中職醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)

下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與肝硬化引起的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)a蜘蛛痣脾大皮膚紫瘢黃疸下列哪項(xiàng)是肝性腦病病人最有意義的體征b腦電圖異常撲翼樣震顫肌張力增高踝陣攣消化性潰瘍與慢性胃炎表現(xiàn)不同的是c嘔血便血規(guī)律性上腹部疼痛上腹飽脹胃潰瘍最常發(fā)生的部位是：b胃賁門部胃小彎及胃竇部胃底部胃體大彎側(cè)消化性潰瘍大出血并休克者，首選的措施是：d冰水洗胃胃鏡下燒灼止血應(yīng)用制酸劑迅速補(bǔ)充血容量肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)是：a蜘蛛痣食管靜脈曲張腹壁靜脈曲張WBC減少下列癥狀提示肝硬化晚期的是b肝掌.蜘蛛痣腹水出血傾向食管靜脈曲張引起肝硬化最常見(jiàn)的是：a病毒性肝炎血吸蟲病酒精中毒膽汁淤積肝昏迷時(shí)，血氨增高導(dǎo)致CNS功能紊亂的機(jī)理是：d干擾氨基酸代謝干擾大腦的脂肪代謝對(duì)中樞的直接作用干擾腦組織的能量代謝治療肝昏迷患者，下列錯(cuò)誤的是：b鹽水清潔灌腸肥皂水清潔灌腸低濃度醋酸液清潔灌腸石蠟油灌腸下列哪項(xiàng)是急性胰腺炎首發(fā)癥狀：c惡心.嘔吐腹脹腹痛發(fā)熱引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因是d食管胃底靜脈曲張破裂急性糜爛出血性胃炎胃癌消化性潰瘍下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍并發(fā)穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)d腹痛嘔吐惡心肝濁音區(qū)消失男，55歲，胃潰瘍病史20年。2周來(lái)病人出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐頻繁.嘔吐物量大，嘔吐物為宿食。查體：可見(jiàn)胃型，胃內(nèi)有震水音。最可能的診斷是c十二指腸梗阻小腸梗阻幽門梗阻胃潰瘍癌變與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是a幽門螺桿菌大腸埃希菌鏈球菌嗜血桿菌16抗幽門螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確d質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑質(zhì)子泵抑制劑+膠體鉍+甲硝唑消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是c局部刺激局部壓痛龕影在胃腔輪廓之外龕影在胃腔輪廓之內(nèi)胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點(diǎn)是a餐后0.5—1小時(shí)痛餐后3—4小時(shí)痛空腹痛餐時(shí)痛治療消化性潰瘍的藥物中。抑酸最強(qiáng)，療效最佳的是d西米替丁阿托品硫糖鋁奧美拉唑肝硬化引起的內(nèi)分泌紊亂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的b雌激素增多雄激素增多醛固酮增多抗利尿激素增多肝性腦病最常見(jiàn)的病因是a肝炎后肝硬化妊娠急性脂肪肝原發(fā)性肝癌藥物中毒性肝損害肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是a性格.行為異常撲翼樣震顫腱反射亢進(jìn)腦電圖改變?cè)谖覈?guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是b大量飲酒和暴飲暴食膽道疾病高鈣血癥并發(fā)于流動(dòng)性腮腺炎下列哪項(xiàng)不是重癥胰腺炎的特點(diǎn)c出現(xiàn)多臟器功能衰竭出現(xiàn)休克腹痛不緩解出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到b500ml1000ml1250ml1500ml下列哪項(xiàng)不能判斷上消化道出血是否停止d嘔血頻繁，血液轉(zhuǎn)為紅色經(jīng)充足補(bǔ)液，循環(huán)衰竭未得改善血紅蛋白濃度.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降出血后第二日仍有黑便急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠c病史及臨床表現(xiàn)X線鋇餐檢查胃鏡檢查胃液分析診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是d易嘔吐嘔吐物量大嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁嘔吐物內(nèi)含大量宿食潰瘍病活動(dòng)期病人不宜服用a布洛芬前列腺素制劑替硝唑硫糖鋁肝硬化病人不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)d雌激素增多雄激素減少醛固酮增多腎上腺糖皮質(zhì)激素增多肝硬化病人出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變d短期出現(xiàn)肝臟迅速增大持續(xù)性肝區(qū)疼痛無(wú)其它原因可解釋的發(fā)熱腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液下列哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則d腹水病人必須限制鈉水的攝入保鉀利尿劑和排鉀利尿劑并用服用呋噻米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀快速利尿消退腹水可促使病情緩解消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是a大出血急性穿孔慢性穿孔幽門梗阻以下符合胃潰瘍特點(diǎn)的是aX線鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外好發(fā)于胃大彎上腹部偏右有壓痛多在飽后3-4小時(shí)發(fā)生疼痛消化性潰瘍并大出血后，如患者腹痛不止。甚至加劇，則應(yīng)考慮伴有b幽門梗阻穿孔癌變休克肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是b上消化道出血肝昏迷肝腎綜合征門靜脈血栓形成肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)考慮的診斷是d營(yíng)養(yǎng)不良上消化道出血血容量增加脾功能亢進(jìn)確診肝硬化最可靠的依據(jù)是d有病毒性肝炎或血吸蟲病史有肝大.質(zhì)硬.門靜脈高壓等表現(xiàn)肝功能陽(yáng)性結(jié)果肝活組織檢查發(fā)現(xiàn)有假小葉形成肝昏迷患者無(wú)腦電圖改變的是a前驅(qū)期昏迷前期昏睡期昏迷期下列灌腸方法可促進(jìn)氨的吸收的是b鹽水清潔灌腸肥皂水清潔灌腸低濃度醋酸液清潔灌腸新霉素液灌腸下列不屬于肝昏迷誘發(fā)因素的是c急性上消化道大出血急性感染進(jìn)食碳水化合物過(guò)多使用利尿劑肝昏迷時(shí)出現(xiàn)的震顫為c兩手不規(guī)則細(xì)顫兩手強(qiáng)直痙攣撲翼樣震顫快速而規(guī)則的粗顫下列哪項(xiàng)檢查診斷肝昏迷最有幫助c血尿素氮肝功能檢查血氨血鉀肝昏迷合并腹水病人，你認(rèn)為下列較好的飲食是a低鹽高糖.禁蛋白.低脂肪低鹽高糖.高蛋白.高脂肪低鹽高糖.高蛋白.低脂肪低鹽低糖.低蛋白.高脂肪肝昏迷并發(fā)腦水腫時(shí)宜選用的藥物是b左旋多巴甘露醇雙氫克尿噻低分子右旋糖酐46治療肝昏迷患者，為減少氨的吸收可采用的藥物是d谷氨酸鈉精氨酸新霉素乳果糖不符合肝昏迷前期表現(xiàn)的是d煩躁不安撲翼樣震顫幻覺(jué).語(yǔ)言不清意識(shí)完全喪失診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是d臨床癥狀胃液分析血清學(xué)檢查胃鏡檢查下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥d常發(fā)生夜間痛惡心.腹脹明顯暖氣，返酸加重疼痛的節(jié)律性改變下列哪項(xiàng)不是形成肝硬化腹水的原因dA門靜脈壓力增高B繼發(fā)性抗利尿激素增多C繼發(fā)性醛固酮增多D血漿膠體滲透壓增高三腔雙氣囊管急救止血過(guò)程中錯(cuò)誤的是bA插管前先將囊內(nèi)氣體抽盡B先向食道氣囊注氣，再向胃氣囊注氣C經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物D每隔12小時(shí)將食管氣囊放氣減壓一次下列哪項(xiàng)不符合肝性腦病二期（昏迷前期）的表現(xiàn)cA意識(shí)錯(cuò)亂B晝睡夜醒C腦電圖正常D撲翼樣震顫下列哪項(xiàng)不符合急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)dA多發(fā)生在飽餐后1-2小時(shí)B嘔吐后腹痛不減輕C上腹部持續(xù)性劇痛D一般止痛劑即能緩疼痛患者經(jīng)確診為急性胰腺炎，有下列哪種情況時(shí)可考慮為出血壞死型胰腺炎a低血鈣低血糖低血磷高血.尿淀粉酶急性胰腺炎病人出現(xiàn)冷汗，脈細(xì)弱，血壓下降，尿量減少時(shí)，最重要的治療措施是b應(yīng)用升壓藥補(bǔ)充血容量胃腸減壓應(yīng)用抗膽堿能藥胃潰瘍節(jié)律性疼痛多出現(xiàn)在c餐后3-4小時(shí)餐后2-3小時(shí)餐后1/2-1小時(shí)進(jìn)餐后即出現(xiàn)下列哪項(xiàng)不符合急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)dA急性上腹部持續(xù)劇痛B疼痛可放射至腰背或肩部C常伴嘔吐，吐后腹痛不減輕D常出現(xiàn)休克下列哪項(xiàng)最能提示急性水腫型胰腺炎的預(yù)后不良dA血清淀粉酶很高B尿淀粉酶明顯增高C血糖8.8mmol/LD血鈣1.5mmol/L標(biāo)志肝硬化肝功能失代償期的兩大類表現(xiàn)是dA肝功能減退表現(xiàn)和脾臟腫大B肝功能減退表現(xiàn)和腹水C肝功能減退表現(xiàn)和脾功能亢進(jìn)D肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn)急性胰治療要求禁食，最主要的原因是dA因?yàn)椴∪藝I吐B因?yàn)椴∪烁姑汣因?yàn)椴∪烁雇碊減少胰腺分泌關(guān)于自身免疫性胃炎的臨床特點(diǎn)下列不對(duì)的是d病變位于胃體多伴貧血胃酸減少壁細(xì)胞抗體多為陰性慢性胃炎主要是由下列哪項(xiàng)因素引起的d酗酒NSAID藥物膽汁反流幽門螺桿菌感染急性化膿性胃炎最常見(jiàn)的致病菌是d嗜鹽菌沙門菌幽門螺桿菌A型溶血性鏈球菌慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變c腸化臍狀突起異型增生幽門腺化生關(guān)于自身免疫性胃炎不正確的是a血清促胃液素水平下降血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性維生素B12吸收試驗(yàn)陽(yáng)性血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性下列疾病可檢測(cè)到PCA的是d急性胃炎急性腐蝕性胃炎慢性非萎縮性胃炎自身免疫性胃炎下列哪項(xiàng)不是損害胃粘膜的飲食因素b濃茶必需脂肪酸高鹽咖啡消化性潰瘍的主要病因是a幽門螺桿菌胃蛋白酶胃動(dòng)力異常非甾體抗炎藥有關(guān)NSAID下列哪項(xiàng)是正確的c誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無(wú)關(guān)長(zhǎng)期服用者約50%有消化性潰瘍可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障為弱酸性水溶性藥物消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是d局部激惹龕影在胃腔輪廓之內(nèi)局部變形龕影在胃腔輪廓之外胃潰瘍好發(fā)于d胃大彎胃體部胃底部D胃角和胃小彎關(guān)于十二指腸球后潰瘍不正確的是a指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛藥物治療效果差易并發(fā)出血檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是a快速尿素酶試驗(yàn)組織學(xué)檢查C血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè).13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是b穿孔上消化道出血幽門梗阻癌變消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是a氫氧化鋁法莫替丁潘托拉唑雷尼替丁降低胃酸最有效的藥物是dH2受體拮抗劑抗膽堿藥物C/足胃液素受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑確診慢性胃炎最主要的方法是d胃酸分析X線鋇餐檢查B細(xì)胞抗體檢測(cè)胃鏡檢查和活組織檢查急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是dX線鋇餐胃泌素測(cè)定胃酸分析胃鏡檢查關(guān)于消化性潰瘍，下列不正確的是d胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年約10%的人口一生中患過(guò)此病發(fā)病男多于女潰瘍病人均有上腹痛與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是c胃息肉反流性食管炎消化性潰瘍胃平滑肌瘤門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是：c肝縮小脾腫大側(cè)支循環(huán)開(kāi)放腹水屬于假神經(jīng)遞質(zhì)的是c5-羥色胺多巴胺苯乙醇胺乙酰膽堿肝硬化時(shí)脾大的主要原因是b肝靜脈壓力增高門脈高壓肝動(dòng)脈壓力增高腹水的壓迫使脾血液回流障礙肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括a鼻粘膜出血食欲減退乏力肝臟輕度腫大下列屬于復(fù)合性潰瘍的是a胃與十二指腸潰瘍胃體與胃竇潰瘍胃底與胃竇潰瘍胃底與胃體潰瘍急性胰腺炎一般在起病后幾小時(shí)后血清淀粉酶開(kāi)始升高c0.5小時(shí)2小時(shí)6-8小時(shí)24小時(shí)我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是c中毒性肝炎酒精性肝炎病毒性肝炎營(yíng)養(yǎng)不良性肝炎下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群a肝臟增大脾臟增大食管和胃底靜脈曲張痔核形成急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中，可破壞血管引起出血的是b磷脂酶A彈力蛋白酶激肽酶脂肪酶反應(yīng)肝硬化時(shí)肝纖維組織增生的肝功能試驗(yàn)是d血清乳酸脫氫酶升高谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高血漿蛋白降低血清單胺氧化酶升高肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是c腎小管壞死腎小球壞死腎皮質(zhì)血流量減少腎單位纖維化下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)c食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張腹壁有水母頭狀靜脈怒張肝穿刺活槍示假小葉形成血漿白蛋白/球蛋白比例倒置肝硬化病人蜘蛛痣.肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是b門脈高壓癥肝功能減退低蛋白癥繼發(fā)性醛固酮增多疑有肝硬化癌變時(shí)，下列最有診斷意義的是d肝表面有小結(jié)節(jié)短期內(nèi)出現(xiàn)腹水進(jìn)行性脾腫大肝區(qū)可聞血管雜音治療肝硬化難治性腹水較好的辦法是d利尿藥的應(yīng)用提高血漿膠體滲透壓多次單純放腹水腹水濃縮回輸肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常可并發(fā)c癌變窒息肝性腦病感染肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制：cY-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體假性神經(jīng)遞質(zhì)氨中毒氨基酸代謝失衡肝性腦病最常見(jiàn)的病因是：a肝炎后肝硬化門靜脈血栓形成藥物中毒性肝損害原發(fā)性肝癌診斷急性胰腺炎胰腺壞死的最佳方法是cB超X線腹部平片增強(qiáng)CT核素掃描屬GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的是d苯甲酸鈉乙酰谷氨酰胺苯乙酸鈉氟馬西尼清除血氨的主要途徑是如下，但除外d肝內(nèi)尿素合成肝.腦.腎組織利用和消耗氨腎是排泄氨的主要場(chǎng)所隨糞便排除診斷亞臨床肝性腦病最有價(jià)值的方法是d血氨測(cè)定腦電圖檢查誘發(fā)電位智能測(cè)驗(yàn)關(guān)于肝性腦病錯(cuò)誤的是d前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正?；杳郧捌冢阂庾R(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異?；杷冢夯杷途皴e(cuò)亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異?；杳云冢\昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是a地西泮（安定）嗎啡及其衍生物水合氯醛哌替啶（度冷丁）在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是b甲狀旁腺疾病膽道疾病高鈣血癥手術(shù)創(chuàng)傷急性胰腺炎血清淀粉酶測(cè)定正確的是b發(fā)病后即可升高起病后6-8小時(shí)開(kāi)始升高淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致持續(xù)1周以上107.僅見(jiàn)于出血壞死型胰腺炎的是b膽囊結(jié)石Cullen征胰腺水腫腹脹108.血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎的意義為c對(duì)早期診斷有幫助起病后48小時(shí)內(nèi)增高較晚就診的病例增高越多胰腺病變?cè)絿?yán)重109.急性胰腺炎時(shí)，可引起高熱不退的是b出血壞死型胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征并發(fā)胰腺假性囊腫關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確c指Treitz韌帶以上的消化道出血最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍嘔血均呈棕褐色多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱上消化道出血最常見(jiàn)的病因是d急性胃粘膜損害胃癌食管胃底靜脈曲張破裂消化性潰瘍關(guān)于上消化道出血不正確的是a急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱胃內(nèi)積血250?300ml可引起嘔血每日出血50?100ml可出現(xiàn)黑糞113.臨床上出現(xiàn)黑便說(shuō)明每日出血至少達(dá)bTOC\o"1-5"\h\z5ml50ml200ml110-120ml男，58歲，反復(fù)不規(guī)律上腹痛2年余，,體重下降，突發(fā)嘔血4次，每次300ml，積極治療24小時(shí)后，出血仍不止，血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法c口服凝血酶注射立止血手術(shù)治療法莫替丁靜滴女，36歲，反復(fù)右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X線鋇餐檢查2次十二指腸球部及胃無(wú)異常。最大可能為a十二指腸球后潰瘍促胃泌素瘤慢性膽囊炎胃癌男性，28歲，有胃潰瘍病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查體:腹壁呈板狀僵硬，可能為d闌尾炎胰腺炎膽囊炎潰瘍穿孔男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復(fù)發(fā)作，每次予抑酸治療好轉(zhuǎn)，近2個(gè)月來(lái)，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是b胃潰瘍復(fù)發(fā)胃潰瘍癌變耐藥復(fù)合潰瘍男性，58歲，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治療有效，近2個(gè)月來(lái)，腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，食欲減退，查體：輕貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血，下述哪一項(xiàng)診斷最合適d胃潰瘍活動(dòng)期胃潰瘍并慢性穿孔胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎胃潰瘍惡變女性，昨晚餐后突感上腹劇痛，惡心.嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡快明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查b血常規(guī)胃鏡檢查腹部B超血尿淀粉酶男性，59歲，有慢支和肝炎史，近一周精神錯(cuò)亂伴少尿，體檢：昏迷狀態(tài)，口有臭味，心肺陰性，腹膨隆，腹水征陽(yáng)性，撲擊樣震顫未引出，首選考慮b肺性腦病肝性腦病糖尿病酮癥酸中毒尿毒癥男性，42歲，消化性潰瘍病史10年，今晨突發(fā)上腹劇痛，伴惡心，后延至臍周.全腹，體檢：全腹壓痛，尤其以上腹明顯，且濁音消失，腸鳴音減弱，血清淀粉酶不高，最可能的診斷為d急性胰腺炎膽囊炎.膽石癥急性小腸梗阻消化性潰瘍穿孔男性，29歲，近三天解柏油樣便，每日2-4次，以往常有返酸，上腹痛，晚間?？赏葱眩M(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷d肝硬化并胃底靜脈曲張出血胃癌并出血胃炎并出血潰瘍病并出血男性.70歲，突起右側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，既往無(wú)腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是d潰瘍病活動(dòng)期食管靜脈曲張破裂出血胃癌急性糜爛性胃炎男性，30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無(wú)反跳痛，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，EKG及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查a淀粉酶測(cè)定血清脂肪酶肝功能檢查腎功能檢查男性.68歲，突起左側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，既往無(wú)腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是d潰瘍病活動(dòng)期食管靜脈曲張破裂出血胃癌急性糜爛性胃炎男性，33歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛3小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無(wú)反跳痛，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，心電圖及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查a血清淀粉酶血清脂肪酶肝功能檢查腎功能檢查患者男，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍10年，近三天出現(xiàn)上腹痛并加重一天，反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖啡樣物，共3次約600ml，吐后疼痛緩解，最可能合并c穿孔上消化道出血幽門梗阻癌變128.52歲女性，上腹部不適4年，近1年來(lái)上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體質(zhì)減輕，T37.8°C，HB85g/L，糞便急血試驗(yàn)++，下列哪項(xiàng)檢查最有必要c胃液分析B超胃鏡檢查血管造影檢查男性29歲，右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作3年，近一周加重，近三天黑便數(shù)次，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查d胃腸鋇餐胃液分析糞便隱血D胃鏡男性，64歲，因左膝關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約450ml，既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是d胃潰瘍并出血膽道出血十二指腸球部潰瘍并出血急性胃粘膜病變一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測(cè)血壓10.5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P134次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措施是c急診手術(shù)治療立即輸注止血藥物補(bǔ)充血容量急診胃鏡檢查男，58歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個(gè)月來(lái)，納差，X線鋇餐檢查，胃竇部可見(jiàn)2.5X3.0cm龕影，過(guò)緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮的疾病是d胃潰瘍出血胃潰瘍合并幽門梗阻胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)胃潰瘍癌變男性，51歲，上腹痛3年余，周期發(fā)作，近一個(gè)月持續(xù)性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃角龕影，直徑1cm，胃酸分析稍低于正常，經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后痛略輕，應(yīng)首選哪項(xiàng)d繼續(xù)保守治療，加用生胃酮繼續(xù)保守治療，反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)復(fù)查鋇餐纖維胃鏡+活檢男，29歲，上腹痛2年，多出現(xiàn)于餐后3小時(shí)，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為宿食。其最可能的診斷是c胃癌胃潰瘍伴幽門梗阻十二指腸潰瘍伴幽門梗阻復(fù)合性潰瘍男，53歲，6年前曾診斷肝硬化，3小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏.心悸來(lái)診。檢查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計(jì)出血量是a大于1500ml500?800ml800?1200ml1000?1500ml男，58歲，肝硬化病史8年，6小時(shí)前，突然出現(xiàn)大量嘔血，并柏油樣便，2小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，定向力喪失，計(jì)算能力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，診斷為上消化道出血.肝性腦病。以下哪項(xiàng)處理不正確b立即輸血補(bǔ)液蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40?60g/d酸化腸道抑制腸道細(xì)菌女，52歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心.嘔吐。查體：Bp75/50mmHg，P120次/分，鞏膜輕度黃染.皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血清淀粉酶不高，血鈣1.6mmol/L，血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮c消化性潰瘍合并急性穿孔急性闌尾炎穿孔急性出血壞死型胰腺炎慢性膽囊炎急性發(fā)作男性，28歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。體查無(wú)發(fā)熱，在中上腹可觸及一界限不清的包塊，無(wú)壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。最可能是b胰腺膿腫胰腺假性囊腫胰腺水腫急性胰腺炎139.確診慢性萎縮性胃炎最主要的依據(jù)是d上腹部持續(xù)性脹痛貧血.舌炎X線鋇餐檢查纖維胃鏡檢查及活檢消化性潰瘍的表現(xiàn)與慢性胃炎不同的是d嘔血便血曖氣，反酸規(guī)律性上腹部疼痛關(guān)于消化性潰瘍病人的飲食的敘述錯(cuò)誤的是b選擇營(yíng)養(yǎng)易消化的食物蛋白質(zhì)食物不好消化不宜食用忌食刺激性食物忌酒.戒煙關(guān)于慢性胃炎病人的飲食的說(shuō)法錯(cuò)誤的是d飲食宜富有營(yíng)養(yǎng).易消化.少量多餐注意飲食衛(wèi)生，糾正不良的飲食行為，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣飲食要定時(shí)定量飯后可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是d易嘔吐嘔吐量大嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁嘔吐物內(nèi)含大量宿食下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中不妥的是c養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣戒煙忌酒腹痛時(shí)口服阿斯匹林上腹飽脹反酸時(shí)口服多潘立酮145.慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括食欲不振餐后腹脹惡心嘔吐規(guī)律性上腹痛146.十二指腸潰瘍，餐后疼痛，嘔吐宿食，以下措施不正確的是d禁食持續(xù)胃腸減壓靜脈補(bǔ)液餐前洗胃147.以下因素中對(duì)消化性潰瘍起決定性作用的是a胃酸.胃蛋白酶增高吸煙飲食不當(dāng)O型血型者十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是a十二脂腸球部十二指腸降部十二指腸乳頭處十二指腸水平部患者男，35歲。因上腹脹痛.飯后曖氣及反酸明顯來(lái)就診。胃鏡報(bào)告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有d濃茶咖啡純牛奶面條消化性潰瘍患者，因上腹痛疼痛，反酸入院。治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血。此時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是a上腹痛加重黑便暈厥休克消化性潰瘍患者，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是a幽門梗阻急性胰腺炎穿孔胃癌患者男，25歲。消化性潰瘍患者，給予膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是c潰瘍出血潰瘍癌變膠體次枸櫞酸鉍不良反應(yīng)克拉霉素不良反應(yīng)患者女，52歲。確認(rèn)為胃潰瘍活動(dòng)期，其最可能的腹痛特點(diǎn)是c夜間腹痛明顯空腹時(shí)腹痛明顯餐后1/2-1小時(shí)腹痛明顯餐后即刻腹痛明顯與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)的疾病是b甲型肝炎乙型肝炎肝膿腫肝囊腫上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量過(guò)d5?50ml50?150ml150?250ml250?300ml中度上消化道出血的特點(diǎn)為d失血量在500ml左右收縮壓90mmHg以下脈搏〉120次/分可有頭暈.乏力，尿量減少與上消化道繼續(xù)出血或再次出血不符的是c黑便次數(shù)增加腸鳴音亢進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少尿素氮持續(xù)升高雙氣囊三腔管用于治療d消化性潰瘍出血急性糜爛性胃炎