麻醉科常用藥藥物-課件

麻醉科常用藥藥物通用名稱騰沖縣人民醫(yī)院麻醉科張永國麻醉科常用藥藥物通用名稱騰沖縣人民醫(yī)院麻醉科1鎮(zhèn)痛

鎮(zhèn)痛藥203芬太尼

【英文名】Fentanyl

【適應(yīng)癥】適用于各種疼痛及手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟呱啶配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)。還可用于麻醉的誘導(dǎo)，而且可在經(jīng)過選擇的病人作為單一麻醉藥同氧氣、肌肉松弛藥合用，以進(jìn)行心血管、神經(jīng)外科或骨科的手術(shù)。

【禁忌癥】支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的病人以及重癥肌無力病人禁用。鎮(zhèn)痛

鎮(zhèn)痛藥2【適應(yīng)癥】適用于各種疼痛及手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；與氟呱啶配伍制成“安定鎮(zhèn)痛劑”，用于大面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)；還可用于麻醉的誘導(dǎo)，而且可在經(jīng)過選擇的病人作為單一麻醉藥同氧氣、肌肉松弛藥合用，以進(jìn)行心血管、神經(jīng)外科或骨科的手術(shù)。

【適應(yīng)癥】適用于各種疼痛及手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛；3【用量用法】麻醉前給藥：０.０５～０.１ｍｇ，于術(shù)前３０～６０分鐘肌注。誘導(dǎo)麻醉：靜注０.０５～０.１ｍｇ，間隔２～３分鐘重復(fù)注射，直至達(dá)到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量減小至０.０２５～０.０５ｍｇ。維持麻醉：當(dāng)病人出現(xiàn)蘇醒時(shí)，靜注或肌注０.０２５～０.０５ｍｇ。一般鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛：肌注０.０５～０.１ｍｇ，可控制術(shù)后疼痛、煩躁和呼吸急迫，必要時(shí)可于１～２小時(shí)后重復(fù)給藥；PCA術(shù)后鎮(zhèn)痛用量為0.19～2mg/天。對２～１２歲兒童，２～３μｇ/kg用于誘導(dǎo)和維持麻醉。

【用量用法】麻醉前給藥：０.０５～０.１ｍｇ，于術(shù)前３０～６4【規(guī)格】注射液：每支０.１ｍｇ／2ｍｌ；每支０.5ｍｇ／10ｍｌ【規(guī)格】注射液：每支０.１ｍｇ／2ｍｌ；每支０.5ｍｇ／105

丁丙諾啡

【英文名】Buprenorphine

丁丙諾啡

【英文名】Buprenorphine6【適應(yīng)癥】強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于各類手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛、燒傷后疼痛、脈管炎引起的肢痛及心絞痛和其他內(nèi)臟痛，作用持續(xù)時(shí)間6～8小時(shí)。也可作為戒癮的維持治療?！具m應(yīng)癥】強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于各類手術(shù)后疼痛、癌癥疼痛、燒傷后疼7【禁忌癥】對本品有過敏史、重癥肝損傷、腦部損害、意識(shí)模糊及顱內(nèi)壓升高患者禁用。六歲以下兒童、孕婦哺乳期婦女以及輕微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。【禁忌癥】對本品有過敏史、重癥肝損傷、腦部損害、意識(shí)模糊及顱8【用法用量】肌內(nèi)注射，一次0.15～0.3mg,可每隔6～8小時(shí)或按需注射。療效不佳時(shí)可適當(dāng)增加用量?！疽?guī)格】注射液：每支0.15mg／1ml；0.3mg／1ml；片劑：0.2mg／片；0.4mg／片【用法用量】肌內(nèi)注射，一次0.15～0.3mg,可每9舒芬太尼【英文名】Sufentanyl舒芬太尼【英文名】Sufentanyl10【適應(yīng)癥】廣泛應(yīng)用于心胸外科、神經(jīng)外科、大腹部外科等復(fù)雜大手術(shù)、普通外科手術(shù)、婦科、產(chǎn)科及門診手術(shù)，作為麻醉鎮(zhèn)痛、誘導(dǎo)麻醉、麻醉維持用藥及手術(shù)后鎮(zhèn)痛?！具m應(yīng)癥】廣泛應(yīng)用于心胸外科、11【禁忌癥】禁用于新生兒、妊娠期和哺乳期的婦女。如果哺乳期婦女必須使用舒芬太尼，則應(yīng)在用藥后24小時(shí)方能再次哺乳嬰兒。禁與單氨氧化酶抑制劑同時(shí)使用。急性肝卟啉癥禁用?；加泻粑种萍膊〉幕颊呓?。低血容量癥，低血壓患者禁用。重癥肌無力患者禁用?！窘砂Y】禁用于新生兒、妊娠期和哺乳期的婦女。如果哺乳期婦女12【用法用量】劑量為0.5～5.0μg/kg體重做靜脈內(nèi)推注或者加入輸液管中，在2～10分鐘內(nèi)滴完。當(dāng)臨床表現(xiàn)顯示鎮(zhèn)痛效應(yīng)減弱時(shí)可按0.15～0.7μg/kg體重追加維持劑量（相當(dāng)于舒芬太尼注射液0.2～1.0ml/70kg體重）。產(chǎn)科鎮(zhèn)痛中舒芬太尼的劑量非常小(2.5～7.5ug/kg),一般可用鞘內(nèi)和硬膜外注射?！居梅ㄓ昧俊縿┝繛?.5～5.0μg/kg體重做靜脈內(nèi)推注或13【規(guī)格】注射液：每支50μg／1ml；100μg／2ml；250μg／5ml