二級心理咨詢師案例報告寫作指導

二級心理咨詢

案例報告寫作指導綜合評審文章的一般要求綜合評審是二級考生的考核項目之一，考查考生綜合運用心理咨詢的相關(guān)理論和技能解決求助者問題的綜合能力。考生必須提交的文章包括案例報告1篇，個人成長分析報告或研究報告1篇，共兩篇。案例報告研究報告選擇2個人成長選擇1案例報告寫作之前的準備是否認識到案例報告的重要性？打算花多少時間來寫這篇論文？準備了哪些資料？如果已寫完，完稿之后有沒有通讀？給自己的文章自評一個分數(shù)。案例報告考察的內(nèi)容選題的實際意義和難度運用基本理論和技能的正確性★結(jié)構(gòu)的規(guī)范性和邏輯性對心理咨詢基本理論的掌握程度★運用基本理論綜合分析問題的能力★運用心理咨詢技能解決求助者問題的能力★寫作和書面表達能力獨創(chuàng)性和應(yīng)用價值案例報告的組成署名2摘要3正文4注釋5標題1參考文獻6標題與署名

標題應(yīng)當能夠反映論文的內(nèi)容，或是反映論題的范圍，盡量做到簡短、直接、貼切、精煉、醒目和新穎?！耙焕跞龑W生考試焦慮的咨詢案例報告”“一例中年女性婚戀問題的咨詢案例報告”標題不能超過20個字，不能有標點符號。署名要求寫上自己的姓名和工作單位的名稱摘要摘要是在文章全文完成之后提煉出來的，簡明扼要地概括文章的主要內(nèi)容,具有簡短、精煉、完整三大特點。摘要應(yīng)具有獨立性的自含性、即不閱讀原文的全文，就能獲得必要的信息。一般不宜超過300字。案例報告的摘要需要簡單介紹什么人，什么原因出現(xiàn)了什么問題，診斷是什么，咨詢師用了哪些方法，經(jīng)過幾次咨詢，最后達到怎樣的效果。摘要是要簡述文章的內(nèi)容，而不是列出流程。摘要下面需要寫上關(guān)鍵詞。摘要舉例一

本案例是針對一名護士受批評后心理受挫而引起的一般心理輔導案例。咨詢師根據(jù)求助者的情況采用了認知行為療法、陽性強化法、經(jīng)過4次咨詢，求助者的焦慮情緒和睡眠障礙基本解決，取得了比較好的干預(yù)效果。摘要舉例二

本文通過對一例情緒障礙的求助者的咨詢，結(jié)合咨詢過程，運用認知行為療法，對求助者心理問題的形成原因與發(fā)展過程進行了了解、分析。對求助者的心理狀態(tài)進行評估，對其做出診斷，制定了相應(yīng)的咨詢目標和咨詢方案，并較為詳細的記錄了咨詢過程，說明了認知療法相關(guān)技術(shù)的使用，對咨詢的結(jié)果進行了評估，最后結(jié)合該案例總結(jié)了作者對認知療法的應(yīng)用體驗。比較好的摘要

求助者李某是一名護士，兩個多月前因為在工作中出現(xiàn)失誤受到了領(lǐng)導批評，之后出現(xiàn)工作時緊張不安、總擔心出錯，因此反復(fù)檢查，工作效率下降，同時有睡眠差，生活興趣減退等癥狀，心理測驗結(jié)果顯示求助者有中度焦慮和輕度抑郁，其心理問題符合嚴重心理問題的診斷標準。咨詢師在和求助者商議后，根據(jù)其個性特征和問題的特點采用了合理情緒療法對其進行干預(yù)，經(jīng)過4次咨詢，求助者情緒好轉(zhuǎn)，工作也比較自如，取得了比較好的咨詢效果。

關(guān)鍵詞：嚴重心理問題

合理情緒療法注釋和參考文獻

注釋是對論文中需要解釋的詞句加以說明，或是對論文中引用的詞句、觀點注明來源出處。注釋一律采用尾注的方式。論文的末尾須列出主要參考文獻的目錄。注釋和參考文獻的標注格式為：圖書：作者、書名、出版社、出版年、版次、頁碼期刊：作者、篇名、期刊名稱、年份（期號）、頁碼報紙：作者、篇名、報紙名稱、年份日期、版次網(wǎng)頁：作者、篇名、網(wǎng)頁、年份日期如何選擇案例報告的題材案例報告正文內(nèi)容一般資料包括人口學資料、個人成長史、精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會功能、心理測驗結(jié)果。主訴和個人陳述問題發(fā)生發(fā)展過程，求助原因觀察和他人反映心理咨詢師觀察的結(jié)果和求助者親友反映情況評估與診斷包括心理狀態(tài)的評估、診斷與鑒別診斷、診斷依據(jù)咨詢目標的制定具體目標、最終目標、近期目標與長遠目標。咨詢方案的制定咨詢方法與原理、雙方責任與義務(wù)、時間和費用等咨詢過程咨詢階段的劃分，各階段的任務(wù)與完成咨詢效果評估求助者自我評估及心理咨詢師的評估和心理測驗。一、一般資料包括人口學資料、個人成長史、精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會功能、心理測驗結(jié)果。個人成長史里面可以介紹一些求助者小時候的一些重要成長經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)方式，例如：出生情況，學業(yè)工作狀況，小時候較長時間離開父母等，疾病史、求助者的個性。選擇測驗要注意測驗的適用性，測驗結(jié)果一般要寫全，標準分要標明，要有簡單、準確的結(jié)果解釋；王某，女，16歲，初三學生，與父母同住。父母為國家干部，家庭經(jīng)濟狀況良好，父母雙方家族無精神疾病歷史。王某是獨生女，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。3歲上幼兒園，6歲上學后學習成績一直很好，又能幫助其他同學，深受同學和老師的喜愛，并成為班里的小干部。12歲來月經(jīng)，周期穩(wěn)定，身體健康，未患過重大疾病。6歲以前父親工作忙，母親工作三班倒，多與外公外婆一起生活。6歲以后跟父母同住。父母關(guān)系好，對她要求高。從小活潑外向，處處嚴格要求自己，追求完美。心理測試結(jié)果與分析：選擇測試為SCL-90；得分：總分195；陽性項目數(shù)47個，各因子分如下：軀體化2.4，強迫癥狀1.7，人際敏感2.5，抑郁2.6，焦慮3.8，敵對1.3，恐怖1.3，偏執(zhí)1.0，精神病性1.7，其他1.6；測驗結(jié)果顯示軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮因子分可篩選陽性。二、主訴與個人陳述主訴：簡要的說明目前的主要問題，要寫明問題持續(xù)的時間（病程），精練、準確、癥狀不能太多，不超過20個字。不論求助者說出有多少癥狀，只取與診斷關(guān)系密切的寫入主訴，其余的放在個人陳述中去描述，數(shù)字統(tǒng)一用阿伯拉數(shù)字。

例：“因考試失利而緊張不安、失眠、煩躁、提心吊膽、情緒低落；學習沒有興趣，成績不斷下降；1個月?！睉?yīng)改為：“1月來因考試失利而焦慮不安、情緒低落、睡眠差?！逼渌樱嚎刂撇蛔∠氩槐匾氖虑椋橛惺?，食欲差2月余1周來為找工作問題而痛苦，對未來悲觀失望。個人陳述求助者心理問題發(fā)生發(fā)展過程，求助原因；可以用引述求助者的原話；把求助者陳述中關(guān)于個人成長的部分放入一般資料，只寫目前問題相關(guān)的內(nèi)容；建議控制在500字以內(nèi)；盡量不分段，如需分段，不要分太多。兩個月前，王某上課時發(fā)呆，被老師點名回答問題，由于沒有聽清老師的問題是什么，就根據(jù)當堂所講內(nèi)容猜測回答，同學們聽后哄堂大笑，被老師嚴厲批評，當時恨不能找個地縫鉆進去，心怦怦亂跳，雙手發(fā)抖。第二天上學時走到校門口就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，不敢進校門，遂到學校旁邊的書店看書。老師發(fā)現(xiàn)她沒有上學，也沒有請假，請家長到學校說明情況，父母回家批評了她，并要求她正常上學，次日上課時，突然覺得頭暈?zāi)垦?，心慌胸悶，呼吸急促，全身發(fā)抖，大汗淋漓，送到醫(yī)院后很快緩解，父母不放心而讓其住院一周，各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。出院后只要提起與上學有關(guān)的事就很不舒服，情緒低落，驚慌，感覺氣不夠用，發(fā)抖，如果不去想上學的事，則一切如常。兩個月來請家教在家學習，一個人在家心情不好，常為一些小事跟父母發(fā)脾氣，學習效率也低。希望咨詢師能夠幫她，像其他同學一樣上學。

三、觀察和他人反映舉例：咨詢師觀察到求助者身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，意識清楚，接觸交談合作，言語