手術(shù)室的職業(yè)安全與職業(yè)防護(hù)

手術(shù)室的職業(yè)安全與職業(yè)防護(hù)主講人：周愛(ài)玉2013年7月22日一、手術(shù)室的職業(yè)安全與防護(hù)在醫(yī)院特定的環(huán)境之下，護(hù)士在為病人實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中，護(hù)理活動(dòng)的空間、地點(diǎn)周?chē)嬖诘奈锢怼⒒瘜W(xué)、生物及社會(huì)心理因素的影響。護(hù)士時(shí)刻有感染某種疾病的危險(xiǎn)職業(yè)安全的現(xiàn)狀和危害危害手術(shù)室有很多常規(guī)性工作，如搬運(yùn)病人，為病人翻身、注射，手術(shù)中傳遞縫針、手術(shù)刀、尖銳器械,術(shù)中定位照片，使用激光各類(lèi)化學(xué)消毒劑等潛在的職業(yè)安全危險(xiǎn)因素。現(xiàn)狀：研究顯示95%中國(guó)護(hù)士在工作期間曾發(fā)生過(guò)針刺傷或銳器傷。二、職業(yè)安全預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害不僅是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，也是全社會(huì)的共同任務(wù)。我國(guó)于2002年5月1日開(kāi)始實(shí)施了<<職業(yè)病防治法>>個(gè)人防護(hù)裝置的使用防護(hù)用品是工作人員與危險(xiǎn)因素的最后一道屏障可分為一般防護(hù)和特殊防護(hù)一般防護(hù)有醫(yī)用口罩、醫(yī)用帽子、醫(yī)用面罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)服、手套、防護(hù)鞋等。特殊防護(hù)包括防射線(xiàn)、防激光等專(zhuān)用配置防護(hù)設(shè)備根據(jù)其設(shè)備性能和對(duì)相應(yīng)的危險(xiǎn)因素采取多種防護(hù)設(shè)備體力操作安全處理重視使用搬運(yùn)病人或重物的機(jī)械設(shè)備，在科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的今天，各種護(hù)理器材的生產(chǎn)已為減輕護(hù)理工作量提供了許多優(yōu)越的條件，如翻身床、對(duì)接車(chē)等。識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)存在的風(fēng)險(xiǎn)程度體力安全操作指南激光的安全使用與防護(hù)激光的環(huán)境要求：激光必須置于密閉的空間內(nèi)，治療區(qū)域附近的氣體必須是不助燃的環(huán)境周?chē)鷳?yīng)配備有效的消防措施操作前要求操作人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)了解器械的性能和使用方法，操作時(shí)不要帶手表、首飾搬運(yùn)時(shí)避免震動(dòng)，操作中要求避免實(shí)驗(yàn)室人員和接觸激光人員必須佩戴防護(hù)眼鏡。操作后要求護(hù)理人員應(yīng)做定期健康檢查由專(zhuān)職人員定期進(jìn)行激光儀器的安全檢查，由專(zhuān)職人員定期檢查。職業(yè)安全危險(xiǎn)因素的防護(hù)X線(xiàn)的安全使用與防護(hù)：放射防護(hù)原則合理化、最優(yōu)化、劑量限制化學(xué)物質(zhì)安全與防護(hù)高效消毒中效消毒低效消毒銳器損傷的預(yù)防手套針頭傳遞銳器的中間區(qū)域尖銳物品的處理針刺傷后的緊急處理建立銳器損傷的管理制度。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

——戴手套接觸可能為無(wú)菌組織的時(shí)候必須戴無(wú)菌手套—即使感染性的組織—接觸不同病人或者病人的不同無(wú)菌部位必須更換手套—對(duì)于非無(wú)菌部位手套可以重復(fù)使用戴手套是否能預(yù)防醫(yī)療銳器傷不能戴一層可減少50%以上的接觸血量戴二層會(huì)減低70%的接觸血量關(guān)于手套的幾點(diǎn)補(bǔ)充說(shuō)明手套不能重復(fù)使用,更換要及時(shí).如果手套的防護(hù)效果沒(méi)有改變可以消毒后重復(fù)使用需要有一定彈性，必須蓋住袖口不要在公共場(chǎng)所戴手套摘除手套后必須要洗手手套不能代替洗手為人為己手衛(wèi)生——手套戴手套不能替代洗手！=脫掉手套后應(yīng)立即洗手采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。

他們認(rèn)為可行的方法是：手套無(wú)污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合“中國(guó)國(guó)情”。你認(rèn)為呢？實(shí)例采血室人員這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

——面（口）罩護(hù)面罩對(duì)整個(gè)面部能起到防護(hù)作用，可防止血液滴?；蚱渌腥拘晕镔|(zhì)飛濺到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位。口罩保護(hù)口和鼻的黏膜；提供有限的空氣預(yù)防能力。科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)用品口罩帽子護(hù)目鏡、防護(hù)面罩手套隔離衣