二級心理測驗技能知識點梳理解讀

二級心理測驗技能第一節(jié)心理與行為問題評估第一單元漢密爾頓抑郁量表（HAMD一、工作程序（一）測驗的實施1、 測驗材料口臨床評定抑郁狀態(tài)時應(yīng)用最為普遍的量表，本量表屬于他評量表。口有三個版本，分別是17、21、24項版?？诒窘滩牟捎?4項版，項目包括抑郁所涉及的各種癥狀，可歸納為7類因子?？?個因子：焦慮軀體化、體重、認知障礙、日夜變化、遲緩、睡眠障礙、絕望感。2、 適用范圍口有抑郁癥狀的成年人?？诳捎糜谝钟舭Y、躁郁癥、神經(jīng)癥等多神疾病的抑郁癥狀之評定。尤其適用于抑郁癥。口對抑郁癥與焦慮癥不能較好的進行鑒別。3、 施測步驟口采用交談和觀察的方式、由經(jīng)過訓練的兩名評定員對被評定者進行聯(lián)合檢查，檢查結(jié)束后，兩名評定員獨立評分?？谠u定當時或入組前一周的情況，在干預2?6周后再次評定來比較變化?？诖蟛糠猪椖坎捎??4分的5級評分法，少數(shù)項目評分為0?2分3級。（二結(jié)果的解釋口記分直接采用各項目評分的算術(shù)和?？诋?個人同時評定時，可以采用兩者得分相加算術(shù)平均數(shù)?？谠谟浄稚戏挚偡?、因子分和劃界分。口總分：反映病情的嚴重程度，即癥狀越輕，總分越低；癥狀越重，總分越高。口因子分可反映抑郁癥狀的特點及心理或藥物干預前后靶癥狀的變化特點?？?4項版本，總分超過35分可能為嚴重抑郁；超過20分，可能是輕或中度的抑郁；如小于8分，則沒有抑郁癥狀?？谠?7項版本則分別為24分、17分和7分。二、 相關(guān)知識口關(guān)于抑郁情緒測評的方法主要包括自評法和他評法。口常用的自評問卷或量表有：Beck抑郁問卷、Zung抑郁自評問卷、流調(diào)中心用抑郁量表等。口常用的他評工具有：HAMD、蒙哥馬利抑郁評定量表、抑郁癥狀問卷和Raskin量表等。口區(qū)分病理性抑郁和正常抑郁。三、 注意事項口評分時：8、9、11項通過觀察來評分，7和22項需通過家屬來收集，16項最好依據(jù)體重記錄，也可依據(jù)來訪者主訴及家屬提供的資料評定。其余各項則依據(jù)來訪者的口頭敘述評分?？谥饕m用于抑郁障礙患者，在躁郁癥、焦慮癥也可使用。但是，對于老年病人和軀體疾病伴發(fā)抑郁的評定可能在信度、效度上要受到影響?？谑褂们耙欢ㄒ?jīng)過系統(tǒng)的培訓，對于初學者提供結(jié)構(gòu)性的訪談提綱?？趯Σ坏湫偷囊钟舻臏y評可能會低估抑郁癥狀的嚴重程度。而且量表中包括對抑郁障礙診斷沒有意義的焦慮癥狀，測評抑郁癥狀的特異性受到影響，降低了對焦慮障礙的鑒別意義?？谝淮卧u定，一般需要1520分鐘。第二單元漢密爾頓焦慮量表（HAMA）一、工作程序（一）測驗的實施1、 測驗材料：他評量表2、 適用范圍（此部分不作為重點考察）3、 施測步驟L經(jīng)過訓練的2名評定員進行聯(lián)合檢查。L一般采用交談和觀察的方式，待檢查結(jié)束后，2名評定員獨立評分。L在入組時評定當時或入組前一周的情況，然后在干預2?6周后再次評定。上所有項目采用0分的5級評分法（二） 測驗的記分-I-得分有總分、因子分總分即所有項目評分的算術(shù)和，為0?56分。-J-有兩個因子，每個因子所包含的所有項目得分總和即因子分。因子包括軀體性焦慮因子和精神性焦慮。L總分可以用來評價焦慮和抑郁障礙患者焦慮癥狀的嚴重程度和對各種藥物、心理干預效果的評估。L通過對HAMA軀體性和精神性兩大類因子分析，不僅可以具體反映病人的精神病理學，也可反映靶癥狀群的治療結(jié)果。（三） 結(jié)果的解釋L總分超過29分，可能為嚴重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒有焦慮癥狀。二、 相關(guān)知識L自評法常用的工具有焦慮自評量表、狀態(tài)一一特質(zhì)焦慮問卷和Beck焦慮量表等。L區(qū)分焦慮與病理性焦慮。三、 注意事項：第一，第14項需結(jié)合觀察評分第二，評定一次需要15?30分鐘。第三，對廣泛性焦慮癥狀一一擔心害怕評價不足，而對自主神經(jīng)喚醒癥狀關(guān)注較多。不適合作為焦慮障礙的篩查和診斷工具。第四，不具有鑒別焦慮和抑郁障礙的功能。第三單元簡明精神病評定量表（BPRS〕一、工作程序（一） 測驗的實施1、 測驗材料令他評，臨床專業(yè)人員使用的評價精神病人精神病性癥狀嚴重程度及其變化的測評工具。令首次出版時包括16個條目，上世紀80車代初引入我國時又增加了2個條目，自知力障礙和工作不能。臨床中常用的是BPRS的18項版本。2、 適用范圍適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤其是精神分裂患者。3、 施測步驟令評定病人近1周內(nèi)的癥狀情況。令由經(jīng)過專業(yè)培訓后的專業(yè)人員使用。令其中3，6，7，13，14，16，17項依據(jù)對病人的觀察評定。令所有項目采用1~7分的7級評分法。（二） 測驗的記分令記分有總分、因子分和單項分?？偡质撬许椖康梅值乃阈g(shù)和，在18~126分之間。令一般歸納為5類因子：（1）憂郁焦慮（2）缺乏活力（3）思維障礙（4）激活性（5）敵對猜疑。每個因子分，即因子所包含的項目得分的算術(shù)均數(shù)，在0~7分之間。單項分為0~7分。（三）結(jié)果的解釋令總分越高，病情越重。確定病人入組標準分〉35分。令因子分反映精神病性障礙的臨床特點，并可據(jù)此畫出癥狀廓圖。令單項癥狀的評分及其出現(xiàn)頻率反映不同精神病性障礙的癥狀分布特點。能夠比較細致地反映心理或藥物干預的療效。二、 相關(guān)知識令精神病性癥狀及精神病性障礙。令精神病性癥狀的評價方法和工具。三、 注意事項：令一次評定大約需作20?30分鐘的會談和觀察。令評定員要由經(jīng)過訓練的專業(yè)人員擔任。在會談后獨立進行評分，不宜在病人面前進行記錄。令對輕度精神病性癥狀的評定并不理想，不能評價精神病的病理心理學理論維度，不具備精神病性障礙的診斷功能。令對于精神病性陽性癥狀關(guān)注較多，對于陰性癥狀的反映不足。第四單元倍克一拉范森躁狂量表（BRMS一、工作程序（一）測驗的實施1、 測驗材料：他評。2、 適用范圍情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者。3、 實施步驟-J-BRMS共11項。各項目采用0?4分的5級評分法。L由經(jīng)過培訓的專業(yè)人員，采用會談與觀察相結(jié)合的方式，綜合家屬或有關(guān)知情人員提供的資料進行評定。一般評定時間范圍為最近1周。若再次評定則間隔2?6周。L我國量表協(xié)作組曾作修改，增加以下兩項：幻覺、妄想。（二）測驗的記分及解釋BRMS主要統(tǒng)計指標為總分?？偡衷礁?，病情越重。0~5分為明顯躁狂癥狀；6?10分為肯定躁狂癥狀，22分以上為嚴重躁狂癥狀。二、 相關(guān)知識L躁狂發(fā)作可分為三種嚴重程度，即輕躁狂、無精神病性癥狀躁狂和有精神病性癥狀躁狂。上患者也可能是伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作。在咨詢實踐過程中要注意二者的聯(lián)系與區(qū)別。三、 注意事項：L一次評定需20分鐘左右，評定的時間范圍為近一周的情況，再次評定間隔一般為2~6周L一般采用會談與觀察的方式，有的還需向家屬或有關(guān)知情人員詢問完成評定。其中第5項敵意/破壞，第8項（社會）接觸，第10項性興趣和第11項工作，最好能同時向家屬和知情人員詢問方能正確評定。第9項睡眠，以過去3天內(nèi)的平均睡眠時間進行估計。上對精神分裂癥的青春型興奮不敏感，盡管興奮明顯而評分卻很低。第二節(jié)特殊心理評估的實施第一單元韋氏兒童智力量表（WISC）一、工作程序（—則驗材料口韋氏兒童智力量表是當今國際心理學界公認的已被廣泛應(yīng)用的個別智力測驗量表?？谶@是選用的是林傳鼎和張厚粲主持修訂的版本。1、適用范圍口本測驗適用于6~16歲的少年兒童?？诔鞘泻娃r(nóng)村受測者共用一套測驗。2、施測步驟口在施測韋氏兒童智力量表時，言語測驗和操作測驗交叉進行。（二） 測驗的記分1、 實足年齡的計算2、 量表分和智商的換算.原始分的獲得.原始分的轉(zhuǎn)換口轉(zhuǎn)換成平均分數(shù)為10，標準差為3的量表分?？诜謩e將5個言語測驗和5個操作測驗的量表分相加，便可得到言語量表分和操作量表分。言語量表分和操作量考分相加，便可得到全量泰分。口根據(jù)相應(yīng)用表換算成言語智商、操作智商和總智商。（三） 結(jié)果的解釋（此部分不作為重點考察）二、 相關(guān)細識（此部分不作為重點考察三、 注意事項第一，室內(nèi)除主測者和受測者外不得有第三者在場。第二，主測者要遵從標準手續(xù)進行測試。第三，測題的指導語應(yīng)該用自然的談話語調(diào)來表達。第四，為每名兒童施行10個測驗大約需時5580分鐘。第二單元兒童行為量表（CBCL）一、工作程序（一）測驗的實施1、測驗材料口四種表格，即家長用（分2-3歲和4-18歲用兩種）、老師用和年長兒童用?？诒玖勘韮?nèi)容可分為三部分；一般情況、社會能力和行為問題。2、適用范圍口4-16歲兒童。主要用于識別和評價行為和情緒高危兒童，并不用于診斷3、施測步驟（此部分不作為重點考察）口第一部分不計分。口第二部分歸納成活動情況、社交情況、學習情況三因子。美國常模T分低于30即認為可疑異常。口第三部分，總粗分分數(shù)越高，行為問題越大。二、 相關(guān)知識（此部分不作為重點考察）三、 注意事項：口評定約30分鐘左右。口不具有行為、情緒障礙的診斷功能，不能準確反映兒童、青少年行為問題的嚴重程度，對兒童孤獨癥和精神發(fā)育遲滯的敏感性不足。第三單元明尼蘇達多相人格測驗第二版（MMPI-2）一、工作程序（―則驗的實施1、 測驗材料L該表共包括567個自我報告形式的題目。-I-分基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表三大類。-J-如果只為了精神病臨床診斷適用，可做前370題。2、 適用范圍-J-適用于1870歲的受測者。L文化程度在小學畢業(yè)以上。L對農(nóng)村受測者適用性較差。3、 施測步驟

-J-測驗形式主要為手冊式。L目前更易為大多數(shù)人接受的是人機對話形式的計算機施測方式（二）測驗的記分MMPI一2的獨特之處在于它采用了原MMPI所沒有的“一致性”T分計算法二、 相關(guān)知識（此部分不作為重點考察）三、 注意事項第一、進行測試之前，要讓受測者知道測驗的重要性以及對他的好處，以便得到他的合作。第二、可以空題，但應(yīng)盡量回答。第三、以目前狀況為準。第四、測驗可分次完成。第五、最好用英文縮寫字母，或者數(shù)字符號，而不要直接使用中文全譯名稱。第三節(jié)測驗結(jié)果的解釋第一單元中國修訂韋氏成人智力量表（WAIS-RC）的解釋一、工作程序（一） 總智商（FIQ）的分析（二） 分量表的平衡性分析VIQ>PIQ PIQ>VIQ⑴言語技能發(fā)展較操作技能好 操作技能發(fā)展較言語技能好（2聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好（3（2聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好（3可能在完成實際行動或任務(wù)上有困難（4可能操作能力差視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好可能有閱讀障礙可能有言語的缺陷（5可能有運動性非言語技能缺陷（5可能有運動性非言語技能缺陷可能有所覺性概念形成技能缺陷（三）比較各分測驗的差異二、 相關(guān)知識（此部分不作為重點考察）三、 注意事項（此部分不作為重點考察第二單元明尼蘇達多相人格測驗（MMPI及MMPI-2）的解釋一、 工作程序（一） 一般解釋程序（二） 效度量表解釋程序（三） 臨床量表解釋程序（四） 內(nèi)容量表解釋程序（五） 附加量表解釋程序二、 相關(guān)知識（一） 效度量表的幾種典型組合模式1、 全答“肯定”或者全答“否定”的模式L全答“肯定”模式中，F(xiàn)量表分數(shù)十分高，而L及K量表分數(shù)則十分低；臨床量表Pa、Pt、Sc、Ma的分數(shù)也相當高，呈“精神病”模式。-J-全答“否定”模式中，L、F、K三個效度量表分數(shù)均相當高；臨床量表Hs及Hy十分高，呈“神經(jīng)癥”模式。2、 裝好模式：L和K量表分很高，F(xiàn)量表則相當?shù)汀?、 自我防御模式：K量表分相當高，而L及F量表分均不高。4、 癥狀夸大模式：F量表分數(shù)接近70分，或超過70分。（二） 常見兩點編碼的意義（三） MMPI各因子分的意義（四）典型的臨床量表剖面圖模式1、神經(jīng)癥和精神病整體剖面圖-J-以量表5（Mf）為垂直中線，其一，神經(jīng)癥性量表升高〔即量表1、2、3明顯升高）達到60分以上，而精神病性量表的分數(shù)相對低些；其二，精神病性量表升高〔即量表6、7、8和9依次逐漸升高達到60分以上，而神經(jīng)癥性量表的分相對低些。2、 神經(jīng)癥性剖面圖-J-A類神經(jīng)癥性剖面圖：量表1（Hs）、量表2（D和量表3（Hy）的分數(shù)均高于60分，量表1和量表3的分數(shù)分為最高分和次高分，且比量表2高出至少5個T分。上B類神經(jīng)癥性剖面圖：量表1、2、3呈現(xiàn)依次下降的傾向，所有三個量表均升高到60分以上，量表1最高，隨之為量表2和量表3。LC類神經(jīng)癥性剖面圖：量表2、1、3呈現(xiàn)依次下降式傾向，量表2比1.、3更高。-J-D類神經(jīng)癥性剖面圖：量表1、2、3呈現(xiàn)依次上升傾向，所有3個量表T分均高于60，且一次比前一個量表高。3、 精神病性雙峰剖面圖上量表6和8的分數(shù)等于或高于60。-J-量表6和8有一個高于7至少5個T分的T分數(shù)。-I-量表6的T分