把握一二三四五六理清中醫(yī)發(fā)展思路

把握一二三四五六理清中醫(yī)發(fā)展思路

學(xué)習(xí)吳儀副總理重要講話的體會襄陽市中醫(yī)醫(yī)院王小才中醫(yī)藥作為中華民族的偉大創(chuàng)造，是對人類健康和世界文明的偉大貢獻(xiàn)；作為獨具特色的衛(wèi)生資源，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分；作為我國原創(chuàng)的醫(yī)藥科學(xué)，具有極大的自主創(chuàng)新潛力；作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)。在新的歷史起點上，面對新形勢、新任務(wù)、新要求，本文提出了堅持一個核心，維護(hù)二位一體，推進(jìn)三名三進(jìn)，追求四大創(chuàng)新，突出五大特色，發(fā)揮六大優(yōu)勢的中醫(yī)藥發(fā)展思路，不斷繼承和發(fā)展中醫(yī)藥，更好地為人類健康服務(wù)。

1、堅持中醫(yī)藥一個核心政策

努力繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國的醫(yī)藥學(xué)；團(tuán)結(jié)和依靠中醫(yī)，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用；堅持中西醫(yī)結(jié)合，組織西醫(yī)學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)；中醫(yī)藥要積極利用現(xiàn)代科技；適應(yīng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，有計劃、按比例地發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，并為其發(fā)展與提高創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件；保護(hù)和利用中藥資源，發(fā)展中藥事業(yè)；大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的加速發(fā)展；堅持“中西醫(yī)并重”，把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位，互相補(bǔ)充，共同發(fā)展；堅持中醫(yī)中藥結(jié)合，醫(yī)藥并重，促進(jìn)中醫(yī)中藥同步發(fā)展與振興；正確處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系，保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢，積極利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展。其政策的核心是堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

2、保持中醫(yī)中藥二位一體

中醫(yī)是中藥應(yīng)用的指針和開發(fā)的源泉，中藥是中醫(yī)醫(yī)療保健的主要手段。中醫(yī)中藥相互依存的關(guān)系是中醫(yī)藥學(xué)顯著特點。堅持中醫(yī)中藥在臨床、科研和生產(chǎn)實踐中的整體性，要注重從中醫(yī)臨床研究中發(fā)現(xiàn)問題和探索方向，重視中醫(yī)基礎(chǔ)研究的作用，強(qiáng)調(diào)以臨床療效為基礎(chǔ)的中藥基礎(chǔ)和應(yīng)用研究，中藥研究成果為中醫(yī)臨床服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展.“醫(yī)師，掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事”（《周禮》）。這句話對醫(yī)藥之間的關(guān)系做了言簡意賅的概括，也就是說醫(yī)師要能在識別藥害的基礎(chǔ)上，化害為利、化毒為藥，從而實現(xiàn)醫(yī)療目的。從這句話中不難看出，中醫(yī)藥學(xué)是一門醫(yī)理與方藥相輔相成的整體科學(xué)。一方面，中藥學(xué)是中醫(yī)整體理論中的一部分；另一方面，中藥的使用必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)理論是中華民族對人體奧秘以及人體與宇宙的神秘關(guān)系進(jìn)行闡釋的一套學(xué)說，中醫(yī)理論是中藥體系的哲學(xué)表述，中藥體系是實踐中醫(yī)理論對人體生機(jī)進(jìn)行調(diào)理、對人體疾病進(jìn)行信息干預(yù)的一套材料體系。

中醫(yī)中藥合二為一，即為中醫(yī)藥學(xué)，千百年來履行著治病調(diào)身的功能，成為中國文化體系中不可缺少的一部分。中醫(yī)界形象比喻為“中醫(yī)是槍，中藥是子彈”。中醫(yī)離開中藥則無法治病救人；而脫離了理論的指導(dǎo)，中藥必將成為無源之水，無本之木。

3、推進(jìn)中醫(yī)藥三名三進(jìn)工程大力推進(jìn)“名醫(yī)、名科、名院”發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)中醫(yī)藥更多地進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，更好地惠及廣大百姓，是中醫(yī)藥十一五規(guī)劃的目標(biāo)之一。吳儀副總理強(qiáng)調(diào)“要以‘名院、名科、名醫(yī)’為骨干結(jié)點，建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平和可及性?！币虼耍覀円攸c建設(shè)一批中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出、中醫(yī)文化濃厚、環(huán)境優(yōu)美、功能完善、管理科學(xué)、服務(wù)一流、在群眾中享有較高聲譽(yù)，在防治某些重大疾病或疑難疾病方面有顯著療效，處于全國領(lǐng)先水平的中醫(yī)“名院”。

要重點建設(shè)一批在防治常見病、多發(fā)病以及重大疾病和疑難疾病方面獨具療效，具有廣泛社會影響的中醫(yī)“名科”。要造就一批醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、深受百姓歡迎，被社會廣泛認(rèn)可的中醫(yī)“名醫(yī)”。

要以中醫(yī)“名院”建設(shè)帶動全國中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)、服務(wù)能力和管理水平的全面提高；以中醫(yī)“名科”建設(shè)帶動中醫(yī)?？疲▽２。┑慕ㄔO(shè)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治重大疾病、重大傳染病、常見病、多發(fā)病方面的特色優(yōu)勢；以“名醫(yī)”培養(yǎng)帶動中醫(yī)藥隊伍建設(shè)，提高中醫(yī)藥隊伍的整體素質(zhì)。

“三名三進(jìn)”工程將圍繞具有中醫(yī)優(yōu)勢的重點病種，進(jìn)行臨床研究，優(yōu)化診療方案和規(guī)范，開發(fā)院內(nèi)中藥制劑。在此基礎(chǔ)上，打造一批在防治常見病、多發(fā)病以及重大疑難疾病方面獨具療效，具有廣泛社會影響的中醫(yī)“名科”，帶動“名醫(yī)”培養(yǎng)，推動“名院”建設(shè)，開展首屆“國醫(yī)大師”、“國家名中醫(yī)”評選。

在農(nóng)村，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實現(xiàn)全面覆蓋的要求，實施基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目，推廣一批安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)、適用農(nóng)村的中醫(yī)藥技術(shù)和方法。在城市社區(qū)，建立中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，以家庭和居民為對象，主動服務(wù)、上門服務(wù)，引導(dǎo)群眾學(xué)習(xí)中醫(yī)藥防病治病知識，掌握自我保健的方法。

另外，在中藥研究、開發(fā)上吳儀副總理強(qiáng)調(diào)，要以“名廠、名店、名藥”為骨干結(jié)點，推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化，為中醫(yī)臨床提供重要手段。

4、追求中醫(yī)藥四大創(chuàng)新

（1）政府職能創(chuàng)新：要善于把握大勢，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，中醫(yī)藥管理部門要進(jìn)一步把工作重心從微觀服務(wù)、中觀管理向微觀服務(wù)、中觀管理、宏觀調(diào)控“三觀”互動轉(zhuǎn)移，更加突出“研究戰(zhàn)略、制定規(guī)劃、創(chuàng)造環(huán)境、依法行政”。（2）服務(wù)模式創(chuàng)新：從單一的醫(yī)院服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院、門診部、診所等形式并存的多元服務(wù)模式；從單一的中醫(yī)藥治療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿谥委煛㈩A(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)為一體的多元化中醫(yī)藥服務(wù)模式，從單一的公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎鲗?dǎo)、有機(jī)引入市場機(jī)制、多種所有制形式并存的發(fā)展模式，為人民群眾提供多層次、多形式、多功能的中醫(yī)藥服務(wù)。

（3）管理制度創(chuàng)新：善于突出特色，進(jìn)一步創(chuàng)新管理制度，堅持中醫(yī)的整體觀和辨證論治的科學(xué)思維，堅持個性化、人性化的治療手段，注重臨床實踐對科學(xué)研究的基礎(chǔ)性作用，把中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢繼承下來，發(fā)揚(yáng)光大；

全面總結(jié)和認(rèn)真研究當(dāng)前中醫(yī)藥行政管理問題，推動建立統(tǒng)一管理、歸口協(xié)調(diào)、分工合作的中醫(yī)藥管理體制，加強(qiáng)中醫(yī)藥法制化建設(shè)，推動建立符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案中，逐步完善以扶持為主的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投入保障機(jī)制，制定鼓勵使用中醫(yī)藥的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農(nóng)合醫(yī)療等醫(yī)療保障制度建設(shè)中的作用，

完善中醫(yī)醫(yī)療、保健康復(fù)、中藥等從業(yè)人員的準(zhǔn)入與管理制度，建立使中醫(yī)藥院校畢業(yè)生具備更堅實的中醫(yī)藥理論知識基礎(chǔ)和臨床實踐技能的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢，建立健全中醫(yī)藥保健服務(wù)管理制度及其運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)院管理制度，建立有利于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持和發(fā)揮特色、弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的激勵機(jī)制。

（4）中醫(yī)藥發(fā)展思路創(chuàng)新：要按照中醫(yī)藥的特殊規(guī)律，通過臨床實踐篩選出有利于重大疾病的防治、獨特診療技術(shù)水平的提高、優(yōu)秀臨床人才的成長、具有良好療效中藥的研制等方面的課題，堅持醫(yī)、產(chǎn)、學(xué)、研緊密結(jié)合，聯(lián)合攻關(guān)，實現(xiàn)突破，推進(jìn)繼承與創(chuàng)新，形成一批新技術(shù)和新方法，培養(yǎng)一批人才，開發(fā)一批新藥，切實提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。

在創(chuàng)新方面，要在繼承歷代中醫(yī)藥優(yōu)秀成果的基礎(chǔ)上，積極吸收應(yīng)用當(dāng)代科學(xué)技術(shù)和方法，開闊思路，促進(jìn)中醫(yī)藥理論與實踐的創(chuàng)新，要抓住理論創(chuàng)新、關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與系統(tǒng)集成創(chuàng)新三個環(huán)節(jié)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)，診療技術(shù)、方劑配伍和中藥制藥等關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新，是中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的核心，在此基礎(chǔ)上吸收其他多學(xué)科的先進(jìn)知識和技術(shù)而進(jìn)行的系統(tǒng)集成創(chuàng)新是促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高中藥產(chǎn)業(yè)競爭力的重要手段。

5、突出中醫(yī)藥五大特色什么是中醫(yī)藥特色？人無我有、人有我新才能稱之為“特色”。國家中醫(yī)藥管理局組織專家進(jìn)行的研究表明，中醫(yī)藥在長期臨床實踐中顯示為“個性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向”五大特色。有特色才能生存。（1）個性化的辨證論治：中醫(yī)在“天人合一”思想影響下形成了基于整體觀的辨證論治，通過望、聞、問、切四診合參獲取病人“證候”的“天人”信息，以辨認(rèn)“證候”個性化特征為主進(jìn)行論治，所以可以“異病同治”，也可以“同病異治”，以期達(dá)到治愈疾病的目的。

（2）求衡性的防治原則：中醫(yī)在“治未病”的思想指導(dǎo)下，極力維護(hù)人體陰陽的動態(tài)平衡和生理機(jī)制的穩(wěn)定，以“調(diào)之（陰陽）使平”為防治總則，以防為主、防治結(jié)合、養(yǎng)治結(jié)合，扶正祛邪。這對于防治傳染病和疑難病、對于提高健康素質(zhì)和生活質(zhì)量極具現(xiàn)實意義。我們要認(rèn)真貫徹落實吳儀副總理關(guān)于中醫(yī)藥“治未病”的指示精神，在服務(wù)理念、服務(wù)范圍、服務(wù)資源、服務(wù)體系、服務(wù)模式、服務(wù)方法以及服務(wù)監(jiān)管等方面，進(jìn)行認(rèn)真研究、探索與實踐。

（3）人性化的治療方法：中醫(yī)在“生命至貴”的人性理論認(rèn)識下，主要研究和應(yīng)用了豐富的、以無創(chuàng)傷為主的治療方法，包括藥物療法、非藥物療法——針灸、推拿、按摩、食療、水療、泥療、藥浴體療、醫(yī)學(xué)氣功療法等。

（4）多樣化的給藥途徑：中醫(yī)根據(jù)“藥食同源”和“合則安”的理論原則，主要研究和應(yīng)用了多樣化的給藥途徑，包括口服（煎劑、片劑、丸劑、散劑、丹劑、酒劑、滴劑、噴霧劑等）、穴位熨貼（膏劑、餅劑等）、孔竅給藥（洗劑、沖劑、栓劑等）。

（5）天然化的用藥取向：中醫(yī)根據(jù)“人法于天地”的基本原理，按照不同的季節(jié)和產(chǎn)地精選、精制各種動、植、礦物等作為藥物，這就是“藥取天然”。6、發(fā)揮中醫(yī)藥六大優(yōu)勢什么是優(yōu)勢？人有我優(yōu)、人優(yōu)我先才能稱之為“優(yōu)勢”。國家中醫(yī)藥管理局組織專家進(jìn)行的研究表明，中醫(yī)藥主要具有“臨床療效確切、用藥相對安全、服務(wù)方式靈活、費(fèi)用比較低廉、創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊”六大優(yōu)勢。有優(yōu)勢才能發(fā)展。臨床療效確切、用藥相對安全、服務(wù)方式靈活、費(fèi)用比較低廉、創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊。有優(yōu)勢才能發(fā)展。（1）臨床療效確切：由于中醫(yī)具有“個性化的辨證論治”的特色，所以中醫(yī)能夠針對“三高疾病”（發(fā)病率高、治療難度高、病死率高的疾病）進(jìn)行以“證候”個性化特征為主的辨證論治，什么時令、什么人、什么證候、開什么方、用什么藥、采用什么給藥途徑都是“量