臨床醫(yī)學試題

A1型題與血液病分類無關(guān)的項目為病因?qū)W發(fā)病機制疾病性質(zhì)臨床表現(xiàn)細胞形態(tài)學答案：D血液病最基本的診斷技術(shù)為血液生化檢查細胞遺傳學檢查骨髓造血細胞形態(tài)學檢查凝血功能檢測DNA印跡分析及多聚酶鏈反應技術(shù)答案：C在我國貧血的診斷標準為A.男：Hbv150g/L,女：Hbv140g/LB.男：Hbv140g/L,女：Hbv130g/LC.男：Hbv130g/L，女：Hbv120g/LD.男：Hbv120g/L，女：Hbv110g/LE.男：答案：Hbv110g/L，D女：Hbv100g/L4. 與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白疲乏無力頭痛、頭暈心悸及呼吸困難發(fā)紺答案：E反映骨髓紅系造血功能的最佳指標為紅細胞計數(shù)血紅蛋白測定紅細胞壓積測定紅細胞形態(tài)學觀察網(wǎng)織紅細胞計數(shù)答案：E慢性貧血病人對缺氧耐受增強是由于血流速度加快呼吸頻率加快組織需氧量減少Hb的攜O2能力增強Hb在組織中O2釋放量增多答案：E在我國誘發(fā)再障的最主要因素為核事故職業(yè)性接觸有害物質(zhì)藥物濫用環(huán)境污染遺傳原因答案：C在再障的發(fā)病機制中，最重要的環(huán)節(jié)為造血干細胞受損造血微環(huán)境缺陷免疫機制異常核苷酸代謝異常遺傳基因缺陷答案：A鑒別再障與白血病最有價值的是貧血的程度感染的種類出血的部位浸潤癥狀白細胞數(shù)目答案：D急性再障早期最突出的表現(xiàn)為A.重度貧血感染與出血頭痛頭暈疲乏無力心悸、呼吸困難答案：B再障的典型血象特點為全血細胞減少淋巴細胞比例減少網(wǎng)織紅細胞V1.5%嗜多色性紅細胞比例增多形態(tài)學上屬于大細胞性貧血答案：A支持重型再障之診斷的項目是HbV60g/L網(wǎng)織紅細胞絕對值V25乘以十的九次方/L中性粒細胞絕對值V1.0乘以十的九次方/L血小板V25乘以十的九次方/L多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下答案：E診斷再障的必備條件為全血細胞減少網(wǎng)織紅細胞絕對值V15乘以十的九次方幾骨髓有核細胞增生低下骨髓非造血細胞增多骨髓巨核細胞數(shù)量明顯減少答案：E與再障關(guān)系最密切的疾病為惡性組織細胞增生癥骨髓增生異常綜合征巨幼細胞性貧血脾功能亢進陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：E治療普通型再障時應首選造血干細胞移植聯(lián)合應用造血刺激因子免疫抑制劑山莨若堿+—葉秋堿+硝酸士的寧以雄性激素為主的綜合治療答案：E再障治療有效時首先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞上升紅細胞上升血紅蛋白上升D.白細胞上升E. 血小板上升答案：A在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為海洋性貧血缺鐵性貧血C.鐮狀紅細胞貧血巨幼細胞性貧血再生障礙性貧血答案：B關(guān)于鐵吸收，錯誤的為主要在十二指腸和空腸上段吸收以亞鐵的形式吸收飲茶有利于鐵的吸收動物源性食物中的鐵吸收率較高鐵的吸收受機體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)答案：C在我國引起缺鐵性貧血的主要原因是營養(yǎng)不良慢性失血慢性腹瀉吸收障礙E.需要增多生理情況下，1ml血含鐵量約為TOC\o"1-5"\h\z0.1mg0.3mg0.5mg0.75mg\o"CurrentDocument"1mg答案：C最常見的小細胞低色素性貧血是再生障礙性貧血缺鐵性貧血慢性病性貧血溶血性貧-血急性失血性貧血答案：B反映機體缺鐵最敏感的指標為紅細胞計數(shù)血紅蛋白測定血清鐵血清鐵蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：D機體缺鐵時首先表現(xiàn)為血紅蛋白降低紅細胞計數(shù)減少紅細胞形態(tài)學改變骨髓鐵粒幼紅細胞減少骨髓幼紅細胞外鐵消失答案：E與缺鐵性貧血無關(guān)的表現(xiàn)是：舌炎與口角炎吞咽困難C潢疸小兒行為異常E反甲現(xiàn)象答案：C測定血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）、總鐵結(jié)合力（T舊C）及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）可了解機體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時A.SISFf,TIBCJ,TSfB.SIf.SFJ,TIBCf,TSJC.SIJ,sfj,TIBCJ,TSfD.Slf,SFf,TIBCf,TSfE.SIJ,SFJ,TIBCf,TSJ答案：E缺鐵性貧血病人補鐵劑治療后首先表現(xiàn)為病人自覺癥狀改善血清鐵蛋白上升網(wǎng)織紅細胞上升血紅蛋白上升紅細胞平均體積恢復正常答案：A缺鐵性貧血治療的目標為病人自覺癥狀改善紅細胞數(shù)及Hb量恢復正常紅細胞形態(tài)恢復正常血清鐵恢復正常血清鐵蛋白恢復正常答案：E應選擇注射鐵劑治療的患者為重度缺鐵性貧血患者強烈要求使用注射鐵劑者C胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者妊娠中期患缺鐵性貧血的患者嬰幼兒缺鐵性貧血患者答案：C巨幼細胞性貧血發(fā)病的本質(zhì)為DNA代謝障礙能量代謝障礙磷酯代謝障礙血紅蛋白合成障礙細胞凋亡過度答案：A在我國成年巨幼細胞性貧血患者中以缺乏葉酸為主以缺乏維生素B12為主以缺乏維生素C為主葉酸、維生素B12同時缺乏為主葉酸缺乏與維生素B12缺乏不分主次答案：A正常成人骨髓紅系造血的代償能力是TOC\o"1-5"\h\z1?2倍4?8倍6?8倍8?10倍8?12倍答案：C溶血性黃疸的尿液檢查結(jié)果是尿膽原陰性，尿膽紅素陰性B.尿膽原陽性，尿膽紅素陰性c?尿膽原陰性，尿膽紅素陽性D?尿膽原陽性，尿膽紅素陽性E?尿膽原陽性，尿膽紅素強陽性關(guān)于溶血的概念，錯誤的是溶血是指紅細胞壽命縮短，破壞加速有溶血存在，就一定有貧血有溶血存在，不一定有黃疸溶血有血管內(nèi)與血管外之分紅細胞本身正常也會發(fā)生溶血答案：B應首選脾切除治療的溶血性貧血是自身免疫性溶血性貧血遺傳性球形細胞增多癥陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿丙酮酸激酶缺乏癥海洋性貧血答案：B診斷溶血最可靠的指標是網(wǎng)織紅細胞比例升高血清結(jié)合珠蛋白減少紅細胞壽命縮短骨髓幼紅細胞顯著增生外周血中出現(xiàn)少量幼紅細胞答案：C溶血的直接證據(jù)是急劇發(fā)生的貧血網(wǎng)織紅細胞明顯增多外周血出現(xiàn)幼紅細胞骨髓幼紅細胞顯著增生血清游離膽紅素增多答案：E支持慢性血管內(nèi)溶血的項目是血清結(jié)合珠蛋白降低血清游離膽紅素增高C尿膽原排泄量增加尿含鐵血黃素陽性骨髓幼紅細胞比例增多答案：D應首選糖皮質(zhì)激素治療的貧血是海洋性貧血遺傳性球型紅細胞增多癥陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿自身免疫性溶血性貧血再生障礙性貧血答案：D屬于劑量依賴性骨髓抑制劑的是

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