于真核生物的鞭毛。細菌可以通過調整鞭毛旋轉的方向（順和逆時針）來改變運動狀態(tài)。9．生命倫理學的基本原則是（）。A.尊重人的原則B.醫(yī)學的整合C.發(fā)展生產力D.保護醫(yī)務人員E.按法律辦事【答案】A【解析】生命倫理學的基本原則：有利原則、尊重原則、公正原則、互助原則。10．制備普通瓊脂培養(yǎng)基采用的滅菌方法為（）。A.煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸氣滅菌法D.高壓蒸氣滅菌法E.間歇滅菌法【答案】D11．革蘭染色陰性菌呈現(xiàn)的顏色是（）。A?藍色B.綠色C紫色D.黃色E.紅色【答案】E【解析】如果將細菌作革蘭氏染色，凡染后菌體呈紫色的，稱“革蘭氏陽性菌”，菌體呈紅色，稱“革蘭氏陰性菌。12．測量病毒大小的單位是（）。A．cmB．mmC?RmD?1/100RmE．nm【答案】E13．通常免疫原性最強的物質是（）。A．蛋白質B.多糖C脂多糖D.類脂E.核酸【答案】A【解析】大分子蛋白質，分子量大于10000者，可含有大量不同的抗原決定簇，是最強的免疫原。14．以下細胞中屬于專職性APC的是（）。A．T細胞B．B細胞C．NK細胞D.內皮細胞E.上皮細胞【答案】B【解析】APC抗原提呈細胞，在免疫應答過程中參與抗原的提呈，包括：單核吞噬細胞、樹突狀細B細胞。15．免疫比濁法屬于（）。A.直接凝集反應B.間接凝集反應C■沉淀反應D.酶標記技術E.化學發(fā)光免疫技術【答案】c【解析】（precipitation）一種血清學反應?？扇苄钥乖c相應抗體結合，在有適量電介質存在下，經過一定時間，形成肉眼可見的沉淀物。16．完全抗原的定義是（）。A.既能與BCR結合又能與TCR結合的物質B.同時能誘導體液免疫應答和細胞免疫應答的物質C同時具有免疫原性和抗原性的物質D.病原微生物的完整結構E.多個半抗原分子的聚臺體【答案】C17.正常成年人血液中白細胞數(shù)為（A（7.010.0）義109/LB（5.09.0）義109/L ）。G代5.09.0）*1012/LD代4.010.0）義109/LE.（4.0~10.0）*1012/L【答案】D18．中樞免疫器官包括（A.骨髓B.脾C淋巴結 ）D.扁桃體 ）。E.大腦【答案】A【解析】樞免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊（禽類）19．目前認為基因表達調控的基本控制點是（）。A.基因活化B.轉錄起始C.轉錄后加工D.翻譯起始E.翻譯后加工【答案】B20．人或動物體內代表個體特異性的，并能引起強烈而迅速排斥反應的抗原系統(tǒng)稱為（）。A.組織相容性抗原B.移植抗原C.白細胞抗原D.主要組織相容性抗原系統(tǒng)E.主要組織相容性復合體【答案】D21．對于危重昏迷的患者，適用的醫(yī)患關系是（）。A．主動—被動型B.指導一合作型C.家屬決定型D.依法決定型E.共同參與型【答案】A【解析】主動—被動型適用于難以表達主觀意志的患者。22．內毒素的生物學活性不包括（）。A.致突變作用B.白細胞增多C.彌散性血管內凝血D.感染性休克E.致熱作用【答案】A【解析】內毒素有許多生物活性，可分為兩類：毒性方面的，如致死性、熱源性補體激活作用、彌漫性血管內凝血；免疫學活性（佐劑）：巨噬細胞激活，有絲分裂原活性、細胞因子的誘生等。23．一般沒有正常菌落寄居的人體部位是（）。A.胃腸道B.腹腔C泌尿道D.外耳道E.皮膚【答案】B【解析】正常菌群是指正常人體的體表及與外界相通的腔道中， 都存在著不同種類和數(shù)量的微生物。24．血漿蛋白質的合成場所是（）。A.漿細胞B.膜結合的多核糖體C高爾基復合體D.粗面內質網E.內質池網【答案】B【解析】核糖體就像一個小的可移動的工廠，沿著mRNA這一模板，不斷向前迅速合成肽鏈。氨基酰tRNA以一種極大的速率進入核糖體，將氨基酸轉到肽鏈上，又從另外的位置被排出核糖體，延伸因子也不斷地和核糖體結合和解離。核糖體和附加因子一道為蛋白質合成的每一步驟提供了活性區(qū)域。25．造血微環(huán)境是指（）。A．造血干細胞定居和存活的場所B.造血干胞增殖和分化的場所C.造血干細胞分化和成熟的場所D.造血干細胞成熟的場所E.造血干細胞定居、存活、增殖、分化和成熟的場所【答案】E【解析】造血微環(huán)境是由除造血細胞以外的所有參加調控造血的間質成分，包括微血管系統(tǒng)、神經成分、網狀細胞、基質細胞（成纖維細胞、內皮細胞、吞噬細胞、脂肪細胞）、細胞外基質及其它結締組織等組成，統(tǒng)稱為造血微環(huán)境。是造血干細胞賴以生成的場所，造血細胞在微環(huán)境各種因素的調控下增殖、分化、發(fā)育及成熟。26．啟動內源凝血的是（）。A?FXaB?FVaC?FVgD．TFE?F刈a【答案】E【解析】當血液與帶負電荷的異物表面接觸時，首先是F刈結合到異物表面，并被激活為F刈a。F刈a的主要功能是激活fXI成為fXIa,從而啟動內源性凝血途徑。27．下列關于肺循環(huán)生理特點的描述，正確的是（）。A.血流阻力大B.血容量變化小C毛細血管有效濾過壓為負值D.毛細血管有效濾過壓為正值E.血壓高【答案】C【解析】肺動脈管壁厚度僅為主動脈的三分之一，其分支短而管徑較粗，故肺動脈的可擴張性較高，對血流的阻力較小。肺部的血容量約為450ml，占全身血量的9%.由于肺組織和肺血管的可擴張性大，故肺部血容量的變化范圍較大。組織液的生成和回流原理中，有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）當有效濾過壓為正值時，有液體被濾過到毛細血管外，即生成組織液；當有效濾過壓為負值時，則有液體被重吸收入毛細血管內，即組織液回流。28．引起自身免疫性血小板減少性紫癜的主要機制是（）。A．循環(huán)免疫復合物形成B.輸血反應C脾切除D.血小板凝聚E.血小板自身抗體的作用【答案】E【解析】95%以上的自身免疫性血小板減少性紫癜患者血小板相關抗體明顯增高， 以慢性型增高更為顯著。PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAc四項指標聯(lián)合檢查，可使該病的診斷陽性率提高至l00%。29．正常人全血比重主要取決于（）。A．血漿蛋白含量B.血液葡萄糖含量C.血液紅細胞數(shù)量D．血漿NaCl濃度E.血漿膠體滲透壓【答案】C30．IgG在五類免疫球蛋白中（）。A．分子量最大B.血清中含量最高C活化補體能力最強D.個體發(fā)育中出現(xiàn)最早E.初次體液免疫應答中出現(xiàn)最早【答案】B【解析】人體血清免疫球蛋白的主要成分是IgG,它占總的免疫球蛋白的70%?75%,人體血清免疫球蛋白IgG是初級免疫應答中最持久、最重要的抗體，它僅以單體形式存在。31．下列有關RNA的描述中,錯誤的是（）。A．mRNA分子中含有遺傳密碼B．tRNA是分子量最小的種RNAC胞漿中只有mRNA _D．RNA可分為mRNA、tRNA、rRNA三類E.組成核糖體的主要是rRNA【答案】C【解析】RNA是由這四種核糖核苷酸構成的，核糖核苷酸一般存在于細胞質中，包括了核糖體中的tRNA和rRNA、線粒體和葉綠體中的遺傳物質RNA、細胞質和細胞核中的mRNA。其中rRNA是核糖體的組成成分，由細胞核中的核仁合成，mRNA是以DNA的一條鏈為模板，以堿基互補配對原則，轉錄而形成的一條單鏈，主要功能是實現(xiàn)遺傳信息在蛋白質上的表達，是遺傳信息傳遞過程中的橋梁，tRNA的功能是攜帶符合要求的氨基酸，以連接成肽鏈，再經過加工形成蛋白質，tRNA約含70~100個核苷酸殘基，是分子量最小的RNA。32．B淋巴細胞的功能除合成分泌抗體外還包括（）。A.對抗原性異物的吞噬作用B.抗原攝取、加工與提呈作用C對靶細胞的直接殺傷作用D.合成、釋放過敏毒素的作用E.合成、分泌TNF-a的作用【答案】B【解析】B細胞的主要功能是產生抗體介導體液免疫應答，此外， B細胞還可活化的提呈可溶性抗原。33．抗體產生的初次應答比再次應答（）。A.所需抗原劑量較小B.潛伏期較短C.抗體上升速度較快D.平臺期抗體滴度較高E.抗體的親和力較低【答案】E【解析】再次應答可直接活化B記憶細胞，反應性高、增殖快、容易發(fā)生類轉換，所以表現(xiàn)為潛伏期短、抗體滴度高、持續(xù)時間長、優(yōu)勢抗體為IgG和IgA等。34．和強直性脊柱炎呈強關聯(lián)的基因是（）。A．HLA-B27B．HLA-DR2C．HLA-DR3D．HLA-DR3/HLA-DR4E．HLA-DR5【答案】A35．參與外源性抗原的提呈過程的有（）。A?MHC?類分子B．CDl分子C抗原加工相關轉運物（TAP）D.蛋白酶體E.溶菌酶【答案】E【解析】外源性抗原是指APC從細胞外部攝取的，存在于細胞囊膜系統(tǒng)內的蛋白質抗原。此類抗原在被溶酶體降解成短肽后，通過MHCII類分子提呈給CD4+T細胞識別，誘導CD4+T細胞參與的免疫應答。經專職APC攝取，加工，處理，提呈的外源蛋白質均屬于此類，抗原識別受MHCI類分子限制。36．質粒是細菌的（）。A．核質DNAB．胞質DNAC.核質RNAD．胞質RNAE.休眠形式【答案】B【解析】質粒為環(huán)形閉合的雙股DNA，存在于細胞質中，質粒編碼非細菌生命所必需的某些生物學性狀，如性菌毛、細菌素、毒素和耐藥性等。質粒具有可自主復制、傳給子代、也可丟失及在細菌之間轉移等特性，與細菌的遺傳變異有關。37．可用于判斷滅菌效果的是（）。A.繁殖體是否被殺死B.芽胞是否被殺死C.動力是否消失D．DNA是否斷裂E.莢膜是否消失【答案】B【解析】芽孢是特殊的休眠構造，有些細菌（多為桿菌）在一定條件下，細胞質高度濃縮脫水所形成的一種抗逆性很強的球形或橢圓形的休眠體，所以很難殺滅。.關于同工酶的特性描述錯誤的是（）。A.催化相同化學反應B.酶蛋白分子結構相同C.具有臨床診斷參考價值D.可由不同基因編碼E.可存在于同一個體不同組織【答案】B【解析】同工酶（isozyme,isoenzyme）廣義是指生物體內催化相同反應而分子結構不同的酶。.與致病有關的細菌代謝產物是（）。A.抗生素B.細菌素C維生素D.熱原質E.色素【答案】D【解析】細菌代謝產物：①熱原質：大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖。注入人體或動物體內能引起發(fā)熱反應，故稱熱原質。②毒素和侵襲性酶：細菌產生毒素，包括內毒素和外毒素。內毒素為草蘭陰性菌的脂多糖。外毒素是革蘭陽性菌產生的蛋白質，毒性強且有高度的選擇性。有些細菌還能產生具有侵襲性的酶，如卵磷脂酶、透明質酸酶等。毒素和侵襲性酶在細菌致病性中甚為重要。③色素：有水溶性色素（銅綠假單胞菌的色素）和脂溶性色素（金黃色葡萄球菌的色素）。不同細菌產生不同的色素，在鑒別細菌上有一定意義醫(yī)學|教育網搜集整理。④抗生素：是由某些微生物代謝過程中產生的、能抑制或殺死另一些微生物和癌細胞的微量生物活性物質。⑤細菌素：某些細菌菌株產生的一類具有抗菌作用的蛋白質，細菌素作用范圍狹窄，僅對與產生該種細菌素的細菌有近緣關系的細菌才能起作用，如大腸菌素、綠膿菌素、變形菌素和弧菌素等。⑥維生素。40．用于地面、桌面常規(guī)消毒的是（）。A.95%乙醇B?2%來蘇C75%乙醇D． 10%甲醛E.生石灰【答案】B41．能使血漿發(fā)生凝固的是（）。A.表皮剝脫毒素B.血漿凝固酶C鏈激酶D.膠原酶E.溶血素【答案】B【解析】血漿凝固酶：是能使含有肝素等抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質，致病株大多數(shù)能產生，是鑒別葡萄球菌有無致病性的重要指標。42．有關類毒素的敘述正確的是（）。A.無抗原性，無毒性B.無抗原性，有毒性C.有抗原性，無毒性D.有抗原性，有毒性E.有半抗原性，無毒性【答案】C【解析】類毒素是細菌的外毒素經甲醛處理后，失去毒性而仍保留其免疫原性，能刺激機體產生保護性免疫的制劑。43．下列含有兩個羧基的氨基酸是（）。A.精氨酸B.賴氨酸C甘氨酸D.色氨酸E.谷氨酸【答案】E【解析】含有兩個羧基的氨基酸是谷氨酸還有天冬氨酸，其他氨基酸只含一個羧基。44．構成蛋白質一級結構的主要化學鍵是（）。A.氫鍵B.疏水鍵C.肽鍵D.鹽鍵E.二硫鍵【答案】C【解析】一級結構指的是蛋白質的線性結構，所以維持其結構的主要化學鍵是肽鍵。高級結構中維持的一般包括氫鍵和二硫鍵。45．含稀有堿基較多的核酸是（）。A．細胞核DNAB．線粒體DNAC．tRNAD．mRNAE．rRNA【答案】C46．用鹽析法可將血漿蛋白分為（）。A.白蛋白、Y-球蛋白和纖維蛋白原B.a-球蛋白、P-球蛋白、y-球蛋白和白蛋白C.a1-球蛋白、a2球蛋白、P-球蛋白和纖維蛋白原D.白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原E.白蛋白、P-球蛋白、Y-球蛋白【答案】D47．為保護獻血者的健康和安全（）。A．必須向獻血者說明獻血過程中不存在任何危險B.不可以提高血液中任何特定成分的濃度C不可以為了提高血液中某種特定成分的濃度而對獻血者使用任何物質D.為提高血液中某種特定成分的濃度而對獻血者使用的任何物質必須經過站長批準E.為提高血液中某種特定成分的濃度而對獻血者使用的任何物質都必須符合國際公認的標準【答案】E48．嗜酸性粒細胞升高與下列哪種微生物感染有關？（）A.病毒B.細胞內細菌C.細胞外細菌D.寄生蟲E.真菌【答案】D【解析】寄生蟲感染是嗜酸性粒細胞增多最常見的原因。49．DNA變性后，會發(fā)生的變化是（）。A．對260nm紫外線吸收減少B.二級結構改變C.磷酸二酯鍵斷裂D.核苷鍵斷裂E.嘌呤環(huán)破裂【答案】B【解析】DNA變性是指核酸雙螺旋堿基對的氫鍵斷裂，雙鏈變成單鏈，從而使核酸的天然構象和性質發(fā)生改變。二級結構是通過骨架上的羰基和酰胺基團之間形成的氫鍵維持的。50．細菌的結構中與革蘭染色性有關的是（）。A.中介體B.核質C細胞膜D.細胞壁E.質?！敬鸢浮緿【解析】細菌的不同顯色反應是由于細胞壁對乙醇的通透性和抗脫色能力主要的差異，是肽聚糖層厚度和結構決定的。51．DNA雙螺旋結構的直徑為（）。A． 2.37nmB．2.54nmC．3.37nmD． 3.54nmE． 3.98nm【答案】A52．在生物體內，mRNA的豐度最小，約占細胞總RNA的（）。A?2%?5%B?5%?8%C?8%?11%D?11%?14%E?14%?17%答案】A53．所有與全血捐獻有關的事宜必須（）。A．依據(jù)血站制定的標準B.與國際公認的標準相符合C.根據(jù)國情不同而制定各國標準D.根據(jù)對血液的需求而制定標準E.根據(jù)獻血人數(shù)而制定標準【答案】B54．不屬于細菌侵襲力的物質是（）。A.莢膜B.菌毛C.芽胞D.血漿凝固酶E.透明質酸酶【答案】C【解析】侵襲力即病原菌突破機體的防御能力，在體內生長繁殖、蔓延擴散的能力。莢膜、菌毛、透明質酸酶和血漿凝固酶都有利于在機體內的繁殖和擴散。55．引起血管收縮的原因之一是（）。A.組織因子暴露于血液B.內皮下膠原暴露C.紅細胞釋放ADPD.FXII結合到異物表面E.血小板釋放5-羥色胺、血栓烷A2等【答案】E【解析】血管攣縮的機制是：損傷以后局部受到刺激血管反射性收縮，血管壁的損傷引起局部血管肌源性收縮，同時損傷的血管內皮以及局部粘附的血小板釋放縮血管物質如5-羥色胺（5-HT）、血栓烷A2（TXA2）、內皮素（ET）等。56．由血液遷移入組織并繼續(xù)發(fā)育成巨噬細胞的血細胞是（）。A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C單核細胞D.紅細胞E.嗜堿性粒細胞【答案】C【解析】巨噬細胞是人體吞噬細胞的一種，分布于組織中，有免疫信息傳遞、協(xié)同和吞噬處理抗原功效。單核細胞滲出血管，進入組織和器官后，可進一步分化發(fā)育成巨噬細胞，成為機體內吞噬能力最強的細胞。57．具有強烈聚集血小板和縮血管作用的物質是（）。A?GP?b/區(qū)B.血栓烷A2（TXA2）C.前列環(huán)索（PGI2）D.GPlIb/UlaE.凝血酶【答案】B58．長期保存病毒標本應選擇的存放溫度為（）。A．4℃B．0℃C．-10℃D．-20℃E．-70℃【答案】E59．獻血者的選擇標準是（）。A.選擇獻血者的標準可以僅僅根據(jù)不同的性別而定B.選擇獻血者的標準可以僅僅根據(jù)種族而定C.選擇獻血者必須以醫(yī)學標準而定D.選擇獻血者可以僅僅根據(jù)國籍不同而定E.選擇獻血者可以僅僅根據(jù)民族不同而定【答案】C60．DNA雙螺旋結構中，每兩個堿基對之間的相對旋轉角度為（）。A．24oB．30oC．36oD．42oE．48o【答案】C61．五種免疫球蛋白其各自的（）。A．H鏈和L鏈均不同B．V區(qū)不同C．L鏈不同D． H鏈不同E．H鏈和V區(qū)均不同【答案】B【解析】免疫球蛋白分子的基本結構是由四肽鏈組成的，即由二條相同的分子量較小的輕鏈（L鏈）和二條相同的分子量較大的重鏈（H鏈）組成的。L鏈與H鏈是由二硫鍵連接形成一個四肽鏈分子，稱為免疫球蛋白分子的單體，是構成免疫球蛋白分子的基本結構。現(xiàn)已知5種免疫球蛋白中IgG、IgA和IgD的H鏈各有一個可變區(qū)（VH）和三個恒定區(qū)（CH1、CH2和CH3）共四個功能區(qū)。62．對于獻血者和獻血的敘述，正確的是（）。A.為了挽救患者的生命，獻血應該是強制的B.無償獻血是指個人捐出其血液、血漿或細胞成份，而不接受金錢報酬，但可以接受金錢以外的其他形式的報酬C給予獻血者小紀念品、點心也是不符合自愿無償獻血原則的D.補償直接交通費用是符合自愿無償獻血原則的E.獻血者必須同意輸血服務機構以任何形式使用其血液【答案】D【解析】給予小紀念品、點心和補償直接交通費是符合無償獻血原則的。63．T細胞在胸腺中經歷陽性選擇的結果是（）。A.雙陰性細胞發(fā)育成雙陽性細胞B.雙陽性細胞發(fā)育成單陽性細胞C刪除自身反應性T細胞克隆D．TCR發(fā)育成熟E．T細胞發(fā)育完全成熟離開胸腺【答案】B【解析】T細胞在胸腺中發(fā)育成熟，在機體的特異性免疫應答中起著核心作用。胸腺細胞的發(fā)育要經歷陽性選擇和陰性選擇。陽性選擇決定了成熟T細胞的MHC限制性，雙陽性細胞發(fā)育成單陽性細胞，陰性選擇使機體獲得自身免疫耐受。64．含有維生素B1的輔酶是（）。A．NAD+B．FMNC．FADD．TPPE．CoA【答案】D【解析】含維生素B1輔酶是焦磷酸硫胺素簡稱TPP。65．保護病毒核酸的是（）。A.內膜B?衣殼C包膜D.核衣殼E.殼粒【答案】D66．病毒感染的早期診斷方法不包括（）。A．檢測病毒顆粒B.檢測抗原C.檢測核酸D.特異性IgM測定E.特異性IgG測定【答案】E【解析】病毒感染的快速診斷主要是檢測病毒顆粒，病毒抗原檢測，IgM測定，特異性病毒核酸檢測。67．下列分子式表示的核苷酸是A．AGCTU0案】B【解析】一68．去甲腎上腺素可引起（）。A．心率減慢B.心室肌收縮能力減弱0.心房肌收縮能力減弱D.房室傳導減慢E.房室傳導加快【答案】E【解析】較弱激動心臟的P1受體，使心肌收縮性加強，心率加快，傳導加速，心排出量增加。69．血管內皮生成的舒血管物質有（）。A.阿片肽B.心房鈉尿肽C.前列腺素D.內皮素E.一氧化氮【答案】E【解析】血管內皮生成的舒血管物質有前列環(huán)素，一氧化氮，內皮細胞超極化因子。70．動脈血壓形成的基本條件之一是（）。A．血管長度B.外周阻力C.血流切率D.溫度E.血液粘滯度【答案】B【解析】動脈血壓形成的基本條件：足夠的血量充盈心血管系統(tǒng)，心肌射血的動力作用外周血管的阻力，大動脈的彈性。71．冠脈循環(huán)生理特點之一是（）。A．血壓較高，血流量小B.血壓較高，血流量大C.血壓較低，血流量小D.血壓較低，血流量大E.血壓中等，血流量中等【答案】B【解析】生理特點：途徑短，血流快，幾秒鐘；血壓較高；血流量大。72．某病例診斷為新生兒溶血癥，原因可能為（）。A．母嬰ABO血型不符B．Rh陰性母親第一次妊Rh陽性嬰兒患娠， 病C．Rh陽性母親第一次妊娠，Rh陰性嬰兒患D．Rh陽性母親第二次妊娠，病E．Rh陽性母親產前接受Rh陰性輸血【答案】A【解析】由于母親的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。Rh血型不合：Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低，通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不發(fā)病，而從第二胎起發(fā)病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，則第一胎也可發(fā)病。ABO血型不合：本病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒（或嬰兒）為A型或B型。第一胎即可發(fā)病，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率越高，且一次比一次嚴重。尚可見于母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型，母親為B型，胎兒（或嬰兒）＞為B型或AB型，但少見。胎兒（或嬰兒）為O型者，可排除本病。73．病毒核衣殼的組成主要是（）。A.核酸B.蛋白質C核酸和蛋白質D.脂蛋白E.糖蛋白【答案】C【解析】核衣殼又稱核殼體。病毒蛋白質衣殼和衣殼中心包含的病毒核酸的合稱。74．患者男，32歲。6個月前因急性淋巴細胞性白血病進行了異基因造血干細胞移植。近2個月來出現(xiàn)全身廣泛性紅斑丘疹，伴有眼睛干澀，口腔潰瘍，肝功能異常。在該患者出現(xiàn)的這一并發(fā)癥的發(fā)生機理中起關鍵作用的是（）。A．CD4+T細胞B.中性粒細胞C．NK細胞D．B細胞E．Th細胞【答案】E【解析】慢性排斥反應免疫學機制主要是Th1細胞介導慢性遲發(fā)型超敏反應性炎癥。75．某醫(yī)院收住一位女患者，發(fā)現(xiàn)其患有嚴重的心臟病，且已妊娠8個多月。建議行剖腹產以保母子平安。此時患者處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)生征求其丈夫意見，被拒絕。這時醫(yī)務人員應該（）。A．尊重其丈夫意見B.請患者更多家屬來醫(yī)院商量決定C.請示衛(wèi)生行政部門再決定13.申請法院另找監(jiān)護人再決定E.由醫(yī)學專家做出代表患者最大利益的決定而進行搶救生命的手術【答案】E76．蛋白質結構定義為蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構，即該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側鏈的構象。這類結構是（）。A．蛋白質一級結構.蛋白質二級結構C蛋白質三級結構D.省白質四級結構E.蛋白質次級結構【答案】B77．患兒男，8歲。最近發(fā)現(xiàn)體重減輕并伴低熱，右頸淋巴結腫大。無咳嗽。胸部 X線檢查正常。淋巴結活檢示肉芽腫性浸潤，但未見抗酸桿菌。結核菌素皮試48h后出現(xiàn)直徑為20mm的腫脹和紅斑。該患兒出現(xiàn)的超敏反應屬于（）。A.?型.11型C.川型D.IV型E.I型和V型【答案】D【解析】結核桿菌感染屬于V型遲發(fā)型變態(tài)反應。78．根據(jù)米氏方程式，若某一酶促反應速率為最大反應速率的50%，據(jù)此推算Km值為（）。A． 1/4[S]B．1/2[S]C．[S]D． 2[S]E．4[S]【答案】C【解析】米氏方程（Michaelis-Mentenequation）表示一個酶促反應的起始速度與底物濃度關系的速度方程。。79．特定DNA分子胸腺嘧啶含量為15%，并遵循堿基配對原則。該DNA中鳥嘌呤的含量為（）。A．10%B．15%C．20%D．25%E．35%【答案】E【解析】堿基互補配對原則theprincipleofcomplementarybasepairing在DNA或某些雙鏈RNA分子結構中，由于堿基之間的氫鍵具有固定的數(shù)目和DNA兩條鏈之間的距離保持不變，使得堿基配對必須遵循一定的規(guī)律，這就是Adenine（A，腺嘌呤）一定與Thymine（T,胸腺嘧啶），在RNA中與Uracil（U,尿嘧啶）配對，Guanine（G,鳥嘌呤）一定與Cytosine（C,胞嘧啶）配對，反之亦然。在一個雙鏈DNA分子中，A=T、G=C。即：A+G=T+C或A+C=T+G。也就是說，嘌呤堿基總數(shù)等于嘧啶堿基總數(shù)，各占全部堿基總數(shù)的 50%。80．醫(yī)患關系具有這樣一些特點：醫(yī)患之間存在事實上的醫(yī)學知識擁有方面的不平等，患者處于脆弱和依賴的特殊地位：患者常常出于治療的需要而把自己的秘密和隱私告訴醫(yī)生，形成一種較為“密切”的醫(yī)患關系。患者的求醫(yī)行為包含著對醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會把涉及患者健康和生命的利益放在優(yōu)先的地位，因此我們可以說醫(yī)患關系是一種（）。A.買賣關系B.信托關系C契約關系D.依賴關系E.朋友關系【答案】B81．獻血者，男，40歲，工人。采血進行過程中，向現(xiàn)場采血護士暗示曾經有過高危行為。采血護士在不被其他人員察覺的前提下，標記控制該血液。該護士的行為符合（）。A.無償原則B.自愿原則C安全原則D.風險/傷害告知原則E.知情選擇原則【答案】C82．檢驗科室可以將患者的檢驗結果報告給（）。A.檢驗的申請者B.不負責該患者的臨床醫(yī)生C.未經患者同意的其他人員D.依據(jù)法律不可知悉的人員E.認識該患者的其他人員答案】A83．改善醫(yī)患關系的對策不包括（）。A.增加醫(yī)生數(shù)量，提高業(yè)務能力B.增加衛(wèi)生資金投入，緩解醫(yī)療供需矛盾C深化衛(wèi)生改革，加強科學管理D.加強醫(yī)德醫(yī)風建設，落實醫(yī)德規(guī)范E.切實用衛(wèi)生法規(guī)規(guī)范醫(yī)患雙方行為【答案】E84．醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結果達到危機值時，應及時通知（）。A.院長B.醫(yī)務處C.護士D.臨床醫(yī)師E.科室主任【答案】D【解析】“危急值”是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。85．患者男，65歲。高血壓病史25年，因一側肢體偏癱進行影像學檢查，檢查過程中，患者小便失禁，作為技術人員應該（）。A．立即終止檢查B.訓斥患者C.停止檢查搞衛(wèi)生D.安慰患者，盡快完成檢查E.叫家屬幫助搞衛(wèi)生【答案】A二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考