眼科1000道題及標準答案doc

PAGE4眼科1000道題及標準答案名詞解釋：（一）.低年級：角膜緣：是角膜與鞏膜的移行區(qū)，寬約1mm，角膜鑲嵌在鞏膜而逐漸過度到鞏膜組織。與Schlemm管、小梁網(wǎng)等前房角結(jié)構(gòu)及內(nèi)眼手術(shù)切口有密切關(guān)系。前房和后房：前房是角膜后面；虹膜、晶體前面之間的空隙。充滿著房水，其周圍以前房角為界。后房亦充滿房水，是虹膜后面，睫狀體和和晶體赤道部之間的環(huán)形間隙。黃斑：位于視乳頭顳側(cè)，相距3－4mm，直經(jīng)1－3mm，中心有一小凹稱為中心凹，只有錐體細胞，其他層次缺如，是視力最敏銳處。鋸齒緣：是指周邊視網(wǎng)膜到達睫狀體時，神經(jīng)網(wǎng)膜層多層細胞移行為單層細胞，最終在睫狀體成為無色素上皮層，在移行部相互交錯很象鋸齒，故稱為鋸齒緣。距角膜緣：顳側(cè)7－8mm；鼻側(cè)6－7mm。而色素上皮層原樣移行，無變化，在睫狀體及虹膜后表面上形成雙層細胞結(jié)構(gòu)。睫狀神經(jīng)節(jié)：位于視神經(jīng)和外直肌之間，距眶尖約10mm，其節(jié)前纖維由長根、短根、交感根組成，節(jié)后纖維則組成睫狀短神經(jīng)。血－房水屏障：眼球的屈光間質(zhì)和眼球壁毛細血管之間存在的一種屏障作用，當全身給藥后，在眼內(nèi)不易達到有效濃度。眉瞼距：指眉弓和瞼緣間距離，正常值13.29mm。淚溢：淚液分泌正常而淚道功能障礙，淚液不能從淚道排出。上瞼下垂：上瞼遮蓋角膜上緣超過2mm者。結(jié)膜濾皰：是結(jié)膜下的淋巴細胞集結(jié)。結(jié)膜結(jié)石：在結(jié)膜表面上的小型堅硬、黃色點狀突起，它是細胞變性產(chǎn)物。畢脫斑（bitot’sspots）：瞼裂部角膜緣外三角形魚鱗狀的結(jié)膜干燥斑。稱為畢脫斑（bitot’sspots）。Tyndall征：由于炎癥，房水內(nèi)蛋白質(zhì)增加，房水變混，在裂隙燈下呈淡灰色或灰色反射光帶。K.P：炎癥細胞隨房水的流動而附著于角膜內(nèi)皮上的產(chǎn)物。角膜浸潤：角膜炎癥時，白細胞浸潤，使角膜透明度減退形成灰白色混濁。角膜潰瘍：角膜炎癥時，角膜前層壞死脫落，造成深淺和大小不一的凹陷。角膜云翳：角膜瘢痕位于基質(zhì)淺層，呈淡灰色邊界不清的混濁。角膜斑翳：角膜瘢痕位于角膜基質(zhì)深層，呈灰色邊界清楚的混濁。角膜白斑：角膜全層瘢痕，色白而光澤，表面平坦，完全不透明的混濁。鞏膜葡萄腫：由于眼壓的作用，局部或全部鞏膜連同相應部位的葡萄膜組織向外膨出，形成類似葡萄的紫黑色隆起狀態(tài)而言。ERG：視網(wǎng)膜的視細胞在光的刺激下產(chǎn)生的一組復合電反應。VEP：用光或圖像刺激視網(wǎng)膜，通過放在頭皮的電極記錄下來的電位。視網(wǎng)膜周邊部：包括鋸齒緣、赤道及兩者之間的視網(wǎng)膜。此區(qū)視網(wǎng)膜變性多見，是視網(wǎng)膜裂孔的好發(fā)部位。視野：當眼球靜止不動，在平直的方向注視眼前的固定點時，中心凹以外的視網(wǎng)膜部分所能察覺或感受到的全部空間范圍。中心視野：固視點以外30°以內(nèi)的視野。生理盲點：在中心注視點外側(cè)約15°，水平略偏下有一垂直橢圓形的視野缺損，稱為生理盲點。其橫經(jīng)6°～8°，是視乳頭的投影，因該處無視細胞，所以完全沒有視力。同側(cè)偏盲：一眼顳側(cè)偏盲而另一眼鼻側(cè)偏盲，叫同側(cè)偏盲。分左右。眼內(nèi)壓：是眼球內(nèi)容物對眼球壁各個方向所施加的均衡壓力。正常眼內(nèi)壓：能維持正常視功能情況下的眼壓稱正常眼內(nèi)壓。國人：1.33~2.80kPa[10-21mmHg].青光眼：具有病理性高眼壓或視乳頭血流灌注不良,合并組織損傷和視功能障礙的一種疾病。開角性青光眼：寬角,當眼壓升高時(4.67kPa，35mmHg以上),房角仍然開放,眼壓描記證明房水排出障礙.閉角性青光眼：房角窄,當眼壓升高時(4.67kPa，35mmHg以上),房角關(guān)閉.白內(nèi)障：晶狀體渾濁,以致影響視力,即成白內(nèi)障。眼的視軸：眼外一固定點與眼的結(jié)點和黃斑的連線.視軸與光軸不完全符合.眼的光軸：通過角膜中心和晶狀體中心的線,經(jīng)由黃斑的鼻側(cè).非正視眼：無調(diào)節(jié)的情況下,無限遠的平行光線入眼后形成焦點不在視網(wǎng)膜上,而在視網(wǎng)膜前或后（又稱為屈光不正）。盲目：雙眼最佳矯正視力<0.05(不包括0.05),為盲目.低視力：雙眼最佳矯正視力：0.05≤低視力＜0.3。主導眼：人類在視物時,雙眼所起的作用常不相同,其中一眼往往在一定程度上占優(yōu)勢,成為定位、引起融合的主要負擔者，此眼稱為主導眼。第一眼位：通過兩眼球旋轉(zhuǎn)中心聯(lián)線中點矢狀軸注視一米遠至無限遠時的眼位。復視：同一物體的影象落在雙眼視網(wǎng)膜非對應點上的結(jié)果。弱視：用目前常用的檢查手段，未能發(fā)現(xiàn)眼球有明顯的器質(zhì)性病變，而視力不能矯正者。矯正視力<0.8；或兩眼視力相差兩行以上者。熱燙傷：熱物體接觸眼部所致的損傷。熱燒傷：火焰所致的損傷。眼挫傷：眼挫傷為鈍力作用于眼所致的損傷（一般為鈍物體打擊或碰撞）。原發(fā)性前房出血：發(fā)生于受傷當時的稱為原發(fā)性前房出血。球內(nèi)異物直接定位法：在X線片上直接測量異物位置的定位方法。后路取出球內(nèi)異物：在鞏膜做切口取出異物。光凝斑：激光輻射眼底后，在眼底遺留下的損傷斑?；颍哼z傳物質(zhì)的基本單位。染色體：細胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)。單基因遺傳?。河捎谌旧w上的一對基因發(fā)生突變而引起的疾病。多基因遺傳?。簝蓪σ陨匣蛲蛔円鸬募膊?。特異性免疫：機體受到某種病原體或抗原刺激后產(chǎn)生的免疫力，只針對這一病原體或抗原。（二）.中年級前房角：角鞏膜緣內(nèi)面和小部分睫狀體（房角前壁）與虹膜根部（房角后壁）所成的夾角或隱窩。色覺：色覺是眼在明亮處視網(wǎng)膜錐體細胞活動時所產(chǎn)生的一種感覺。在波長3900-7600?的可見光譜中，正常人能辨別120-180種不同波長的的色調(diào)。條件致病菌：結(jié)膜囊內(nèi)有時存在致病菌，正常情況下一般不致病，但在某些特定條件下引起機體發(fā)病，稱為條件致病菌。變態(tài)反應：機體受某些抗原或半抗原刺激后，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，使機體處于致敏狀態(tài)。當機體再次接觸相同的抗原或半抗原時，在機體引起過高的體液或細胞免疫反應，導致組織損傷和功能障礙，稱為超敏反應。EOG：從眼的皮膚表面測定眼的靜止電位的方法。正常純合子：一對基因均正常，表現(xiàn)為正常。病理純合子：一對基因均為病變基因，呈現(xiàn)疾病。瞼內(nèi)翻：瞼緣外唇向眼球方向內(nèi)卷。流淚：外界刺激時，淚液分泌過多，正常淚道來不及輸送而從結(jié)膜囊流出。結(jié)膜囊：球、瞼、穹隆部結(jié)膜形成的囊狀空隙。Bell現(xiàn)象：閉眼時（睡眠時）眼球上轉(zhuǎn)。狄氏膜）止端或稍前方，略向內(nèi)突起。房角鏡下呈一弧形、白色略突起的連續(xù)環(huán)狀線。其前面為透明的角膜組織，后面為含有色素的房角網(wǎng)狀組織。組織學證明Descemet膜與葡萄膜小梁網(wǎng)是相連續(xù)的，Schwalbe氏線實際上是角膜內(nèi)皮與小梁網(wǎng)組織的分界線。低眼壓性青光眼：眼壓峰值不超過正常上限，但有青光眼特異性眼底改變和視野損害患者常伴有體位性低血壓。分泌過多性青光眼：由于房水分泌過多，使具有正常房水排出功能的小梁網(wǎng)顯得功能相對不足，出現(xiàn)眼壓升高、特異性眼底和視野改變——開角型青光眼。眼壓描記：房水流暢系數(shù)從（C值）正常;房水流量（F值）增高。繼發(fā)性青光眼：由其他眼病或全身病引起的眼壓升高。阿－羅氏瞳孔（ArgyllRobertson）：常雙眼發(fā)生，對光反射消失而調(diào)節(jié)反射存在，瞳孔?？s小偏位。以神經(jīng)梅毒為多見，腦外傷、中腦部腫瘤、多發(fā)性硬化和腦炎等也可引起。窗樣缺損：熒光血管造影時，由于色素上皮萎縮，色素脫失處早期暴露出脈絡(luò)膜背景熒光。這種早期顯露的高熒光隨脈絡(luò)膜背景熒光而增強或減弱，其大小和形態(tài)不變。水尾現(xiàn)象：見于小口氏病，在黑暗中，眼底的黃灰色調(diào)立即消失，而呈正常狀態(tài)。富克斯斑(fuchsspot)：黃斑部脈絡(luò)膜、玻璃膜、脈絡(luò)膜毛細血管破裂與視網(wǎng)膜下出血，最后導致的色素性瘢痕。老視眼：40歲以上的人，隨年齡的增長，晶狀體的可塑性和彈性逐漸減弱，影響部分調(diào)節(jié)，看近發(fā)生困難者。假性近視：由于過強的調(diào)節(jié)作用而產(chǎn)生的近視。屈光參差：雙眼屈光度數(shù)有明顯差別者稱為屈光參差。異常角：他覺視角與自覺視角的差稱為異常角。Zinn總腱環(huán)：眼眶筋膜在眶尖處與顱內(nèi)骨膜及硬腦膜相延續(xù)，在眶尖處增厚成一纖維環(huán)，為大部分眼外肌的起點，稱為zinn總腱環(huán)。拮抗肌：同眼具有相反作用的一對肌肉互為拮抗肌。Kappa角：視軸與光軸的夾角。AC/A比率：引起調(diào)節(jié)性輻湊的調(diào)節(jié)力與其所誘發(fā)的調(diào)節(jié)性輻湊的三棱鏡度的比率。達倫－富克斯結(jié)節(jié)（Dalen-fuchs）：為交感性眼炎的典型病理變化，即由梭形細胞、含有色素的上皮樣細胞，淋巴細胞組成。多見于赤道前脈絡(luò)膜和睫狀體的色素上皮與玻璃膜之間。電離性損傷：鐳、x射線、γ射線、中子流等所致的組織損傷，特稱為電離性損傷。X線無骨片：用軟X線進行攝片，用牙科小片或舌形片條塞在眶內(nèi)或結(jié)膜囊內(nèi)，能照出眼球前1/3即8mm深度的照片。磁石黑點試驗：用于后路異物取出時，選擇鞏膜切開的部位。有黑點出現(xiàn)和有粘著感為陽性。福－肯綜合征（Foster-kennedy）：多有大腦額葉基底部腫瘤引起，表現(xiàn)為同側(cè)視乳頭萎縮和對側(cè)視乳頭水腫，常伴有嗅覺喪失。Adie綜合征：又名強直性瞳孔綜合征，表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔中度擴大，對光、調(diào)節(jié)和輻輳反應均極遲鈍或消失，但對擴瞳劑和散瞳劑反應良好。對稱性下肢腱反射消失，階段性無汗癥。可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。Marchesani綜合征：又稱為短肢-球形晶體綜合征。晶體小、球形、半脫位，高度近視，繼發(fā)性青光眼。短肢、方頭低額，胸寬頸短。為原因不明的遺傳性疾病。藥物副作用：藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，給病人帶來不適和痛楚。一般癥狀交情，停藥后可消失。干擾素：是一種由細胞產(chǎn)生的生物制劑，有干擾同種病毒繁殖的作用。二。判斷題：（一）.低年級角膜沒有神經(jīng)分布。（╳）有三叉神經(jīng)的眼支分布。角膜前彈力層對外界抵抗力較強，受損后可再生。（╳）角膜前彈力層受損后不能再生。調(diào)節(jié)的原理主要依靠睫狀肌收縮和晶體彈性(√)房水主要是由睫狀突上皮細胞分泌，還有一小部分可能是由虹膜擴散而來（√）維生素C在晶體中含量比血液中高（√）晶體懸韌帶為連接晶體和睫狀突的透明帶狀組織，又稱為睫狀小帶（√）瞳孔括約肌由動眼神經(jīng)分支支配，收縮時瞳孔開大。（╳）瞳孔縮小。暗適應過程就是視紫紅質(zhì)復原的過程（√）錐細胞中含有視紫紅質(zhì)；桿細胞中含有視紫藍質(zhì)（√）生理盲點是由于視乳頭上缺乏感光細胞（√）淚囊腫瘤中，鱗狀細胞癌最多（√）眼球內(nèi)髓上皮瘤是從睫狀體無色素上皮起源的一種低度惡性腫瘤（√）ERG檢查不受屈光間質(zhì)混濁的影響（√）EOG和ERG從電位講，前者為視網(wǎng)膜的動作電位；后者為視網(wǎng)膜的靜止電位。（╳）EOG為視網(wǎng)膜靜止電位；ERG為視網(wǎng)膜動作電位。ERG反應了從視網(wǎng)膜到視皮質(zhì)的整個視系統(tǒng)功能狀態(tài)。（╳）ERG主要反映視網(wǎng)膜和雙極細胞功能。遺傳性眼病中發(fā)現(xiàn)最早，病種最多的是多因子遺傳病。（╳）單基因遺傳病。隱性遺傳病的雜合子通常不呈現(xiàn)疾病，但可將致病基因傳給下一代引起發(fā)病。（√）遺傳性疾病就是先天性疾病。（╳）遺傳病是指遺傳物質(zhì)改變引起的疾病。人類白細胞抗原（HLA）不僅存在于白細胞，也存在于其他組織，與遺傳過程中的免疫反應密切有關(guān)，稱相容性抗原。（√）基因就是DNA分子的片斷，基因構(gòu)成單位是核苷酸，都是由一個脫氧核糖、一個磷酸和一個堿基構(gòu)成。（√）直接檢眼鏡所見眼底為正像，放大約4倍。（╳）放大約16倍。用弧形或平面視野計檢查視野時，其視標應由周邊向中心部呈直線移動（從看不到－看到）。（√）重癥肌無力性上瞼下垂是神經(jīng)肌肉間興奮傳遞功能障礙所致，目前認為是一種自家免疫性疾病。（√）基底細胞癌是一種低度惡性腫瘤（√）對于伴有上直肌麻痹的上瞼下垂患者，可行利用額肌的術(shù)式。（╳）因上直肌麻痹時眼球不能上轉(zhuǎn)，利用額肌的術(shù)式可能引起暴露性角膜炎。凡有毛的痣容易惡變。（╳）無毛的痣易惡變。有毛的痣多為良性痣。流淚是因淚道阻塞所致。（╳）眼受外界刺激時，淚腺分泌大量淚液，正常淚道不能全部輸送所致。小兒淚囊炎是一種先天性疾病(√)淚腺摘除后淚液分泌減少，可致角膜干燥。（╳）由副淚腺和結(jié)膜杯狀細胞分泌的淚液潤滑眼球角膜。泡性角結(jié)膜炎好發(fā)于幼小兒童及青少年，是屬于變態(tài)反應性疾?。ā蹋┳笱刍冀Y(jié)膜炎時，為防治右眼感染，可同時作預防性點藥。（╳）易引起交互感染。治療結(jié)膜炎，可用洗眼劑頻繁沖洗。（╳）頻繁沖洗就沖淡了淚液，降低了淚液溶菌酶的作用，使抵抗力降低。角膜代謝與三叉神經(jīng)的功能有關(guān)（√）綠膿桿菌屬于革蘭氏陽性桿菌。（╳）綠膿桿菌革蘭氏陰性桿菌。單皰病毒性角膜炎主要是由Ⅱ型單皰病毒感染所致。（╳）是Ⅰ型單純皰疹病毒感染?；紗伟挷《拘越悄ぱ讜r，角膜知覺不受影響。（╳）病變區(qū)角膜知覺減退病毒性角膜炎出現(xiàn)潰瘍時可用可的松類激素藥物治療。（╳）不能用，會加重病情。真菌性角膜潰瘍常見的誘因是工業(yè)性外傷。（╳）常為農(nóng)業(yè)性損傷。蠶食性角膜潰瘍是病源微生物感染所致。（╳）病因不明，可能為自身免疫性疾病。角膜損傷后如點用污染的熒光素染色，可引起綠膿桿菌性角膜潰瘍（√）角膜炎癥病變，在中央部者比病變在周邊恢復過程緩慢（√）角膜前彈力層受傷后永不再生（√）角膜營養(yǎng)不良是一系列與家族有關(guān)的原發(fā)性進行性角膜病變的總稱（√）視網(wǎng)膜色素變性可并發(fā)白內(nèi)障（√）老年性白內(nèi)障是指60歲以后發(fā)生的白內(nèi)障。（╳）指發(fā)生于40歲以上的白內(nèi)障。眼壓多次測量均超過正常上限，但無眼底、視野改變，房角為寬角，應診斷為慢單。（╳）應診斷為高眼壓癥。壓陷式眼壓計測量眼壓為3.2Kpa（24mmHg），即可診斷為青光眼。（╳）一次病理眼壓值不能診斷青光眼，要多次測眼壓，結(jié)合眼底、視野等檢查。絕對期青光眼如無痛苦，眼壓雖高，也應力求保守治療（√）虹視不是青光眼的特有癥狀（√）Adie氏單側(cè)瞳孔縮小，阿羅氏雙側(cè)瞳孔縮小。（╳）Adie氏瞳孔單側(cè)擴大；阿羅氏瞳孔雙側(cè)縮小。羊脂狀KP一般認為是非肉芽腫性炎癥；而細小白色的KP多見于肉芽腫性葡萄膜炎。（╳）羊脂狀KP，一般認為是肉芽腫性驗證；而細小白色的KP多見于非肉芽腫性葡萄膜炎。單眼黒矇性瞳孔麻痹，視力黒矇，病眼瞳孔直接間接對光反射均消失。（╳）單眼黑矇性瞳孔麻痹，市里黑朦，病眼瞳孔直接光反射消失，間接光反射存在。夜盲癥是因為錐體內(nèi)視紫紅質(zhì)再合成過程障礙。（╳）夜盲癥是因為桿體內(nèi)視紫紅質(zhì)再合成過程障礙。視神經(jīng)交叉部的交叉纖維來自雙眼顳側(cè)視網(wǎng)膜。（╳）視交叉神經(jīng)纖維來自雙眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜。徹照法檢查眼的屈光間質(zhì)，如黑影與眼球的轉(zhuǎn)動方向一致，則混濁位于晶體前，反之，則位于其后（玻璃體），不動，則位于晶體（√）原發(fā)性網(wǎng)脫常見于遠視眼。（╳）常見于較高度近視眼。原發(fā)性與孔源性網(wǎng)脫是不同的。（╳）為同一種類型。視物變形可見于玻璃體后脫離，黃斑水腫，視網(wǎng)膜后極部扁平脫離（√）使用雙目間接檢眼鏡繪圖時，圖紙12點位指向患者足部（√）手術(shù)放液的部位應直對裂孔以便于放出。（╳）應在液體集中的部位放液，避免直對裂孔或在渦靜脈附近及直肌下面放液。平行光線經(jīng)過靜態(tài)眼（無調(diào)節(jié)）的屈光系統(tǒng)后，焦點正好落在視網(wǎng)膜上。（√）半米距離檢影為：+0.25S+1.75C×90°，試鏡度為復性遠視散光。（╳）應為-1.75C×180o（單純近視散光）。近視眼的遠點在眼球內(nèi).（╳）在眼前有限距離。屈光不正度數(shù)的高低與檢影時影動快慢及影的顏色有關(guān)，屈光度越低影動越慢，顏色越明.（╳）應為影動越快。中心視力為1.0,但視野半經(jīng)5°-10°者為3級盲（）盲及低視力均指雙眼而言，且以矯正視力最佳眼為準（）某一患者雙眼視力均低于0.3,即視為低視力者.（╳）必須是最佳矯正視力低于0.3。右眼內(nèi)直肌的配偶肌是右眼外直肌.（╳）左眼外直肌。外直肌麻痹后出現(xiàn)交叉復視.（╳）同側(cè)復視。斜視病人配鏡原則只是為了提高視力.（╳）及提高視力，也糾正斜位。周期性內(nèi)斜視，最終將發(fā)展成恒定性內(nèi)斜視（√）麻痹性斜視的治療，無論是配三棱鏡還是手術(shù)，都能使全視野消除復視，恢復雙眼視功能.（╳）主要是正前方、前下方視野。成人單眼抑制或異常視網(wǎng)膜對應斜視，其斜視矯正的目的是為了雙眼視功能.（╳）美容效果。屈光不正性弱視，是因為雙眼有高度屈光不正，且未配戴過眼鏡，因而造成矯正視力低于0.9者（√）立體覺就是三度空間知覺(√)在六條眼外肌中，上斜肌肌腱最長（√）眶神經(jīng)纖維瘤是先天性畸形瘤（√）石灰燒傷應用硼酸液沖洗.（╳）石灰雖為堿性物質(zhì)，但遇酸液中和反應后產(chǎn)生的鈣鹽可沉積于角膜。應該應用EDTA-鈉鹽溶液沖洗。眼球挫傷后局限性球結(jié)膜下出血，須立即探查鞏膜裂傷與否.（╳）因只局限于球結(jié)膜下出血，如眼球前房深度、瞳孔形狀及眼壓無明顯改變，說明傷勢較輕，不至于引起眼球破裂。挫傷性前房出血，口服激素以減輕虹膜反應并減少繼發(fā)性前房出血的發(fā)生（√）外傷性瞳孔散大是不可逆的.（╳）如僅為單純瞳孔括約肌麻痹，虹膜組織無器質(zhì)性病變，經(jīng)保守治療，瞳孔可以恢復正常。X線對高密度物質(zhì)穿透力差，顯影清晰，依次為：白金、銀、銅、鐵、石塊、玻璃（√）任何性質(zhì)的球內(nèi)異物，原則上均應取出，且越早越好（√）眼內(nèi)異物手術(shù)取出之目的，主要是保存視功能（√）磺胺嘧啶為短效藥（√）硫酸鋅有收斂、腐蝕、殺菌作用，對摩－阿雙桿菌有明顯的抑制作用（√）依色林（毒扁豆堿）是間接散瞳劑（√）激光虹膜切除，主要是利用激光的熱效應和壓強效應（√）氬激光發(fā)散角小，光束聚焦后光斑直徑小，利于眼底血管封閉.（╳）血管中血紅蛋白對氬激光有較高的吸收率（72%-74%），所以用其治療血管性病變效果好。（二）.中年級玻璃體在視神經(jīng)周圍和鋸齒緣前2mm與視網(wǎng)膜和睫狀體緊密結(jié)合（√）沙眼的病原體是沙眼病毒.（╳）沙眼衣原體。流行性出血性結(jié)膜炎的病原體現(xiàn)認為是微小核糖核酸病毒群中一個新型腸道病毒或新的變異株（√）角膜內(nèi)皮損傷的修復是通過結(jié)締組織.（╳）通過細胞擴大移行。虹膜黑色素瘤一般生長較快，惡性程度高.（╳）虹膜黑色素瘤一般生長較慢，惡性程度低。視網(wǎng)膜水腫主要發(fā)生在疏松的內(nèi)層（√）淚腺混合瘤是由外胚葉和中胚葉兩個成分同時發(fā)生腫瘤性變化而成，故名之。（╳）是由單一上皮成分化生而成。皮樣囊腫和表皮樣囊腫病理學主要區(qū)別是前者囊壁內(nèi)含有皮膚附件（√）急性視神經(jīng)炎，應首選ERG.（╳）ERG是反映視網(wǎng)膜外層的功能；而VEP才是反映神經(jīng)節(jié)細胞到視中樞視路傳到功能的。ERG對原發(fā)性和繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性可進行鑒別診斷（√）肝豆狀核變性可用青霉胺治療（√）目前已知眼病中，色素膜炎與HLA關(guān)系密切（√）人類的結(jié)構(gòu)基因約有10萬個，分別位于48條染色體上（√）眼瞼皮膚是全身最薄的皮膚，所以手術(shù)后會留下較大瘢痕.（╳）形成瘢痕少。眼瞼黑色素瘤常轉(zhuǎn)移到肝和肺（√）瞼內(nèi)翻手術(shù)矯正不足時，可作灰線切開加縫線（√）DR激光治療，不但可使病變的毛細血管閉塞，還可封閉滲漏，消除水腫，有助于減緩或停止病變的發(fā)展（√）激光封閉黃斑的小裂孔，采用包圍照射封閉法.（╳）對黃斑小裂孔采用洞內(nèi)、洞邊照射封閉，不損傷視網(wǎng)膜，有助于術(shù)后視力的保持和提高?；翕c綜合征（Horner）是副交感神經(jīng)受損.（╳）交感神經(jīng)。行淚囊鼻腔吻合術(shù)前，欲了解淚囊大小，必須作淚囊造影.（╳）碘油造影并非常規(guī)。可擠壓淚囊區(qū)，根據(jù)溢出分泌物多少來估計淚囊的大小。復發(fā)性單皰病毒性角膜炎淺實質(zhì)型，形態(tài)上分為樹枝狀和地圖狀（√）單皰病毒性角膜炎首選藥物為ABOB.（╳）無環(huán)鳥苷。單皰病毒性角膜炎上皮型，形態(tài)上僅為樹枝狀一種.（╳）除樹枝狀形態(tài)，還有點狀、星芒狀。單皰病毒性角膜炎臨床上分為原發(fā)感染和復發(fā)感染（√）神經(jīng)麻痹性角膜炎大多數(shù)發(fā)生在第五顱神經(jīng)周圍麻痹的病例（√）單皰病毒性角膜炎深基質(zhì)層型，形態(tài)上為非潰瘍型.（╳）非潰瘍型和潰瘍型。檢查眼底時，中度散大瞳孔即可.（╳）應充分散大。搐搦型白內(nèi)障是因為搐搦引起。（╳）因甲狀旁腺功能不足引起。對脫入玻璃體的晶體一般應觀察隨訪，不應急于手術(shù)（√）開角型青光眼早期的視野改變是生理盲點擴大，生理盲點外露，火焰狀或翼狀暗點。（╳）應為旁中心暗點、弓形暗點或扁形暗點、鼻側(cè)階梯狀暗點。青光眼患者多飲水時，常常導致眼壓升高（√）視乳頭凹陷大小受遺傳因素影響，所以大凹陷不一定是青光眼（√）一旦確診青光眼－睫狀體炎綜合征，就應立即進行抗青光眼手術(shù)治療。（╳）不治療在兩周內(nèi)可自行緩解，手術(shù)無效。開青伴高血壓者應將血壓降至最低水平。（╳）低血壓可使眼內(nèi)供血情況惡化，視乳頭長期慢性缺血，降低其對眼壓的耐受力，易出現(xiàn)青光眼凹陷性萎縮。懷疑為原發(fā)性閉角型青光眼，暗室＋腹臥試驗陰性，即可排除青光眼的可能。（╳）陽性率為90%；陰性也不能排除青光眼的可能。壓陷式眼壓計測量眼壓受鞏膜硬度影響，鞏膜硬度系數(shù)高，眼壓偏高（√）醋氮酰胺是磺胺類藥，長期使用要檢查尿常規(guī)和磺胺結(jié)晶（√）有視網(wǎng)膜裂孔不一定有網(wǎng)脫（√）下方網(wǎng)脫，裂孔一定在下方。（╳）下方裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離始于下方，以后可波及上方；上方裂孔的視網(wǎng)膜脫離，因重力的關(guān)系，視網(wǎng)膜下液很快下沉，表現(xiàn)為下方的脫離。因此，下方脫離，裂孔不一定在下方。YAG激光常用于封閉視網(wǎng)膜裂孔。（╳）常用氬激光封閉視網(wǎng)膜裂孔。重癥角結(jié)膜干燥癥，可使用軟角膜接觸鏡以濕潤角膜，改善角膜干燥情況。（╳）因缺少淚液，鏡片會干燥脫落。硬角膜接觸鏡的曲率半經(jīng)較角膜的曲率半經(jīng)越大，鏡片在角膜上的活動度越小。（╳）活動度大。戴硬角膜接觸鏡，不用考慮散光度數(shù)，都可以完全矯正（√）－0.75DS＋0.75C×90°為混合散光。（╳）為單純近視散光。－0.5DS＋1.25C×90°，聯(lián)合后為－0.5DS＋1.75C×90°或＋1.25DS－1.75C×180°(√)眼科流行病學不僅研究傳染性眼病的流行特點，還研究非傳染性眼病在人群中發(fā)生、發(fā)展及分布規(guī)律（√）眩光影響視網(wǎng)膜影像的。（╳）眩光不影響視網(wǎng)膜影像；但影響視覺舒適度和分辨力。應用標準對數(shù)近視力表，同樣能檢查遠視力（√）雙眼白內(nèi)障術(shù)后矯正視力，右：0.01,左：0.1,判斷該患者已脫殘。（╳）應為脫盲。只有其中一只眼矯正視力大于0.3時，才能判為脫殘。如僅一眼為盲或低視力，另一眼的矯正視力達到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾（√）用視野計測量斜視角，是自覺斜角。（╳）他覺視角。有遠視眼的內(nèi)斜視患者，應低矯配鏡。（╳）全矯配鏡。右眼外直肌麻痹時，代償頭位是面向右，視線向左（√）矯正視力≤0.1為重度弱視（√）后天調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視都是因為AC/A高。（╳）調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視有輻輳過強和分開不足兩種。異常視網(wǎng)膜對應是雙眼現(xiàn)象，遮蓋任何一眼，注視眼仍能用黃斑為注視中心（√）間歇性外斜視患者雙眼視力常接近（√）內(nèi)斜視患者術(shù)前作角膜緣牽引線，眼位正后，出現(xiàn)矛盾性復視，說明患者為正常對應。（╳）為異常對應。右眼下直肌麻痹，表現(xiàn)為：右眼高、像低。（√）功能性弱視，把中心濾光片放在弱視眼前查視力并不減退，而器質(zhì)性弱視可使視力減退3行以上（√）雙側(cè)性視網(wǎng)膜母細胞瘤是遺傳性疾病，一般屬于常染色體顯性遺傳（√）眼眶綠色瘤應先活檢。（╳）此瘤為惡性，活檢可使瘤細胞擴散。一小時前被小刀傷眼，角膜近顳側(cè)緣傷口長3mm，虹膜呈攀狀脫出，瞳孔呈梨形，房水清，晶體透明，應急診行虹膜切除及角膜傷口修復術(shù)。（╳）單純虹膜攀狀脫出應行虹膜復位術(shù)。26歲工人，角膜穿通傷5天，傷口已閉合，晶體混濁且前囊已破，皮質(zhì)脫于前房，眼壓T+2，應行白內(nèi)障摘除聯(lián)合青光眼濾過手術(shù)。（╳）眼壓升高為晶狀體皮質(zhì)脫于前房所致，傷后5天不易形成房角粘連，只需行針吸術(shù)。清除前房皮質(zhì)。交感性眼炎為眼球穿通傷后傷眼的色素膜炎。（╳）一眼穿通傷后，雙眼患葡萄膜炎。醋酸燒傷重于鹽酸燒傷。（╳）鹽酸為無機酸，醋酸為有機酸。無機酸顆粒小，容易滲入組織，損傷較有機酸重。酸酐為弱酸，對眼損害較小。（╳）酸酐滲透性強，與堿相同，眼損害重。挫傷時，晶體懸韌帶斷裂，一定會發(fā)生晶體脫位（╳）挫傷時，晶狀體懸韌帶斷裂，如范圍小晶狀體位置不會發(fā)生改變，如超過25o則會有不同程度的晶狀體脫位。挫傷行前房出血，應滴縮瞳劑，防止繼發(fā)性青光眼（╳）此乃因房水中膠體增加，細胞和纖維素等有形成分堵塞了房角所致?？s瞳劑不僅對繼發(fā)性青光眼無助，反而會誘發(fā)虹膜睫狀體炎癥。前房出血，應頭高位休息，包扎雙眼，減少眼球活動，防止繼發(fā)性出血（√）眼內(nèi)異物并發(fā)眼內(nèi)炎的病例，處理原則是先處理炎癥，后取出異物（╳）應先取出異物。否則眼內(nèi)炎無法控制。眼前段小于0.1mm3的金屬異物，X片、B超檢查均呈陰性，臨床檢查也無法確診者則無法證明有無異物存在（╳）進行X線無骨拍片，可確診眼球前部1/3的異物。長期應用激素易引起激素性青光眼、白內(nèi)障，且局部應用過久也易致真菌感染（√）鏈霉素和慶大霉素同屬于氨基甙類抗生素（√）真菌性眼內(nèi)炎的首選藥物是二性霉素B（√）單皰病毒性角膜炎并發(fā)淺層角膜潰瘍者應忌用激素（√）（三）.高年級晶體的營養(yǎng)來源于血液供應（╳）來自房水和玻璃體。單皰病毒屬于DNA病毒（√）梅毒性葡萄膜炎的病原體為鉤端螺旋體（╳）梅毒螺旋體。眥部瞼緣炎的常見病原體為Morax－Axenfeld雙桿菌（√）細胞免疫是指以B淋巴細胞介導的免疫反應（╳）應為T淋巴細胞介導。交感性眼炎是一種與免疫反應有關(guān)的眼病（√）晶體皮質(zhì)過敏性眼內(nèi)炎的主要病理變化出現(xiàn)在脈絡(luò)膜（╳）主要病理變化在晶狀體。結(jié)核性葡萄膜炎是非肉芽腫性炎癥（╳）結(jié)核性葡萄膜炎是一種特異性肉芽腫性炎癥。視網(wǎng)膜新生血管的主要原因是由于視網(wǎng)膜血供障礙和組織缺氧（√）EOG的分析指標，主要是Q值，即先鋒電位除以暗谷電位（√）黃斑病變，沒條件作ERG，可作VEP以判斷黃斑功能（√）小口氏病患者，在暗室2-3小時后，視網(wǎng)膜的顏色可恢復正常桔紅色，稱為水尾現(xiàn)象。此病呈常染色體隱性遺傳（√）同型胱氨酸尿癥約一半病人對維生素B6有治療反應（√）遺傳工程學是針對病變基因，將外來的或人工合成的正?；蛞爰毎瑥亩淖兤浠蛐?，控制并防止子代發(fā)病（√）內(nèi)眥贅皮手術(shù)的時機最好在嬰幼兒期（╳）隨年齡增長，兒童鼻梁骨發(fā)育，內(nèi)眥贅皮可減輕或消失。內(nèi)分泌性眼球突出的晚期，眼球高度突出，可行眼眶減壓術(shù)（√）我國正常人淚膜破裂時間，隨年齡增長而遞減，大多數(shù)人的時間為11-50秒，與性別、眼別無關(guān)（√）下淚小管引流淚液，上淚小管則為解剖學的存在，沒有或很少有倒流淚液的功能（╳）臨床實驗證明，上淚小點不但有功能，而且還可能具有優(yōu)勢淚小管功能。上下淚小管在引流淚液上有協(xié)同和疊加的作用。匐行性角膜潰瘍能引起前房積膿（√）Sjogren綜合征是指原發(fā)性淚液分泌不足，其癥狀是干性角結(jié)膜炎（√）青光眼斑是一種繼發(fā)性白內(nèi)障（╳）并發(fā)性白內(nèi)障。人工晶體偏心是指人工晶體的光學中心偏離視軸（√）人工晶體植入術(shù)后的晚期并發(fā)癥之一有角膜水腫及變性（√）青光眼的早期視野改變?yōu)樯砻c擴大和出現(xiàn)啞鈴型暗點（╳）正常人也可有生理盲點擴大。啞鈴型暗點是視神經(jīng)炎（球后）的視野改變。長期應用毛果云香堿治療可引起反向性青光眼（√）角膜緣灰白帶之前緣與房角組織關(guān)系比較固定，常作為青光眼手術(shù)之解剖標志（╳）角膜緣灰白帶之后緣與房角組織關(guān)系固定，為青光眼手術(shù)解剖標志。青光眼術(shù)后，拆線即發(fā)現(xiàn)眼壓回升，應盡快再次手術(shù)治療，以保護視功能（╳）須等眼部炎癥反應完全消退后才考慮再次手術(shù)；應分析眼壓回升原因，對因處理。當青光眼眼壓中度以上增高，常出現(xiàn)視網(wǎng)膜中央靜脈搏動（╳）中央動脈搏動。FFA臂－視網(wǎng)膜循環(huán)時間5-15秒（√）FFA早期（動脈前期和動脈期）可見高熒光斑，隨背景熒光增強而增強，其形態(tài)、大小不變，晚期不消退，為視網(wǎng)膜脫離（╳）為色素上皮脫離。FFA早期出現(xiàn)靜脈熒光斑點，隨背景熒光增強而增強，范圍不斷擴大，形態(tài)不斷改變，晚期不消退，為色素上皮脫離（╳）為神經(jīng)上皮脫離。視乳頭循環(huán)和脈絡(luò)膜循環(huán)均來自睫狀動脈系統(tǒng)，所以兩者在熒光出現(xiàn)的時間上是同步的（√）Eales病，青年男性多見，通常單眼發(fā)病，有復發(fā)趨勢（╳）雙眼先后發(fā)病。視交叉正中位損傷，視野將發(fā)生雙眼顳側(cè)偏盲（√）網(wǎng)脫的眼底檢查，主要是檢查患眼，健眼不需要散瞳祥查（╳）必須雙眼散瞳祥查眼底。網(wǎng)脫手術(shù)時，必須放凈視網(wǎng)膜下液（╳）只要能使鞏膜壓陷，造成足夠的手術(shù)嵴，使裂孔緊貼于色素上皮層即可，不一定非要放液。嚴重PVR的形成是導致視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗的主要原因（√）無論冷凝、電凝封閉裂孔，冷凍（電凝）點之間不要銜接（╳）冷凍點之間必須銜接，否則裂孔不能封閉；電凝點不能銜接，相距1-2mm。馬蹄形裂孔的網(wǎng)脫適合作放射狀墊壓（√）裂孔周圍無網(wǎng)脫者，可用激光封閉裂孔（√）眼球長度增加1mm，便造成3D的近視（√）正視眼的遠點在無窮遠；近視眼的遠點在眼前和無窮遠之間；遠視眼的遠點在眼球后一想象的點（√）凸鏡片離眼越遠屈折力越強；戴角膜接觸鏡時，應大于普通眼鏡的屈光度（√）凹鏡片離眼越遠屈折力越強；戴角膜接觸鏡時，應大于普通眼鏡的屈光度（╳）應少于普通眼鏡度數(shù)。－0.75D×135°,＋150D×45°；＋0.25D×135°，－0.25D×45°兩鏡聯(lián)合后為：-0.5D×135°,+1.25D×45°(√)硬角膜接觸鏡與角膜之間由淚液填充，如曲率半經(jīng)增大，淚液層就會有負球鏡作用（√）出生時視力正常，5-6歲時視力損害（低于0.2），一般會出現(xiàn)眼球震顫（╳）不會出現(xiàn)眼球震顫，此時雙眼單視已形成。角膜中央混濁的低視力患者，常喜歡低度照明（√）眩光既影響視網(wǎng)膜成像，又影響視覺舒適（╳）不影響視網(wǎng)膜成像。雙眼白內(nèi)障，術(shù)后矯正視力：右0.3;左光感，該患者已脫殘（√）最佳矯正視力是指用適當鏡片矯正屈光后所能達到的最好視力（√）眼位偏斜后，注視性質(zhì)也隨之變成偏心注視（╳）注視性質(zhì)是單眼現(xiàn)象，眼位偏斜不一定都發(fā)生偏心注視。間歇性外斜視常常看遠易出現(xiàn)外斜，看近用意志輻輳可控制正位（√）麻痹性斜視的繼發(fā)改變涉及三條肌肉，直接對抗肌過強，配偶肌過強，間接對抗肌減弱（√）手術(shù)治療共同性內(nèi)斜視，要經(jīng)過訓練、或戴鏡后斜度仍在10°以上（√）輻輳、瞳孔縮小、調(diào)節(jié)都是由動眼神經(jīng)統(tǒng)一管轄（√）后像照射后，正后像中心為暗區(qū)，負后像中心為亮區(qū)（√）被動轉(zhuǎn)眼試驗是用來鑒別先天性肌肉筋膜異常，限制因素（√）麻痹性斜視，第二斜視角＞第一斜視角（√）斜視引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視（╳）應為斜視性弱視。眼球震顫都是因為視力不良引起（╳）眼球震顫有中樞性、前庭性、眼性。診斷眼眶腫瘤的唯一檢查方法是CT（╳）還可以使用B超、X線、造影、MRI、穿刺活檢。眼眶橫紋肌肉瘤不能穿刺（√）真菌性眼內(nèi)炎患者多早期失去光定位；而細菌性眼內(nèi)炎視功能可持續(xù)更長時間（╳）細菌性眼內(nèi)炎多在早期失去視功能；真菌性眼內(nèi)炎可持續(xù)更長時間。有機酸較無機酸燒傷嚴重（╳）無機酸分子小，構(gòu)造簡單、活動性強，易滲入組織，損傷較有機酸嚴重?；瘜W燒傷后出現(xiàn)前房積膿，提示眼內(nèi)已有感染，應給抗生素結(jié)膜下注射（╳）前房積膿為化學物質(zhì)滲透到前房，引起強烈的虹膜睫狀體炎癥反應的結(jié)果，不是感染。挫傷后的房角后退均可引起眼壓的改變（╳）只有當合并有周邊虹膜前粘連或小梁器質(zhì)性損傷時，才會引起青光眼。挫傷性網(wǎng)脫都可找到裂孔（╳）挫傷性視網(wǎng)膜脫離的原因很多，有些可以無裂孔。如因脈絡(luò)膜出血、玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血、纖維增殖牽拉引起的視網(wǎng)膜脫離，可無裂孔。任何眶內(nèi)異物均不必手術(shù)取出，甚至表淺異物也不必取出（╳）眼眶前部易于取出的異物應當手術(shù)取出。眼球存留植物性異物必然導致化膿性炎癥，越早取出越好（√）阿托品通過阻斷腎上腺能受體發(fā)揮作用（╳）通過阻斷膽堿能受體而發(fā)揮作用。添空題(一).低年級晶體是從表面外胚葉發(fā)生的。視網(wǎng)膜是由視神經(jīng)外胚層形成的視杯發(fā)生而來，分為內(nèi)感覺層、外色素上皮層兩層_。角膜水平徑小于10mm為小角膜。角膜鞏膜總稱為纖維膜，角膜占前1/6。角膜基質(zhì)層占角膜厚度的90％。角膜的感覺神經(jīng)由三叉神經(jīng)眼支支配。角膜代謝所需的氧80％來自大氣。淚道由淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管組成。淚囊位于內(nèi)眥韌帶之上約3-5mm的部分稱為底部；其下方為體部；長約10-15mm.睫狀體分為睫狀冠、睫狀環(huán)。晶體直徑約為10mm,厚為4mm.晶體前曲率半經(jīng)較后曲率半經(jīng)略大。正常晶體含有65％左右的水分，隨年齡增長水分逐漸減小。晶體蛋白含量可高達35%，比人體任何器官組織的蛋白質(zhì)含量都要多。晶體的營養(yǎng)供應來自房水、玻璃體。晶體各部位的囊膜厚度不一，后極部最??；圍繞后極部的環(huán)形部位則又變厚.晶體依借晶狀體懸韌帶與周圍組織發(fā)生聯(lián)系，而保持其正常位置。視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮細胞分兩種，錐細胞，集中在黃斑區(qū)，司明視覺和色覺；另一種為桿細胞，分布于周邊區(qū)，司暗視覺；如功能發(fā)生障礙，則夜盲。視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維匯集成視乳頭；直徑約1.5mm，其中央呈漏斗狀凹陷，稱為生理凹陷.視網(wǎng)膜能感受光的刺激，凡波長在400-800納米（毫微米）的光波，均可使錐體和桿體產(chǎn)生興奮，并同時產(chǎn)生一系列光化學反應。Henle氏纖維位于視網(wǎng)膜的外叢狀層。視網(wǎng)膜外顆粒層是由桿和錐細胞體所組成。視網(wǎng)膜中央血管分布在神經(jīng)纖維層里面.視網(wǎng)膜內(nèi)層由視網(wǎng)膜中央動脈供給營養(yǎng)；外層是由脈絡(luò)膜毛細血管層供給。黃斑中心窩沒有血管，由脈絡(luò)膜毛細血管層供給營養(yǎng)。渦靜脈有4-6條，分布在眼球赤道后上下直肌兩側(cè)，以傾斜方向穿過鞏膜。眼外肌止點距角膜緣：內(nèi)5.5mm,下6.5mm,外6.9mm,上7.7mm.眶上裂居于視神經(jīng)孔外側(cè)，通過此處的顱神經(jīng)：Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ1,Ⅵ.眼感覺神經(jīng)是三叉神經(jīng)(Ⅴ1)，支配上瞼提肌的是動眼神經(jīng)(Ⅲ).免疫球蛋白依其重鏈結(jié)構(gòu)和抗原的不同，分為IgG,IgA,IgM,IgE,IgD.匹羅卡品作用于膽堿能M受體。真菌性眼內(nèi)炎的常見致病菌為念珠菌;曲霉菌.眼瞼血管瘤是一種先天性發(fā)育畸形病變，病理上常分二類：毛細血管型,海綿狀血管型。視神經(jīng)腫瘤主要有兩種:視神經(jīng)膠質(zhì)瘤;視神經(jīng)腦膜瘤.ERG主要包括4個波A;b;c;d.根據(jù)刺激器的不同，VEP分閃光VEP,圖形VEP.多數(shù)先天性白內(nèi)障是遺傳性疾病，與染色體基因遺傳有關(guān)。一個遺傳病家族，到醫(yī)院就診的第一個病人稱為先證者.眼科臨床遺傳學工作中，重要的調(diào)查方法是家系調(diào)查.人類的結(jié)構(gòu)基因有10萬個，分別位于46條染色體上。人類正常體細胞含有23對染色體。視網(wǎng)膜色素變性患者較常見、較早出現(xiàn)的ERG表現(xiàn)為低波或無波.重癥肌無力性瞼下垂常累及雙眼，注射新斯的明可使癥狀減輕。瞼緣炎可分為鱗屑性,潰瘍性,眥性.瞼板腺囊腫為瞼板腺開口阻塞，分泌物潴留，引起瞼板腺慢性炎癥和肉芽腫.眼瞼自灰線切開，分為前后兩葉，前葉皮膚,皮下組織,眼輪匝肌后葉瞼板,瞼結(jié)膜.下瞼外翻是瞼緣內(nèi)唇離開眼球.慢性淚囊炎的致病菌中以肺炎雙球菌為最多，且最嚴重。常用的角膜移植術(shù)有穿透性,板層.三叉神經(jīng)麻痹可出現(xiàn)麻痹性角膜炎，出現(xiàn)角膜水腫.淚腺的基礎(chǔ)分泌器是副淚腺.據(jù)國外統(tǒng)計分析，真菌性角膜炎的致病菌為曲霉菌;鐮刀菌早期白內(nèi)障引起的視力障礙與混濁所在的部位及密度密切相關(guān)。先天性白內(nèi)障是在胎兒發(fā)育過程中晶體發(fā)育生長障礙的結(jié)果。5米光感是查視網(wǎng)膜黃斑部的功能；1米的9個方位是查黃斑部以外視網(wǎng)膜周邊的功能。晶體的病理改變比較單純，主要表現(xiàn)為晶狀體纖維變性.晶體混濁從生化上來說主要是蛋白質(zhì)的改變。前房深淺不均、虹膜震顫，應考慮為晶狀體脫位.裂隙燈下，晶體可分為核,皮質(zhì)兩層。嬰幼兒型先天性青光眼的典型三聯(lián)征畏光;流淚;瞼痙攣.對青光眼隨訪的主要內(nèi)容視力,眼底(C/D值、視盤變化),眼壓,視野.正常人眼壓24小時稍有波動，但高低壓差∠0.67kPa(5mmHg),病理值≥1.07kPa(8mmHg)。50%正常人兩眼眼壓不等，眼壓差∠0.55kPa(4mmHg),病理值≥0.67kPa(5mmHg)。診斷球后視神經(jīng)炎前，必須進行詳細的眼部檢查，包括屈光狀態(tài)的測定，以免誤診。先天性色覺障礙多為性連鎖隱性遺傳，包含色弱;色盲兩種。三面鏡檢查，接觸鏡凹面必須滴入1%-2%甲基纖維素或生理鹽水網(wǎng)脫向后波及到赤道部.時，才會出現(xiàn)視野缺損。網(wǎng)脫裂孔好發(fā)部位顳側(cè)周邊視網(wǎng)膜.角膜接觸鏡分為硬角膜接觸鏡,軟角膜接觸鏡.硬角膜接觸鏡的適用范圍矯正屈光不正;治療和防止弱視.物體移近雙眼前時，眼球隨之內(nèi)轉(zhuǎn)，且越近內(nèi)轉(zhuǎn)越大，稱為輻輳.檢影時逆動用凹透鏡消解；順動則用凸透消解。常用的檢影距離為0.5米;1米.直接檢影鏡，從發(fā)光體發(fā)出的光線經(jīng)過凸透鏡的曲折，折向45o角傾斜的平面上，再投射到被檢眼內(nèi)。盲目和低視力的國際分級標準為5級。1～2級為低視力，其最佳矯正視力范圍為0.05~∠0.3;3～5級為盲目，其最佳矯正視力范圍為無光感~∠0.05。應用標準對數(shù)視力表給某一患者測視力，令患者站在據(jù)視力表2.5M遠處，右眼：5.0(1.0);左眼：4.3(0.2)，其真實視力為右4.7(0.5),左4.0(0.1).LogMAR是最小分辨角的對數(shù)的縮寫。黃斑中心凹的視覺方向代表正前的方向。眼球圍繞垂直軸轉(zhuǎn)動，可以內(nèi),外轉(zhuǎn)動.兩眼有相同作用而互相合作的眼外肌稱為配偶肌.眼球自第一眼位外轉(zhuǎn)時，外直肌接受神經(jīng)沖動而興奮，依Sherrington法則，該眼內(nèi)直肌同時受到抑制。上下直肌在第一眼位與視軸約成23o角。AC/A（調(diào)節(jié)性輻輳/調(diào)節(jié)力）比率一般正常范圍3-5。融合范圍一般情況下，輻輳可在25o-35o以上；分開在4o-6o以上。上斜肌的功能是復雜的，所以麻痹后復視像呈同側(cè)垂直復視。紅色濾光片治療弱視的原理是刺激錐體細胞。由于兩眼眶軸與頭部矢狀面約成25角，所以兩眼眶呈開散狀態(tài)。石蕊試紙遇酸變紅色；遇堿變藍色。20%磺胺嘧啶鈉為堿性物質(zhì)，用于酸性燒傷。維生素C為酸性物質(zhì)，用于堿性燒傷?；瘜W燒傷的程度決定于化學物質(zhì)的性質(zhì)，濃度，接觸時間，化學物質(zhì)的滲透力。常見眼燒傷的強酸有硫酸，鹽酸，硝酸。常見眼燒傷的強堿有氫氧化鉀，氫氧化鈉，氫氧化鈣。睫狀體挫傷后，由于睫狀體上皮損傷和睫狀體脫離，可引起低眼壓。前房出血的常見并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼，角膜血染挫傷性虹膜根部離斷是虹膜根部和睫狀體的離斷。臨床上可見到D型瞳孔，如離斷較大或在瞼裂處，可有單眼復視出現(xiàn)，需手術(shù)治療。X線平片影像均有放大，一般球內(nèi)異物定位片的放大率1/10。B超可以掃描出眼球的輪廓和異物，從而確定異物與眼球的位置關(guān)系。眼內(nèi)異物的臨床檢查，主要是找異物入口；異物穿通道；異物；并發(fā)癥。眼眶皮樣囊腫是一種先天性發(fā)育疾病，好發(fā)于眉弓外上方眶緣，次為內(nèi)上眶緣,深部借一細蒂與眶骨緣相連。激光封閉視網(wǎng)膜裂孔的方式有洞周包圍法；洞緣法；洞內(nèi)洞邊法；堤壩法。激光的主要特征為亮度高，方向性強，單色性好，相干性高。（二）.中年級眼杯壁由內(nèi)外兩層構(gòu)成，內(nèi)層發(fā)育形成視網(wǎng)膜感覺層；外層發(fā)育形成視網(wǎng)膜色素上皮層。支配淚腺的神經(jīng)為三叉神經(jīng)第一、二分支；營養(yǎng)血管為眼動脈的淚腺動脈。眼球的屈光間質(zhì)角膜、房水、晶狀體、玻璃體。視網(wǎng)膜感光細胞中，錐細胞分布于黃斑區(qū)，司明視覺和色覺；桿細胞分布于黃斑以外的視網(wǎng)膜區(qū)域,司暗視覺。睫狀后長動脈有2條，在視神經(jīng)的鼻側(cè)和顳側(cè)前3-4mm處進入鞏膜，管道長約4－5mm。淚膜分層有：脂質(zhì)；水；粘液層。淚液的組成：水占98.2%;固體占1.8%。淚膜水層是由鹽；蛋白組成，來源于主；副淚腺。綠膿桿菌屬于革蘭氏陰性桿菌，感染組織形成綠色膿液。交感性眼炎病理特征是病變發(fā)生在色素膜層內(nèi)，脈絡(luò)膜的浸潤主要是在大中血管層，而毛細血管層一般無改變。493.老年環(huán)是角膜周邊部實質(zhì)的環(huán)形類脂質(zhì)浸潤；是一種由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉積物構(gòu)成的灰白色混濁環(huán)。老年人的Bruch膜常增厚，形成玻璃膜疣。ERG反應視網(wǎng)膜的動作電位；EOG反應視網(wǎng)膜的靜止電位。ERG的病理性改變表現(xiàn)在ERG各峰時值的延遲；ERG成分的缺損；以及ERG各波幅增大或減少。視網(wǎng)膜母細胞瘤雙側(cè)性者均為遺傳性，單側(cè)者少數(shù)為遺傳性。高度近視是指屈光在-6.00D以上，基本上為常染色體隱性遺傳。先天性上瞼下垂，部分病例為遺傳性，主要為常染色體顯性遺傳。雙目間接檢眼鏡最常用的物鏡為+20D，物像放大約3倍，眼底一次可見范圍為45o，焦距50mm。正常視野范圍白色最大，而黃；藍；紅；綠各顏色視野的范圍依次縮小。雙目間接檢眼鏡所用的物鏡須用非球面鏡.眼瞼成形術(shù)的目的是在保護視功能前提下，力求眼眶及其他附屬器的完整和對稱，以獲得外觀上的改善。上瞼下垂矯正術(shù)有多種，常采用的有兩種提上瞼肌縮短術(shù)；額肌懸吊術(shù)。春季結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)為瞼結(jié)膜型；球結(jié)膜型；混合型三型。單皰病毒是由DNA的核心；外層的蛋白殼組成。單純皰疹性角膜炎的病原單純皰疹病毒血清型Ⅰ型.角膜上皮剝脫是上皮從前彈力層剝落，原因以各種外傷為主。青少年糖尿病病人中的白內(nèi)障發(fā)病率為10%。對脫入前房的晶體，一般治療為手術(shù)取出。青光眼斑有些可以吸收；有些則持續(xù)存在，以后被新的晶狀體纖維覆蓋。白內(nèi)障形成過程中，鈉、鈣、鉀含量增多，維生素C含量減少。視網(wǎng)膜內(nèi)顆粒層是由雙極細胞體；Müller細胞體；聯(lián)絡(luò)細胞體組成。視網(wǎng)膜感覺層由三個神經(jīng)元組成，分別為視細胞；雙極細胞；神經(jīng)節(jié)細胞.視路傳導障礙疾病，視覺電生理檢查應首選VEP。家系圖中表示近親通婚。瞼皮膚帶狀皰疹是在三叉神經(jīng)第一支分布的區(qū)域，其侵犯的部位為上瞼額部及鼻尖；不跨越鼻中線，是因為帶狀皰疹病毒感染所致。流行性角結(jié)膜炎由8型腺病毒感染所致。引起外傷性白內(nèi)障的多見原因為眼球穿通傷。先天性白內(nèi)障的常用手術(shù)方式增視性虹膜切除，針吸術(shù)。晶體全混的先天性白內(nèi)障嬰兒，手術(shù)最早可在其6月時進行。白內(nèi)障術(shù)后全層角膜水腫，與角膜內(nèi)皮功能不良有關(guān)。白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是指將晶狀體皮質(zhì)和晶狀體核娩出，留下后囊膜。晶體通過囊膜的彌散和滲透作用以吸收營養(yǎng)和排出代謝產(chǎn)物。在臨床檢查中，晶體混濁必須與晶體核的老年性硬化現(xiàn)象區(qū)分開。維生素C在晶體中的含量比在血液中高；在白內(nèi)障晶體內(nèi)其含量減少或沒有。單眼白內(nèi)障術(shù)后，矯正屈光最常用的是角膜接觸鏡；后房型人工晶狀體植入。先天性繞核性白內(nèi)障，混濁部位的深淺與白內(nèi)障發(fā)生的時間早晚有關(guān)。老年性白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后繼發(fā)青光眼，最常見的原因是瞳孔阻滯。白內(nèi)障術(shù)后瞳孔上移最常見的原因是術(shù)中有非液化的玻璃體脫出而未做正確處理。隨年齡增長，晶體內(nèi)水分逐漸減少；透明度和可塑性逐漸減低。閉角型青光眼選擇虹膜周邊切除術(shù)的適應癥房角1/2開放；房水流暢系數(shù)（C值）0.15mm3/（min.mmHg）或以上；停用1%毛果蕓香堿48小時后眼壓仍正常。靜止多年的絕對期青光眼如突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，眼壓極高，可能是眼內(nèi)出血或眼內(nèi)腫瘤所致，可作超聲波檢查幫助診斷。懷疑開角型青光眼，常選擇的激發(fā)試驗飲水；壓迫；妥拉蘇林及飲水+眼壓描記試驗。慢單的房角多為寬角；少部分可能為窄角；但無論房角寬窄，眼壓升高時，房角仍是開放的。青光眼的早期視野改變?yōu)榕灾行陌迭c；弓形暗點；鼻側(cè)階梯狀暗點。先天性青光眼嬰兒型的特點是眼球及角膜直徑擴大；角膜渾濁及后彈力層破裂；前房深；眼壓高。小口氏病臨床特征夜盲，眼底呈灰暗色調(diào)，黑暗中眼底呈正常狀態(tài)（水尾氏現(xiàn)象）。RB主要應與晶狀體后纖維增生，轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎，Coatˊs病。枕葉腫物時出現(xiàn)同側(cè)偏盲。網(wǎng)脫手術(shù)不放液的優(yōu)點是安全，可避免放液引起的并發(fā)癥，簡化手術(shù)操作。液化玻璃體內(nèi)含有纖細半透明的纖維,隨眼球運動而飄蕩，是飛蚊癥的原因之一。網(wǎng)脫患者玻璃體多有微粒狀混濁，主要成分是紅細胞，白細胞和色素上皮細胞。視網(wǎng)膜赤道部距角膜緣的弦距是12mm，高度近視眼可達13-14mm。用球柱鏡聯(lián)合檢影法應先消解球鏡度；再消解散光度。檢影時，看到的被檢眼內(nèi)明亮映光移動情況，表明返回光線的性質(zhì)，正視眼成平行光線；遠視眼成分開光線；近視眼成集合光線。半米檢影時，找到反轉(zhuǎn)點須加-2.00D的鏡片。軟角膜接觸鏡除用以矯正屈光外，還可用于某些眼病的治療。眼鏡的光學中心距離與瞳孔的距離不相符時，會產(chǎn)生三棱鏡的效果。目前國際通用的散光軸標記法為TABO；0°起于雙眼的左側(cè)。閉路電視(CCTV)亦稱為電子助視器，最高放大率達75倍，一般距離為40cm.遠用望遠鏡式助視器，最大缺點是視野小；而近用眼鏡式助視器的最大缺點是閱讀距離太近。光學式助視器可分為遠用；近用兩種。輻輳不足型外斜視看近斜度比看遠斜度大。兩眼有相同視覺方向的視網(wǎng)膜成分，稱為視網(wǎng)膜對應點。矢狀軸與第一眼位視線方向一致，沿此軸眼球可作內(nèi)旋；外旋運動。異向共同運動，包括輻輳；分開兩種。上斜肌在第一眼位有內(nèi)旋作用，其主要原因是與視角成51o角。眼球運動是圍繞著垂直軸；水平軸；矢狀軸三個軸進行的。上斜肌由Ⅳ支配，第一眼位主要作用為內(nèi)旋；次要作用為下轉(zhuǎn)；外轉(zhuǎn)。上下斜肌，在第一眼位與視軸呈__51o__度角。眼球筋膜因所在部位、功用不同，有各種不同名稱：球筋膜；肌鞘；肌間膜；節(jié)制韌帶?？艏獠坑袃蓚€重要的孔道，視神經(jīng)孔；眶上裂?？魞?nèi)粘液囊腫是由于慢性炎癥的基礎(chǔ)上，眶壁周圍副鼻竇發(fā)生分泌物潴留所致?？魞?nèi)靜脈曲張造成間歇性眼球突出；顱內(nèi)動脈破裂與海棉竇相通，可造成搏動性眼球突出。外傷造成的眼球破裂，眼內(nèi)容大量脫出使眼球變軟，摘除中可能的困難有分離鞏膜及肌肉比較困難；在剪視神經(jīng)時容易剪破鞏膜。角膜穿孔傷，如右圖，請你用數(shù)字標出縫合時的先后次序。眼部熱燙傷的程度決定于致傷物的溫度；大??；接觸時間。玻璃體出血的治療原則是使血凝塊散開；清除出血和機化膜。尿激酶是纖維蛋白溶解酶原的激活酶，可使纖維蛋白分解，使血凝快散開，利于吸收，故臨床上常用來治療眼的前房或玻璃體出血。診斷邊界異物的X線定位方法有生理學定位法；眼球筋膜囊造影法；彎針定位法；裂隙射片法。多粘菌素B為多肽類抗生素，對綠膿桿菌；大腸桿菌有高度選擇性殺滅作用。噻馬心胺是β受體阻斷劑，毛果云香堿則作用于M受體。激光虹膜切除術(shù)治療早期青光眼，最好在治療前用藥物將瞳孔縮小。染料激光器常用的染料為若丹明6G。一個典型的激光光凝斑表現(xiàn)為中央?yún)^(qū)；次中央?yún)^(qū)；暈三部分。(三).高年級視網(wǎng)膜外叢狀層由桿、錐體和雙極細胞的樹突交織組成。角膜本身無血管，其營養(yǎng)主要來源于角膜緣血管網(wǎng)，房水。淚膜脂質(zhì)層是由單分子組成，來源于麥氏腺。淚膜粘液層是由糖、蛋白、粘液組成，來源于杯狀細胞。與HLA-B27相關(guān)的葡萄膜炎是急性前葡萄膜炎（AAU）。轉(zhuǎn)移因子屬于免疫增強劑，適用于單純皰疹病毒性角膜炎。春季結(jié)膜炎是一種與變態(tài)反應有關(guān)的炎癥，血清和淚液中常有IgE升高。淋病性結(jié)膜炎的病原菌為淋球菌；成人常因接觸生殖器分泌物而感染。沖洗結(jié)膜囊分泌物時，應注意將頭部偏向患側(cè)。角膜移植后排斥反應屬于遲發(fā)型超敏反應。眼球表面腫瘤中，屬于先天性腫瘤的是皮樣瘤；色素痣；血管瘤。脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤的細胞形態(tài)主要分為梭形細胞；上皮樣細胞兩型。后者較前者惡性程度高。球內(nèi)腫瘤導致繼發(fā)性青光眼的原因：瘤組織阻塞房角；瘤組織推晶狀體和虹膜膈前移堵塞房角。ERG,EOG,VEP的中文名稱視網(wǎng)膜電圖；眼電圖；視覺誘發(fā)電位。振蕩電位在糖尿病視網(wǎng)膜病變和其他視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙的病變中減弱或消失。黃斑病變患者，電生理檢查可選ERG；VEP。實性暗點是視網(wǎng)膜外層疾病所致；虛性暗點為視覺傳導系統(tǒng)疾病所致。直接檢眼鏡放大倍數(shù)為16倍，一次眼底可見范圍為10-17度。霍納征的上瞼下垂性質(zhì)是神經(jīng)源性。內(nèi)眥贅皮分先天性；瘢痕性兩種。內(nèi)眥贅皮是水平方向皮膚過少。提上瞼肌起源于眶尖秦氏環(huán)上側(cè)；在眶上壁與上直肌之間向前呈扇形伸展，附著于輪匝肌纖維間和瞼板前面。處理廣泛性瞼球粘連時，可采用口唇黏膜或結(jié)膜作移植材料，進行游離移植。結(jié)膜囊涂片中，嗜酸性細胞增多常為過敏類疾??；單核細胞增多常為病毒性疾病。眼球摘除術(shù)后眼窩可充填真皮，脂肪，軟骨和人工植入物。急性發(fā)病結(jié)膜高度充血，耳前淋巴結(jié)腫大，有后期角膜表層點狀混濁，考慮為流行性結(jié)膜角膜炎。虹膜與角膜瘢痕組織發(fā)生愈著，稱之為粘連性白斑。圓錐角膜出現(xiàn)角膜混濁可行角膜移植手術(shù)。晶體鐵銹癥一般發(fā)生在傷后1年。對年齡未及40歲，在短期內(nèi)發(fā)生雙側(cè)白內(nèi)障的病人，應想到患糖尿病的可能。老年性白內(nèi)障過熟期的特點是囊膜變松弛，前房變深，核下沉。白內(nèi)障手術(shù)后，配戴無晶體眼矯正鏡的度數(shù)一般在+9.00D~+11.00D之間。白內(nèi)障術(shù)后，一般應在3個月后驗光為宜。晶體摘出前有玻璃體脫出，應采用圈匙娩出晶體。青光眼濾過術(shù)后的白內(nèi)障摘除，手術(shù)原則是保留原手術(shù)濾過區(qū)。青光眼術(shù)后白內(nèi)障摘除，切口一般在顳或顳下側(cè)。白內(nèi)障術(shù)后早期前房恢復遲緩的最常見原因是切口對合不良。白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生黃斑水腫的原因是與術(shù)后的血—視網(wǎng)膜屏障破壞有關(guān)。球后麻醉不僅起到止痛的作用，最重要的作用是麻醉眼外肌減少眼球活動。Fuchs綜合征的主要臨床特征是虹膜異色，睫狀體炎，并發(fā)性白內(nèi)障；其晚期嚴重并發(fā)癥是繼發(fā)性青光眼。房水流暢系數(shù)C值，正常為0.19~0.65mm3/（min.mmHg），病理值為<0.13mm3/（min.mmHg），正常眼與青光眼在0.13~0.19mm3/（min.mmHg）之間有重疊。Scheie氏分類法（1957）將房角分為寬角和窄角兩型，又將窄角分為Ⅳ級。壓暢比Po/C，正常為<100；病理值為>120；可疑范圍在100～120之間。血－視網(wǎng)膜屏障：外屏障色素上皮與Bruch膜；內(nèi)屏障視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮。視乳頭水腫和視神經(jīng)炎癥的最重要鑒別是有無視力障礙與中心暗點。確診惡性高血壓的眼底特征是視網(wǎng)膜可見多數(shù)棉絮斑，視乳頭視網(wǎng)膜高度水腫，視網(wǎng)膜動脈高度痙攣收縮。糖網(wǎng)按病期分為單純型（背景型）；增殖型。視盤血管炎臨床分視乳頭水腫型，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞型兩型。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要原因是出生后給氧過多。三面鏡看到的小裂孔，實際位置在它的對側(cè)；位于赤道前的裂孔，可根據(jù)裂孔和鋸齒緣的關(guān)系推斷裂孔到角膜緣的距離。玻璃體內(nèi)注氣常用的有空氣；SF6（六氟化硫）；C3F8（全氟丙烷）。目前常用氬離子激光封閉視網(wǎng)膜裂孔。用電凝針封閉裂孔時，電流強度15-20毫安，兩個電凝點間距1-2毫米。網(wǎng)脫手術(shù)常用的鞏膜板層填充物有硅膠或硅膠海綿，異體鞏膜，闊筋膜，羊膜或臍帶。調(diào)節(jié)作用由于睫狀肌產(chǎn)生；輻輳作用由于內(nèi)直肌產(chǎn)生；瞳孔收縮由于瞳孔括約肌產(chǎn)生。1米距離檢影時，找到反轉(zhuǎn)點需加-1.00D屈光鏡片。.混合散光影動應先用負球鏡消解逆動；然后用正球鏡消解順動光帶。眼鏡式助視器的光學原理是由于增大視角，因而增大了視網(wǎng)膜成像。對比敏感度檢查是比視敏度更為敏感的形覺功能定量檢查方法。近用眼鏡式助視器的特點是屈光度數(shù)越大，放大倍數(shù)也越大，但焦距和景深都變短；視野變小。內(nèi)斜視患者術(shù)前作三棱鏡耐受試驗，三棱鏡底應朝向外。行眼外肌肌肉移植術(shù)的適應癥一條眼外肌完全麻痹的麻痹性斜視。調(diào)節(jié)性共同性內(nèi)斜視可分為完全調(diào)節(jié)，部分調(diào)節(jié)，輻輳過強，分開不足幾型。異常視網(wǎng)膜對應的治療可分為兩大類，矯正訓練；手術(shù)。雙眼視覺功能臨床上可分為同時知覺；融合；立體視三級。Hering法則是雙眼共同運動法則。眼球運動時，起主要作用的肌肉稱為主動?。黄疠o助作用的肌肉稱合作??；與上述作用相反的肌肉稱為拮抗肌。內(nèi)直肌退后的安全量為5-6mm。球筋膜與結(jié)膜緊密粘著，最緊部位是角膜緣外2-3mm，是斜視手術(shù)牽引縫線部位?？魞?nèi)容眼外肌，眼眶筋膜，眼球，眶脂肪。晶體脫位于前房時，如以光線從不同角度照射可見晶體赤道部呈金色反光。挫傷性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜損傷的病理改變主要是血管反應所引起。眼球挫傷性房角后退，是以睫狀體為主的房角損傷。植物性異物存留眼內(nèi)，其病理改變是引起組織化膿性炎癥和肉芽腫性改變。視網(wǎng)膜異物，磁石試驗的陽性表現(xiàn)為擺動，旋轉(zhuǎn)，縱向移動。白塞氏病常見的三個主要癥狀為前房積膿性葡萄膜炎，口腔黏膜潰瘍，生殖器潰瘍。單側(cè)視神經(jīng)萎縮，另側(cè)視乳頭水腫，稱為Fostar-Kennedysyndrome.環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑，適用于眼內(nèi)惡性腫瘤（或頑固性葡萄膜炎）。不引起眼壓升高的激素滴眼劑是氟甲藻龍（FML）。四。多選題(一).低年級視網(wǎng)膜內(nèi)層血運來源于：A.脈絡(luò)膜毛細血管；B.視網(wǎng)膜中央動脈；C.睫狀后長動脈；D.面動脈；E.睫狀后短動脈。B在正常清醒狀態(tài)下10小時內(nèi)分泌淚液量是：A.0.3～0.4ml；B.0.5～0.6ml；C.0.7～0.8ml；D.1ml；E.1.5ml。B急性卡他性結(jié)膜炎的病原體是：A.病毒；B.衣原體；C.原蟲；D.細菌；E.真菌。D急性卡他性結(jié)膜炎的致病菌是：A.肺炎雙球菌；B.腺病毒；C.白喉桿菌；D.腦膜炎雙球菌；E.摩－阿桿菌。A結(jié)膜分泌物涂片中，發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性細胞應考慮為：A.沙眼；B.濾泡性結(jié)膜炎；C.春季性結(jié)膜炎；D.結(jié)膜濾泡癥；E.慢性結(jié)膜炎。CERG對下列哪項的早期診斷最有價值：A.視網(wǎng)膜母細胞瘤；B.視乳頭水腫；C.交感性眼炎；D.視網(wǎng)膜色素變性；E.青光眼。D白化病由下列哪個原因造成：A.感染；B.外傷；C.先天性色素缺乏；D.日光照射；E.中毒。C紅綠色盲遺傳方式：A.常顯；B.常隱；C.性顯；D.性隱；E.散發(fā)。D眼內(nèi)屈光間質(zhì)混濁，對疑為眼內(nèi)豬囊尾蚴病的病例應用下列哪項檢查獲得可靠的診斷：A.X線照相；B.CT檢查；C.B超檢查；D.眼底檢查；E.裂隙燈三面鏡眼底檢查。C80歲老年人因眼球穿通傷致眼球摘除，術(shù)后上瞼下垂應屬于：A.老年性；B.機械性；C.假性；D.外傷性；E.麻痹性（動眼神經(jīng)）。C急性淚囊炎多因哪種細菌引起：A.摩－阿桿菌；B.肺炎雙球菌；C.綠膿桿菌；D.金黃色葡萄球菌；E.鏈球菌。B以下哪種結(jié)膜病表現(xiàn)為下瞼結(jié)膜濾皰大小均勻，排列整齊，結(jié)膜充血、不肥厚：A.結(jié)膜濾泡??；B.春季結(jié)膜炎；C.慢性濾泡性結(jié)膜炎；D.包涵體性結(jié)膜炎；E.沙眼。C治療膜性結(jié)膜炎，禁忌使用的滴眼劑是：A.0.5％硫酸鋅；B.1％硝酸銀；C.0.1％利福平；D.0.25％氯霉素；E.10％S.C.B治療單皰病毒性角膜炎，下列哪種藥無效：A.無環(huán)尿苷；B.環(huán)胞苷；C.皰疹凈；D.磺胺類藥；E.阿糖胞苷。D下列那種疾病出現(xiàn)角膜知覺障礙：A.匍行性角膜潰瘍；B.蠶食性角膜潰瘍；C.干性角結(jié)膜炎；D.單皰病毒性角膜炎；E.沙眼性角膜炎。D急性發(fā)病，結(jié)膜充血嚴重，有多數(shù)濾皰，耳前淋巴結(jié)腫大，在觀察過程中，于角膜表層發(fā)生點狀混濁，最適合的診斷：A.急性卡他性結(jié)膜炎；B.沙眼；C.流行性角結(jié)膜炎；D.單皰病毒性角結(jié)膜炎；E.泡性結(jié)角膜炎。C角膜潰瘍開始于周邊部，緩慢向中心潛行，屬于：A.蠶食性角膜潰瘍；B.C.D.E.A治療真菌性角膜潰瘍應首選：A.無環(huán)鳥苷；B.慶大霉素；C.二性霉素B；D.多粘菌素；E.利福平。C白內(nèi)障主要癥狀：A.視力障礙；B.屈光改變；C.眼癢；D.視物疲勞；E.復視。A搐搦性白內(nèi)障是同什么功能不全有關(guān)：A.甲狀腺；B.腎上腺；C.胸腺；D.甲狀旁腺；E.腦下垂體。D臨床發(fā)展可分4期的白內(nèi)障是：A.核性；B.外傷性；C.老年性；D.先天性；E.并發(fā)性。C無縮瞳作用的青光眼滴眼液：A.毛果云香堿；B.依色林；C.異氟林；D.碘化磷；E.左旋腎上腺素。E雙眼前房均淺，需點散瞳劑（新福林）查眼底，檢查后應給予：A.縮瞳劑點眼；B.廣譜抗菌素點眼；C.激素頻繁點眼；D.高滲鹽水點眼；E.谷光苷肽點眼。A原發(fā)性青光眼的視野不會出現(xiàn)那種病理改變：A.中心暗點；B.旁中心暗點；C.弓形暗點；D.鼻側(cè)階梯狀暗點；E.向心性視野縮小。A急閉青急發(fā)期不會出現(xiàn)的臨床征象：A.球結(jié)膜充血；B.角膜水腫混濁；C.前房深；D.虹膜腫脹血管擴張；E.瞳孔散大。C懷疑為急閉青時最安全且有效的激發(fā)試驗：A.散瞳；B.暗室＋俯臥；C.皮質(zhì)激素點眼；D.飲水試驗；E.壓迫試驗。B治療虹膜睫狀體炎時，首選滴眼液是：A.毛果云香堿；B.阿托品；C.氯霉素；D.抗膽堿酯酶制劑；E.新福林。B正常眼底動靜脈直經(jīng)比值(A/V):A.1/3;B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.2/3-3/4E.3/4-1/1D下列那項不是虹睫炎的臨床特征：A.睫狀充血；B.KP；C.前房絮狀混濁和滲出物；D.虹膜出血和血腫；E.瞳孔散大及對光反應遲鈍。E玻璃體出血最常見的并發(fā)癥：A.出血性青光眼；B.并發(fā)性白內(nèi)障；C.視神經(jīng)萎縮；D.PVR；E.網(wǎng)脫。D視力突然發(fā)生障礙的是：A.眼眶腫瘤；B.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞；C.視乳頭水腫；D.視網(wǎng)膜色素變性；E.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。B那項眼底最懷疑為糖網(wǎng)：A.微血管瘤；B.點狀及小斑狀出血；C.硬性滲出；D.軟性滲出；E.小動脈硬化。A視網(wǎng)膜靜脈分枝阻塞中，那一支發(fā)生率最高：A.顳上；B.顳下；C.鼻上；D.鼻下；E.黃斑。A脈絡(luò)膜黑色素瘤最主要的治療措施是：A.光凝；B.電凝；C.眼球摘除；D.放療；E.化療。C雙顳側(cè)偏盲的病灶在：A.雙眼視網(wǎng)膜；B.視交叉中央；C.視交叉雙外側(cè)；D.右視束；E.左視束。B原發(fā)性網(wǎng)脫與那一種視網(wǎng)膜變性關(guān)系密切：A.囊樣變性；B.霜樣變性；C.格子樣變性；D.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮；E.視網(wǎng)膜色素變性。C原發(fā)性網(wǎng)脫手術(shù)治療的關(guān)鍵是：A.放液；B.升高眼壓；C.增加玻璃體容積；D.封閉視網(wǎng)膜裂孔；E.鞏膜縮短。D診斷黃斑裂孔比較可靠的檢查工具是：A.雙目間接檢眼鏡；B.裂隙燈前置鏡或三面鏡；C.直接檢眼鏡；D.熒光眼底血管造影；E.B超。B有中度遠視的弱視患兒如何配鏡：A.不需配鏡；B.盡量減低度數(shù)配鏡；C.全矯配鏡；D.配角膜接觸鏡；E.過矯配鏡。C外直肌的附著點距角膜緣：A.5.5;B.6.5;C.6.9;D.7.7;E.9.0.C同視機檢查需要中心凹型畫片，應選用：A.10°；B.7°；C.5°；D.3°；E.2°。D下斜肌在第一眼位的主要作用是：A.外轉(zhuǎn)；B.外旋；C.上轉(zhuǎn)；D.外上轉(zhuǎn)；E.內(nèi)旋。B六條眼外肌中，肌腱最長的是：A.上斜??；B.內(nèi)直??；C.下斜??；D.外直肌；E.上直肌。A嬰幼兒眼眶內(nèi)最常見的惡性腫瘤是：A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤；B.橫紋肌肉瘤；C.淚腺癌；D.淋巴肉瘤；E.綠色瘤。B淚腺混合瘤造成的突眼方向為：A.外下；B.內(nèi)下；C.正前；D.外上；E.內(nèi)上。B下列那種疾病眼球多不突出眼眶：A.淚腺腫瘤；B.內(nèi)分泌性突眼；C.眼眶血管瘤；D.眶下壁破裂；E.眶假瘤。D眼球向內(nèi)下方突出首先應考慮為：A.甲亢；B.眼眶皮樣囊腫；C.淚腺混合瘤；D.眶血管瘤；E.眶假瘤。C下列那種角膜穿通傷易發(fā)生感染：A.縫衣針刺穿角膜中央；B.縫麻袋針刺穿角膜和晶體，皮質(zhì)脫于前房；C.在機器上磨刀，金屬碎屑擊穿角膜，傷口為線狀；D.機器碎屑傷角膜，虹膜嵌于傷口，前房恢復；E.燈泡碎玻璃片崩入玻璃體內(nèi)。B火堿濺入眼內(nèi)，用自來水沖洗過，在急診室應首選那項處理：A.表麻后拉開眼瞼，用2000ml生理鹽水連續(xù)沖洗；B.每小時滴半胱胺酸一次；C.用繃帶加壓包扎，次日復診；D.抗生素滴眼，不再復診；E.維生素C結(jié)膜下注視。A較易發(fā)生的眶骨折：A.眶頂及眶底；B.眶頂及眶內(nèi)壁；C.眶底及眶尖；D.眶尖及眶內(nèi)壁；E.眶底及眶外側(cè)壁。B常見的玻璃體異物是：A.植物；B.銅屑；C.鐵屑；D.石塊；E.玻璃。C眼科應用的低功率激光器是：A.紅寶石激光器；B.氬離子激光器；C.二氧化碳激光器；D.氦氖激光器；E.YAG激光器。D（二）中年級晶體營養(yǎng)主要來自：A.房水；B.血液；C.晶體囊膜；D.睫狀體。A正常晶體含水分：A.35%；B.45%；C.55%；D.65%；E.75%。D潰瘍性瞼緣炎病原體：A.葡萄球菌；B.摩阿桿菌；C.肺炎雙球菌；D.鏈球菌；E.枯草菌。A匐行性角膜潰瘍的病原體：A.單皰病毒；B.肺炎雙球菌；C.綠膿桿菌；D.衣原體；E.淋球菌。B蠶食性角膜潰瘍病因可能是：A.細菌感染；B.血管異常；C.病毒感染；D.自身免疫反應；E.外傷。DERG與下列那種組織關(guān)系密切：A.色素上皮層；B.視細胞和雙極細胞層；C.神經(jīng)節(jié)細胞層；D.神經(jīng)纖維層；E.Müller細胞。BEOG對那種疾病診斷最有價值：A.共同性外斜；B.視網(wǎng)膜色素變性；C.視神經(jīng)炎；D.弱視；E.眼球震顫。B可測量前房深度、晶體厚度、眼球長度的方法：A.A超；B.CT；C.MRI；D.B超；E.X線。A引起眥部瞼緣炎的病因為：A.衣原體；B.肺炎雙球菌；C.枯草桿菌；D.摩－阿雙桿菌；E.金黃色葡萄球菌。D中青年慢性淚囊炎的最佳治療方案：A.摘除淚囊；B.沖洗淚道；C.鼻腔淚囊吻合；D.淚道插管；E.藥物。C游泳池性結(jié)膜炎，在結(jié)膜上皮可找到：A.衣原體；B.金黃色葡萄球菌；C.包涵體；D.白喉桿菌；E.枯草桿菌。C綠膿桿菌性角膜炎、角膜潰瘍的首選藥物是：A.慶大霉素；B.先鋒必素；C.多粘菌素B；D.小諾霉素；E.氯霉素。C伴有前房積膿的角膜潰瘍最常見的為：A.匐行性角膜潰瘍；B.蠶食性角膜潰瘍；C.真菌性角膜潰瘍；D.單皰病毒性角膜潰瘍；E.邊緣性角膜潰瘍。A角膜知覺障礙的角膜疾?。篈.匐行性角膜潰瘍；B.蠶食性角膜潰瘍；C.干性角結(jié)膜炎；D.單皰病毒性角膜潰瘍；E.硬化性角膜炎。D非純銅異物進入眼內(nèi)后，到出現(xiàn)典型的銅銹癥約需：A.1個月；B.3個月；C.6個月;D.12個月；E.2年。B球后麻醉一般可使眼內(nèi)壓降低：A.3-5mmHg;B.6-8mmHg;C.8-10mmHg;D.10-12mmHg;E.≥15mmHg。C對慢單目前實行那種手術(shù)：A.虹膜切除；B.小梁切除；C.鞏膜灼漏術(shù)；D.睫狀體冷凍術(shù)；E.虹膜嵌頓術(shù)。B治療青光眼的滴眼液中，有擴瞳作用的是：A.噻馬心胺；B.毛果云香堿；C.毒扁豆堿（依色林）；D.新福林；E.異氟林。D甘油屬于脫水劑，常用以降低眼內(nèi)壓，患那種全身病禁用：A.高血壓、動脈硬化；B.肺心??；C.糖尿??；D.肝硬化；E.冠心病。C40歲以上患者，檢查眼底后發(fā)生眼脹、頭痛、視力下降等癥狀，應考慮為：A.虹睫炎；B.急閉青；C.開青；D.彌漫性表層角膜炎；E.大泡性角膜炎。B醋氮酰胺(Diamox)降壓作用機理：A.減少房水排出阻力；B.抑制房水生成；C.消炎作用；D.改善眼內(nèi)血液循環(huán)；E.降低玻璃體壓。B抗青光眼藥物中，不影響瞳孔和調(diào)節(jié)的藥物是：A.噻馬心胺；B.新福林；C.毛果云香堿；D.左旋腎上腺素；E.毒扁豆堿（依色林）。A房角切開術(shù)的適應癥：A.先天性青光眼嬰幼兒型；B.無晶體眼青光眼；C.閉角型青光眼；D.繼發(fā)性青光眼；E.開角型青光眼。A男，60歲，白內(nèi)障摘除術(shù)后1年，術(shù)中玻璃體脫出，該眼網(wǎng)脫1月，未查見裂孔，最佳術(shù)式：A.鞏膜外墊壓；B.環(huán)扎；C.玻璃體內(nèi)注氣；D.鞏膜縮短；E.放液＋注氣。B無牽引的單純黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，應首選：A.冷凍＋環(huán)扎；B.冷凍＋兜帶術(shù)；C.冷凍＋外墊壓；D.玻璃體內(nèi)注氣；E.激光封閉裂孔。D六歲兒童，家長發(fā)現(xiàn)右眼有時內(nèi)斜，檢查：VOD0.1,眼底無異常，VOS1.0.右眼視力不好首先應考慮：A.屈光不正；B.急性球后視神經(jīng)炎；C.不合作；D.弱視；E.先天性白內(nèi)障。D重癥肌無力患者，在眼部的最早表現(xiàn)：A.X斜視；B.復視；C.上瞼下垂；D.眼內(nèi)肌麻痹；E.全眼肌麻痹。C易合并眼外肌損傷的眼外傷是：A.角膜穿孔；B.眼球鈍挫傷；C.化學燒傷；D.嚴重的結(jié)膜撕裂傷；E.爆炸傷。D麻痹性斜視，復視像檢查，右下方復視像分離最大，周邊物像是右眼，應考慮是那一條肌肉：A.左上斜??；B.右下直肌；C.左下直??；D.右上斜??；E.右上直肌。B一兩歲患兒斜頸視物，如何用最簡便的方法鑒別眼性斜頸與先天性斜頸：A.同視機檢查；B.屈光檢查；C.遮蓋單眼；D.骨科檢查；E.視力檢查。C眼外肌后退術(shù)，鞏膜淺層縫線時要非常小心，以免穿透鞏膜，因為直肌下鞏膜最薄，其厚度僅為：A.0.1mm;B.0.8mm;C.0.7mm;D.0.3mm;E.0.5mm。D壓抑療法主要用于：A.矯正內(nèi)斜視；B.治療弱視；C.矯正屈光不正；D.減低輻輳；E.減少調(diào)節(jié)。B在先天性麻痹性斜視中，最常見的麻痹肌是：A.下斜??；B.上直??；C.上斜??；D.外直?。籈.下直肌。C最常見的眼瞼惡性腫瘤：A.瞼板腺癌；B.基底細胞癌；C.鱗狀細胞癌；D.黑色素瘤；E.淋巴肉瘤。B眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌主要發(fā)生在：A.視網(wǎng)膜；B.玻璃體；C.脈絡(luò)膜；D.視神經(jīng)；E.睫狀體。C堿性燒傷后兩周，前房出現(xiàn)滲出，眼壓升高，你選擇那項治療：A.滴1%毛果云香堿；B.口服甘油或靜滴甘露醇并加大激素用量；C.滴0.5%噻馬心胺；D.滴2.5%新福林；E.行青光眼濾過術(shù)。B右眼濺入融化的鐵水，就診時，下方結(jié)膜囊取出一固體鐵塊，下方球結(jié)膜呈白色壞死，應首選：A.沖洗結(jié)膜囊，滴抗生素眼藥；B.分離粘連，涂大量油膏；C.下方球結(jié)膜下注射肝素改善血液循環(huán)；D.清除壞死的結(jié)膜，行粘膜或結(jié)膜移植；E.自血結(jié)膜下注射。D焊條打傷，上瞼皮膚裂傷5mm，應首選：A.修復傷口；B.注射TAT;C.X線拍片，排除骨折或異物；D.檢查評估視力及眼球情況；E.測量提上瞼肌功能。D角膜穿透，虹膜、晶體脫出眼外，玻璃體大量出血，下列那種并發(fā)癥發(fā)生的可能性最?。篈.細菌性眼內(nèi)炎；B.瞳孔阻滯性青光眼；C.交感性眼炎；D.鐵銹癥；E.色素沉著。D10歲男孩，右眼鉛筆刀擊傷，球結(jié)膜出血，水腫，并有一小裂口，視力0.6,眼壓0.8Kpa（6mmHg）。左眼視力1.2,眼壓1.6Kpa（12mmHg）。下一步首先要做的是：A.接受患兒母親的要求，傷口不作處理，讓其自行愈合；B.X線拍片，排除球內(nèi)異物；C.鞏膜探查術(shù)；D.抗生素，一周后復診；E.縫合球結(jié)膜裂口。C晶體脫位于前房引起的繼發(fā)性青光眼，自覺癥狀與下列那種原發(fā)性青光眼相似：A.急閉青；B.慢閉青；C.房水分泌過多型青光眼；D.開青；E.青睫綜合征。A下列那項不屬于眼球挫傷的病理改變：A.組織細胞損傷；B.生理功能紊亂；C.血管反應；D.眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的移位或裂傷；E.單眼復視。E下列情況下，晶體半脫位最少伴發(fā)的是：A.視力障礙；B.玻璃體疝入前房；C.虹膜裂傷；D.視神經(jīng)萎縮；E.虹膜根部離斷。D下列那種臨床表現(xiàn)不屬于挫傷性視網(wǎng)膜病變：A.黃斑水腫；B.視網(wǎng)膜扁平脫離；C.黃斑囊樣水腫；D.黃斑穿孔；E.視網(wǎng)膜新生血管。E右眼被兩