差錯(cuò)事故報(bào)告與處理制度（五篇）

第22頁(yè)共22頁(yè)差錯(cuò)事故?報(bào)告與處?理制度?1、各科?室均應(yīng)建?立差錯(cuò)、?事故登記?報(bào)告制度?，有專(zhuān)人?負(fù)責(zé)登記?。2、?凡發(fā)生各?類(lèi)醫(yī)療差?錯(cuò)事故，?當(dāng)事人或?發(fā)現(xiàn)人應(yīng)?向科主任?（護(hù)士長(zhǎng)?）報(bào)告，?科室應(yīng)及?時(shí)___?_討論，?了解差錯(cuò)?事故詳細(xì)?經(jīng)過(guò)，明?確性質(zhì)，?認(rèn)真總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?，并填寫(xiě)?“差錯(cuò)事?故報(bào)告表?”。3?、發(fā)生醫(yī)?療事故應(yīng)?立即就地?____?搶救，并?及時(shí)報(bào)告?醫(yī)務(wù)科及?院領(lǐng)導(dǎo)，?對(duì)重大醫(yī)?療事故均?應(yīng)做好善?后工作。?4、報(bào)?告制度：?各種差錯(cuò)?事故必須?在規(guī)定時(shí)?間內(nèi)報(bào)告?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部，?具體規(guī)定?如下：?（1）發(fā)?生醫(yī)療事?故的科室?，應(yīng)在_?___小?時(shí)內(nèi)把科?室討論意?見(jiàn)以書(shū)面?形式上報(bào)?醫(yī)務(wù)科（?或總值班?）。重大?醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事?故應(yīng)急即?口頭或電?話(huà)報(bào)告醫(yī)?務(wù)科和總?值班。并?逐級(jí)匯報(bào)?，在__?__小時(shí)?內(nèi)上報(bào)衛(wèi)?生局主管?部門(mén)。?（2）一?般差錯(cuò)在?三天內(nèi)口?頭匯報(bào)，?并做好登?記，按月?上報(bào)。?（3）科?室如月內(nèi)?未發(fā)生差?錯(cuò)，也應(yīng)?填報(bào)“無(wú)?差錯(cuò)”報(bào)?告，以示?負(fù)責(zé)。?5、每季?召開(kāi)一次?差錯(cuò)、事?故討論、?鑒定會(huì)議?，對(duì)全院?發(fā)生的醫(yī)?療差錯(cuò)、?事故進(jìn)行?匯總分析?，確定差?錯(cuò)事故性?質(zhì)，提出?整改措施?和處理意?見(jiàn)。6?、每半年?向上級(jí)主?管部門(mén)報(bào)?告一次醫(yī)?院醫(yī)療事?故發(fā)生情?況。醫(yī)?療差錯(cuò)事?故登記報(bào)?告處理制?度1.?各科室建?立差錯(cuò)、?事故登記?本，及時(shí)?登記發(fā)生?差錯(cuò)、事?故的經(jīng)過(guò)?、原因、?后果，科?室負(fù)責(zé)人?及時(shí)__?__討論?與總結(jié)。?2.發(fā)?生差錯(cuò)事?故后，要?積極采取?補(bǔ)救措施?，以減少?或消除由?于差錯(cuò)事?故造成的?不良后果?。3.?發(fā)生或發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療差?錯(cuò)事故，?又能引起?醫(yī)療事故?的醫(yī)療過(guò)?失行為或?發(fā)生醫(yī)療?事故爭(zhēng)議?的，應(yīng)立?即向科室?負(fù)責(zé)人報(bào)?告，科室?負(fù)責(zé)人應(yīng)?向醫(yī)務(wù)科?報(bào)告，醫(yī)?務(wù)科接到?報(bào)告后，?應(yīng)當(dāng)立即?進(jìn)行調(diào)查?、核實(shí)，?并將有關(guān)?情況如實(shí)?向院長(zhǎng)報(bào)?告，并向?患者解釋?。4.?醫(yī)院應(yīng)按?市衛(wèi)生局?規(guī)定，對(duì)?發(fā)生醫(yī)療?事故及有?重大醫(yī)療?過(guò)失行為?及時(shí)報(bào)告?。5.?發(fā)生嚴(yán)重?差錯(cuò)或事?故的各種?有關(guān)記錄?，檢驗(yàn)報(bào)?告及造成?事故的藥?品、器械?等均應(yīng)妥?善保管，?不得擅自?涂改、銷(xiāo)?毀，并保?留病人的?標(biāo)本以備?鑒定。?6.差錯(cuò)?、事故發(fā)?生，按其?性質(zhì)與情?節(jié)，由科?室或醫(yī)務(wù)?科___?_全科或?全院有關(guān)?人員進(jìn)行?討論，以?提高認(rèn)識(shí)?，吸取教?訓(xùn)，改進(jìn)?工作，并?確定事故?性質(zhì)，提?出處理意?見(jiàn)。7?.發(fā)生差?錯(cuò)、事故?的科室或?個(gè)人，有?向只能部?門(mén)或科室?報(bào)告經(jīng)過(guò)?的義務(wù)，?如不按規(guī)?定報(bào)告，?有意隱瞞?，事后經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)或他?人發(fā)現(xiàn)，?須按情節(jié)?輕重，給?予處分。?8.對(duì)?經(jīng)調(diào)查、?核實(shí)與醫(yī)?療事故有?關(guān)違規(guī)行?為相關(guān)的?醫(yī)療糾紛?，處理結(jié)?束后應(yīng)按?市衛(wèi)生局?醫(yī)療糾紛?個(gè)人檔案?有關(guān)文件?規(guī)定程序?，由醫(yī)務(wù)?科___?_討論。?如經(jīng)投票?表決結(jié)果?記入糾紛?個(gè)人檔案?的，與當(dāng)?事人見(jiàn)面?后記入檔?案。9?.醫(yī)務(wù)科?應(yīng)定期分?析差錯(cuò)、?事故發(fā)生?的原因，?并提出防?范措施。?醫(yī)療差?錯(cuò)事故登?記報(bào)告處?理制度?一、凡在?診療過(guò)程?中發(fā)生差?錯(cuò)事故（?含尚不能?定性的可?疑問(wèn)題）?，當(dāng)事人?應(yīng)立即向?科主任報(bào)?告，科主?任應(yīng)根據(jù)?具體情況?及時(shí)向醫(yī)?務(wù)部、外?管業(yè)務(wù)副?院長(zhǎng)報(bào)告?。二、?上述情況?發(fā)生后，?科主任在?上報(bào)同時(shí)?應(yīng)立即采?取補(bǔ)救措?施，盡最?大可能減?少不良后?果，并及?時(shí)查清事?情的過(guò)程?、原因、?后果和責(zé)?任人，科?內(nèi)公須設(shè)?置《醫(yī)療?差錯(cuò)事故?登記報(bào)告?本），由?科秘書(shū)負(fù)?責(zé)記錄工?作，要求?務(wù)必及時(shí)?、準(zhǔn)確真?實(shí)、客觀(guān)?，報(bào)告單?一式兩份?，經(jīng)科主?任審査簽?字后將其?中一份交?醫(yī)務(wù)部備?案。三?、凡發(fā)生?嚴(yán)重醫(yī)療?差錯(cuò)事故?的，科主?任及當(dāng)事?人應(yīng)在_?___小?時(shí)內(nèi)呈交?書(shū)面報(bào)告?至醫(yī)務(wù)部?和分管業(yè)?務(wù)副院長(zhǎng)?處，醫(yī)院?應(yīng)及時(shí)向?上級(jí)衛(wèi)生?行政機(jī)關(guān)?報(bào)告，必?要時(shí)申請(qǐng)?醫(yī)療事故?鑒定。?如不按照?規(guī)定及時(shí)?上報(bào)或有?意隱瞞?四、不報(bào)?者，發(fā)生?醫(yī)療差錯(cuò)?事故的個(gè)?人和科室?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，按情?節(jié)輕重給?予行政處?外和經(jīng)濟(jì)?處罰。五?發(fā)生醫(yī)療?差錯(cuò)事故?的病歷、?各種檢查?報(bào)告單、?標(biāo)本等所?有相關(guān)資?料應(yīng)由當(dāng)?事科室在?____?小時(shí)內(nèi)交?醫(yī)務(wù)部專(zhuān)?人封存保?管，任何?人不得涂?改、偽造?、隱匿和?銷(xiāo)毀，未?經(jīng)醫(yī)務(wù)部?和分管業(yè)?務(wù)副院長(zhǎng)?同意，任?何人不得?拆封、查?閱、借出?。六、?醫(yī)療差錯(cuò)?事故發(fā)生?后，由院?、科領(lǐng)導(dǎo)?____?善后工作?，提出認(rèn)?證結(jié)論和?處理意見(jiàn)?并告知患?者及家屬?。任何人?不得隨意?向患者或?家屬做出?解釋說(shuō)明?或允諾，?注意嚴(yán)格?執(zhí)行《保?護(hù)性醫(yī)療?制度》。?七、患?者死亡后?，如家屬?對(duì)死因提?出質(zhì)疑或?引發(fā)醫(yī)療?糾紛時(shí)，?可由當(dāng)事?科室和醫(yī)?務(wù)部向死?者家屬提?出尸檢要?求，必須?有書(shū)面要?求及家屬?的書(shū)面答?復(fù)意見(jiàn)。?如拒絕和?拖延尸檢?而影響對(duì)?死因的判?斷，由拒?絕和拖延?一方負(fù)責(zé)?。為確保?尸檢結(jié)果?的可靠性?和準(zhǔn)確性?，夏秋季?不得超過(guò)?____?小時(shí)，冬?秋季不得?超過(guò)__?__小時(shí)?。八、?進(jìn)修醫(yī)師?獨(dú)立值班?后發(fā)生醫(yī)?療差錯(cuò)事?故由本人?負(fù)責(zé)。實(shí)?習(xí)醫(yī)師發(fā)?生差錯(cuò)事?故除本人?負(fù)責(zé)外，?還應(yīng)根據(jù)?具體情況?追究帶教?醫(yī)師責(zé)任?。九、?醫(yī)療差錯(cuò)?事故發(fā)生?后，應(yīng)根?據(jù)其性質(zhì)?、嚴(yán)重程?度、造成?的影響與?后果等由?責(zé)任科室?或醫(yī)務(wù)部?____?有關(guān)科室?人員或全?院醫(yī)師進(jìn)?行討論分?析，以提?高認(rèn)識(shí)，?吸取教訓(xùn)?，提出防?范措施，?杜絕類(lèi)似?情況再度?發(fā)生。?分級(jí)護(hù)理?制度住?院病人由?醫(yī)師根據(jù)?病情決定?護(hù)理等級(jí)?并下達(dá)醫(yī)?囑，介為?Ⅰ、Ⅱ、?Ⅲ級(jí)護(hù)理?及特別護(hù)?理四種、?護(hù)理人員?要在病人?床頭牌內(nèi)?加放護(hù)理?等級(jí)標(biāo)記?。一、?特別護(hù)理?（一）?適用對(duì)象?：1、?病情危重?，隨時(shí)需?要搶救和?監(jiān)護(hù)的病?人。2?、病情復(fù)?雜的大手?術(shù)或新開(kāi)?展的大手?術(shù)，如臟?器移植等?。3、?各種嚴(yán)重?外傷、大?面積燒傷?。（二?）護(hù)理要?求：1?、設(shè)專(zhuān)人?____?小時(shí)護(hù)理?，嚴(yán)密觀(guān)?察病情及?生命體征?變化。?2、制定?護(hù)理計(jì)劃?，嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診?療及護(hù)理?措施，及?時(shí)準(zhǔn)確、?逐項(xiàng)填寫(xiě)?特別護(hù)理?記錄。?3、備齊?急救藥品?、器材，?隨時(shí)搶救?。4、?認(rèn)真、細(xì)?致地做好?各項(xiàng)基礎(chǔ)?護(hù)理，嚴(yán)?防并發(fā)癥?，保障病?人安全。?二、一?級(jí)護(hù)理?（一）適?用對(duì)象：?1、重?病、病危?、各種大?手術(shù)后及?需要絕對(duì)?臥床休息?、生活不?能自理者?。2、?各種內(nèi)出?血或外傷?、高燒、?昏迷、肝?腎功能衰?竭、休克?及極度衰?弱者。?3、癱瘓?、驚厥、?子癇、早?產(chǎn)嬰、癌?癥治療期?。（二?）護(hù)理要?求。1，?臥床休息?，解決生?活的各種?需要。?2、每1?5-30?外鐘巡視?一次，密?切觀(guān)察病?情及生命?體征變化?。3、?根據(jù)病情?制定護(hù)理?計(jì)劃，嚴(yán)?格執(zhí)行各?項(xiàng)診療及?護(hù)理措施?，及時(shí)準(zhǔn)?確、逐項(xiàng)?填寫(xiě)特別?護(hù)理記錄?，觀(guān)察用?藥后的反?應(yīng)及效果?，做好各?項(xiàng)護(hù)理記?錄。4?、做好基?礎(chǔ)護(hù)理，?嚴(yán)防并發(fā)?癥，滿(mǎn)足?患者身心?需要。?三、二級(jí)?護(hù)理（?一）適用?對(duì)象：?1、病重?期急性癥?狀消失，?特殊負(fù)責(zé)?手術(shù)及大?手術(shù)后病?情穩(wěn)定及?行骨牽引?、臥石膏?床仍需臥?床休息，?生活不能?自理者。?2、年?老體弱或?慢性病不?宜過(guò)多活?動(dòng)者。?3、一般?手術(shù)后或?輕型先兆?子癇等。?（二）?護(hù)理要求?：1、?臥床休息?，根據(jù)病?人情況，?可在床上?做輕度活?動(dòng)。2?、按護(hù)理?常規(guī)護(hù)理?。3、?每___?_小時(shí)巡?視一次，?注意觀(guān)察?病情變化?和用藥后?的反應(yīng)及?效果。?4、給予?必要的生?活協(xié)助及?心理護(hù)理?，滿(mǎn)足患?者身心需?要。四?、三級(jí)護(hù)?理（一?）適用對(duì)?象：1?、輕癥、?一般慢性?病、手術(shù)?前檢查準(zhǔn)?備階段、?正常孕婦?等。2?、各種疾?病術(shù)后恢?復(fù)期即將?出院的病?人。3?、可以下?床活動(dòng)，?生活可以?自理。?（二）護(hù)?理要求：?1、每?日巡視_?___次?，注意觀(guān)?察病情變?化和用藥?后的反應(yīng)?及效果。?2、按?護(hù)理常規(guī)?護(hù)理3?、進(jìn)行衛(wèi)?生科學(xué)普?及宣教工?作，提高?病人自我?保健水平?，滿(mǎn)足患?者身心需?要。護(hù)?理病例討?論制度?一、疑難?、危重病?例討論。?凡遇有疑?難、危重?病例，由?病房護(hù)士?長(zhǎng)主持，?科內(nèi)全體?護(hù)理人員?參加，針?對(duì)病人存?在的問(wèn)題?，認(rèn)真進(jìn)?行討論，?制定護(hù)理?計(jì)劃，提?出護(hù)理診?斷、護(hù)理?措施。?二、術(shù)前?病例討論?。對(duì)重大?手術(shù)、疑?難復(fù)雜手?術(shù)、危險(xiǎn)?性較大手?術(shù)、診斷?未確定的?探查手術(shù)?（急癥例?外）及新?開(kāi)展的手?術(shù)，須進(jìn)?行術(shù)前護(hù)?理病例討?論。由病?房護(hù)士長(zhǎng)?主持，全?科護(hù)士、?手術(shù)室護(hù)?士長(zhǎng)、護(hù)?士及有關(guān)?人員參加?，制定術(shù)?前護(hù)理措?施和術(shù)后?護(hù)理計(jì)劃?、護(hù)理措?施等三?、死亡病?例討論。?對(duì)診斷不?明、死亡?原因不明?確的病例?。須進(jìn)行?護(hù)理病例?討論，一?般在病人?死亡后一?周內(nèi)進(jìn)行?，由病房?護(hù)士長(zhǎng)主?持，全科?護(hù)士參加?，必要時(shí)?可請(qǐng)護(hù)理?部及相關(guān)?科室護(hù)士?長(zhǎng)及護(hù)理?骨干參加?，認(rèn)真總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?不斷高護(hù)?理質(zhì)量。?護(hù)理差?錯(cuò)事故登?記報(bào)告制?度一、?各科室建?立差錯(cuò)事?故登記本?，由本人?及時(shí)登記?發(fā)生事故?差錯(cuò)的經(jīng)?過(guò)、原后?果。護(hù)士?長(zhǎng)經(jīng)常檢?查，定期?____?討論和總?結(jié)。二?、發(fā)生差?錯(cuò)事故時(shí)?，要積極?采取補(bǔ)救?措施，以?減少和消?除由于差?錯(cuò)事故造?因、成的?不良后果?。并指定?熟悉全面?情況的專(zhuān)?人負(fù)責(zé)與?家屬做好?思想工作?三、發(fā)?生差錯(cuò)事?故時(shí)，責(zé)?任者要立?即向護(hù)士?長(zhǎng)報(bào)告。?護(hù)士長(zhǎng)在?____?小時(shí)內(nèi)口?頭或電話(huà)?報(bào)護(hù)理部?，重大事?故要立即?報(bào)告護(hù)理?部、科主?任。事故?差錯(cuò)責(zé)任?者，應(yīng)在?____?天內(nèi)提交?書(shū)面檢查?資料。?四、發(fā)生?差錯(cuò)事故?的有關(guān)各?種記錄、?化驗(yàn)及造?成事故的?藥品、器?械等均應(yīng)?妥善保管?，不得擅?自涂改、?銷(xiāo)毀，并?保留病人?的標(biāo)本，?以備鑒定?研究之用?。五、?差錯(cuò)事故?發(fā)生后，?按性質(zhì)、?情節(jié)輕重?分別__?__全科?、全院有?關(guān)人員進(jìn)?行討論，?以提高認(rèn)?識(shí)，吸取?教訓(xùn)，改?進(jìn)工作，?并確定事?故性質(zhì)，?提出處理?意見(jiàn)六?、發(fā)生差?錯(cuò)事故的?單位和個(gè)?人，如不?按規(guī)定報(bào)?告，有意?隱瞞，事?后發(fā)現(xiàn)時(shí)?，按情節(jié)?輕重給予?處分。?七、為弄?清事實(shí)真?相，應(yīng)注?意傾聽(tīng)當(dāng)?事人的意?見(jiàn)，討論?時(shí)吸收本?人參加，?允許個(gè)人?發(fā)表意見(jiàn)?，決定處?分時(shí)，領(lǐng)?導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行?思想教育?，以達(dá)到?幫助目的?八、護(hù)?理部應(yīng)定?期___?_護(hù)士長(zhǎng)?分析事故?差錯(cuò)發(fā)生?的原因，?并提出防?范措施。?急診搶救?室護(hù)理工?作制度?一、搶救?室護(hù)士在?科主任、?護(hù)士長(zhǎng)的?領(lǐng)導(dǎo)下與?各科醫(yī)生?密切配合?，團(tuán)結(jié)協(xié)?作實(shí)行_?___小?時(shí)值班制?，堅(jiān)守崗?位，不得?擅離職守?，做好交?接班工作?，嚴(yán)格執(zhí)?行急診技?術(shù)操作規(guī)?程。二?、搶救室?護(hù)士應(yīng)具?有高度責(zé)?任心和同?情心，尊?重危重癥?優(yōu)先處置?權(quán)，對(duì)危?重病人，?堅(jiān)持“三?先三后”?，嚴(yán)密觀(guān)?察病情變?化，做好?各項(xiàng)記錄?。“三先?三后"：?危重病人?先救治后?檢查：危?重病人先?入搶救室?后分科;?危重病人?先搶救后?收費(fèi)。?三、搶救?室專(zhuān)為搶?救病員設(shè)?置，其他?任何情況?不得占用?。四、?搶救室一?切藥品、?物品齊全?，搶救儀?器性能良?好，處于?應(yīng)急狀態(tài)?，做到定?人保管、?隨時(shí)核對(duì)?消毒、定?點(diǎn)放置、?定量供應(yīng)?，標(biāo)志明?顯，不準(zhǔn)?隨意挪用?和外借，?以保證隨?時(shí)可用，?用后的物?品、儀器?設(shè)備應(yīng)及?時(shí)清理、?消毒，藥?品及時(shí)補(bǔ)?全。五?、接診危?重病人，?應(yīng)立即通?知值班醫(yī)?師，在醫(yī)?師未到達(dá)?之前，護(hù)?士應(yīng)酌情?予以緊急?醫(yī)療處理?，如給養(yǎng)?、止血、?吸痰、人?工呼吸、?胸外按壓?、建立靜?脈通路、?測(cè)量生命?體征等，?密切觀(guān)察?病情變化?.六、?在搶救過(guò)?程中，要?果斷迅速?、分秒必?爭(zhēng)、動(dòng)作?敏捷、操?作嫻熟，?加強(qiáng)法律?意識(shí)和自?我保護(hù)意?識(shí)，避免?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?的言行;?各種急救?藥物和安?瓿.輸液?空瓶使用?后暫時(shí)保?留以便事?后統(tǒng)計(jì)和?查對(duì)，有?利于防范?醫(yī)療事故?和差錯(cuò)的?發(fā)生。?七、醫(yī)護(hù)?密切配合?，認(rèn)真執(zhí)?行三査七?對(duì).口頭?醫(yī)囑要求?準(zhǔn)確、清?楚，護(hù)士?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑前?要求復(fù)述?一遍，避?免有誤，?并及時(shí)記?錄，事后?及時(shí)督促?醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)?醫(yī)囑、補(bǔ)?開(kāi)處方。?八、凡?是搶救病?人都應(yīng)有?詳實(shí)，準(zhǔn)?確的記錄?，內(nèi)容包?括病人一?般情況、?所屬科別?、生命征?、所做檢?查及結(jié)果?、所采取?的搶救處?置、初步?診斷、轉(zhuǎn)?歸等，時(shí)?間應(yīng)精確?到分鐘，?危重病人?轉(zhuǎn)科時(shí)由?醫(yī)護(hù)人員?護(hù)送到病?區(qū)，并交?接病情及?治療情況?。九、?死亡病人?應(yīng)立即移?放太平間?，在搶救?室內(nèi)存放?時(shí)間不應(yīng)?超過(guò)半個(gè)?小時(shí)對(duì)物?主的死亡?病人其遺?物應(yīng)由兩?名值班護(hù)?士清點(diǎn)并?填寫(xiě)財(cái)務(wù)?清單，做?好交接保?管。差?錯(cuò)事故報(bào)?告與處理?制度（二?）一、?凡在診療?過(guò)程中發(fā)?生差錯(cuò)事?故（含尚?不能定性?的可疑問(wèn)?題），當(dāng)?事人應(yīng)立?即向科主?任報(bào)告，?科主任應(yīng)?根據(jù)具體?情況及時(shí)?向醫(yī)務(wù)部?、外管業(yè)?務(wù)副院長(zhǎng)?報(bào)告。?二、上述?情況發(fā)生?后，科主?任在上報(bào)?同時(shí)應(yīng)立?即采取補(bǔ)?救措施，?盡最大可?能減少不?良后果，?并及時(shí)查?清事情的?過(guò)程、原?因、后果?和責(zé)任人?，科內(nèi)公?須設(shè)置《?醫(yī)療差錯(cuò)?事故登記?報(bào)告本）?，由科秘?書(shū)負(fù)責(zé)記?錄工作，?要求務(wù)必?及時(shí)、準(zhǔn)?確真實(shí)、?客觀(guān)，報(bào)?告單一式?兩份，經(jīng)?科主任審?査簽字后?將其中一?份交醫(yī)務(wù)?部備案。?三、凡?發(fā)生嚴(yán)重?醫(yī)療差錯(cuò)?事故的，?科主任及?當(dāng)事人應(yīng)?在___?_小時(shí)內(nèi)?呈交書(shū)面?報(bào)告至醫(yī)?務(wù)部和分?管業(yè)務(wù)副?院長(zhǎng)處，?醫(yī)院應(yīng)及?時(shí)向上級(jí)?衛(wèi)生行政?機(jī)關(guān)報(bào)告?，必要時(shí)?申請(qǐng)醫(yī)療?事故鑒定?。如不?按照規(guī)定?及時(shí)上報(bào)?或有意隱?瞞四、?不報(bào)者，?發(fā)生醫(yī)療?差錯(cuò)事故?的個(gè)人和?科室，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)，?按情節(jié)輕?重給予行?政處外和?經(jīng)濟(jì)處罰?。五發(fā)生?醫(yī)療差錯(cuò)?事故的病?歷、各種?檢查報(bào)告?單、標(biāo)本?等所有相?關(guān)資料應(yīng)?由當(dāng)事科?室在__?__小時(shí)?內(nèi)交醫(yī)務(wù)?部專(zhuān)人封?存保管，?任何人不?得涂改、?偽造、隱?匿和銷(xiāo)毀?，未經(jīng)醫(yī)?務(wù)部和分?管業(yè)務(wù)副?院長(zhǎng)同意?，任何人?不得拆封?、查閱、?借出。?六、醫(yī)療?差錯(cuò)事故?發(fā)生后，?由院、科?領(lǐng)導(dǎo)組織?善后工作?，提出認(rèn)?證結(jié)論和?處理意見(jiàn)?并告知患?者及家屬?。任何人?不得隨意?向患者或?家屬做出?解釋說(shuō)明?或允諾，?注意嚴(yán)格?執(zhí)行《保?護(hù)性醫(yī)療?制度》。?七、患?者死亡后?，如家屬?對(duì)死因提?出質(zhì)疑或?引發(fā)醫(yī)療?糾紛時(shí)，?可由當(dāng)事?科室和醫(yī)?務(wù)部向死?者家屬提?出尸檢要?求，必須?有書(shū)面要?求及家屬?的書(shū)面答?復(fù)意見(jiàn)。?如拒絕和?拖延尸檢?而影響對(duì)?死因的判?斷，由拒?絕和拖延?一方負(fù)責(zé)?。為確保?尸檢結(jié)果?的可靠性?和準(zhǔn)確性?，夏秋季?不得超過(guò)?____?小時(shí)，冬?秋季不得?超過(guò)__?__小時(shí)?。八、?進(jìn)修醫(yī)師?獨(dú)立值班?后發(fā)生醫(yī)?療差錯(cuò)事?故由本人?負(fù)責(zé)。實(shí)?習(xí)醫(yī)師發(fā)?生差錯(cuò)事?故除本人?負(fù)責(zé)外，?還應(yīng)根據(jù)?具體情況?追究帶教?醫(yī)師責(zé)任?。九、?醫(yī)療差錯(cuò)?事故發(fā)生?后，應(yīng)根?據(jù)其性質(zhì)?、嚴(yán)重程?度、造成?的影響與?后果等由?責(zé)任科室?或醫(yī)務(wù)部?組織有關(guān)?科室人員?或全院醫(yī)?師進(jìn)行討?論分析，?以提高認(rèn)?識(shí)，吸取?教訓(xùn)，提?出防范措?施，杜絕?類(lèi)似情況?再度發(fā)生?。分級(jí)?護(hù)理制度?住院病?人由醫(yī)師?根據(jù)病情?決定護(hù)理?等級(jí)并下?達(dá)醫(yī)囑，?介為Ⅰ、?Ⅱ、Ⅲ級(jí)?護(hù)理及特?別護(hù)理四?種、護(hù)理?人員要在?病人床頭?牌內(nèi)加放?護(hù)理等級(jí)?標(biāo)記。?一、特別?護(hù)理（?一）適用?對(duì)象：?1、病情?危重，隨?時(shí)需要搶?救和監(jiān)護(hù)?的病人。?2、病?情復(fù)雜的?大手術(shù)或?新開(kāi)展的?大手術(shù)，?如臟器移?植等。?3、各種?嚴(yán)重外傷?、大面積?燒傷。?（二）護(hù)?理要求：?1、設(shè)?專(zhuān)人__?__小時(shí)?護(hù)理，嚴(yán)?密觀(guān)察病?情及生命?體征變化?。2、?制定護(hù)理?計(jì)劃，嚴(yán)?格執(zhí)行各?項(xiàng)診療及?護(hù)理措施?，及時(shí)準(zhǔn)?確、逐項(xiàng)?填寫(xiě)特別?護(hù)理記錄?。3、?備齊急救?藥品、器?材，隨時(shí)?搶救。?4、認(rèn)真?、細(xì)致地?做好各項(xiàng)?基礎(chǔ)護(hù)理?，嚴(yán)防并?發(fā)癥，保?障病人安?全。二?、一級(jí)護(hù)?理（一?）適用對(duì)?象：1?、重病、?病危、各?種大手術(shù)?后及需要?絕對(duì)臥床?休息、生?活不能自?理者。?2、各種?內(nèi)出血或?外傷、高?燒、昏迷?、肝腎功?能衰竭、?休克及極?度衰弱者?。3、?癱瘓、驚?厥、子癇?、早產(chǎn)嬰?、癌癥治?療期。?（二）護(hù)?理要求。?1，臥床?休息，解?決生活的?各種需要?。2、?每15-?30外鐘?巡視一次?，密切觀(guān)?察病情及?生命體征?變化。?3、根據(jù)?病情制定?護(hù)理計(jì)劃?，嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診?療及護(hù)理?措施，及?時(shí)準(zhǔn)確、?逐項(xiàng)填寫(xiě)?特別護(hù)理?記錄，觀(guān)?察用藥后?的反應(yīng)及?效果，做?好各項(xiàng)護(hù)?理記錄。?4、做?好基礎(chǔ)護(hù)?理，嚴(yán)防?并發(fā)癥，?滿(mǎn)足患者?身心需要?。三、?二級(jí)護(hù)理?（一）?適用對(duì)象?：1、?病重期急?性癥狀消?失，特殊?負(fù)責(zé)手術(shù)?及大手術(shù)?后病情穩(wěn)?定及行骨?牽引、臥?石膏床仍?需臥床休?息，生活?不能自理?者。2?、年老體?弱或慢性?病不宜過(guò)?多活動(dòng)者?。3、?一般手術(shù)?后或輕型?先兆子癇?等。（?二）護(hù)理?要求：?1、臥床?休息，根?據(jù)病人情?況，可在?床上做輕?度活動(dòng)。?2、按?護(hù)理常規(guī)?護(hù)理。?3、每_?___小?時(shí)巡視一?次，注意?觀(guān)察病情?變化和用?藥后的反?應(yīng)及效果?。4、?給予必要?的生活協(xié)?助及心理?護(hù)理，滿(mǎn)?足患者身?心需要。?四、三?級(jí)護(hù)理?（一）適?用對(duì)象：?1、輕?癥、一般?慢性病、?手術(shù)前檢?查準(zhǔn)備階?段、正常?孕婦等。?2、各?種疾病術(shù)?后恢復(fù)期?即將出院?的病人。?3、可?以下床活?動(dòng)，生活?可以自理?。（二?）護(hù)理要?求：1?、每日巡?視___?_次，注?意觀(guān)察病?情變化和?用藥后的?反應(yīng)及效?果。2?、按護(hù)理?常規(guī)護(hù)理?3、進(jìn)?行衛(wèi)生科?學(xué)普及宣?教工作，?提高病人?自我保健?水平，滿(mǎn)?足患者身?心需要。?護(hù)理病?例討論制?度一、?疑難、危?重病例討?論。凡遇?有疑難、?危重病例?，由病房?護(hù)士長(zhǎng)主?持，科內(nèi)?全體護(hù)理?人員參加?，針對(duì)病?人存在的?問(wèn)題，認(rèn)?真進(jìn)行討?論，制定?護(hù)理計(jì)劃?，提出護(hù)?理診斷、?護(hù)理措施?。二、?術(shù)前病例?討論。對(duì)?重大手術(shù)?、疑難復(fù)?雜手術(shù)、?危險(xiǎn)性較?大手術(shù)、?診斷未確?定的探查?手術(shù)（急?癥例外）?及新開(kāi)展?的手術(shù)，?須進(jìn)行術(shù)?前護(hù)理病?例討論。?由病房護(hù)?士長(zhǎng)主持?，全科護(hù)?士、手術(shù)?室護(hù)士長(zhǎng)?、護(hù)士及?有關(guān)人員?參加，制?定術(shù)前護(hù)?理措施和?術(shù)后護(hù)理?計(jì)劃、護(hù)?理措施等?三、死?亡病例討?論。對(duì)診?斷不明、?死亡原因?不明確的?病例。須?進(jìn)行護(hù)理?病例討論?，一般在?病人死亡?后一周內(nèi)?進(jìn)行，由?病房護(hù)士?長(zhǎng)主持，?全科護(hù)士?參加，必?要時(shí)可請(qǐng)?護(hù)理部及?相關(guān)科室?護(hù)士長(zhǎng)及?護(hù)理骨干?參加，認(rèn)?真總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)，不斷?高護(hù)理質(zhì)?量。護(hù)?理差錯(cuò)事?故登記報(bào)?告制度?一、各科?室建立差?錯(cuò)事故登?記本，由?本人及時(shí)?登記發(fā)生?事故差錯(cuò)?的經(jīng)過(guò)、?原后果。?護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)?常檢查，?定期組織?討論和總?結(jié)。二?、發(fā)生差?錯(cuò)事故時(shí)?，要積極?采取補(bǔ)救?措施，以?減少和消?除由于差?錯(cuò)事故造?因、成的?不良后果?。并指定?熟悉全面?情況的專(zhuān)?人負(fù)責(zé)與?家屬做好?思想工作?三、發(fā)?生差錯(cuò)事?故時(shí)，責(zé)?任者要立?即向護(hù)士?長(zhǎng)報(bào)告。?護(hù)士長(zhǎng)在?____?小時(shí)內(nèi)口?頭或電話(huà)?報(bào)護(hù)理部?，重大事?故要立即?報(bào)告護(hù)理?部、科主?任。事故?差錯(cuò)責(zé)任?者，應(yīng)在?____?天內(nèi)提交?書(shū)面檢查?資料。?四、發(fā)生?差錯(cuò)事故?的有關(guān)各?種記錄、?化驗(yàn)及造?成事故的?藥品、器?械等均應(yīng)?妥善保管?，不得擅?自涂改、?銷(xiāo)毀，并?保留病人?的標(biāo)本，?以備鑒定?研究之用?。五、?差錯(cuò)事故?發(fā)生后，?按性質(zhì)、?情節(jié)輕重?分別組織?全科、全?院有關(guān)人?員進(jìn)行討?論，以提?高認(rèn)識(shí)，?吸取教訓(xùn)?，改進(jìn)工?作，并確?定事故性?質(zhì)，提出?處理意見(jiàn)?六、發(fā)?生差錯(cuò)事?故的單位?和個(gè)人，?如不按規(guī)?定報(bào)告，?有意隱瞞?，事后發(fā)?現(xiàn)時(shí)，按?情節(jié)輕重?給予處分?。七、?為弄清事?實(shí)真相，?應(yīng)注意傾?聽(tīng)當(dāng)事人?的意見(jiàn)，?討論時(shí)吸?收本人參?加，允許?個(gè)人發(fā)表?意見(jiàn)，決?定處分時(shí)?，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)?進(jìn)行思想?教育，以?達(dá)到幫助?目的八?、護(hù)理部?應(yīng)定期組?織護(hù)士長(zhǎng)?分析事故?差錯(cuò)發(fā)生?的原因，?并提出防?范措施。?急診搶救?室護(hù)理工?作制度?一、搶救?室護(hù)士在?科主任、?護(hù)士長(zhǎng)的?領(lǐng)導(dǎo)下與?各科醫(yī)生?密切配合?，團(tuán)結(jié)協(xié)?作實(shí)行_?___小?時(shí)值班制?，堅(jiān)守崗?位，不得?擅離職守?，做好交?接班工作?，嚴(yán)格執(zhí)?行急診技?術(shù)操作規(guī)?程。二?、搶救室?護(hù)士應(yīng)具?有高度責(zé)?任心和同?情心，尊?重危重癥?優(yōu)先處置?權(quán)，對(duì)危?重病人，?堅(jiān)持“三?先三后”?，嚴(yán)密觀(guān)?察病情變?化，做好?各項(xiàng)記錄?。“三先?三后"：?危重病人?先救治后?檢查：危?重病人先?入搶救室?后分科;?危重病人?先搶救后?收費(fèi)。?三、搶救?室專(zhuān)為搶?救病員設(shè)?置，其他?任何情況?不得占用?。四、?搶救室一?切藥品、?物品齊全?，搶救儀?器性能良?好，處于?應(yīng)急狀態(tài)?，做到定?人保管、?隨時(shí)核對(duì)?消毒、定?點(diǎn)放置、?定量供應(yīng)?，標(biāo)志明?顯，不準(zhǔn)?隨意挪用?和外借，?以保證隨?時(shí)可用，?用后的物?品、儀器?設(shè)備應(yīng)及?時(shí)清理、?消毒，藥?品及時(shí)補(bǔ)?全。五?、接診危?重病人，?應(yīng)立即通?知值班醫(yī)?師，在醫(yī)?師未到達(dá)?之前，護(hù)?士應(yīng)酌情?予以緊急?醫(yī)療處理?，如給養(yǎng)?、止血、?吸痰、人?工呼吸、?胸外按壓?、建立靜?脈通路、?測(cè)量生命?體征等，?密切觀(guān)察?病情變化?.六、?在搶救過(guò)?程中，要?果斷迅速?、分秒必?爭(zhēng)、動(dòng)作?敏捷、操?作嫻熟，?加強(qiáng)法律?意識(shí)和自?我保護(hù)意?識(shí)，避免?可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛?的言行;?各種急救?藥物和安?瓿.輸液?空瓶使用?后暫時(shí)保?留以便事?后統(tǒng)計(jì)和?查對(duì)，有?利于防范?醫(yī)療事故?和差錯(cuò)的?發(fā)生。?七、醫(yī)護(hù)?密切配合?，認(rèn)真執(zhí)?行三査七?對(duì).口頭?醫(yī)囑要求?準(zhǔn)確、清?楚，護(hù)士?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑前?要求復(fù)述?一遍，避?免有誤，?并及時(shí)記?錄，事后?及時(shí)督促?醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)?醫(yī)囑、補(bǔ)?開(kāi)處方。?八、凡?是搶救病?人都應(yīng)有?詳實(shí)，準(zhǔn)?確的記錄?，內(nèi)容包?括病人一?般情況、?所屬科別?、生命征?、所做檢?查及結(jié)果?、所采取?的搶救處?置、初步?診斷、轉(zhuǎn)?歸等，時(shí)?間應(yīng)精確?到分鐘，?危重病人?轉(zhuǎn)科時(shí)由?醫(yī)護(hù)人員?護(hù)送到病?區(qū)，并交?接病情及?治療情況?。九、?死亡病人?應(yīng)立即移?放太平間?，在搶救?室內(nèi)存放?時(shí)間不應(yīng)?超過(guò)半個(gè)?小時(shí)對(duì)物?主的死亡?病人其遺?物應(yīng)由兩?名值班護(hù)?士清點(diǎn)并?填寫(xiě)財(cái)務(wù)?清單，做?好交接保?管。差?錯(cuò)事故報(bào)?告與處理?制度（三?）醫(yī)療?差錯(cuò)事故?登記報(bào)告?處理制度?1、建?立差錯(cuò)、?事故登記?本，及時(shí)?登記發(fā)生?差錯(cuò)事故?的經(jīng)過(guò)、?原因、后?果。2?、發(fā)生差?錯(cuò)事故后?，部主任?要立即采?取補(bǔ)救措?施，以減?少或消除?因此而造?成的不良?后果，同?時(shí)將其發(fā)?生經(jīng)過(guò)、?原因及處?理意見(jiàn)書(shū)?面上報(bào)。?遇重大事?故需立即?報(bào)告院長(zhǎng)?。3、?發(fā)生嚴(yán)重?差錯(cuò)或事?故的各種?有關(guān)記錄?、檢驗(yàn)報(bào)?告及造成?事故的藥?品、器械?均應(yīng)妥善?保管，不?得擅自涂?改、銷(xiāo)毀?，并保留?病人的標(biāo)?本，以備?鑒定。?4、差錯(cuò)?事故發(fā)生?后，按其?性質(zhì)與情?節(jié)分別組?織本部或?全院有關(guān)?人員進(jìn)行?分析，提?高認(rèn)識(shí)，?吸取教訓(xùn)?，改進(jìn)工?作并確定?事故性質(zhì)?。5、?發(fā)生差錯(cuò)?事故后如?不按規(guī)定?報(bào)告，有?意隱瞞，?事后經(jīng)領(lǐng)?導(dǎo)或他人?發(fā)現(xiàn)時(shí)按?情節(jié)輕重?給予處分?。6、?為了弄清?事實(shí)真相?，應(yīng)注意?傾聽(tīng)當(dāng)事?人的意見(jiàn)?，討論時(shí)?吸收當(dāng)事?人參加，?允許其發(fā)?表意見(jiàn)，?決定處分?前應(yīng)做針?對(duì)性的思?想教育工?作，以達(dá)?到教育目?的。7?、醫(yī)療部?和護(hù)理部?負(fù)責(zé)人分?析差錯(cuò)、?事故的原?因，并提?出防范措?施。護(hù)理?差錯(cuò)事故?登記報(bào)告?處理制度?1.各?科室建立?差錯(cuò)、事?故登記本?，由本人?或他人發(fā)?現(xiàn)后及時(shí)?登記，查?找發(fā)生差?錯(cuò)、事故?的原因、?經(jīng)過(guò)、后?果等，及?時(shí)組織討?論與總結(jié)?。2.?發(fā)生差錯(cuò)?要及時(shí)上?報(bào)護(hù)士長(zhǎng)?和護(hù)理部?；一旦發(fā)?生事故，?應(yīng)及時(shí)報(bào)?告科主任?和上級(jí)有?關(guān)部門(mén)，?積極采取?補(bǔ)救措施?，以減少?或消除由?于差錯(cuò)事?故造成的?不良后果?。3.?發(fā)生嚴(yán)重?差錯(cuò)事故?后，應(yīng)及?時(shí)指定專(zhuān)?人對(duì)各種?有關(guān)記錄?及造成差?錯(cuò)事故的?藥品、器?械等做妥?善保管，?不得擅自?涂改、銷(xiāo)?毀。4?.差錯(cuò)事?故發(fā)生后?，按其性?質(zhì)與情節(jié)?，分別組?織全科和?全院有關(guān)?人員進(jìn)行?討論、分?析，以提?高認(rèn)識(shí)，?吸取教訓(xùn)?，改進(jìn)工?作，并提?出處理意?見(jiàn)。5?.發(fā)生差?錯(cuò)、事故?的單位或?個(gè)人，如?不按規(guī)定?報(bào)告（發(fā)?生后立即?向醫(yī)務(wù)處?、護(hù)理部?匯報(bào)并填?寫(xiě)報(bào)告表?），有意?隱瞞，事?后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)?或其他人?發(fā)現(xiàn)時(shí)，?須按情節(jié)?輕重給予?處分。?6.為了?弄清事實(shí)?真相，應(yīng)?注意傾聽(tīng)?當(dāng)事人的?意見(jiàn)，討?論時(shí)應(yīng)允?許本人參?加。7?.護(hù)理部?或護(hù)士長(zhǎng)?應(yīng)定期組?織護(hù)理人?員分析差?錯(cuò)事故發(fā)?生的原因?，并提出?防范措施?。差錯(cuò)?事故報(bào)告?與處理制?度（四）?醫(yī)療差?錯(cuò)事故登?記報(bào)告處?理制度?1、建立?差錯(cuò)、事?故登記本?，及時(shí)登?記發(fā)生差?錯(cuò)事故的?經(jīng)過(guò)、原?因、后果?。2、?發(fā)生差錯(cuò)?事故后，?部主任要?立即采取?補(bǔ)救措施?，以減少?或消除因?此而造成?的不良后?果，同時(shí)?將其發(fā)生?經(jīng)過(guò)、原?因及處理?意見(jiàn)書(shū)面?上報(bào)。遇?重大事故?需立即報(bào)?告院長(zhǎng)。?3、發(fā)?生嚴(yán)重差?錯(cuò)或事故?的各種有?關(guān)記錄、?檢驗(yàn)報(bào)告?及造成事?故的藥品?、器械均?應(yīng)妥善保?管，不得?擅自涂改?、銷(xiāo)毀，?并保留病?人的標(biāo)本?，以備鑒?定。4?、差錯(cuò)事?故發(fā)生后?，按其性?質(zhì)與情節(jié)?分別__?__本部?或全院有?關(guān)人員進(jìn)?行分析，?提高認(rèn)識(shí)?，吸取教?訓(xùn)，改進(jìn)?工作并確?定事故性?質(zhì)。5?、發(fā)生差?錯(cuò)事故后?如不按規(guī)?定報(bào)告，?有意隱瞞?，事后經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)或他?人發(fā)現(xiàn)時(shí)?按情節(jié)輕?重給予處?分。6?、為了弄?清事