急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)-含全部答案

B科學(xué)地管理急診科工作，組織急救技術(shù)培訓(xùn)A安排病人躺在診斷床上7.若采用五級(jí)分類(lèi)法對(duì)此病人進(jìn)行分A.立即進(jìn)行搶救與治療E.可根據(jù)當(dāng)時(shí)急診搶救情況適當(dāng)延時(shí)給予99ABCDE1.成人心臟驟停的心電圖表現(xiàn)不常見(jiàn)的是（C）A意識(shí)喪失、瞳孔散大B意識(shí)喪失、呼吸停止C意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失D意識(shí)喪失、面色蒼白、口唇紫紺E意識(shí)喪失、呼吸停止和頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失4.發(fā)現(xiàn)心跳驟停病人最好在心跳呼吸停止后（C）分鐘內(nèi)就開(kāi)始有效的心肺復(fù)蘇A20～40mmHgB40~60mmHgC60～80mmHgD80~分D保證按壓后胸廓恢復(fù)原狀E盡量減B胸骨下陷少于2D停止胸外按壓查看心電監(jiān)護(hù)E胸骨下壓時(shí)間長(zhǎng)于放松時(shí)間11.嬰兒雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸的次數(shù)比例為（A）12.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是（C）A平臥硬板床B在胸骨下段按壓C按壓次數(shù)每分鐘40-60次D按壓時(shí)雙肘伸直E按壓時(shí)使胸骨DCPR2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫E開(kāi)放靜脈通路，給腎上腺素1mg靜脈注射14.除顫能量選擇正確的是（B）壓A胸外按壓B靜脈推注利多卡因C靜脈推注胺碘酮D立即18.胸外電除顫時(shí)，兩電極板應(yīng)分別置于（C）C胸骨右緣鎖骨下方,左側(cè)乳頭外下方E胸部?jī)蓚?cè)對(duì)稱位置21.氣管異物梗塞的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（C）2C肺泡二氧化碳分壓E混合靜脈血二氧化碳分壓B動(dòng)脈血二氧化碳分壓D靜脈血二氧化碳分壓A糾正低氧血癥，緩解組織缺氧B糾正代謝性酸中毒C糾正呼吸性酸中毒D降低顱內(nèi)壓，改善腦循環(huán)E保證鎮(zhèn)靜劑使用安全，減少全身及心肌氧耗A盡快恢復(fù)自主循環(huán)B積極處理低血壓D腦細(xì)胞及神經(jīng)修復(fù)E抗癲癇治療C．立即胸外心臟按壓D叫人抬到醫(yī)院A動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)B無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)E呼出氣二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)30.病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICUA生理功能監(jiān)測(cè)B生命支持C及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化場(chǎng)觸摸其頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦牵ˋ.氣管插管，人工呼吸B.按壓人中，人工呼吸C.立即氣管插管，然后除顫D.胸外按壓2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫D.氣管插管，胸外按壓A.室顫B.無(wú)脈性室速C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.停搏E.室上速A.建立靜脈通路B.立即準(zhǔn)備除顫C.立即采取血樣標(biāo)本37.經(jīng)過(guò)搶救，患者恢復(fù)竇性心律，于呼吸機(jī)輔助通氣中，該患者治療的后續(xù)目A.識(shí)別并治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征B.優(yōu)化機(jī)械通氣，盡量減少肺損傷C.降低多器官損傷的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)需要支持臟器功能D.客觀評(píng)估預(yù)后恢復(fù)情況E.以上均是A.立即檢查心跳或脈搏C.立即進(jìn)行心電圖檢查D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫E.以上都不是40.提高院外心臟驟停搶救成功率的關(guān)鍵是D）A、培養(yǎng)高水平的醫(yī)務(wù)人員B、盡快將病人送到醫(yī)院蘇E、以上都不是2.心臟驟停在自主循環(huán)恢復(fù)后血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)，表現(xiàn)為（ABC）D早期高級(jí)生命支持E心臟驟停后的綜合治療A預(yù)防心臟停搏B早期有效心肺復(fù)蘇C快速求救EMSSD早期高級(jí)生命支持E心臟驟停后的綜合治療D早期高級(jí)生命支持E心臟驟停后的綜合治療D保證按壓后胸廓恢復(fù)原狀E盡量減少胸外按壓中斷A.手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致B．保證手掌全力壓在胸骨上D．放松時(shí)雙手要離開(kāi)胸壁E．按壓方向與胸骨垂直A雙向波除顫能量150JB雙向波除200JC雙13.ACLS機(jī)械通氣的目的是（ACDE）A糾正低氧血癥，緩解組織缺氧B糾正代謝性酸中毒C糾正呼吸性酸中毒D降低顱內(nèi)壓，改善腦循環(huán)E保證鎮(zhèn)靜劑使用安全，減少全身及心肌氧耗A室顫使用胺碘酮，初始劑量300mg，A盡快恢復(fù)自主循環(huán)B積極處理低血壓⑤心臟驟停后的綜合治療③保證按壓后胸廓恢復(fù)原狀④盡量減少因檢查或治療造成胸外按壓的中斷⑥盡量減少因分析心律、檢查脈搏和其他治療措施中斷胸外按壓的時(shí)間，導(dǎo)管、喉罩、氣管食管聯(lián)合導(dǎo)管；吸氧；機(jī)械通氣等。血管活性藥物、維持體液、電解質(zhì)和酸堿平衡和治療心律失常。123456789CAECBCAACDACDBBBDCBACAEBBCDAADDDCABCEBBD123456789ABCDEABCDEABCDE維持體液、電解質(zhì)和酸堿平衡和治療心律失常。（3）進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)。PaO248mmHg、HCO3-16.5mmol/L、BE-7.0m1.下列屬于心肌損傷最敏感和特異的指標(biāo)是A4.關(guān)于主動(dòng)脈夾層的內(nèi)科治療下列哪A．血壓升高時(shí)應(yīng)降壓治療B．血壓正常時(shí)也應(yīng)降壓治療C．血壓降低時(shí)應(yīng)擴(kuò)容治療D．并發(fā)休克時(shí)可用血管活性藥物E．并發(fā)急性心肌梗死時(shí)可用溶栓治療5.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的表現(xiàn)AB.少尿、心動(dòng)過(guò)緩D.意識(shí)模糊、惡心秒）的心動(dòng)過(guò)速?？紤]為EA.室性心動(dòng)過(guò)速E.室上性心動(dòng)過(guò)速A．腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)B．鉛中毒C．實(shí)D．腸系膜動(dòng)脈急性栓塞E．結(jié)核性腹膜炎9.內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì)為（A）A．腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)A．如腹痛劇烈，可酌情使用鎮(zhèn)痛藥B.動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈炎A.情緒激動(dòng)A.腦動(dòng)脈瘤B.哮喘持續(xù)發(fā)作C.自發(fā)性氣胸D.急性呼吸窘迫綜合征E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作D．胃潰瘍穿孔A．胃癌小時(shí)，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白B）患者在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛E）出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左肢體癱瘓，急診血壓為200/100mmHgA）34.膽囊管結(jié)石嵌頓C）35.潰瘍病穿孔A）36.膽道蛔蟲(chóng)癥B）37.急性出血壞死型胰腺炎D）管38.確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是C）39.建立人工通氣的最好方法是E）40.心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，最好的治療方法是D）誘因突然發(fā)生胸骨后中上段悶痛，未向他處放射，伴氣短，出汗及惡心，持續(xù)A．傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B．創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納C．腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎D．骨折要臨時(shí)固定B．生理紊亂嚴(yán)重，易發(fā)生休克、低氧血癥C．存在手術(shù)處理順序與原則的矛盾D．多發(fā)傷等同于多處傷E．容易發(fā)生漏診和誤診A．開(kāi)放性氣胸B．休克C．四肢開(kāi)放性骨折D．大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷E．昏迷呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請(qǐng)判斷她屬于A迅速封閉胸壁傷口D胸腔閉式引流E給氧、氣管插管B包扎四肢時(shí)，應(yīng)將指（趾）端封閉，防止受涼C不要用已潮濕的繃帶，因其干后會(huì)收縮D繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應(yīng)重疊1/3，最結(jié)B除去正在威脅病人生命的因素A拔除異物，填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物，加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物，采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院9.對(duì)于創(chuàng)傷病人，急診醫(yī)師應(yīng)牢記“CRASHPLAN”檢查方法，其中S代表：10.危重傷員的傷員標(biāo)記卡為C）色E避免漏診、誤診A.迅速而安全地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，避免再受傷和繼發(fā)性損傷B.維護(hù)呼吸道通暢，昏迷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)取傷側(cè)臥位C.心搏和呼吸驟停時(shí)立即行心肺復(fù)蘇D.對(duì)連枷胸患者立即加壓包扎，糾正反常呼吸E.不能給予止痛鎮(zhèn)靜劑B有害氣體急性中毒或窒息紺。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲，患側(cè)叩診呈鼓音，A.胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿16．創(chuàng)傷性休克患者到達(dá)急診科后，首先給予的處理是（B）B．建立靜脈通路，補(bǔ)足血容量D．應(yīng)用血管活性藥物E．防治感染A.粗針頭排氣減壓B.胸腔閉式引流E.輸液、輸血18.院前急救時(shí)根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血措施，下列說(shuō)法不正確的是A加壓包扎止血法一般用于彌漫創(chuàng)口的出血B指壓止血法是主要用于動(dòng)脈出血的一種應(yīng)急止血措施C頭頸部出血采用指壓止血法絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫雙側(cè)頸總動(dòng)脈D止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，并盡量靠近傷口E止血帶止血法適用于四肢較大動(dòng)脈的出血A