靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理-課件

靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理共36頁文檔26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理共36頁文檔靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理共36頁文檔26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。靜脈留置針防堵管及靜脈菼的護(hù)理劉倩“昨天剛扎的留置針,今天怎么就堵了?這幾乎是每位護(hù)理人員都遇到的問題,這時(shí)候該怎么辦呢拔針重新穿刺?增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也增加了護(hù)理人員的工作量。用鹽水強(qiáng)行沖管?若處理不當(dāng),可使血凝塊或不溶性微粒進(jìn)入血液循環(huán),而造成微小血管堵塞或供血不足,最終可引起組織缺氧。遇到這種情況到底該如何處理?請您繼續(xù)往下看。高中生物屬于科學(xué)學(xué)科范疇，實(shí)驗(yàn)是其基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容。隨著新課改的深入發(fā)展，高中生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出了新的要求，即要注重知識的產(chǎn)生、形成、創(chuàng)新等發(fā)展過程。這對于高中生物教師來說，是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。因此，教師應(yīng)運(yùn)用有效的教學(xué)時(shí)間，以學(xué)生為中心，采取多元化的教育形式來促使課堂教學(xué)取得最大成效。在此，筆者結(jié)合自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談一下新課程背景下的高中生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)。一、生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探究性新課程提倡學(xué)生自主探究，而探究是引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的最佳途徑，能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。探究是高中生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中最為常見的教學(xué)形式，對學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)目標(biāo)落實(shí)有著決定性的作用。探究教育在教學(xué)中開展的基本思路是：提出問題-假設(shè)-實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備-實(shí)施實(shí)驗(yàn)-觀察、總結(jié)現(xiàn)象。在學(xué)習(xí)“植物的向性運(yùn)動(dòng)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，筆者首先提出問題：見光和不見光的植物生長狀況一樣嗎？其次，引導(dǎo)學(xué)生假設(shè)：假設(shè)兩者生長的狀況不一樣，那分別會是什么狀況呢？再次，引導(dǎo)學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，即將兩株幼苗（自主選擇植物）分別放在營養(yǎng)液相同的兩個(gè)瓶子里，并做上標(biāo)記A、B，將其中一個(gè)不遮光，將另一個(gè)用黑紙罩上遮光，并將黑紙罩的一側(cè)開一點(diǎn)進(jìn)光孔，同時(shí)將兩個(gè)瓶子放在光線下，數(shù)日后，觀察二者不同。最后，取出幼苗，將他們放在玻璃板上，24小時(shí)后觀察它們根與莖的生長狀況，并總結(jié)現(xiàn)象。以問題來做探究的線索，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，總結(jié)知識，了解植物的根尖或莖尖受到單方向的刺激（光、地心引力等）可以產(chǎn)生相應(yīng)的向性運(yùn)動(dòng)。二、生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)踐性生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)之一，即強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力。其教學(xué)的總目標(biāo)在于引導(dǎo)學(xué)生掌握生物知識并運(yùn)用生物知識，而實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所必須的即是實(shí)踐。我們這里說的實(shí)踐不單單是動(dòng)手操作，主要指的是以學(xué)生為中心，教師結(jié)合生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而教師引導(dǎo)學(xué)生交流、探討、整合實(shí)驗(yàn)資源，在實(shí)踐中強(qiáng)化每位學(xué)生對生物知識的認(rèn)知和運(yùn)用。高中生物新課程標(biāo)準(zhǔn)注重課堂教學(xué)的動(dòng)態(tài)生成，而實(shí)踐性在生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展的過程就屬于動(dòng)態(tài)的過程，能夠有效鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力、科學(xué)探究能力等等，強(qiáng)化學(xué)生對知識的深入了解。在進(jìn)行“生長素的發(fā)現(xiàn)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，教材中涉及的“切胚芽鞘尖端的實(shí)驗(yàn)”學(xué)生總是存在困惑，不明白什么是胚芽鞘尖端。對此，筆者讓學(xué)生結(jié)合教材內(nèi)容自己或者小組合作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、觀察，即在胚芽鞘外畫豎線后繼續(xù)培養(yǎng)。同時(shí)，將學(xué)生分組進(jìn)行觀察、總結(jié)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，得出結(jié)論：尖端的實(shí)線依然很清晰，表明尖端沒有伸長；尖端以下部位變?yōu)樘摼€，表明其已明顯生長。此時(shí)，教師趁勢引導(dǎo)學(xué)生將數(shù)學(xué)知識與物理知識綜合運(yùn)用測量實(shí)線部分尖端的長度，得出：其長度為2mm，精確度可達(dá)0.1mm。這樣，讓學(xué)生自己動(dòng)手操作實(shí)踐，增強(qiáng)了學(xué)生對生物知識的認(rèn)知和了解，促使學(xué)生對知識結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)建和運(yùn)用，從而達(dá)到了提升自我綜合技能和素養(yǎng)的目的。三、生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新性諾貝爾獎(jiǎng)獲得者朱棣文曾說：“要想在科學(xué)上取得成就，最主要的一點(diǎn)就是學(xué)會用和別人不同的思維方式，用別人忽略的思維方式來思考問題，也就是說要有一點(diǎn)創(chuàng)新性?！备咧猩镄抡n程標(biāo)準(zhǔn)也將學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)列為重中之重。作為教師，應(yīng)運(yùn)用生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)自身的特點(diǎn)，強(qiáng)化對學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在高中生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教材上一般都明確了每個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的、實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟等信息。我們知道，科學(xué)途徑是無限的，其實(shí)驗(yàn)方案也是多樣的，而每個(gè)實(shí)驗(yàn)本身都帶有可變更的特點(diǎn)。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)?shù)拈_展創(chuàng)新教育，鼓勵(lì)學(xué)生構(gòu)思實(shí)驗(yàn)方案、步驟，誘發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維意識的產(chǎn)生，努力挖掘?qū)W生潛在的創(chuàng)新能力。在學(xué)習(xí)“培養(yǎng)洋蔥根尖”的實(shí)驗(yàn)時(shí)，筆者讓學(xué)生自由組合成組，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐。其中有的小組在一開始就對洋蔥進(jìn)行低溫處理；有的小組則將洋蔥根部用刀片等利器進(jìn)行切割處理；還有的小組不對洋蔥做任何處理；更有的小組分工進(jìn)行，每人負(fù)責(zé)一種方式（低溫處理、切割處理、不處理），同時(shí)進(jìn)行培養(yǎng)。而對于實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生的觀察方式、記錄方式都不相同。這樣一來，同樣的實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生進(jìn)行不同的操作，得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是不一樣的。最后，教師對此進(jìn)行資源整合，深化學(xué)生對生物實(shí)驗(yàn)的體驗(yàn)和感受，豐富學(xué)生實(shí)驗(yàn)范疇，讓學(xué)生通過實(shí)踐明確：考慮事情要全方位、多角度地去思考，促使學(xué)生創(chuàng)新能力的形成和發(fā)展?？偠灾?，高中生物新課程注重課堂教學(xué)中學(xué)生主體性作用的凸顯，講究“授之以漁”的教學(xué)理念。實(shí)驗(yàn)作為高中生物教學(xué)中必不可少的一部分，我們作為教師，應(yīng)以高中生物教材為基準(zhǔn)，合理配置高中生物教學(xué)時(shí)間，結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生的實(shí)際情況來實(shí)施生本教育，最大限度地激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究的積極性，充分展示高中生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生的自主能動(dòng)性，從而有效地推動(dòng)學(xué)生全面健康地發(fā)展。初中《英語》（新標(biāo)準(zhǔn)）實(shí)施以來，英語閱讀教學(xué)得到空前的加強(qiáng)。當(dāng)然"閱讀"一詞的地位也就更顯赫，（新標(biāo)準(zhǔn)）要求初中畢業(yè)生在閱讀方面達(dá)到新課標(biāo)的五級水平。而當(dāng)下在"對話教學(xué)"風(fēng)行，"創(chuàng)造性教學(xué)"至上的浮喧聲浪中，英語課堂生機(jī)無限，極大調(diào)動(dòng)了課堂的熱情，英語課堂是"熱熱鬧鬧"。但教師和學(xué)生好象都不愿意細(xì)讀文本，課堂上對話是浮光掠影式的，創(chuàng)造是自詡驚人的。閱讀教學(xué)中老師的專制化、閱讀與寫作的分離化、閱讀的平面化這些問題不得不引起我們的關(guān)注和反思。2.以學(xué)生為主體的閱讀教學(xué)策略2.1在閱讀教學(xué)中實(shí)施個(gè)性化教學(xué)的策略。在目前的初中英語閱讀教學(xué)中，教師的教學(xué)存在一定的專制化的傾向，限制了學(xué)生在閱讀教學(xué)過程中的主體地位，不利于"以學(xué)定教"的教學(xué)模式的開展。當(dāng)前教師在教學(xué)中專制化表現(xiàn)在：（1）是叫學(xué)生死背課文，仿照課文寫作忙不迭地想以讀和背來促寫；（2）是以老師為主，只讓學(xué)生討論而不作深層點(diǎn)撥，讓學(xué)生停留于自我水平；（3）是不顧文章本身地鼓勵(lì)學(xué)生求新，而傷及文章本身；（4）是在學(xué)生還只是一知半解的情況下急于遷移；（5）是隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展，以視覺觀察現(xiàn)象來代替文本閱讀；（6）是只作原始文本的技法點(diǎn)撥，全不顧及內(nèi)容。那么，怎樣來解決這些問題呢？2.1.1要走入文本；（新標(biāo)準(zhǔn)）指出，英語閱讀教學(xué)應(yīng)"首先發(fā)展學(xué)生的獨(dú)立閱讀能力"要讓學(xué)生"在文本內(nèi)容的整體上要把握清楚，理清思路，概括要點(diǎn)，理解文本所表達(dá)的思想、觀點(diǎn)和盛情。"由此可見個(gè)性化閱讀的首要條件是走入文本。所以教師的職責(zé)是創(chuàng)建一個(gè)和諧和開放的學(xué)習(xí)和評價(jià)環(huán)境，創(chuàng)設(shè)一個(gè)引起學(xué)生情緒化的場所來喚醒學(xué)生的個(gè)性，培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性人格和主體意識。讓學(xué)生直接面對文本高興地去讀，學(xué)生自主性越強(qiáng)、積極性越高就越能夠發(fā)揮其個(gè)性。2.1.2是要異中求同，平等對話；就過程來說：閱讀就是教師、文本和學(xué)生之間的一個(gè)對話過程。學(xué)生會從各種束縛、定勢和禁錮中超越出來，來挑戰(zhàn)教師、書本和權(quán)威。這就要求我們教師不要用標(biāo)準(zhǔn)答案去統(tǒng)一學(xué)生，要營造一個(gè)平等、和諧以及民主的對話氛圍，這樣師生之間的心理距離才能消除；另外還要有耐心，要心胸寬容；最后還要做好平等中的主持，適時(shí)地點(diǎn)撥和指引，既體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，又要不忘老師的主導(dǎo)地位。2.1.3是讓想像插上翅膀，凸現(xiàn)探究；閱讀需要想像，我們閱讀最大的目的是接受美感的經(jīng)驗(yàn)。所以"不能拘泥于文字，必須驅(qū)遣我們的想像"。為了加深對閱讀材料的理解，培養(yǎng)學(xué)生的思維靈動(dòng)性和深刻性，在閱讀時(shí)我們就應(yīng)當(dāng)合理地想象，教師還要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)廣闊的想像空間，引導(dǎo)學(xué)生擺脫慣性的束縛，并啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用多維視角去思考解決教學(xué)中出現(xiàn)在的問題。2.2用讀寫結(jié)合來組織教學(xué)的策略。在目前的初中英語閱讀教學(xué)中，教師還傾向于將閱讀與寫作分離化。外語教學(xué)必須實(shí)行讀寫結(jié)合，要堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，訓(xùn)練學(xué)生為主線的原則，這樣才能使教學(xué)省時(shí)高效，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提高。2.2.1讀寫結(jié)合，以讀助寫。讀是寫的基礎(chǔ)。學(xué)生感到用英語寫作難，根本原因是讀得少，讀得不深，缺乏指導(dǎo)和訓(xùn)練。因此，只有通過一定的閱讀和寫作的指導(dǎo)和訓(xùn)練，才能有效地鞏固所學(xué)的語言知識，提高實(shí)際運(yùn)用英語的能力。這一階段強(qiáng)調(diào)閱讀的整體性和寫作的流暢性。如九年級下冊《Knivesandforksareusedformostfood》這節(jié)課設(shè)計(jì)的本意是通過閱讀學(xué)生首先要了解西方人的用餐的時(shí)間、餐具、席間如何招待客人，以及食物的數(shù)量等內(nèi)容。教學(xué)首先要引導(dǎo)學(xué)生與中餐進(jìn)行比較以加深印象，進(jìn)而在日常生活中加以注意和應(yīng)用，同時(shí)也為后面寫的活動(dòng)做準(zhǔn)備。在教學(xué)設(shè)計(jì)上首先是個(gè)體活動(dòng)，閱讀問題；然后是教師簡要地進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)；其次是學(xué)生完成任務(wù)并小結(jié)學(xué)習(xí)方法；再次是對比中西方餐飲文化的不同，加深對課文的理解，同時(shí)為寫作做好準(zhǔn)備工作；接著開展個(gè)體活動(dòng)+對子活動(dòng)；最后先對子活動(dòng)，口頭敘述，互相幫助修改，再個(gè)體活動(dòng)--寫短文。從而以讀促寫，達(dá)到提高學(xué)生提煉主旨語言、整合主干信息、表述相關(guān)話題的能力。2.2.2循序訓(xùn)練，以寫促讀。學(xué)習(xí)者必須經(jīng)過大量的語言實(shí)踐活動(dòng)才能內(nèi)化輸入的語言，最后達(dá)到語言習(xí)得的目的。建立在閱讀基礎(chǔ)上的寫作活動(dòng)是提升閱讀質(zhì)量的有效途徑。學(xué)生可以通過自己的（或他人的）作文，看出自己閱讀中方方面面的具體情況，并根據(jù)作文中所反映出的問題，有針對性的研究閱讀方法，使其閱讀活動(dòng)順暢地進(jìn)行。當(dāng)閱讀活動(dòng)與寫作任務(wù)結(jié)合起來，讓學(xué)生通過寫作來表達(dá)思想，那么學(xué)生在寫作過程中可以不斷運(yùn)用閱讀中所獲取的信息，及時(shí)將有關(guān)詞匯，句型等從記憶的"儲藏室中調(diào)出來"，既強(qiáng)化了閱讀的信息，又鞏固了語言結(jié)構(gòu)，提高了語言的表達(dá)水平。因此閱讀與寫作結(jié)合是提高語言能力的有效途徑。2.2.3沉入文本要求下的閱讀教學(xué)策略。在目前的初中英語閱讀教學(xué)中，教師也習(xí)慣于將閱讀平面化處理。學(xué)生對文本的閱讀、理解最基本最主要的途徑是文本語言。如果沒有對文本語言的充分感知，學(xué)生閱讀只能是在平面上進(jìn)行建構(gòu)，而不能深入文本意義的核心，學(xué)生閱讀建構(gòu)也只能是一句空話。從語言的學(xué)習(xí)和運(yùn)用角度看，感知語言、感受語言；品味語言、領(lǐng)悟語言才是學(xué)生閱讀的目的，同時(shí)學(xué)生閱讀也是實(shí)踐語言、習(xí)得語感；積累語言、積淀語感。為了引導(dǎo)學(xué)生閱讀文本，理解信息，交流信息，培養(yǎng)閱讀的興趣能力，所以對文本語言的感知不能只是浮光掠影，而要沉入文本，深切感知、體味、領(lǐng)悟。學(xué)生只有深入文本語言的內(nèi)核，才不至于出現(xiàn)浮在文本表面的平面化的閱讀，才能切實(shí)提高英語素養(yǎng)。3.結(jié)束語閱讀本身是一個(gè)完全開放、不斷生成的過程。在閱讀教學(xué)過程中，盡管雄關(guān)遙遙，道路漫漫，只要我們以平等中的首席的身份來引導(dǎo)學(xué)生，從文本出發(fā)，注重閱讀者的個(gè)性化入手，來培養(yǎng)學(xué)生具有閱讀、感受、理解、欣賞和評價(jià)文本的能力，在閱讀過程中形成讀寫相結(jié)合的意識，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀中感悟文本，并用自己的語言表達(dá)出來。只要我們超越自我，超越舊理念，超越舊習(xí)慣，我們就能讓學(xué)生的閱讀能力邁上一個(gè)新的臺階！靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理共36頁文檔26、機(jī)遇對1靜脈留置針防堵管及靜脈菼的護(hù)理劉倩靜脈留置針防堵管及靜脈菼2“昨天剛扎的留置針,今天怎么就堵了?這幾乎是每位護(hù)理人員都遇到的問題,這時(shí)候該怎么辦呢拔針重新穿刺?增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也增加了護(hù)理人員的工作量。用鹽水強(qiáng)行沖管?若處理不當(dāng),可使血凝塊或不溶性微粒進(jìn)入血液循環(huán),而造成微小血管堵塞或供血不足,最終可引起組織缺氧。遇到這種情況到底該如何處理?請您繼續(xù)往下看。“昨天剛扎的留置針,今天怎么就堵了?3一、靜脈留置針防堵管的護(hù)理一、靜脈留置針防堵管的4導(dǎo)管堵塞原因各種原因引起的血液返流而包括括藥物相互作用形致血栓形成成的沉淀、異物顆粒(肢體活動(dòng)過大,沖封管手等法不正確導(dǎo)致血液反流等導(dǎo)管堵塞原因5相關(guān)因素穿刺部位導(dǎo)管型號>導(dǎo)管的固定藥物的性質(zhì)沖、封管≥血液反流相關(guān)因素6穿刺部位外周靜脈留置針選擇下肢靜脈和患側(cè)肢體靜脈容易發(fā)生導(dǎo)管堵騫建議選擇走向直、粗大、血管充盈、彈性好,上肢前臂的血管是留置針穿刺固定的最適宜部位遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管下脖靜脈瓣比上肢豐富,易因?qū)Ч苣Σ翐p傷而形成血栓諍脈炎導(dǎo)致堵塞患側(cè)肢體留置靜脈導(dǎo)管,易因血液循環(huán)不暢而導(dǎo)管堵塞率增加穿刺部位7導(dǎo)管選擇在滿足治療方案的前提下,外周靜脈留置針盡量選擇管徑最細(xì)、長度最短、管腔最少的導(dǎo)管導(dǎo)管選擇8導(dǎo)管的固定以穿刺點(diǎn)為中心的,無張力貼膜,使用高舉平臺法,U固定。肝素帽應(yīng)高于針尖以減少血液返高舉平抬導(dǎo)管的固定9藥物的性質(zhì)≥高濃度液體常見引起導(dǎo)管阻塞的藥粘性液體≥血液成分(全血白蛋白或血漿配伍禁忌藥物需要20m以上液體沖管,直至把導(dǎo)管內(nèi)的藥物或血液沖洗干凈為止藥物的性質(zhì)10沖封管沖管的目的1、維持導(dǎo)管通暢2、減少因血液、糖和其他有利于微生物生長的物質(zhì)3、避免藥物間反應(yīng)4、避免藥物沉積造成堵管二、何時(shí)沖管·1、導(dǎo)管置入后立即沖管2、用藥前、后3、輸注血液或血制品以及輸注TPN4、兩種藥物之間有配伍禁忌5、輸注速度減慢抽血前后7、治療間歇期沖封管11靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理-課件12靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理-課件13靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理-課件14靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理-課件15靜脈留置針防堵管及靜脈炎預(yù)防與護(hù)理-課件16靜脈留置針防堵管及靜脈