2023學年完整公開課版心肺復蘇

所需的一切只是一雙手心肺復蘇術---非專業(yè)人員心肺復蘇培訓美國一位名叫錫安平的電修工在搶修高壓線路時觸電昏迷，在救護車到達之前，另一名電修工湯姆森爬上了電線桿，在電線桿上給錫安平做了口對口呼吸此景正好被當地《杰克森維爾晚報》的攝影記者莫洛比托攝下，這張《生命之吻》的照片于次年獲得普利策獎，成為人類歷史的經典之一。生命之吻賜予錫安平35年的生命，錫安平已于2002年去世。生命之吻3人類猝死877%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。猝死人員有35–40%如經現場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命。急癥中毒創(chuàng)傷溺水觸電可以導致呼吸心跳驟停45時間就是生命！

心跳呼吸停止后4-6分鐘為救命的黃金時間！10-15秒昏迷60秒呼吸停止大部分腦細胞死亡6分鐘“腦死亡”8分鐘6心肺復蘇開始時間與成功率關系每延誤1分鐘成功率下降10%白金十分鐘7120急救反應時間北京——165分美國西雅圖——47分交通堵塞山區(qū)8急救培訓普及率9內容概要10現場救護的急救生存鏈盡早識別并啟動EMS盡早CPR，著重按壓除顫高級生命支持綜合心臟驟停后治療112010年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南12成人基礎生命支持簡化流程1314技術要點15一、如何判斷心跳停止意識喪失——輕拍重喚拍打肩部大聲問：“喂，你怎么啦？”無呼吸或無正常呼吸（嘆息樣呼吸）不要觸摸頸動脈搏動——僅由專業(yè)人員操作

16二、如何啟動EMSEmergencymedicalservice鎮(zhèn)定大聲喊叫來人自己或吩咐他人撥打120，獲得AED來人吶！救命啊！17告知120接線員：地點（街道、明顯標志）可能原因（外傷？非外傷）患者具體情況（年齡、性別）患者或傷員人數現場情況接受調度員指揮救助切記不要先掛斷電話！18復蘇前準備1、確認環(huán)境安全，做好自我防護表明救護員身份，請求旁人協(xié)助遠離火源、電源、危險建筑、化學物品不要讓別人再來救你！19復蘇前準備2、復蘇體位仰臥位背部墊以硬板或硬地面頭頸軀干直線無扭曲，兩臂置于身旁救助者雙膝跪于患者右側解開患者衣領、皮帶、領帶、紐扣將傷病員翻轉為心肺復蘇體位（仰臥位）1234上臂伸直，雙下肢交叉一手保護頸部翻身復原上臂與下肢救護員跪于傷員肩胸部早期徒手心肺復蘇EarlyCPRC—胸外心臟按壓A—打開氣道B—人工呼吸2122三、如何心臟按壓（C）按壓部位按壓姿勢按壓深度按壓頻率23按壓部位胸骨中下段1/3交界處男性為兩側乳頭連線中點242526按壓姿勢雙臂繃直，與胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下壓（杠桿）按壓后迅速放松讓胸壁回彈（胸泵）手掌根部始終緊貼胸骨，手指交叉翹起快速按，用力按！272829按壓深度5-6cm！30按壓頻率100-120次/分！（大聲數數）按壓與放松的時間比為1:131四、如何開放氣道&人工呼吸（AB）32開放氣道頭側向一側，清除口腔內嘔吐物，取出假牙33仰面舉頦法34人工呼吸（一）口對口開放氣道，口張開，捏鼻翼平靜吸氣，口包口密閉緩慢、勻速吹氣（減少過度通氣，胃膨脹）吹氣時間：1秒頻率：1次/5-6秒見胸廓抬起35（二）口對鼻口腔外傷牙關緊閉36五、自動體外除顫儀（AED）37心肺復蘇有效標志38傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤恢復可探知的脈搏搏動、自主呼吸瞳孔由大變小、對光反射恢復傷病員眼球能活動，手腳抽動，呻吟終止心肺復蘇的條件39患者自主呼吸及脈搏恢復救護人員筋疲力盡不能繼續(xù)有醫(yī)生到場確定傷病員死亡有他人或專業(yè)急救人員接替氣道異物梗阻急救--海氏手法41典型癥狀：V型手勢部分梗阻：嗆咳、呼吸困難完全梗阻：不能說話、不能咳嗽、昏迷、呼吸停止海氏手法--生命的擁抱！海姆里克腹部沖擊法（HeimlichManeuver）也稱為海氏手技，是美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。海氏手法是CPR的新“成員”，主要用于氣道異物導致的呼吸道梗阻、呼吸驟停的急救。海氏手法是目前世界上救人最多的急救方法，曾經拯救過美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒，被稱為“生命的擁抱”。原理：沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產生向上得壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部位的異物驅除。42海氏手法---自救43向內向上連續(xù)沖擊5次直到異物排出定位：臍上兩橫指利用物體解除梗阻的自救方法海氏手法---互救44海氏手法---互救45昏迷孕婦的胸部沖擊法昏迷傷病員的腹部沖擊法嬰幼兒急救法46注意事項按壓與人工呼吸比率=30:2按壓重要于人工呼吸（ABCCAB）保證足夠的按壓頻率與深度盡可