股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理

股骨頸骨折的護理要點及健康宜教股骨頸骨折的護理要點1解剖特點②分型護理措施解剖特點2概念以髖部疼痛,腹股溝中點附近有壓痛和縱軸叩擊痛為主要表現的股骨頭下至股骨頸基底部骨折。是老年常見的骨折之一。尤以老年女性較多。由于老年人股骨頸骨折疏松脆弱,且承受應力較大,所以只需很大的旋轉外力,就能引起骨折。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折移位程度、復位質量以及內固定堅強度有關。概念3二解剖特點髖關節(jié)是人體最穩(wěn)定的關節(jié)之一。它由髖臼包繞股骨頭形成關節(jié)。下方通過股骨頸與股骨相連負重和活動是髖關節(jié)的主要功能,而負重是其中首要的方面。股骨頸長約5厘米,中段細,基底部粗。股骨頸與股骨干構成的角度叫頸干角,約為125~130頸干角的存在使股骨干和粗隆部遠離中線,以適應髖關節(jié)大幅度活動的需要。頸干角大于正常為髖外翻,小于正常為髖內翻。二解剖特點4限骨頭大粗降股骨吸圖78蘸關節(jié)正常x線解剖基底骨關節(jié)股骨限骨頭5三分型按骨折部位頭下型:全部骨折面均位于頭頸交界處,此型較少見●頭頸型:骨折面的外上部分通過頭下,而內下方帶有部分頸內側皮質,呈鳥嘴狀,此型最多見●經頸型:骨折面完全通過頸部,此型甚為少見,有人認為在老年病人中幾平不存在這種類型●基底型:骨折面接近轉子間線。按移位程度不完全骨折;完全骨折,無移位;完全骨折,部分移位;完全骨折,完全移位三分型6股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理7四癥狀形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形髖部除有自發(fā)疼痛外,活動患肢時疼痛較明顯。在患肢2疼痛足跟部或大粗隆叩打時,髖部也感疼痛。在腹股溝韌帶中點的下方常有壓痛。股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折后出血不多,又有關節(jié)腫脹囊和豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹移位骨折病人在傷后就不能坐起或站立。但也有一些無4功能礙移位的線狀骨折或嵌插骨折病人,在傷后仍能走路或騎自行車5.患肢在移位骨折,遠段受肌群牽引而向上移位,因而患肢變四癥狀8五病理成老年人骨折個基要素二是老年人髖周肌一是骨強度下降群退變,不能有效地抵消髖部有害應力。而青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴重損傷所致五病理9(一)無移位或嵌插性骨折(二)有移位骨折1臥硬板床,患肢外展,中立位,1骨牽引復位、固定。行股骨髁上或脛穿丁字鞋或皮膚牽引術。有助于骨結節(jié)骨牽引,患肢外展中立位,先用較大的重量,牽引數天后配合手法復位緩解疼痛且更接近解剖復位拍片復查,見骨折復位后減為維持量2.三個月后扶雙拐下地,六個月6~8周后去除牽引,三個月后扶雙拐棄拐行走下地,六個月棄拐行走。2閉合復位內固定3切開復位內固定4人工股骨頭置換或全髖置換(一)無移位或嵌插性骨折10股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理11股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理12股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理13股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理14股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理15股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理16股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理17股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理18股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理19股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理20股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理21股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理22股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理23股骨頸骨折的護理要點及健康宣教課件整理24股骨頸骨折的護理要點及健