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文檔簡介

腦腫瘤病人的護理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時,曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。腦腫瘤病人的護理腦腫瘤病人的護理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時,曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。腦腫瘤病人的護理神經(jīng)外科課程內(nèi)容一·腦腫瘤的分類二·腦腫瘤圍手術(shù)期的護理三·出院健康教育“寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要方式,是認識世界、認識自我、進行創(chuàng)造性表達的過程,寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)?!弊魑慕虒W(xué)是小學(xué)語文教學(xué)中十分重要的內(nèi)容,在農(nóng)村語文教學(xué)中更是一個難點問題。一、當前小學(xué)作文現(xiàn)狀分析由于教學(xué)條件及學(xué)生家庭條件的限制,農(nóng)村小學(xué)生作文往往存在以下一些問題。1.寫作興趣不濃,態(tài)度消極。在教學(xué)中,不難發(fā)現(xiàn)很多農(nóng)村學(xué)生對寫作文缺乏主動性和激情。一上作文課,學(xué)生就一個個抓耳撓腮,緊皺眉頭,寫出的文章也不理想。久而久之,學(xué)生對作文越發(fā)失去了興趣,以致每次寫作文都是消極對待。2.內(nèi)容不真實。農(nóng)村學(xué)生除了課本外,就沒有什么課外讀物了,加上生活空間狹小、生活平淡,學(xué)生腦海中沒有素材。為了完成作文,他們只能憑空編造,有的甚至抄襲作文書。3.作文雷同,缺乏新意。為了讓學(xué)生更好地把握作文的中心思想,老師往往會在班上朗讀一些范文,學(xué)生則照葫蘆畫瓢地交一些與范文差不多的作文上來。他們的思維被局限在老師推薦的范文里了。4.語句不通順,用詞不當,方言過重。農(nóng)村學(xué)生普通話說得不標準,即便是在課堂上也會講方言。所以,有些學(xué)生寫出來的句子方言過多,用詞不準確,如果不是本地老師很難看懂。5.記流水賬,語言平淡。如果是寫“快樂的一天”,學(xué)生會從起床一直寫到睡覺,然后把一天的點滴事情都寫出來,平鋪直敘,根本沒有重點。文章中也不會運用任何修辭手法,更沒有出彩的詞、句。二、作文教學(xué)的改進策略針對農(nóng)村小學(xué)生在作文方面出現(xiàn)的以上問題,教師可以從以下幾個方面去引導(dǎo)。1.激發(fā)作文興趣。愛因斯坦說過:“興趣和愛好是最大的動力?!痹诩ぐl(fā)學(xué)生興趣面前,傳統(tǒng)的授課方式和教學(xué)模式顯得過于呆板,加上課業(yè)負擔較重,活動少,學(xué)生沒有素材可寫,只好生編硬造。所以,小學(xué)生作文訓(xùn)練的重點應(yīng)該放在培養(yǎng)學(xué)生的興趣和自信上,使學(xué)生從小養(yǎng)成敢于寫、愿意寫、樂于寫的良好習(xí)慣。教師可以組織學(xué)生做游戲、開故事會、背誦詩詞比賽等,以此激發(fā)學(xué)生的寫作興趣。2.培養(yǎng)學(xué)生寫日記習(xí)慣。堅持寫日記是積累寫作素材的最好方法,也是練筆的最佳途徑。日記內(nèi)容廣泛,具有較大的隨意性,學(xué)生寫日記話不在多,長則七八句,短則兩三句,只要能表達真情實感就行。這也可以培養(yǎng)孩子真實寫作的習(xí)慣,慢慢提高學(xué)生作文表達真情實感的能力。3.重視課外閱讀。在小學(xué)階段讓學(xué)生多讀、多背、多記憶優(yōu)美的詩篇和散文,對學(xué)生也會產(chǎn)生重要的影響。教師可以向?qū)W生推薦好書,規(guī)定每周讀書數(shù)量,完成一定量的讀書筆記等。再是,教師要有針對性、有目的性地引導(dǎo)學(xué)生閱讀課外書籍,如推薦《小學(xué)生之友》等。日積月累,長期堅持,學(xué)生寫作文時自然可以從容落筆,信手拈來了。4.培養(yǎng)觀察能力?!扒蓩D難為無米之炊”,當前學(xué)生作文普遍存在內(nèi)容空泛的問題。寫作素材來自生活,來自平時的積累。奧妙無窮的自然景觀,多姿多彩的社會生活,可以為小學(xué)生作文提供取之不盡的源泉。教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生對生活的觀察能力,引導(dǎo)學(xué)生在生活中尋找寫作的素材,如種植花草、飼養(yǎng)小動物、體驗勞動過程、與人溝通、感受大自然等,讓他們從身邊的事物入手,去看、去聽、去聞、去嘗、去接觸,再將自己感興趣的部分用文字表達出來。經(jīng)典文學(xué)作品蘊含著人們普遍的審美觀念,有著跨越時間與空間的永恒價值,就好像是一顆孜孜不倦生長的大樹,這些繁茂的樹枝過濾著沙塵、煩躁和平凡,根深枝茂的根系吸取著明凈、穩(wěn)健和高雅。學(xué)生仔細賞鑒這些極具代表性的文學(xué)作品,能夠不斷提升思想觀念與自身素養(yǎng),而且從賞鑒過程中吸取作品的精華之處,將汲取的知識應(yīng)用至寫作活動與日?;又校粩嗵嵘陨淼恼Z文素質(zhì)。我們農(nóng)村初中學(xué)生手中的讀物,無非是作文選編和學(xué)習(xí)輔導(dǎo)材料之類,他們的閱讀大多是一種為應(yīng)付考試而進行的活動,經(jīng)典文學(xué)作品讀得少之又少。他們賞鑒這些極具代表性的文學(xué)作品,只是因為自身興趣,通常會碰到閱讀障礙,如果跨過該問題,就能夠更好地進行賞鑒;假設(shè)無法跨過障礙,就會覺得沒有任何意義,只會閱讀幾頁就放棄。而老師的任務(wù)就是要不斷指引他們解決存在的問題,使學(xué)生順利進入文學(xué)殿堂暢快閱讀。目前,學(xué)生有著十分巨大的升學(xué)負擔,學(xué)習(xí)壓力巨大,大量教師與家長想要這些學(xué)生僅閱讀和考試相關(guān)的知識點。即使我們不留手寫作業(yè),很多家長也想方設(shè)法加壓。這是一種社會現(xiàn)象,使得學(xué)生很少有時間和精力去閱讀經(jīng)典文學(xué)作品。觀念決定行動,我們利用班會和家長會向?qū)W生和家長宣講經(jīng)典閱讀的意義;利用班級黑板報、手抄報等多種媒體展示有關(guān)經(jīng)典閱讀的名言佳句,營造閱讀氣氛。在指引學(xué)生賞鑒這些極具代表性文學(xué)作品的過程中,不只是簡單地安排閱讀內(nèi)容或者是說明賞鑒經(jīng)典作品的優(yōu)勢就可以實現(xiàn)的,必須在平常的交流過程中不斷進行熏陶。經(jīng)典名著閱讀教學(xué)的成功,很大程度上也取決于教師的閱讀感受。蘇霍姆林斯基提出:“將這些學(xué)生引入經(jīng)典作品的海洋中,進而培育起對于書籍的熱愛,使得這些書籍逐漸成為智力生活中的引領(lǐng)人,這些均由老師所決定,主要是取決于書本在老師自身的精神生活中占據(jù)什么樣的位置?!崩蠋煂τ谶@些極具代表性文學(xué)的尊重和閱讀體驗,或許會對于他們的一生產(chǎn)生一定影響。陶行知、朱自清等學(xué)者就是以其淵博的知識指引大量學(xué)生踏入文學(xué)道路的,這是非常值得所有老師進行學(xué)習(xí)的。我們不只是需要閱讀極具代表性的文學(xué)作品,也需要賞鑒現(xiàn)在的作品;不只是要賞鑒我國的經(jīng)典作品,還要賞鑒其他國家的經(jīng)典作品?!栋餐缴挕贰ⅰ陡窳滞挕?、《朝花夕拾》、《駱駝祥子》、《西游記》……在語文新課標“關(guān)于課外讀物的建議”中,能夠看到大量的經(jīng)典書名。所有閱讀過名著的人均會相信,在經(jīng)典作品的后面,蘊含著無盡的知識寶藏,這些知識經(jīng)過了長時間的洗禮與沉淀,還是那么的明亮。也能夠借助與學(xué)生的溝通,使得這些學(xué)生說明自己閱讀了哪些優(yōu)美的作品、有什么樣的體驗,并且進行一定激勵,讓他們從內(nèi)心迸發(fā)出一定的自豪感,使其他學(xué)生對他們形成一種敬仰狀態(tài),這是為了不斷激勵他們進行閱讀經(jīng)典作品的興趣。為了能夠更好地帶動他們的閱讀積極性,能夠?qū)⑺麄兪熘闹T葛亮、老舍、董卿等人物閱讀與成功的例子進行生動描述,使他們了解到“只有滿腹經(jīng)倫,才可以出口成章”,“若有詩書藏在心,歲月從不敗美人”的道理;使得他們了解閱讀活動能夠知曉大量的知識;這些學(xué)生了解到語文課文即使是十分優(yōu)美的,帶給我們的知識也是有所限制的,但是經(jīng)典作品中涉及的知識是無限的,如果你不斷閱讀與研究,就可以盡情感受閱讀帶來的無限樂趣。平時我們少布置些語文課后作業(yè),留下一定的時間讓學(xué)生靜心賞鑒、摘錄;每天借助課余時間進行閱讀活動,保證每天不少于二十到三十分鐘進行經(jīng)典閱讀;每天讓學(xué)生吟誦名篇佳作,介紹積累摘錄的好詞佳句。每周還安排一節(jié)經(jīng)典閱讀指導(dǎo)課,讓學(xué)生讀好書、善讀書。每月舉行一次閱讀展示擂臺賽,評選“閱讀大王”、“閱讀能手”或“每月一星”,以此激發(fā)學(xué)生的閱讀熱情。每學(xué)期舉辦一次“讀書節(jié)”,以朗誦、演講、辯論、戲劇表演等多種形式,促進學(xué)生大量閱讀,從經(jīng)典文學(xué)中汲取營養(yǎng)。如果發(fā)現(xiàn)這些學(xué)生在回答問題或者是寫作過程中使用了經(jīng)典作品中所涉及的知識,就進行一定贊揚,讓學(xué)生感到讀書實實在在的好處,還可以對讀書已成自覺的同學(xué)進行隆重的表彰。必須提出的是,這些學(xué)生自我判斷水平還是十分缺乏的,在賞鑒文學(xué)作品的階段中非常容易斷章取義、讓經(jīng)典屈從我意。這需要教師、家長等進行必要的引導(dǎo),激勵這些學(xué)生盡可能賞鑒原著,盡可能保護原著原有的面貌,進而體驗到經(jīng)典作品固有的精華之處。讓他們對于文學(xué)作品進行賞鑒的時候,盡可能激勵家長也共同閱讀,指引孩子共同感受?典作品所帶來的魅力,說說自身的閱讀體會,針對作品中某個情節(jié)與人物進行互動討論,利用經(jīng)典作品進行教育活動,其實是有著現(xiàn)實意義的環(huán)節(jié)。學(xué)校是這些學(xué)生賞鑒經(jīng)典作品的最好場合,不過家庭也能夠促進他們更好地賞鑒作品,能夠經(jīng)常組織一系列的閱讀活動。經(jīng)典作品是千百年來前人的實踐經(jīng)驗與智慧結(jié)晶,一個人假設(shè)并未在學(xué)生時期賞鑒名著,那么不只是會使得人生面對缺憾,并且難以抵抗來自于各層面的打擊?!对姟吩疲骸拔宜脊湃?,實獲我心?!蔽艺J為讓學(xué)生誦讀經(jīng)典詩詞歌賦、賞鑒國內(nèi)外名著,在書籍的海洋中無限遨游,能夠更好地吸取知識的精華部分;在閱讀過程中有所收獲,能夠不斷體驗經(jīng)典作品帶來的無限魅力,這是所有老師必須考慮的重要問題。(尹蘭江蘇省如皋市東陳初級中學(xué)226571)腦腫瘤病人的護理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時,曷不委心任去留。腦腫瘤1腦腫瘤病人的護理課件整理2腦腫瘤病人的護理課件整理3腦腫瘤病人的護理課件整理4腦腫瘤病人的護理課件整理5腦腫瘤病人的護理課件整理6

臨床表現(xiàn)

主要包括﹕

顱內(nèi)壓增高的癥狀與體征1.頭痛﹕隨病情漸進性加劇幼兒﹑老人頭痛發(fā)生較晚2.嘔吐﹕噴射性3.視乳頭水腫﹕幕上腫瘤出現(xiàn)晚,幕下腫瘤出現(xiàn)早。其他﹕頭暈﹑視力減退﹑復(fù)視﹑意識改變﹑大小便失禁等。

臨床表現(xiàn)7腦疝當顱內(nèi)腫瘤體積迅速增大時,顱內(nèi)壓急劇增高,病人表現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,嚴重時意識障礙,生命體征發(fā)生變化,直至出現(xiàn)典型的腦疝體征

早期﹕一側(cè)瞳孔進行性散大,伴意識障礙加重,生命體征紊亂和對側(cè)肢體癱瘓

晚期﹕雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失腦疝當顱內(nèi)腫瘤體積迅速增大時,顱內(nèi)壓急劇增高,病人表現(xiàn)劇烈頭8

常見護理診斷/問題1.潛在并發(fā)癥﹕腦疝2.清理呼吸道無效3.有外傷的危險4.疼痛5.體液不足的危險6.營養(yǎng)失調(diào)7.有感染危險8.語言溝通障礙9.焦慮.恐懼

常見護理診斷/問題1.潛在并發(fā)癥﹕腦疝9術(shù)后護理1.病情觀察1.意識2.瞳孔3.生命體征4.顱內(nèi)壓增高癥狀5.肢體活動情況術(shù)后護理10

2.保持呼吸道通暢術(shù)后病人取平臥位,頭偏向健側(cè),便于呼吸道護理。注意保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,給予氧氣吸入,以提高動脈血氧飽和度,改善腦的氧代謝,減輕腦水腫。舌后墜病人,口中放置通氣道,并將肩部抬高,頭向后仰。有氣管插管的病人出現(xiàn)不耐管或咳嗽反射時,及時通知醫(yī)生拔管。2.保持呼吸道通暢術(shù)后病人取平臥位,頭偏向健側(cè),便于呼吸道113.體位護理全麻未清醒的病人,應(yīng)取平臥位,頭偏向健側(cè)。意識清楚,血壓平穩(wěn),宜采用頭高15~30度斜坡臥位,以利顱內(nèi)靜脈回流,降低顱內(nèi)壓力。搬動病人時動作輕穩(wěn),應(yīng)有一人雙手托住病人頭部,防止頭頸部扭轉(zhuǎn)或受震動。3.體位護理全麻未清醒的病人,應(yīng)取平臥位,頭偏向健側(cè)。124.保持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定準確記錄出入量。觀察皮膚的溫度,顏色,和濕潤度。根據(jù)血壓,脈搏,尿量及末梢循環(huán)情況,調(diào)節(jié)輸液量及速度,防止輸液量過多或不足。術(shù)后麻醉蘇醒期間,病人心率可能有所加快,血壓有不同程度的升高,對血壓過高者應(yīng)靜脈用藥維持正常血壓,避免因血壓波動造成術(shù)后出血。按時應(yīng)用脫水藥。20%甘露醇250ml,半小時內(nèi)輸完。4.保持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定準確記錄出入量。135.傷口及引流管的護理手術(shù)后應(yīng)嚴密觀察傷口滲血情況。如滲血滲液多,應(yīng)及時報告醫(yī)生,及時更換敷料,檢查傷口有無裂開。各種引流管要妥善固定防止托出。翻身時要注意引流管不要扭曲,打折。注意引流管的高度,一般腦室內(nèi)引流時引流袋固定高度為高出腦室平面15cm左右。硬膜,皮下引流時引流袋高度與頭顱平齊;注意引流袋的顏色,色,量;不可隨意調(diào)整引流袋的高度,引流管內(nèi)液面有波動說明引流管通暢。5.傷口及引流管的護理手術(shù)后應(yīng)嚴密觀察傷口滲血情況。146.安全護理1.加床擋,必要時使用約束用具2.必要時遵醫(yī)囑肌注鎮(zhèn)靜劑手術(shù)有癲癇,手術(shù)部位在中央會劑顳葉附近者,術(shù)后應(yīng)注意觀察由于癲癇發(fā)作,遵醫(yī)囑定時給予抗癲癇藥物。7.基礎(chǔ)護理1.活動受限病人兩小時協(xié)助翻身一次,按摩受壓的部位,防止壓瘡的發(fā)生2.深靜脈穿刺的病人,應(yīng)及時觀察靜脈輸液是否通暢,穿刺部位有無滲血,滲液3.留置導(dǎo)尿病人,保持尿管通暢,觀察尿量及性質(zhì),注意尿道口清潔,防止泌尿系感染。6.安全護理1.加床擋,必要時使用約束用具15術(shù)后并發(fā)癥的

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