衛(wèi)生職稱考試初級師輸血技術(shù)基礎(chǔ)知識

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．知情同意的知情要素包括（）。A.信息的告知B.信息的透明C.信息的公開D.信息的保密E.信息的形式【答案】A【解析】知情同意的知情要素包括信息的告知與理解。2．患者應(yīng)該盡可能只接受（）。A.臨床上有效且能夠提供最大安全性的血細(xì)胞B.臨床上有效且能夠提供最大安全性的血漿C.臨床上有效且能夠提供最大安全性的血漿制品D.雖然不是最安全，但臨床上有效的某一種血液成分E.臨床上有效且能夠提供最大安全性的某一種血液成分【答案】E【解析】安全第一，再根據(jù)不同病情選擇不同的血液制品。3．適合用紫外線消毒的是（）。A．手術(shù)敷料B.平皿C抗血清D.無菌室空間E.細(xì)胞培養(yǎng)液【答案】D【解析】紫外線適用于空氣和物品表面和水及其他液體的消毒。手術(shù)輔料適用于用高壓蒸汽滅菌，無菌室空間主要用熏蒸消毒，生物醫(yī)學(xué)制品用電離輻射滅菌法。平皿可以用用紗布和牛皮紙單獨(dú)包扎好（平皿還可以用不銹鋼滅菌桶盛裝），采用高溫高壓濕熱滅菌法。細(xì)胞培養(yǎng)液適用于濾過除菌法。4．紅細(xì)胞的主要功能是（）。A．緩沖pHB.運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)C運(yùn)輸鐵D.調(diào)節(jié)體溫E.運(yùn)輸O2和CO2【答案】E【解析】紅細(xì)胞的功能主要是由其中血紅蛋白來完成的，其功能有二，一為運(yùn)輸氧和二氧化碳，另一為對機(jī)體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)起緩沖作用，因?yàn)榧t細(xì)胞內(nèi)也存在一些緩沖對。5．長期使用廣譜抗生素可引起（）。A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿毒血癥E.菌群失調(diào)癥【答案】E【解析】菌群失調(diào)癥是由于宿主、外環(huán)境的影響，導(dǎo)致機(jī)體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量變化，原來在數(shù)量和毒力上處于劣勢的細(xì)菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢地位，在臨床上發(fā)生菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥。主要由于濫用抗生素引起，預(yù)防菌群失調(diào)癥的關(guān)鍵在于合理使用抗生素，避免濫用或長期使用，可用可不用者不用，可用窄譜則不用廣譜。6．以CD3為標(biāo)志的細(xì)胞是（）。A．T細(xì)胞B．B細(xì)胞C巨噬細(xì)胞D．NK細(xì)胞E．DC細(xì)胞【答案】A【解析】CD3分子是T細(xì)胞識別抗原的主要識別單位，主要用于標(biāo)記胸腺細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及T細(xì)胞淋巴瘤。7．自身免疫性交感性眼炎發(fā)生的相關(guān)因素是（）。A．免疫隔離部位抗原的釋放B.自身抗原的改變C.免疫忽視的打破D.表位擴(kuò)展E.分子模擬【答案】A【解析】免疫隔離使得自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞無法接觸自身抗原、產(chǎn)生應(yīng)答。在某些情況下，如手術(shù)、外傷、感染時，免疫隔離部位的抗原可釋放入血液或淋巴液，得以與免疫系統(tǒng)接觸，刺激自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞發(fā)生免疫應(yīng)答，引發(fā)自身免疫性疾病，如交感性眼炎。8．與細(xì)菌運(yùn)動有關(guān)的是（）。A.質(zhì)粒B.中介體C.內(nèi)基小體D.鞭毛E.菌毛【答案】D【解析】鞭毛是某些細(xì)菌的運(yùn)動器官，由一種稱為鞭毛蛋白（flagellin）的彈性蛋白構(gòu)成，結(jié)構(gòu)上不同于真核生物的鞭毛。細(xì)菌可以通過調(diào)整鞭毛旋轉(zhuǎn)的方向（順和逆時針）來改變運(yùn)動狀態(tài)。9．生命倫理學(xué)的基本原則是（）。A.尊重人的原則B.醫(yī)學(xué)的整合C.發(fā)展生產(chǎn)力D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員E.按法律辦事【答案】A【解析】生命倫理學(xué)的基本原則：有利原則、尊重原則、公正原則、互助原則。10．制備普通瓊脂培養(yǎng)基采用的滅菌方法為（）。A.煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸氣滅菌法D.高壓蒸氣滅菌法E.間歇滅菌法【答案】D11．革蘭染色陰性菌呈現(xiàn)的顏色是（）。A?藍(lán)色B.綠色C紫色D.黃色E.紅色【答案】E【解析】如果將細(xì)菌作革蘭氏染色，凡染后菌體呈紫色的，稱“革蘭氏陽性菌”，菌體呈紅色，稱“革蘭氏陰性菌。12．測量病毒大小的單位是（）。A．cmB．mmC?RmD?1/100RmE．nm【答案】E13．通常免疫原性最強(qiáng)的物質(zhì)是（）。A．蛋白質(zhì)B.多糖C脂多糖D.類脂E.核酸【答案】A【解析】大分子蛋白質(zhì)，分子量大于10000者，可含有大量不同的抗原決定簇，是最強(qiáng)的免疫原。14．以下細(xì)胞中屬于專職性APC的是（）。A．T細(xì)胞B．B細(xì)胞C．NK細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞E.上皮細(xì)胞【答案】B【解析】APC抗原提呈細(xì)胞，在免疫應(yīng)答過程中參與抗原的提呈，包括：單核吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)B細(xì)胞。15．免疫比濁法屬于（）。A.直接凝集反應(yīng)B.間接凝集反應(yīng)C■沉淀反應(yīng)D.酶標(biāo)記技術(shù)E.化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)【答案】c【解析】（precipitation）一種血清學(xué)反應(yīng)?？扇苄钥乖c相應(yīng)抗體結(jié)合，在有適量電介質(zhì)存在下，經(jīng)過一定時間，形成肉眼可見的沉淀物。16．完全抗原的定義是（）。A.既能與BCR結(jié)合又能與TCR結(jié)合的物質(zhì)B.同時能誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答的物質(zhì)C同時具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)D.病原微生物的完整結(jié)構(gòu)E.多個半抗原分子的聚臺體【答案】C17.正常成年人血液中白細(xì)胞數(shù)為（A（7.010.0）義109/LB（5.09.0）義109/L ）。G代5.09.0）*1012/LD代4.010.0）義109/LE.（4.0~10.0）*1012/L【答案】D18．中樞免疫器官包括（A.骨髓B.脾C淋巴結(jié) ）D.扁桃體 ）。E.大腦【答案】A【解析】樞免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊（禽類）19．目前認(rèn)為基因表達(dá)調(diào)控的基本控制點(diǎn)是（）。A.基因活化B.轉(zhuǎn)錄起始C.轉(zhuǎn)錄后加工D.翻譯起始E.翻譯后加工【答案】B20．人或動物體內(nèi)代表個體特異性的，并能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為（）。A.組織相容性抗原B.移植抗原C.白細(xì)胞抗原D.主要組織相容性抗原系統(tǒng)E.主要組織相容性復(fù)合體【答案】D21．對于危重昏迷的患者，適用的醫(yī)患關(guān)系是（）。A．主動—被動型B.指導(dǎo)一合作型C.家屬決定型D.依法決定型E.共同參與型【答案】A【解析】主動—被動型適用于難以表達(dá)主觀意志的患者。22．內(nèi)毒素的生物學(xué)活性不包括（）。A.致突變作用B.白細(xì)胞增多C.彌散性血管內(nèi)凝血D.感染性休克E.致熱作用【答案】A【解析】內(nèi)毒素有許多生物活性，可分為兩類：毒性方面的，如致死性、熱源性補(bǔ)體激活作用、彌漫性血管內(nèi)凝血；免疫學(xué)活性（佐劑）：巨噬細(xì)胞激活，有絲分裂原活性、細(xì)胞因子的誘生等。23．一般沒有正常菌落寄居的人體部位是（）。A.胃腸道B.腹腔C泌尿道D.外耳道E.皮膚【答案】B【解析】正常菌群是指正常人體的體表及與外界相通的腔道中， 都存在著不同種類和數(shù)量的微生物。24．血漿蛋白質(zhì)的合成場所是（）。A.漿細(xì)胞B.膜結(jié)合的多核糖體C高爾基復(fù)合體D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E.內(nèi)質(zhì)池網(wǎng)【答案】B【解析】核糖體就像一個小的可移動的工廠，沿著mRNA這一模板，不斷向前迅速合成肽鏈。氨基酰tRNA以一種極大的速率進(jìn)入核糖體，將氨基酸轉(zhuǎn)到肽鏈上，又從另外的位置被排出核糖體，延伸因子也不斷地和核糖體結(jié)合和解離。核糖體和附加因子一道為蛋白質(zhì)合成的每一步驟提供了活性區(qū)域。25．造血微環(huán)境是指（）。A．造血干細(xì)胞定居和存活的場所B.造血干胞增殖和分化的場所C.造血干細(xì)胞分化和成熟的場所D.造血干細(xì)胞成熟的場所E.造血干細(xì)胞定居、存活、增殖、分化和成熟的場所【答案】E【解析】造血微環(huán)境是由除造血細(xì)胞以外的所有參加調(diào)控造血的間質(zhì)成分，包括微血管系統(tǒng)、神經(jīng)成分、網(wǎng)狀細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞（成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、脂肪細(xì)胞）、細(xì)胞外基質(zhì)及其它結(jié)締組織等組成，統(tǒng)稱為造血微環(huán)境。是造血干細(xì)胞賴以生成的場所，造血細(xì)胞在微環(huán)境各種因素的調(diào)控下增殖、分化、發(fā)育及成熟。26．啟動內(nèi)源凝血的是（）。A?FXaB?FVaC?FVgD．TFE?F刈a【答案】E【解析】當(dāng)血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸時，首先是F刈結(jié)合到異物表面，并被激活為F刈a。F刈a的主要功能是激活fXI成為fXIa,從而啟動內(nèi)源性凝血途徑。27．下列關(guān)于肺循環(huán)生理特點(diǎn)的描述，正確的是（）。A.血流阻力大B.血容量變化小C毛細(xì)血管有效濾過壓為負(fù)值D.毛細(xì)血管有效濾過壓為正值E.血壓高【答案】C【解析】肺動脈管壁厚度僅為主動脈的三分之一，其分支短而管徑較粗，故肺動脈的可擴(kuò)張性較高，對血流的阻力較小。肺部的血容量約為450ml，占全身血量的9%.由于肺組織和肺血管的可擴(kuò)張性大，故肺部血容量的變化范圍較大。組織液的生成和回流原理中，有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）當(dāng)有效濾過壓為正值時，有液體被濾過到毛細(xì)血管外，即生成組織液；當(dāng)有效濾過壓為負(fù)值時，則有液體被重吸收入毛細(xì)血管內(nèi)，即組織液回流。28．引起自身免疫性血小板減少性紫癜的主要機(jī)制是（）。A．循環(huán)免疫復(fù)合物形成B.輸血反應(yīng)C脾切除D.血小板凝聚E.血小板自身抗體的作用【答案】E【解析】95%以上的自身免疫性血小板減少性紫癜患者血小板相關(guān)抗體明顯增高， 以慢性型增高更為顯著。PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAc四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢查，可使該病的診斷陽性率提高至l00%。29．正常人全血比重主要取決于（）。A．血漿蛋白含量B.血液葡萄糖含量C.血液紅細(xì)胞數(shù)量D．血漿NaCl濃度E.血漿膠體滲透壓【答案】C30．IgG在五類免疫球蛋白中（）。A．分子量最大B.血清中含量最高C活化補(bǔ)體能力最強(qiáng)D.個體發(fā)育中出現(xiàn)最早E.初次體液免疫應(yīng)答中出現(xiàn)最早【答案】B【解析】人體血清免疫球蛋白的主要成分是IgG,它占總的免疫球蛋白的70%?75%,人體血清免疫球蛋白IgG是初級免疫應(yīng)答中最持久、最重要的抗體，它僅以單體形式存在。31．下列有關(guān)RNA的描述中,錯誤的是（）。A．mRNA分子中含有遺傳密碼B．tRNA是分子量最小的種RNAC胞漿中只有mRNA _D．RNA可分為mRNA、tRNA、rRNA三類E.組成核糖體的主要是rRNA【答案】C【解析】RNA是由這四種核糖核苷酸構(gòu)成的，核糖核苷酸一般存在于細(xì)胞質(zhì)中，包括了核糖體中的tRNA和rRNA、線粒體和葉綠體中的遺傳物質(zhì)RNA、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核中的mRNA。其中rRNA是核糖體的組成成分，由細(xì)胞核中的核仁合成，mRNA是以DNA的一條鏈為模板，以堿基互補(bǔ)配對原則，轉(zhuǎn)錄而形成的一條單鏈，主要功能是實(shí)現(xiàn)遺傳信息在蛋白質(zhì)上的表達(dá)，是遺傳信息傳遞過程中的橋梁，tRNA的功能是攜帶符合要求的氨基酸，以連接成肽鏈，再經(jīng)過加工形成蛋白質(zhì)，tRNA約含70~100個核苷酸殘基，是分子量最小的RNA。32．B淋巴細(xì)胞的功能除合成分泌抗體外還包括（）。A.對抗原性異物的吞噬作用B.抗原攝取、加工與提呈作用C對靶細(xì)胞的直接殺傷作用D.合成、釋放過敏毒素的作用E.合成、分泌TNF-a的作用【答案】B【解析】B細(xì)胞的主要功能是產(chǎn)生抗體介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答，此外， B細(xì)胞還可活化的提呈可溶性抗原。33．抗體產(chǎn)生的初次應(yīng)答比再次應(yīng)答（）。A.所需抗原劑量較小B.潛伏期較短C.抗體上升速度較快D.平臺期抗體滴度較高E.抗體的親和力較低【答案】E【解析】再次應(yīng)答可直接活化B記憶細(xì)胞，反應(yīng)性高、增殖快、容易發(fā)生類轉(zhuǎn)換，所以表現(xiàn)為潛伏期短、抗體滴度高、持續(xù)時間長、優(yōu)勢抗體為IgG和IgA等。34．和強(qiáng)直性脊柱炎呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)的基因是（）。A．HLA-B27B．HLA-DR2C．HLA-DR3D．HLA-DR3/HLA-DR4E．HLA-DR5【答案】A35．參與外源性抗原的提呈過程的有（）。A?MHC?類分子B．CDl分子C抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)物（TAP）D.蛋白酶體E.溶菌酶【答案】E【解析】外源性抗原是指APC從細(xì)胞外部攝取的，存在于細(xì)胞囊膜系統(tǒng)內(nèi)的蛋白質(zhì)抗原。此類抗原在被溶酶體降解成短肽后，通過MHCII類分子提呈給CD4+T細(xì)胞識別，誘導(dǎo)CD4+T細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答。經(jīng)專職APC攝取，加工，處理，提呈的外源蛋白質(zhì)均屬于此類，抗原識別受MHCI類分子限制。36．質(zhì)粒是細(xì)菌的（）。A．核質(zhì)DNAB．胞質(zhì)DNAC.核質(zhì)RNAD．胞質(zhì)RNAE.休眠形式【答案】B【解析】質(zhì)粒為環(huán)形閉合的雙股DNA，存在于細(xì)胞質(zhì)中，質(zhì)粒編碼非細(xì)菌生命所必需的某些生物學(xué)性狀，如性菌毛、細(xì)菌素、毒素和耐藥性等。質(zhì)粒具有可自主復(fù)制、傳給子代、也可丟失及在細(xì)菌之間轉(zhuǎn)移等特性，與細(xì)菌的遺傳變異有關(guān)。37．可用于判斷滅菌效果的是（）。A.繁殖體是否被殺死B.芽胞是否被殺死C.動力是否消失D．DNA是否斷裂E.莢膜是否消失【答案】B【解析】芽孢是特殊的休眠構(gòu)造，有些細(xì)菌（多為桿菌）在一定條件下，細(xì)胞質(zhì)高度濃縮脫水所形成的一種抗逆性很強(qiáng)的球形或橢圓形的休眠體，所以很難殺滅。.關(guān)于同工酶的特性描述錯誤的是（）。A.催化相同化學(xué)反應(yīng)B.酶蛋白分子結(jié)構(gòu)相同C.具有臨床診斷參考價(jià)值D.可由不同基因編碼E.可存在于同一個體不同組織【答案】B【解析】同工酶（isozyme,isoenzyme）廣義是指生物體內(nèi)催化相同反應(yīng)而分子結(jié)構(gòu)不同的酶。.與致病有關(guān)的細(xì)菌代謝產(chǎn)物是（）。A.抗生素B.細(xì)菌素C維生素D.熱原質(zhì)E.色素【答案】D【解析】細(xì)菌代謝產(chǎn)物：①熱原質(zhì)：大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖。注入人體或動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)，故稱熱原質(zhì)。②毒素和侵襲性酶：細(xì)菌產(chǎn)生毒素，包括內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素為草蘭陰性菌的脂多糖。外毒素是革蘭陽性菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，毒性強(qiáng)且有高度的選擇性。有些細(xì)菌還能產(chǎn)生具有侵襲性的酶，如卵磷脂酶、透明質(zhì)酸酶等。毒素和侵襲性酶在細(xì)菌致病性中甚為重要。③色素：有水溶性色素（銅綠假單胞菌的色素）和脂溶性色素（金黃色葡萄球菌的色素）。不同細(xì)菌產(chǎn)生不同的色素，在鑒別細(xì)菌上有一定意義醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。④抗生素：是由某些微生物代謝過程中產(chǎn)生的、能抑制或殺死另一些微生物和癌細(xì)胞的微量生物活性物質(zhì)。⑤細(xì)菌素：某些細(xì)菌菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，細(xì)菌素作用范圍狹窄，僅對與產(chǎn)生該種細(xì)菌素的細(xì)菌有近緣關(guān)系的細(xì)菌才能起作用，如大腸菌素、綠膿菌素、變形菌素和弧菌素等。⑥維生素。40．用于地面、桌面常規(guī)消毒的是（）。A.95%乙醇B?2%來蘇C75%乙醇D． 10%甲醛E.生石灰【答案】B41．能使血漿發(fā)生凝固的是（）。A.表皮剝脫毒素B.血漿凝固酶C鏈激酶D.膠原酶E.溶血素【答案】B【解析】血漿凝固酶：是能使含有肝素等抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì)，致病株大多數(shù)能產(chǎn)生，是鑒別葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)。42．有關(guān)類毒素的敘述正確的是（）。A.無抗原性，無毒性B.無抗原性，有毒性C.有抗原性，無毒性D.有抗原性，有毒性E.有半抗原性，無毒性【答案】C【解析】類毒素是細(xì)菌的外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性而仍保留其免疫原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫的制劑。43．下列含有兩個羧基的氨基酸是（）。A.精氨酸B.賴氨酸C甘氨酸D.色氨酸E.谷氨酸【答案】E【解析】含有兩個羧基的氨基酸是谷氨酸還有天冬氨酸，其他氨基酸只含一個羧基。44．構(gòu)成蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是（）。A.氫鍵B.疏水鍵C.肽鍵D.鹽鍵E.二硫鍵【答案】C【解析】一級結(jié)構(gòu)指的是蛋白質(zhì)的線性結(jié)構(gòu)，所以維持其結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是肽鍵。高級結(jié)構(gòu)中維持的一般包括氫鍵和二硫鍵。45．含稀有堿基較多的核酸是（）。A．細(xì)胞核DNAB．線粒體DNAC．tRNAD．mRNAE．rRNA【答案】C46．用鹽析法可將血漿蛋白分為（）。A.白蛋白、Y-球蛋白和纖維蛋白原B.a-球蛋白、P-球蛋白、y-球蛋白和白蛋白C.a1-球蛋白、a2球蛋白、P-球蛋白和纖維蛋白原D.白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原E.白蛋白、P-球蛋白、Y-球蛋白【答案】D47．為保護(hù)獻(xiàn)血者的健康和安全（）。A．必須向獻(xiàn)血者說明獻(xiàn)血過程中不存在任何危險(xiǎn)B.不可以提高血液中任何特定成分的濃度C不可以為了提高血液中某種特定成分的濃度而對獻(xiàn)血者使用任何物質(zhì)D.為提高血液中某種特定成分的濃度而對獻(xiàn)血者使用的任何物質(zhì)必須經(jīng)過站長批準(zhǔn)E.為提高血液中某種特定成分的濃度而對獻(xiàn)血者使用的任何物質(zhì)都必須符合國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)【答案】E48．嗜酸性粒細(xì)胞升高與下列哪種微生物感染有關(guān)？（）A.病毒B.細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌C.細(xì)胞外細(xì)菌D.寄生蟲E.真菌【答案】D【解析】寄生蟲感染是嗜酸性粒細(xì)胞增多最常見的原因。49．DNA變性后，會發(fā)生的變化是（）。A．對260nm紫外線吸收減少B.二級結(jié)構(gòu)改變C.磷酸二酯鍵斷裂D.核苷鍵斷裂E.嘌呤環(huán)破裂【答案】B【解析】DNA變性是指核酸雙螺旋堿基對的氫鍵斷裂，雙鏈變成單鏈，從而使核酸的天然構(gòu)象和性質(zhì)發(fā)生改變。二級結(jié)構(gòu)是通過骨架上的羰基和酰胺基團(tuán)之間形成的氫鍵維持的。50．細(xì)菌的結(jié)構(gòu)中與革蘭染色性有關(guān)的是（）。A.中介體B.核質(zhì)C細(xì)胞膜D.細(xì)胞壁E.質(zhì)?！敬鸢浮緿【解析】細(xì)菌的不同顯色反應(yīng)是由于細(xì)胞壁對乙醇的通透性和抗脫色能力主要的差異，是肽聚糖層厚度和結(jié)構(gòu)決定的。51．DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的直徑為（）。A． 2.37nmB．2.54nmC．3.37nmD． 3.54nmE． 3.98nm【答案】A52．在生物體內(nèi)，mRNA的豐度最小，約占細(xì)胞總RNA的（）。A?2%?5%B?5%?8%C?8%?11%D?11%?14%E?14%?17%答案】A53．所有與全血捐獻(xiàn)有關(guān)的事宜必須（）。A．依據(jù)血站制定的標(biāo)準(zhǔn)B.與國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)相符合C.根據(jù)國情不同而制定各國標(biāo)準(zhǔn)D.根據(jù)對血液的需求而制定標(biāo)準(zhǔn)E.根據(jù)獻(xiàn)血人數(shù)而制定標(biāo)準(zhǔn)【答案】B54．不屬于細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)是（）。A.莢膜B.菌毛C.芽胞D.血漿凝固酶E.透明質(zhì)酸酶【答案】C【解析】侵襲力即病原菌突破機(jī)體的防御能力，在體內(nèi)生長繁殖、蔓延擴(kuò)散的能力。莢膜、菌毛、透明質(zhì)酸酶和血漿凝固酶都有利于在機(jī)體內(nèi)的繁殖和擴(kuò)散。55．引起血管收縮的原因之一是（）。A.組織因子暴露于血液B.內(nèi)皮下膠原暴露C.紅細(xì)胞釋放ADPD.FXII結(jié)合到異物表面E.血小板釋放5-羥色胺、血栓烷A2等【答案】E【解析】血管攣縮的機(jī)制是：損傷以后局部受到刺激血管反射性收縮，血管壁的損傷引起局部血管肌源性收縮，同時損傷的血管內(nèi)皮以及局部粘附的血小板釋放縮血管物質(zhì)如5-羥色胺（5-HT）、血栓烷A2（TXA2）、內(nèi)皮素（ET）等。56．由血液遷移入組織并繼續(xù)發(fā)育成巨噬細(xì)胞的血細(xì)胞是（）。A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C單核細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞【答案】C【解析】巨噬細(xì)胞是人體吞噬細(xì)胞的一種，分布于組織中，有免疫信息傳遞、協(xié)同和吞噬處理抗原功效。單核細(xì)胞滲出血管，進(jìn)入組織和器官后，可進(jìn)一步分化發(fā)育成巨噬細(xì)胞，成為機(jī)體內(nèi)吞噬能力最強(qiáng)的細(xì)胞。57．具有強(qiáng)烈聚集血小板和縮血管作用的物質(zhì)是（）。A?GP?b/區(qū)B.血栓烷A2（TXA2）C.前列環(huán)索（PGI2）D.GPlIb/UlaE.凝血酶【答案】B58．長期保存病毒標(biāo)本應(yīng)選擇的存放溫度為（）。A．4℃B．0℃C．-10℃D．-20℃E．-70℃【答案】E59．獻(xiàn)血者的選擇標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.選擇獻(xiàn)血者的標(biāo)準(zhǔn)可以僅僅根據(jù)不同的性別而定B.選擇獻(xiàn)血者的標(biāo)準(zhǔn)可以僅僅根據(jù)種族而定C.選擇獻(xiàn)血者必須以醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而定D.選擇獻(xiàn)血者可以僅僅根據(jù)國籍不同而定E.選擇獻(xiàn)血者可以僅僅根據(jù)民族不同而定【答案】C60．DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，每兩個堿基對之間的相對旋轉(zhuǎn)角度為（）。A．24oB．30oC．36oD．42oE．48o【答案】C61．五種免疫球蛋白其各自的（）。A．H鏈和L鏈均不同B．V區(qū)不同C．L鏈不同D． H鏈不同E．H鏈和V區(qū)均不同【答案】B【解析】免疫球蛋白分子的基本結(jié)構(gòu)是由四肽鏈組成的，即由二條相同的分子量較小的輕鏈（L鏈）和二條相同的分子量較大的重鏈（H鏈）組成的。L鏈與H鏈?zhǔn)怯啥蜴I連接形成一個四肽鏈分子，稱為免疫球蛋白分子的單體，是構(gòu)成免疫球蛋白分子的基本結(jié)構(gòu)。現(xiàn)已知5種免疫球蛋白中IgG、IgA和IgD的H鏈各有一個可變區(qū)（VH）和三個恒定區(qū)（CH1、CH2和CH3）共四個功能區(qū)。62．對于獻(xiàn)血者和獻(xiàn)血的敘述，正確的是（）。A.為了挽救患者的生命，獻(xiàn)血應(yīng)該是強(qiáng)制的B.無償獻(xiàn)血是指個人捐出其血液、血漿或細(xì)胞成份，而不接受金錢報(bào)酬，但可以接受金錢以外的其他形式的報(bào)酬C給予獻(xiàn)血者小紀(jì)念品、點(diǎn)心也是不符合自愿無償獻(xiàn)血原則的D.補(bǔ)償直接交通費(fèi)用是符合自愿無償獻(xiàn)血原則的E.獻(xiàn)血者必須同意輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)以任何形式使用其血液【答案】D【解析】給予小紀(jì)念品、點(diǎn)心和補(bǔ)償直接交通費(fèi)是符合無償獻(xiàn)血原則的。63．T細(xì)胞在胸腺中經(jīng)歷陽性選擇的結(jié)果是（）。A.雙陰性細(xì)胞發(fā)育成雙陽性細(xì)胞B.雙陽性細(xì)胞發(fā)育成單陽性細(xì)胞C刪除自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆D．TCR發(fā)育成熟E．T細(xì)胞發(fā)育完全成熟離開胸腺【答案】B【解析】T細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟，在機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答中起著核心作用。胸腺細(xì)胞的發(fā)育要經(jīng)歷陽性選擇和陰性選擇。陽性選擇決定了成熟T細(xì)胞的MHC限制性，雙陽性細(xì)胞發(fā)育成單陽性細(xì)胞，陰性選擇使機(jī)體獲得自身免疫耐受。64．含有維生素B1的輔酶是（）。A．NAD+B．FMNC．FADD．TPPE．CoA【答案】D【解析】含維生素B1輔酶是焦磷酸硫胺素簡稱TPP。65．保護(hù)病毒核酸的是（）。A.內(nèi)膜B?衣殼C包膜D.核衣殼E.殼?！敬鸢浮緿66．病毒感染的早期診斷方法不包括（）。A．檢測病毒顆粒B.檢測抗原C.檢測核酸D.特異性IgM測定E.特異性IgG測定【答案】E【解析】病毒感染的快速診斷主要是檢測病毒顆粒，病毒抗原檢測，IgM測定，特異性病毒核酸檢測。67．下列分子式表示的核苷酸是A．AGCTU0案】B【解析】一68．去甲腎上腺素可引起（）。A．心率減慢B.心室肌收縮能力減弱0.心房肌收縮能力減弱D.房室傳導(dǎo)減慢E.房室傳導(dǎo)加快【答案】E【解析】較弱激動心臟的P1受體，使心肌收縮性加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心排出量增加。69．血管內(nèi)皮生成的舒血管物質(zhì)有（）。A.阿片肽B.心房鈉尿肽C.前列腺素D.內(nèi)皮素E.一氧化氮【答案】E【解析】血管內(nèi)皮生成的舒血管物質(zhì)有前列環(huán)素，一氧化氮，內(nèi)皮細(xì)胞超極化因子。70．動脈血壓形成的基本條件之一是（）。A．血管長度B.外周阻力C.血流切率D.溫度E.血液粘滯度【答案】B【解析】動脈血壓形成的基本條件：足夠的血量充盈心血管系統(tǒng)，心肌射血的動力作用外周血管的阻力，大動脈的彈性。71．冠脈循環(huán)生理特點(diǎn)之一是（）。A．血壓較高，血流量小B.血壓較高，血流量大C.血壓較低，血流量小D.血壓較低，血流量大E.血壓中等，血流量中等【答案】B【解析】生理特點(diǎn)：途徑短，血流快，幾秒鐘；血壓較高；血流量大。72．某病例診斷為新生兒溶血癥，原因可能為（）。A．母嬰ABO血型不符B．Rh陰性母親第一次妊Rh陽性嬰兒患娠， 病C．Rh陽性母親第一次妊娠，Rh陰性嬰兒患D．Rh陽性母親第二次妊娠，病E．Rh陽性母親產(chǎn)前接受Rh陰性輸血【答案】A【解析】由于母親的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重。Rh血型不合：Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低，通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不發(fā)病，而從第二胎起發(fā)病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，則第一胎也可發(fā)病。ABO血型不合：本病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒（或嬰兒）為A型或B型。第一胎即可發(fā)病，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率越高，且一次比一次嚴(yán)重。尚可見于母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型，母親為B型，胎兒（或嬰兒）＞為B型或AB型，但少見。胎兒（或嬰兒）為O型者，可排除本病。73．病毒核衣殼的組成主要是（）。A.核酸B.蛋白質(zhì)C核酸和蛋白質(zhì)D.脂蛋白E.糖蛋白【答案】C【解析】核衣殼又稱核殼體。病毒蛋白質(zhì)衣殼和衣殼中心包含的病毒核酸的合稱。74．患者男，32歲。6個月前因急性淋巴細(xì)胞性白血病進(jìn)行了異基因造血干細(xì)胞移植。近2個月來出現(xiàn)全身廣泛性紅斑丘疹，伴有眼睛干澀，口腔潰瘍，肝功能異常。在該患者出現(xiàn)的這一并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)理中起關(guān)鍵作用的是（）。A．CD4+T細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C．NK細(xì)胞D．B細(xì)胞E．Th細(xì)胞【答案】E【解析】慢性排斥反應(yīng)免疫學(xué)機(jī)制主要是Th1細(xì)胞介導(dǎo)慢性遲發(fā)型超敏反應(yīng)性炎癥。75．某醫(yī)院收住一位女患者，發(fā)現(xiàn)其患有嚴(yán)重的心臟病，且已妊娠8個多月。建議行剖腹產(chǎn)以保母子平安。此時患者處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)生征求其丈夫意見，被拒絕。這時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該（）。A．尊重其丈夫意見B.請患者更多家屬來醫(yī)院商量決定C.請示衛(wèi)生行政部門再決定13.申請法院另找監(jiān)護(hù)人再決定E.由醫(yī)學(xué)專家做出代表患者最大利益的決定而進(jìn)行搶救生命的手術(shù)【答案】E76．蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)定義為蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，即該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。這類結(jié)構(gòu)是（）。A．蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu).蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)C蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)D.省白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)E.蛋白質(zhì)次級結(jié)構(gòu)【答案】B77．患兒男，8歲。最近發(fā)現(xiàn)體重減輕并伴低熱，右頸淋巴結(jié)腫大。無咳嗽。胸部 X線檢查正常。淋巴結(jié)活檢示肉芽腫性浸潤，但未見抗酸桿菌。結(jié)核菌素皮試48h后出現(xiàn)直徑為20mm的腫脹和紅斑。該患兒出現(xiàn)的超敏反應(yīng)屬于（）。A.?型.11型C.川型D.IV型E.I型和V型【答案】D【解析】結(jié)核桿菌感染屬于V型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。78．根據(jù)米氏方程式，若某一酶促反應(yīng)速率為最大反應(yīng)速率的50%，據(jù)此推算Km值為（）。A． 1/4[S]B．1/2[S]C．[S]D． 2[S]E．4[S]【答案】C【解析】米氏方程（Michaelis-Mentenequation）表示一個酶促反應(yīng)的起始速度與底物濃度關(guān)系的速度方程。。79．特定DNA分子胸腺嘧啶含量為15%，并遵循堿基配對原則。該DNA中鳥嘌呤的含量為（）。A．10%B．15%C．20%D．25%E．35%【答案】E【解析】堿基互補(bǔ)配對原則theprincipleofcomplementarybasepairing在DNA或某些雙鏈RNA分子結(jié)構(gòu)中，由于堿基之間的氫鍵具有固定的數(shù)目和DNA兩條鏈之間的距離保持不變，使得堿基配對必須遵循一定的規(guī)律，這就是Adenine（A，腺嘌呤）一定與Thymine（T,胸腺嘧啶），在RNA中與Uracil（U,尿嘧啶）配對，Guanine（G,鳥嘌呤）一定與Cytosine（C,胞嘧啶）配對，反之亦然。在一個雙鏈DNA分子中，A=T、G=C。即：A+G=T+C或A+C=T+G。也就是說，嘌呤堿基總數(shù)等于嘧啶堿基總數(shù)，各占全部堿基總數(shù)的 50%。80．醫(yī)患關(guān)系具有這樣一些特點(diǎn)：醫(yī)患之間存在事實(shí)上的醫(yī)學(xué)知識擁有方面的不平等，患者處于脆弱和依賴的特殊地位：患者常常出于治療的需要而把自己的秘密和隱私告訴醫(yī)生，形成一種較為“密切”的醫(yī)患關(guān)系?；颊叩那筢t(yī)行為包含著對醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會把涉及患者健康和生命的利益放在優(yōu)先的地位，因此我們可以說醫(yī)患關(guān)系是一種（）。A.買賣關(guān)系B.信托關(guān)系C契約關(guān)系D.依賴關(guān)系E.朋友關(guān)系【答案】B81．獻(xiàn)血者，男，40歲，工人。采血進(jìn)行過程中，向現(xiàn)場采血護(hù)士暗示曾經(jīng)有過高危行為。采血護(hù)士在不被其他人員察覺的前提下，標(biāo)記控制該血液。該護(hù)士的行為符合（）。A.無償原則B.自愿原則C安全原則D.風(fēng)險(xiǎn)/傷害告知原則E.知情選擇原則【答案】C82．檢驗(yàn)科室可以將患者的檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告給（）。A.檢驗(yàn)的申請者B.不負(fù)責(zé)該患者的臨床醫(yī)生C.未經(jīng)患者同意的其他人員D.依據(jù)法律不可知悉的人員E.認(rèn)識該患者的其他人員答案】A83．改善醫(yī)患關(guān)系的對策不包括（）。A.增加醫(yī)生數(shù)量，提高業(yè)務(wù)能力B.增加衛(wèi)生資金投入，緩解醫(yī)療供需矛盾C深化衛(wèi)生改革，加強(qiáng)科學(xué)管理D.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)德規(guī)范E.切實(shí)用衛(wèi)生法規(guī)規(guī)范醫(yī)患雙方行為【答案】E84．醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危機(jī)值時，應(yīng)及時通知（）。A.院長B.醫(yī)務(wù)處C.護(hù)士D.臨床醫(yī)師E.科室主任【答案】D【解析】“危急值”是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗(yàn)異常結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。85．患者男，65歲。高血壓病史25年，因一側(cè)肢體偏癱進(jìn)行影像學(xué)檢查，檢查過程中，患者小便失禁，作為技術(shù)人員應(yīng)該（）。A．立即終止檢查B.訓(xùn)斥患者C.停止檢查搞衛(wèi)生D.安慰患者，盡快完成檢查E.叫家屬幫助搞衛(wèi)生【答案】A二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考