眩暈的診斷和治療詳解課件

眩暈的診斷和治療詳解聰明出于勤奮，天才在于積累眩暈的診斷和治療詳解眩暈的診斷和治療詳解聰明出于勤奮，天才在于積累眩暈的診斷和治療北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科尹書會(huì)臨床現(xiàn)狀近年來(lái)以眩暈癥狀為主訴的患病人群明顯增多,年輕人、中老年人皆有發(fā)病,以文職、行政、司機(jī)、計(jì)算機(jī)、醫(yī)療等發(fā)病率較高。眩暈具有復(fù)發(fā)的傾向,發(fā)作期患者受癥狀困擾顯著,工作生活明顯受影響。小學(xué)科學(xué)是一門重要的科學(xué)啟蒙課程，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為中心，以引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)探究為重點(diǎn)。在教學(xué)中，教師要仔細(xì)分析學(xué)生的興趣愛好、心理特征、認(rèn)知水平等，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，并借助教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)材料，開展一系列科學(xué)探究活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，逐漸提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，不斷促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展。一、巧設(shè)問(wèn)題情境，促進(jìn)思維發(fā)展1.巧設(shè)封閉性問(wèn)題，激發(fā)探究興趣。教學(xué)中，教師要?Y合章節(jié)內(nèi)容，巧設(shè)封閉性科學(xué)問(wèn)題，為激發(fā)學(xué)生邏輯推理興趣做好鋪墊。這是因?yàn)?，封閉性的科學(xué)問(wèn)題其答案具有唯一性，有利于合理設(shè)計(jì)科學(xué)探究活動(dòng)，選擇適宜的教具，有利于學(xué)生準(zhǔn)確把握新課題教學(xué)目標(biāo)。就封閉性科學(xué)問(wèn)題來(lái)說(shuō)，是學(xué)生進(jìn)行邏輯推理的首要前提。以“搭框架”為例。上課之前，教師必須認(rèn)真?zhèn)湔n，準(zhǔn)備好用于探究活動(dòng)的器材。課堂上，教師讓學(xué)生分小組搭好正方體后，組織學(xué)生探究“如何給正方體加固？當(dāng)正方體受到來(lái)自上面的力時(shí)，如何加固？”教師可以根據(jù)班級(jí)中不同層次學(xué)生已有水平，合理劃分學(xué)習(xí)小組，相互探討尋找該問(wèn)題的答案，甚至可以進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作來(lái)驗(yàn)證自己的猜想。教師只需要扮演好組織者、引導(dǎo)者、協(xié)作者等角色，適當(dāng)點(diǎn)撥，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自身努力，借助探究活動(dòng)尋找問(wèn)題的答案。需要注意的是，由于小學(xué)生抽象思維水平較低，教師要積極引導(dǎo)他們提出封閉性的科學(xué)問(wèn)題，在探究活動(dòng)中找尋到正確的答案，逐漸激發(fā)他們邏輯推理的興趣，促進(jìn)他們的思維全面發(fā)展。2.巧設(shè)梯度性問(wèn)題，融入探究活動(dòng)。在探究活動(dòng)中，教師要結(jié)合班級(jí)學(xué)生已有水平，設(shè)計(jì)不同層次的問(wèn)題，要堅(jiān)持因材施教、循序漸進(jìn)的原則，促使學(xué)生積極、主動(dòng)地參與到科學(xué)探究活動(dòng)中，從而促進(jìn)他們思維的發(fā)展。以“運(yùn)用感官”為例。在開展“兩只眼睛”研究活動(dòng)中，教師要結(jié)合課題內(nèi)容，設(shè)計(jì)具有梯度性的問(wèn)題。比如，“同學(xué)們，知道自己為什么有兩只眼睛嗎？在日常生活中，這兩只眼睛又有哪些作用呢？是怎么發(fā)現(xiàn)這些作用的呢？”借助一系列具有梯度性的問(wèn)題，去再現(xiàn)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的全過(guò)程。在設(shè)計(jì)探究問(wèn)題的時(shí)候，教師還要堅(jiān)持“少、精”的原則，不要一味地追求問(wèn)題的數(shù)量，要提高課堂教學(xué)有效性。教師的教學(xué)內(nèi)容要充分體現(xiàn)所提出問(wèn)題的意義，要引導(dǎo)學(xué)生親自動(dòng)手操作，不要干擾他們的實(shí)踐探究。在“蝸牛的觀察”教學(xué)中，當(dāng)學(xué)生準(zhǔn)備開始觀察蝸牛殼的時(shí)候，如果教師提出某些問(wèn)題，比如，“在觀察過(guò)程中，準(zhǔn)備用什么方法觀察蝸牛殼呢？”這樣就很容易打亂學(xué)生的思路，影響觀察的效果。在觀察結(jié)束后，教師要多鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，要順著他們思考問(wèn)題的思路，引導(dǎo)他們研究蝸牛的殼，這樣才有利于培養(yǎng)他們對(duì)邏輯推理的興趣。二、巧借材料資源，促進(jìn)思維發(fā)展1.引導(dǎo)揭示概念，展現(xiàn)材料的啟發(fā)性。從某種角度來(lái)說(shuō)，在科學(xué)課程教學(xué)中，有結(jié)構(gòu)的材料屬于自然現(xiàn)象、運(yùn)動(dòng)變化的“濃縮材料”，教師要多角度引導(dǎo)學(xué)生去揭示科學(xué)概念的本質(zhì)，不斷引導(dǎo)、啟發(fā)他們進(jìn)行探究。如以“反沖現(xiàn)象”為例。在新課題教學(xué)之前，教師要根據(jù)課題內(nèi)容，準(zhǔn)備好進(jìn)行探究活動(dòng)的材料。比如，噴水便能轉(zhuǎn)動(dòng)的瓶子，噴氣便能飛起來(lái)的氣球。借助這些看似毫無(wú)關(guān)聯(lián)的瓶子、氣球等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的探究活動(dòng)，去發(fā)現(xiàn)共同的現(xiàn)象：這些材料內(nèi)部充滿液體、氣體等之后，其運(yùn)動(dòng)方向正好和其內(nèi)部物體運(yùn)動(dòng)方向相反。借助這一探究活動(dòng)，學(xué)生能夠更加準(zhǔn)確、客觀地理解“反沖現(xiàn)象”，準(zhǔn)確把握相關(guān)的概念，將其靈活應(yīng)用到實(shí)踐中，去解釋生活中的“反沖現(xiàn)象”。2.注重生活實(shí)踐，展現(xiàn)材料的趣味性。教師要結(jié)合課程內(nèi)容，對(duì)所選材料進(jìn)行深加工，增加材料的趣味性，從而有利于學(xué)生多角度地探究課題內(nèi)容，促使課題探究活動(dòng)逐漸向課外拓展、延伸，促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展。以“搭框架”為例。教學(xué)時(shí)，教師讓學(xué)生分小組動(dòng)手合作搭一搭三角形、長(zhǎng)方形，并比較三角形和長(zhǎng)方形受力之后有什么變化，這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還激發(fā)了學(xué)生的探究欲望。通過(guò)探究活動(dòng)，學(xué)生發(fā)現(xiàn)了三角形具有穩(wěn)定性的特點(diǎn)，并加以應(yīng)用，把長(zhǎng)方形加斜杠，分成兩個(gè)三角形，使之不易變形。三、注重課外活動(dòng)，促進(jìn)思維發(fā)展在科學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中，教師必須充分意識(shí)到開展課外活動(dòng)的重要性，在實(shí)踐活動(dòng)中巧妙地引入課程知識(shí)，促使學(xué)生逐漸學(xué)會(huì)學(xué)以致用、舉一反三，促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展。1.結(jié)合課程內(nèi)容，深化科學(xué)活動(dòng)。科學(xué)課外活動(dòng)本身就是圍繞小學(xué)科學(xué)課程展開，為科學(xué)課堂教學(xué)服務(wù)，它既是課程的補(bǔ)充，又是原有課程的有力支撐。因此，科學(xué)課外活動(dòng)大部分與教學(xué)內(nèi)容有密切聯(lián)系。比如，在學(xué)完六年級(jí)第二單元“形狀與結(jié)構(gòu)”后，教師可以引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，充分挖掘自身能力，用紙?jiān)煲蛔皹颉?；在學(xué)習(xí)“拱形的力量”后，教師可以讓學(xué)生觀察生活中哪些地方運(yùn)用了“拱形”；在學(xué)習(xí)“能量與太陽(yáng)”之后，教師可以讓班級(jí)學(xué)生以小組為單位去調(diào)查居民區(qū)等地太陽(yáng)能利用的具體情況。通過(guò)這些活動(dòng)，讓學(xué)生的各種感官都參與到學(xué)習(xí)中，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)去解決生活中遇到的問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的持續(xù)發(fā)展。2.開展家庭活動(dòng)，培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。培養(yǎng)兒童的科學(xué)素養(yǎng)是學(xué)校、家庭、社會(huì)的共同責(zé)任，除了學(xué)?？茖W(xué)教育活動(dòng)外，教師還應(yīng)該充分開發(fā)與利用家庭科學(xué)教育的豐富資源，開展家庭科技活動(dòng)，共同促進(jìn)兒童科學(xué)素養(yǎng)的提高和發(fā)展。如在學(xué)完了有關(guān)電的知識(shí)后，教師讓學(xué)生開展了一次實(shí)踐活動(dòng)――“家庭節(jié)電在行動(dòng)”，讓學(xué)生在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)家庭中的“用電殺手”，探究如何節(jié)約用電，找出解決的辦法。在實(shí)踐活動(dòng)中，一方面向?qū)W生進(jìn)行了節(jié)約用電的教育，另一方面也全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)會(huì)了研究性學(xué)習(xí)，有效地培養(yǎng)了科學(xué)素養(yǎng)?？偠灾?，在小學(xué)科學(xué)課程教學(xué)中，教師要充分意識(shí)到促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展的重要性，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)地融入到不同類型的科學(xué)探究活動(dòng)中，在探究活動(dòng)中更好地學(xué)習(xí)科學(xué)理論知識(shí)，并將其靈活應(yīng)用到實(shí)踐活動(dòng)中，從而促進(jìn)學(xué)生思維的全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)核心素養(yǎng)。在教學(xué)過(guò)程中，教師需要啟發(fā)學(xué)生。教學(xué)的目的并不是為了將已有的知識(shí)簡(jiǎn)單的傳輸給學(xué)生，而是要培養(yǎng)學(xué)生的能力，使學(xué)生能夠獨(dú)立的思考，具有創(chuàng)新精神，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生由于好玩愛動(dòng)，思維的活躍性高，但是農(nóng)村的小學(xué)生很少思考學(xué)習(xí)中的內(nèi)容，因此在農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行研究式教學(xué)意義重大。一、探究式教學(xué)的意義1、彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足在數(shù)學(xué)教學(xué)中探究式教學(xué)注重發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的作用，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的觀察和分析，提出自身感興趣的問(wèn)題，學(xué)生在針對(duì)所提出的問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、分析、歸納、類比最后得出結(jié)論，這樣通過(guò)學(xué)生自己思考得到的結(jié)論將會(huì)在學(xué)生的腦海里留下深刻的印象，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)學(xué)生對(duì)知識(shí)記憶不深的缺點(diǎn)。2、提高了農(nóng)村小學(xué)生的實(shí)踐能力探究式教學(xué)可以是學(xué)生的個(gè)性得到展示，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神，能夠使小學(xué)生的動(dòng)手能力、思考能力、團(tuán)結(jié)合作能力得到全面發(fā)展，為農(nóng)村小學(xué)生的學(xué)習(xí)營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)期興趣。3、有助于農(nóng)村教師的發(fā)展探究式教學(xué)的開展，對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師提出了更高的要求，在探究式教學(xué)中，教師不僅需要隨時(shí)面對(duì)學(xué)生提出的各種各樣的問(wèn)題，而且需要對(duì)學(xué)生在探究過(guò)程中形成困惑時(shí)做出相應(yīng)的反應(yīng)，這就需要教師將更多的精力投入到教育事業(yè)中，這對(duì)教師綜合素質(zhì)的提高有著巨大幫助。4、提高了教學(xué)質(zhì)量探究式教學(xué)在農(nóng)村小學(xué)中的應(yīng)用就是講學(xué)生從教科書中帶入到生活之中，例如在加減法的教學(xué)中，如果單純的以數(shù)字為例，那么學(xué)生勢(shì)必會(huì)覺得枯燥乏味。如果以生活中的例子作為教學(xué)的例子勢(shì)必會(huì)激發(fā)學(xué)生的興趣，例如在減法運(yùn)算中以菜農(nóng)賣菜為例，讓學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)在生活中的作用，自然會(huì)激起學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。二、探究式教學(xué)的研究策略農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)探究式教學(xué)的實(shí)現(xiàn)，需要教師采取合理的措施。對(duì)數(shù)學(xué)的探究源于提出的數(shù)學(xué)問(wèn)題，而數(shù)學(xué)問(wèn)題的提出則需要在一定的數(shù)學(xué)情境之下完成，由于農(nóng)村學(xué)生看到的事物有限，因此在教學(xué)過(guò)程中，數(shù)學(xué)教師勾畫教學(xué)情景時(shí)要充分考慮學(xué)生的所見過(guò)的情境，以及學(xué)生的想象能力。1、創(chuàng)造的情境要來(lái)源于生活小學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)同生活有著一定的關(guān)聯(lián)。在課改后數(shù)學(xué)教學(xué)更加注重對(duì)將數(shù)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中，因此在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中的實(shí)例要源于生活。例如在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，對(duì)“圓的認(rèn)識(shí)”，在課前上應(yīng)當(dāng)先讓學(xué)生對(duì)生活中的圓狀物體進(jìn)行觀察，如、車輪子、碗、碟子、紐扣、太陽(yáng)等等，學(xué)生通過(guò)對(duì)這些圓狀物體的觀察將會(huì)對(duì)圓有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，一些聰明的學(xué)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)圓的一些共同特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生提出與圓相關(guān)的問(wèn)題，這樣在課堂上教師就可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行逐步的思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[4]。2、以趣味故事創(chuàng)設(shè)情境在農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)中，由于沒有多媒體的引進(jìn)和數(shù)學(xué)本身特點(diǎn)的原因，小學(xué)數(shù)學(xué)成為了一門十分枯燥的學(xué)科，如何將枯燥的學(xué)習(xí)變得生動(dòng)化，這是對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師的一個(gè)考驗(yàn)，也是對(duì)教師教學(xué)藝術(shù)性的驗(yàn)證。在數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師可以通過(guò)營(yíng)造故事情境來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在“認(rèn)識(shí)分?jǐn)?shù)”的教學(xué)中，作為教師可以利用故事將分?jǐn)?shù)的概念介紹給學(xué)生，教師可以巧妙的“猴子分香蕉”的故事引入到教學(xué)中，將一籮筐香蕉平均分給5只猴子應(yīng)當(dāng)怎么分。學(xué)生在聽故事的時(shí)候，覺得故事有意思將會(huì)紛紛舉手進(jìn)行分配，在分到最后時(shí)候?qū)W生將會(huì)發(fā)現(xiàn)剩下三只香蕉，這時(shí)候教師就可以將分?jǐn)?shù)的概念順利的引出，不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極性，而且使學(xué)生對(duì)分?jǐn)?shù)的概念有了深刻的理解。3、以學(xué)生的嘗試創(chuàng)設(shè)情境探究式教學(xué)主要是讓學(xué)生在發(fā)現(xiàn)解決學(xué)習(xí)中所遇到的問(wèn)題。教師在教學(xué)過(guò)程中需要讓學(xué)生清楚，既然是探究就可能會(huì)出現(xiàn)失敗，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嘗試著讓學(xué)生去解一些困難的問(wèn)題。例如在除法運(yùn)算中，學(xué)生已經(jīng)學(xué)過(guò)了“四舍五入”的求商方法，可以出一道287÷17的計(jì)算題，讓學(xué)生進(jìn)行計(jì)算。讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)計(jì)算中出現(xiàn)的問(wèn)題，然后通過(guò)讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并解決問(wèn)題。4、從動(dòng)手操作中創(chuàng)設(shè)情境在數(shù)學(xué)課堂上，教師可以對(duì)一些抽象的事物進(jìn)行具體表達(dá)，讓學(xué)生動(dòng)手來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的深度理解。例如在“可能性”一課的教學(xué)中，教師可以讓學(xué)生自己動(dòng)手對(duì)概念進(jìn)行“嘗試”，讓學(xué)生拿起一枚硬幣，多次拋起，讓學(xué)生對(duì)硬幣出現(xiàn)的正面和方面的次數(shù)進(jìn)行記錄，這樣通過(guò)統(tǒng)計(jì)結(jié)果學(xué)生將會(huì)對(duì)“可能性”概念有一個(gè)深刻的理解。同時(shí)這種動(dòng)手操作的做法對(duì)學(xué)生能力的提高，激發(fā)學(xué)生的思維都有著重要的作用。雖然現(xiàn)階段我國(guó)的部分農(nóng)村小學(xué)在數(shù)學(xué)教學(xué)對(duì)經(jīng)探究式教學(xué)應(yīng)用取得了不錯(cuò)的成就，但是其仍然需要進(jìn)一步完善。相信隨著農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師的不斷努力，探究式教學(xué)在不久的將來(lái)將會(huì)為教育事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。眩暈的診斷和治療詳解聰明出于勤奮，天才在于積累眩暈的診斷和治1眩暈的診斷和治療北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科尹書會(huì)眩暈的診斷和治療2臨床現(xiàn)狀近年來(lái)以眩暈癥狀為主訴的患病人群明顯增多,年輕人、中老年人皆有發(fā)病,以文職、行政、司機(jī)、計(jì)算機(jī)、醫(yī)療等發(fā)病率較高。眩暈具有復(fù)發(fā)的傾向,發(fā)作期患者受癥狀困擾顯著,工作生活明顯受影響。臨床現(xiàn)狀3眩暈的診斷和治療詳解課件4眩暈的診斷和治療詳解課件5眩暈的診斷和治療詳解課件6頭昏的定義常表現(xiàn)以持續(xù)的頭腦昏昏沉沉不清晰感為主癥,多伴有頭重、頭悶、頭脹、健忘、乏力和其它神經(jīng)癥或慢性軀體性疾病癥狀,勞累時(shí)加重。不伴有惡心、嘔吐、眼球震顫等癥狀。系由神經(jīng)癥或慢性軀體性疾病等所致。頭昏的定義7眩暈的診斷和治療詳解課件8眩暈的診斷和治療詳解課件9眩暈相關(guān)癥狀的解釋當(dāng)前庭系統(tǒng)受到損傷、人為強(qiáng)烈刺激或兩側(cè)功能不平衡時(shí),常引起下列癥狀眩暈眼球震顫錯(cuò)定物位和傾倒自主神經(jīng)癥狀原發(fā)反應(yīng)癥狀:直接由前庭反射引起,如眼震的慢相軀干和雙上肢的同向偏斜、惡心和嘔吐等。繼發(fā)反應(yīng)癥狀:受大腦繼發(fā)糾錯(cuò)引起,如眼震的快相眩暈、錯(cuò)定物位和軀干傾倒眩暈相關(guān)癥狀的解釋10眩暈相關(guān)癥狀的解釋眼球震顫:不自主的一種節(jié)律性眼球顫動(dòng),先向一側(cè)慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)(慢相運(yùn)動(dòng)),然后急速轉(zhuǎn)回(快相運(yùn)動(dòng))般以快相為眼震方向。眼球震顫分度度眼球震顫僅向快相側(cè)注視才有二度眼球震顫向前看時(shí)仍有三度眼球震顫向各個(gè)方向看時(shí)均有眩暈相關(guān)癥狀的解釋11眩暈的診斷和治療詳解課件12眩暈的診斷和治療詳解課件13眩暈的診斷和治療詳解課件14眩暈的診斷和治療詳解課件15眩暈的診斷和治療詳解課件16眩暈的診斷和治療詳解課件17眩暈的診斷和治療詳解課件18眩暈的診斷和治療詳解課件19眩暈的診斷和治療詳解課件20眩暈的診斷和治療詳解課件21眩暈的診斷和治療詳解課件22眩暈的診斷和治療詳解課件23眩暈的診斷和治療詳解課件24眩暈的診斷和治療詳解課件25眩暈的診斷和