醫(yī)院感染管理辦公室工作制度范本（7篇）

第9頁共9頁醫(yī)院感染?管理辦公?室工作制?度范本?（一）根?據(jù)國(guó)家和?本地區(qū)衛(wèi)?生行政部?門有關(guān)醫(yī)?院感染管?理的法規(guī)?、標(biāo)準(zhǔn)，?擬定全院?醫(yī)院感染?控制規(guī)劃?、工作計(jì)?劃，__?__制定?醫(yī)院及各?科室醫(yī)院?感染管理?規(guī)章制度?，經(jīng)批準(zhǔn)?后，具體?____?實(shí)施、監(jiān)?督和評(píng)價(jià)?。（二?）定期（?半年）_?___、?參加醫(yī)院?感染管理?委員會(huì)會(huì)?議，匯報(bào)?科室前階?段工作，?討論研究?下階段計(jì)?劃，聽取?委員會(huì)指?導(dǎo)，接受?委員會(huì)任?務(wù)并具體?實(shí)施。?（三）建?立建全醫(yī)?院感染管?理三級(jí)監(jiān)?控網(wǎng)絡(luò)，?即醫(yī)院感?染管理委?員會(huì)、感?染管理科?和各科室?感染管理?監(jiān)控小組?。各病區(qū)?感染管理?監(jiān)控小組?，由科主?任、護(hù)士?長(zhǎng)、監(jiān)控?醫(yī)生、監(jiān)?控護(hù)士組?成，負(fù)責(zé)?本科室的?醫(yī)院感染?管理工作?，并具體?落實(shí)。?（四）加?強(qiáng)醫(yī)療廢?物安全管?理，分類?收集；加?強(qiáng)全院醫(yī)?務(wù)人員職?業(yè)安全防?護(hù)工作，?對(duì)所有職?業(yè)損傷進(jìn)?行登記、?處理、跟?蹤隨訪和?危險(xiǎn)因素?分析，以?保障職工?身體健康?。（五?）認(rèn)真執(zhí)?行醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)規(guī)?范，開展?醫(yī)院感染?病例監(jiān)測(cè)?，重點(diǎn)做?好目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染暴?發(fā)流行趨?勢(shì)，采取?有效控制?措施。?（六）對(duì)?全院高危?科室進(jìn)行?消毒滅菌?效果和環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)，發(fā)?現(xiàn)問題及?時(shí)提出改?進(jìn)意見。?（七）?每季度下?科室進(jìn)行?醫(yī)院感染?質(zhì)量檢查?，檢查結(jié)?果、改進(jìn)?意見以書?面形式及?時(shí)反饋給?所查科室?，以促進(jìn)?持續(xù)改進(jìn)?。（八?）協(xié)助各?科制定相?關(guān)醫(yī)院感?染管理制?度，督促?遵守?zé)o菌?操作規(guī)程?。（九?）負(fù)責(zé)對(duì)?醫(yī)院各類?人員進(jìn)行?預(yù)防醫(yī)院?感染知識(shí)?的培訓(xùn)和?教育。?（十）參?與藥事管?理委員會(huì)?、藥劑科?、醫(yī)務(wù)處?對(duì)合理使?用抗生素?的管理。?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度范本?（二）?一、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)知識(shí)?和現(xiàn)代管?理知識(shí)學(xué)?習(xí)，不斷?提高自身?業(yè)務(wù)素質(zhì)?和管理水?平。二?、負(fù)責(zé)擬?定院感工?作計(jì)劃，?提交業(yè)務(wù)?院長(zhǎng)審批?后，__?__實(shí)施?；負(fù)責(zé)擬?定科室醫(yī)?院院感工?作制度，?并督促執(zhí)?行。三?、每月一?次做好全?院出院病?人的回顧?性調(diào)查，?有目的、?有計(jì)劃地?開展一些?前瞻性調(diào)?查，收集?資料，分?析評(píng)估，?分類匯總?。四、?每月對(duì)重?點(diǎn)部門進(jìn)?行環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)抽樣?監(jiān)測(cè)，每?半年對(duì)全?院紫外線?燈管強(qiáng)度?進(jìn)行一次?監(jiān)測(cè)。?五、每月?對(duì)全院醫(yī)?院感染管?理進(jìn)行一?次綜合質(zhì)?量考核，?其考核結(jié)?果與科室?質(zhì)量獎(jiǎng)掛?鉤。六?、經(jīng)常深?入科室了?解情況，?協(xié)調(diào)科室?間醫(yī)院感?染各項(xiàng)工?作，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)?處理、及?時(shí)解決。?七、加?強(qiáng)傳染病?管理，認(rèn)?真貫徹執(zhí)?行《__?__傳染?病防治法?》，督促?科室做好?傳染病的?疫情上報(bào)?工作。?八、發(fā)生?醫(yī)院感染?暴發(fā)流行?時(shí)，及時(shí)?____?人員進(jìn)行?現(xiàn)場(chǎng)采樣?調(diào)查，分?析原因，?迅速提出?切實(shí)可行?的控制措?施，并向?院長(zhǎng)、業(yè)?務(wù)副院長(zhǎng)?請(qǐng)示匯報(bào)?。九、?有目的、?有計(jì)劃地?開展高危?人群、高?危因素的?調(diào)查，達(dá)?到有效控?制醫(yī)院感?染的目的?。十、?對(duì)購人消?毒藥械、?消毒藥劑?、一次性?使用醫(yī)療?衛(wèi)生用品?嚴(yán)把準(zhǔn)人?關(guān)，不合?格產(chǎn)品嚴(yán)?禁進(jìn)入醫(yī)?院。對(duì)其?儲(chǔ)存、使?用及使用?后的處理?進(jìn)行監(jiān)?督。十?一、定期?將醫(yī)院感?染信息反?饋到科室?，對(duì)臨床?抗感染藥?物的應(yīng)用?、消毒隔?離等方面?提出指導(dǎo)?性意見。?十二、?認(rèn)真落實(shí)?醫(yī)院感染?在職教育?計(jì)劃，不?斷強(qiáng)化醫(yī)?務(wù)人員的?無菌觀念?，提高無?菌技術(shù)操?作水平。?十三、?協(xié)助科室?逐步落實(shí)?抗生素的?管理措施?，定期向?臨床提供?藥敏結(jié)果?。十四?、監(jiān)督、?指導(dǎo)污水?處理站、?焚化爐室?的工作，?有效管理?醫(yī)療廢物?，保證污?水處理達(dá)?標(biāo)排放。?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度范本?（三）?一、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)知識(shí)?和現(xiàn)代管?理知識(shí)學(xué)?習(xí)，不斷?提高自身?業(yè)務(wù)素質(zhì)?和管理水?平。二?、負(fù)責(zé)擬?定院感工?作計(jì)劃，?提交業(yè)務(wù)?院長(zhǎng)審批?后，組織?實(shí)施；負(fù)?責(zé)擬定科?室醫(yī)院院?感工作制?度，并督?促執(zhí)行。?三、每?月一次做?好全院出?院病人的?回顧性調(diào)?查，有目?的、有計(jì)?劃地開展?一些前瞻?性調(diào)查，?收集資料?，分析評(píng)?估，分類?匯總。?四、每月?對(duì)重點(diǎn)部?門進(jìn)行環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?抽樣監(jiān)測(cè)?，每半年?對(duì)全院紫?外線燈管?強(qiáng)度進(jìn)行?一次監(jiān)測(cè)?。五、?每月對(duì)全?院醫(yī)院感?染管理進(jìn)?行一次綜?合質(zhì)量考?核，其考?核結(jié)果與?科室質(zhì)量?獎(jiǎng)掛鉤。?六、經(jīng)?常深入科?室了解情?況，協(xié)調(diào)?科室間醫(yī)?院感染各?項(xiàng)工作，?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)處理?、及時(shí)解?決。七?、加強(qiáng)傳?染病管理?，認(rèn)真貫?徹執(zhí)行《?中華人民?共和國(guó)傳?染病防治?法》，督?促科室做?好傳染病?的疫情上?報(bào)工作。?八、發(fā)?生醫(yī)院感?染暴發(fā)流?行時(shí)，及?時(shí)組織人?員進(jìn)行現(xiàn)?場(chǎng)采樣調(diào)?查，分析?原因，迅?速提出切?實(shí)可行的?控制措施?，并向院?長(zhǎng)、業(yè)務(wù)?副院長(zhǎng)請(qǐng)?示匯報(bào)。?九、有?目的、有?計(jì)劃地開?展高危人?群、高危?因素的調(diào)?查，達(dá)到?有效控制?醫(yī)院感染?的目的。?十、對(duì)?購人消毒?藥械、消?毒藥劑、?一次性使?用醫(yī)療衛(wèi)?生用品嚴(yán)?把準(zhǔn)人關(guān)?，不合格?產(chǎn)品嚴(yán)禁?進(jìn)入醫(yī)院?。對(duì)其儲(chǔ)?存、使用?及使用后?的處理?進(jìn)行監(jiān)督?。十一?、定期將?醫(yī)院感染?信息反饋?到科室，?對(duì)臨床抗?感染藥物?的應(yīng)用、?消毒隔離?等方面提?出指導(dǎo)性?意見。?十二、認(rèn)?真落實(shí)醫(yī)?院感染在?職教育計(jì)?劃，不斷?強(qiáng)化醫(yī)務(wù)?人員的無?菌觀念，?提高無菌?技術(shù)操作?水平。?十三、協(xié)?助科室逐?步落實(shí)抗?生素的管?理措施，?定期向臨?床提供藥?敏結(jié)果。?十四、?監(jiān)督、指?導(dǎo)污水處?理站、焚?化爐室的?工作，有?效管理醫(yī)?療廢物，?保證污水?處理達(dá)標(biāo)?排放。?醫(yī)院感染?管理辦公?室工作制?度范本（?四）一?、加強(qiáng)業(yè)?務(wù)和現(xiàn)代?管理知識(shí)?學(xué)習(xí)，不?斷提高自?身業(yè)務(wù)素?質(zhì)和管?理水平。?二、每?月一次做?好環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測(cè)?，每半年?對(duì)全院紫?外線燈?管進(jìn)行一?次監(jiān)測(cè)。?每季度對(duì)?全院醫(yī)院?感染管理?進(jìn)行一次?綜合質(zhì)量?考核，其?考核結(jié)果?納入科室?經(jīng)濟(jì)管理?方案。?三、經(jīng)常?深入科室?了解情況?，協(xié)調(diào)科?室間醫(yī)院?感染各項(xiàng)?工作，?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)處理?，及時(shí)解?決。四?、對(duì)醫(yī)院?感染暴發(fā)?，及時(shí)_?___人?員進(jìn)行現(xiàn)?場(chǎng)采樣調(diào)?查，分?析原因，?迅速提出?切實(shí)可行?的控制措?施，并向?院長(zhǎng)及主?管院長(zhǎng)請(qǐng)?示匯報(bào)。?五、有?目的、有?計(jì)劃的開?展高危人?群、高危?因素的調(diào)?查，達(dá)?到有效控?制的目的?。六、?督促檢查?一次性醫(yī)?療器具的?購進(jìn)和回?收處理工?作。七?、定期將?醫(yī)院感染?信息反饋?到科室，?認(rèn)真落實(shí)?醫(yī)院感染?在職教?育計(jì)劃，?協(xié)助科室?逐步落實(shí)?抗生素的?管理措施?，定期向?臨床提供?藥敏結(jié)果?。醫(yī)院?感染管理?辦公室工?作制度范?本（五）?一、加?強(qiáng)業(yè)務(wù)和?現(xiàn)代管理?知識(shí)學(xué)習(xí)?，不斷提?高自身業(yè)?務(wù)素質(zhì)?和管理水?平。二?、每月一?次做好環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)，每?半年對(duì)全?院紫外線?燈管進(jìn)?行一次監(jiān)?測(cè)。每季?度對(duì)全院?醫(yī)院感染?管理進(jìn)行?一次綜合?質(zhì)量考核?，其考核?結(jié)果納入?科室經(jīng)濟(jì)?管理方案?。三、?經(jīng)常深入?科室了解?情況，協(xié)?調(diào)科室間?醫(yī)院感染?各項(xiàng)工作?，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)?處理，及?時(shí)解決。?四、對(duì)?醫(yī)院感染?暴發(fā)，及?時(shí)組織人?員進(jìn)行現(xiàn)?場(chǎng)采樣調(diào)?查，分?析原因，?迅速提出?切實(shí)可行?的控制措?施，并向?院長(zhǎng)及主?管院長(zhǎng)請(qǐng)?示匯報(bào)。?五、有?目的、有?計(jì)劃的開?展高危人?群、高危?因素的調(diào)?查，達(dá)?到有效控?制的目的?。六、?督促檢查?一次性醫(yī)?療器具的?購進(jìn)和回?收處理工?作。七?、定期將?醫(yī)院感染?信息反饋?到科室，?認(rèn)真落實(shí)?醫(yī)院感染?在職教?育計(jì)劃，?協(xié)助科室?逐步落實(shí)?抗生素的?管理措施?，定期向?臨床提供?藥敏結(jié)果?。醫(yī)院?感染管理?辦公室工?作制度范?本（六）?一、加?強(qiáng)業(yè)務(wù)和?現(xiàn)代管理?知識(shí)學(xué)習(xí)?，不斷提?高自身業(yè)?務(wù)素質(zhì)和?管理水?平。二?、每月一?次做好環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)，每?半年對(duì)全?院紫外線?燈管進(jìn)行?一次監(jiān)?測(cè)。每季?度對(duì)全院?醫(yī)院感染?管理進(jìn)行?一次綜合?質(zhì)量考核?，其考核?結(jié)果納入?科室經(jīng)濟(jì)?管理方案?。三、?經(jīng)常深入?科室了解?情況，協(xié)?調(diào)科室間?醫(yī)院感染?各項(xiàng)工作?，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)?處理，及?時(shí)解決。?四、對(duì)?醫(yī)院感染?暴發(fā)，及?時(shí)___?_人員進(jìn)?行現(xiàn)場(chǎng)采?樣調(diào)查，?分析原因?，迅速?提出切實(shí)?可行的控?制措施，?并向院長(zhǎng)?及主管院?長(zhǎng)請(qǐng)示匯?報(bào)。五?、有目的?、有計(jì)劃?的開展高?危人群、?高危因素?的調(diào)查，?達(dá)到有效?控制的?目的。?六、督促?檢查一次?性醫(yī)療器?具的購進(jìn)?和回收處?理工作。?七、定?期將醫(yī)院?感染信息?反饋到科?室，認(rèn)真?落實(shí)醫(yī)院?感染在職?教育計(jì)劃?，協(xié)助科?室逐步落?實(shí)抗生素?的管理措?施，定期?向臨床提?供藥敏結(jié)?果?？h?人民醫(yī)院?醫(yī)院感?染管理辦?公室工作?制度范本?（七）?一、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)和現(xiàn)?代管理知?識(shí)學(xué)習(xí)，?不斷提高?自身業(yè)務(wù)?素質(zhì)和管?理水平?。二、?每月一次?做好環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測(cè)，每半?年對(duì)全院?紫外線燈?管進(jìn)行一?次監(jiān)測(cè)?。每季度?對(duì)全院醫(yī)?院感染管?理進(jìn)行一?次綜合質(zhì)?量考核，?其考核結(jié)?果納入科?室經(jīng)濟(jì)管?理方案。?三、經(jīng)?常深入科?室了解情?況，協(xié)調(diào)?科室間醫(yī)?院感染各?項(xiàng)工作，?發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)處?理，及時(shí)?解決。?四、對(duì)醫(yī)?院感染暴?發(fā)，及時(shí)?組織人員?進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)?