心境障礙病人的護(hù)理

心境障礙病人的護(hù)理

1.概述（概念，特點(diǎn)，分類）2.病因（生物性因素，生理社會(huì)因素）3.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)4.診斷與治療5.病人的護(hù)理6.抑郁病人的護(hù)理7.我的體會(huì)一概述

概念

★心境障礙（mooddisorder）又稱情感性精神障礙（affectivedisorder），是指各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。臨床上主要表現(xiàn)為情感異常高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，嚴(yán)重者可有精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，經(jīng)治療緩解后或發(fā)作間期精神狀態(tài)基本正常，但部分患者可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。特點(diǎn)：（1）周期性反復(fù)發(fā)作傾向（有些女病人發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)）（2）間歇期精神狀態(tài)基本正常，不留有人格缺陷，但部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

（3）預(yù)后一般較好，不會(huì)導(dǎo)致明顯的精神衰退，但若持續(xù)反復(fù)發(fā)作，未經(jīng)治療和治療不及時(shí)、不充分者，預(yù)后較差。類型：（1）躁狂發(fā)作：春末夏初發(fā)病，病程較短，平均3個(gè)月。（2）抑郁發(fā)作：多見(jiàn)于秋冬季，一般時(shí)間較長(zhǎng)，平均6個(gè)月。（3）雙相障礙：臨床雙相障礙所見(jiàn)。（4）持續(xù)性心境障礙：臨床以雙相障礙和單向抑郁多見(jiàn)。二病因生物性因素1.遺傳因素神經(jīng)生化改變神經(jīng)內(nèi)分泌異常腦電生理變化生理社會(huì)因素童年經(jīng)歷應(yīng)激性生活事件認(rèn)知理論與習(xí)得性無(wú)助三臨床表現(xiàn)特點(diǎn)（一）躁狂發(fā)作：持續(xù)一周以上才有診斷意義。起病大多急驟。呈典型的“三高”癥狀1.心境高漲：心境欣快，整天喜氣洋洋，笑逐顏開(kāi)，有的病人表現(xiàn)為以易激惹，情緒驟起驟落。心境高漲時(shí)可出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想。2.思維奔逸：音聯(lián)、意聯(lián)、隨境轉(zhuǎn)移。3.活動(dòng)增多：整日忙碌，有始無(wú)終，一事無(wú)成，揮金如土，好打扮，不得體，幻覺(jué)、妄想。（二）抑郁發(fā)作：

呈典型的“三低”癥狀，持續(xù)存在2周以上才有診斷意義，起病大多漸進(jìn)而隱伏。1.心境低落：伴有焦慮，晨重夜輕，是抑郁癥的特征性癥狀。2.思維遲緩：3.意志活動(dòng)減退：生活被動(dòng)，反應(yīng)緩慢，回避社交，衛(wèi)生懶于料理，病情嚴(yán)重時(shí)可不語(yǔ)不動(dòng)，不食稱抑郁性木僵狀態(tài)。(三）雙相障礙：反復(fù)出現(xiàn)心境和活動(dòng)水平紊亂的發(fā)作，有時(shí)表現(xiàn)為躁狂，有時(shí)表現(xiàn)為抑郁癥狀，混合性發(fā)作指躁狂和抑郁同時(shí)存在。

（四）持續(xù)性心境障礙：環(huán)性心境障礙和惡劣心境。1.環(huán)性心境障礙