基于微信的手術(shù)室無(wú)裂縫管理

基于微信的手術(shù)室無(wú)裂縫管理

醫(yī)院是一項(xiàng)重要的醫(yī)療技術(shù)和保障部門，其管理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和患者的生命。我院是一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,手術(shù)室每年承擔(dān)著來自全院各科大量的手術(shù)治療,由于我院手術(shù)室規(guī)模大、人員多、事情繁、范圍廣,且手術(shù)室分成兩個(gè)區(qū)域,因此,在管理中存在諸多不便,直接影響了護(hù)理管理的效率。如何加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)部管理,探索科學(xué)的管理手段,是值得我們深思的問題。怎樣利用目前信息時(shí)代的優(yōu)勢(shì),融信息化管理于護(hù)理管理中,我們借助了微信平臺(tái)建立微信群,以便于信息的傳遞和溝通。我科自2013年1月建立手術(shù)室護(hù)士、供應(yīng)室護(hù)士及麻醉師間微信群應(yīng)用于手術(shù)室內(nèi)部管理,取得了較好的成效?，F(xiàn)報(bào)道如下。具體措施1.加強(qiáng)培養(yǎng),完善微信使用制度1.1建立微信群。本院手術(shù)室護(hù)士共68人,麻醉師共30人,利用微信群40人一個(gè)小組,根據(jù)需要和人數(shù)建立了3個(gè)微信群。1.2成立微信管理小組。麻醉科主任和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)為管理小組組長(zhǎng),2名主管護(hù)士和1名高年資麻醉師為群主,分別負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)整理各自微信群的信息并轉(zhuǎn)發(fā)至所有手術(shù)室成員。1.3學(xué)習(xí)使用微信軟件。鑒于科內(nèi)部分成員初次使用智能手機(jī),且使用范圍僅限于電話、短信等功能,因此利用業(yè)余時(shí)間組織大家學(xué)習(xí)如何正確使用微信軟件,包括文字信息、語(yǔ)音信息、圖片信息、視頻信息的接收及發(fā)布。1.4制定微信使用管理制度。為使現(xiàn)代化的信息平臺(tái)在手術(shù)室合理運(yùn)用,制定了詳細(xì)的使用規(guī)則,防止負(fù)面事件的發(fā)生。群內(nèi)消息均為本科室信息,為了方便瀏覽,各專科組長(zhǎng)將?？苾?nèi)遇到的問題及新進(jìn)展等內(nèi)容匯總后統(tǒng)一發(fā)送,避免零碎的消息造成遺漏。2.根據(jù)消毒消毒要求使用微信平臺(tái)2.1手術(shù)室晨會(huì)中的運(yùn)用。手術(shù)室晨會(huì)由于時(shí)間短、信息量大,人員不齊等客觀原因,會(huì)議效果較差,平常運(yùn)用的晨會(huì)記錄本也因翻閱不便而收效甚微。運(yùn)用微信信息平臺(tái)后,由群主整理晨會(huì)內(nèi)容后發(fā)在微信群,使每位成員都能及時(shí)、詳細(xì)地掌握手術(shù)室管理動(dòng)態(tài)。2.2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中的運(yùn)用?，F(xiàn)代化的手術(shù)室各種儀器設(shè)備不斷更新,為使手術(shù)室護(hù)士及時(shí)掌握新器械、儀器的操作,除了常規(guī)的培訓(xùn),將其操作注意點(diǎn)以圖片的形式發(fā)于微信上共享。微信的儲(chǔ)存功能可以讓手術(shù)室成員隨時(shí)查閱,成為一個(gè)隱形的學(xué)習(xí)資源庫(kù)。2.3手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理中的運(yùn)用。目前手術(shù)室除個(gè)別特殊器械外,大部分手術(shù)器械都已進(jìn)入供應(yīng)室清洗消毒滅菌。在以往各個(gè)銜接過程中,交接中出現(xiàn)問題后無(wú)法及時(shí)溝通,會(huì)出現(xiàn)手術(shù)器械包內(nèi)器械數(shù)目改動(dòng)或新的器械添加后無(wú)法立即通知手術(shù)室護(hù)士等問題。微信平臺(tái)的使用及時(shí)反饋手術(shù)器械尤其是外來器械在各個(gè)環(huán)節(jié)的動(dòng)態(tài)及質(zhì)量,不僅保證器械的安全性,同時(shí)也提高了手術(shù)室的工作效率。2.4手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中的運(yùn)用。微信為手術(shù)室人員提供一個(gè)發(fā)現(xiàn)工作問題的平臺(tái),如腔鏡器械清洗時(shí)發(fā)現(xiàn)的某些不規(guī)范動(dòng)作,用微信圖片告知如何規(guī)避。手術(shù)室護(hù)士是特殊環(huán)境中從事特殊工作的專業(yè)群體,由于從事職業(yè)的特殊性,在手術(shù)配合中,清潔器械,消毒滅菌工作中存在諸多影響自身安全的危險(xiǎn)因素,若不注意自身的防護(hù),容易造成專業(yè)性損傷。今年和院感科聯(lián)合多部門,開展關(guān)于職業(yè)防護(hù)方面的品管圈活動(dòng)“降低針刺傷的發(fā)生率”。在活動(dòng)中利用微信平臺(tái)發(fā)動(dòng)大家使用頭腦風(fēng)暴法,群策群力降低針刺傷的發(fā)生率。特別強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)士要提高自我防護(hù)意識(shí),自覺遵守操作規(guī)程,用后的銳器應(yīng)及時(shí)放入指定的容器中。如不用手接觸污染的銳器或破碎玻璃等物品,可用鉗取等方法進(jìn)行此類物品的清理。不要彎曲損壞或剪割針器,手持針頭或銳器時(shí)不要將銳利面對(duì)著他人,不要徒手裝卸刀片等。把這些拍成照片利用微信進(jìn)行圖文并茂的宣教,取到較好的效果。2.5人性化管理的運(yùn)用。護(hù)理工作是以人的生命為服務(wù)對(duì)象的特殊職業(yè),護(hù)理人員心理壓力過大將嚴(yán)重影響到護(hù)理人員的身心健康、患者手術(shù)效果和手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。緩解護(hù)士的工作壓力已成為護(hù)理管理的一大挑戰(zhàn)。使用微信在過年過節(jié)過生日時(shí)發(fā)送一些溫馨祝賀語(yǔ)或影像資料,可以加強(qiáng)互相間的交流;通過微信可隨時(shí)了解護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)和生活狀態(tài),大家可以及時(shí)分享快樂,分擔(dān)憂愁;及時(shí)發(fā)布消息鼓勵(lì)大家積極參加有益的活動(dòng),盡可能多為大家輸送一些正能量,使大家感到累并快樂著。加強(qiáng)病房管理工作1.促進(jìn)了科室間的有效溝通。拓寬管理思路,與供應(yīng)室聯(lián)動(dòng)探討手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理。供應(yīng)室護(hù)士加入微信群后及時(shí)傳遞了供應(yīng)室相關(guān)的信息。特別是在外來器械的管理中顯得尤為重要。由于這些器械在各醫(yī)院之間頻繁流動(dòng),臨床使用頻率高,器械術(shù)后處理常常不規(guī)范,各醫(yī)院監(jiān)督的機(jī)制也常常缺失,致使器械的清潔質(zhì)量得不到保證,醫(yī)院感染隱患較大。如何控制外來器械的清潔質(zhì)量乃至消毒滅菌質(zhì)量,已成為醫(yī)療界的難題。利用微信及時(shí)反饋和記錄各環(huán)節(jié)中的管理質(zhì)量,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,充分保證了手術(shù)器械的安全性。2.保障了手術(shù)患者的安全。微信的使用培養(yǎng)了護(hù)士善于發(fā)現(xiàn)問題分析問題的能力,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理防范風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生。護(hù)理細(xì)節(jié)管理是醫(yī)院細(xì)節(jié)管理的一個(gè)子系統(tǒng)。在手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理,能提高護(hù)理質(zhì)量,保證患者的安全。學(xué)習(xí)中強(qiáng)調(diào)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,注重實(shí)踐與細(xì)節(jié)相結(jié)合,善于發(fā)現(xiàn)操作中細(xì)節(jié),不斷規(guī)范、優(yōu)化護(hù)理操作行為,對(duì)患者安全管理起著不可低估的作用。通過微信與麻醉醫(yī)師加強(qiáng)交流與溝通,對(duì)相互的工作內(nèi)容有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),促進(jìn)了醫(yī)護(hù)合作。良好的醫(yī)護(hù)合作是消除疾患,提高護(hù)理質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,促進(jìn)康復(fù)的重要保證。3.降低了手術(shù)室管理成本。設(shè)備管理方面:設(shè)備管理涉及面大,人員廣而復(fù)雜,作為設(shè)備的管理者應(yīng)調(diào)動(dòng)一切積極因素,利用經(jīng)濟(jì),行政等手段,挖掘醫(yī)療設(shè)備的潛力,保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),提高設(shè)備工作安全質(zhì)量,延長(zhǎng)使用壽命,降低使用成本。對(duì)新購(gòu)置的儀器設(shè)備,一般由廠家技術(shù)員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生、護(hù)士使用前進(jìn)行全面培訓(xùn),考核合格后才能上崗使用;手術(shù)室專職設(shè)備工程師也一起參與培訓(xùn),便于平時(shí)維修和保養(yǎng)。所有的儀器設(shè)備進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)士長(zhǎng)和設(shè)備管理負(fù)責(zé)人認(rèn)真閱讀中文使用說明書,掌握其操作順序和保養(yǎng)技術(shù),并制定操作和保養(yǎng)規(guī)程。以往將規(guī)程打印并塑封掛于儀器車上,要求及時(shí)查看學(xué)習(xí),存在依從性較差的問題。現(xiàn)在及時(shí)發(fā)在微信上,用來提高護(hù)士的專業(yè)技能,熟悉各儀器設(shè)備的保養(yǎng)和使用方法,護(hù)士很快熟練掌握操作程序,使手術(shù)順利完成,保證了病人的安全,提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。4.促進(jìn)手術(shù)室科研的發(fā)展。利用微信收集手術(shù)中的第一手資料,為科研和教學(xué)提供參考。在平時(shí)工作中隨時(shí)利用手機(jī)拍攝功能拍下有用的資料,用微信發(fā)給群主,及時(shí)進(jìn)行收集歸類。記錄下特殊的病例便于進(jìn)行個(gè)案分析,記下新開展的手術(shù)用于疾病查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),拍下的影像資料還可以為媒體及時(shí)提供科普宣傳資料。微信便于新知識(shí)的傳播,在學(xué)習(xí)會(huì)場(chǎng),利用微信快速及時(shí)直觀的功能可以把重點(diǎn)內(nèi)容或圖片及時(shí)傳回微信群中分享學(xué)習(xí)成果,共享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。5.提高了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和效率。微信可以增加信息傳遞的寬度,確保每個(gè)護(hù)理人員及時(shí)了解信息和掌握科室發(fā)展動(dòng)態(tài)。由于手術(shù)室護(hù)理人員目前處于生育高峰期,平時(shí)請(qǐng)假的人員多,請(qǐng)假時(shí)間長(zhǎng),以往產(chǎn)假回來上班的護(hù)士往往需要很長(zhǎng)一段的適應(yīng)期,而且工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些小的問題?，F(xiàn)在經(jīng)過不到一周的時(shí)間基本都能適應(yīng),護(hù)理缺陷的發(fā)生率明顯降低。為手術(shù)病人的安全提供了保障,更有利于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展。建立無(wú)障礙交流平臺(tái),加強(qiáng)了相互間的溝通。以往存在溝通不暢因素如口頭溝通:語(yǔ)意不清、傳達(dá)不當(dāng)、未準(zhǔn)確傳到某人;書面溝通:不易取得、不易辨識(shí)、記錄不全、未及時(shí)準(zhǔn)確傳到某人;其它溝通:肢體語(yǔ)言解讀問題等。微信的使用,利用語(yǔ)言、圖文,及時(shí)有效地彌補(bǔ)了平時(shí)溝通中的障礙,從而提高了工作效率。6.減輕了手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)倦怠感。手術(shù)室護(hù)士是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)特殊群體,手術(shù)室護(hù)士工作的專業(yè)性、特殊性使其承受各種不同的壓力。微信群的建立有利于創(chuàng)造一個(gè)和諧、積極、樂觀的氛圍,可以及時(shí)解除護(hù)士在護(hù)理工作中遇到的困惑,釋放壓力,從而提高護(hù)士的凝聚力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。各?？平M將?？剖中g(shù)護(hù)理配合要點(diǎn)通過微信及時(shí)更新,提高手術(shù)配合質(zhì)量,得到醫(yī)生的肯定,增強(qiáng)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度,自我價(jià)值得到充分體現(xiàn),最大限度