湖北省殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目工作實(shí)施-湖北省殘疾人聯(lián)合會(huì)_第1頁(yè)
湖北省殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目工作實(shí)施-湖北省殘疾人聯(lián)合會(huì)_第2頁(yè)
湖北省殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目工作實(shí)施-湖北省殘疾人聯(lián)合會(huì)_第3頁(yè)
湖北省殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目工作實(shí)施-湖北省殘疾人聯(lián)合會(huì)_第4頁(yè)
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附件1產(chǎn)前篩查、轉(zhuǎn)診、診斷、補(bǔ)助信息登記表試驗(yàn)區(qū)：篩查機(jī)構(gòu)：序號(hào)姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話轉(zhuǎn)診原因診斷機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果受助金額簽字說(shuō)明：此表由篩查機(jī)構(gòu)填寫。

附件20-6歲兒童殘疾篩查、轉(zhuǎn)診、診斷、補(bǔ)助信息登記表試驗(yàn)區(qū)：篩查機(jī)構(gòu)：序號(hào)姓名身份證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話轉(zhuǎn)診原因診斷機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果受助金額簽字說(shuō)明：此表由篩查機(jī)構(gòu)填寫。

附件37歲以上人群殘疾篩查、疑似、評(píng)定、補(bǔ)助信息登記表試驗(yàn)區(qū)：評(píng)定機(jī)構(gòu)：序號(hào)姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話篩查機(jī)構(gòu)疑似情況評(píng)定結(jié)果受助金額簽字說(shuō)明：1.此表由評(píng)定機(jī)構(gòu)填寫?！霸u(píng)定結(jié)果”中，若無(wú)殘疾，填“無(wú)”；若有殘疾，請(qǐng)?zhí)顨埣布?jí)別與類別。2.已實(shí)行免費(fèi)殘疾評(píng)定政策的試驗(yàn)區(qū)可不填寫“受助金額”欄。

附件4殘疾報(bào)告信息登記表市（州）縣（市、區(qū)）序號(hào)姓名性別身份證號(hào)家庭住址聯(lián)系電話疑似殘疾類型殘疾評(píng)定機(jī)構(gòu)殘疾評(píng)定結(jié)果走向□視力□聽(tīng)力□言語(yǔ)□肢體□智力□精神□無(wú)□視力□聽(tīng)力□言語(yǔ)□肢體□智力□精神□無(wú)□視力□聽(tīng)力□言語(yǔ)□肢體□智力□精神□無(wú)□視力□聽(tīng)力□言語(yǔ)□肢體□智力□精神□無(wú)填報(bào)單位：填報(bào)人：聯(lián)系

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