臨床輸血規(guī)范

演講人臨床輸血規(guī)范01.02.03.04.目錄輸血原則輸血種類輸血操作輸血安全1輸血原則輸血適應(yīng)癥嚴(yán)重貧血：血紅蛋白低于70g/L急性出血：失血量超過全身血量的20%慢性貧血：血紅蛋白低于60g/L，且無法通過其他方式改善嚴(yán)重感染：需要輸血以增強(qiáng)免疫力和抵抗力手術(shù)：需要輸血以補(bǔ)充手術(shù)中丟失的血液特殊疾病：如地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等，需要定期輸血以維持生命輸血禁忌癥嚴(yán)重過敏反應(yīng)：對(duì)輸血成分過敏，可能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)嚴(yán)重感染：輸血可能導(dǎo)致感染，如艾滋病、乙肝等嚴(yán)重貧血：嚴(yán)重貧血患者輸血可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重嚴(yán)重肝腎功能不全：輸血可能導(dǎo)致肝腎功能進(jìn)一步惡化惡性腫瘤：輸血可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散凝血功能障礙：輸血可能導(dǎo)致凝血功能障礙，如血栓形成等輸血前評(píng)估03交叉配血試驗(yàn)：進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，確保輸血安全02血型匹配：確保輸血者和受血者的血型匹配01患者病情：了解患者病情，判斷是否需要輸血04輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：評(píng)估輸血可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)對(duì)措施2輸血種類全血3241成分：包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等使用場(chǎng)景：適用于需要補(bǔ)充多種血液成分的患者，如創(chuàng)傷、手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)：可提供多種血液成分，適用于多種臨床情況缺點(diǎn)：可能導(dǎo)致輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等成分血

01紅細(xì)胞：提供氧氣，維持生命

02白細(xì)胞：抵抗感染，保護(hù)身體

03血小板：止血，防止出血

04血漿：提供營養(yǎng)，維持體液平衡

05免疫球蛋白：增強(qiáng)免疫力，抵抗疾病

06凝血因子：促進(jìn)血液凝固，防止出血自體輸血概念：將患者自身的血液收集、處理后，再回輸給患者01優(yōu)點(diǎn)：避免輸血反應(yīng)、減少傳染病傳播、節(jié)約血源02適應(yīng)癥：手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后需要輸血的患者03注意事項(xiàng)：采集、處理、回輸過程中要嚴(yán)格遵循無菌操作和血液保存要求043輸血操作輸血前準(zhǔn)備確認(rèn)患者身份和血型檢查輸血設(shè)備和耗材準(zhǔn)備輸血記錄單和輸血袋核對(duì)輸血申請(qǐng)單和血袋標(biāo)簽檢查血液質(zhì)量，確保無污染和變質(zhì)準(zhǔn)備輸血反應(yīng)急救藥品和設(shè)備洗手，戴手套，做好個(gè)人防護(hù)向患者和家屬解釋輸血目的和注意事項(xiàng)簽署輸血同意書準(zhǔn)備輸血開始，連接輸血管路，啟動(dòng)輸血泵輸血過程核對(duì)患者信息：確認(rèn)患者身份和輸血需求準(zhǔn)備輸血器材：包括輸血器、輸血袋、輸血針等輸血前檢查：檢查輸血器材是否完好，血液是否合格輸血操作：將血液通過輸血器輸入患者體內(nèi)輸血后觀察：觀察患者輸血后的反應(yīng)，確保輸血安全有效記錄輸血情況：記錄輸血時(shí)間、劑量、反應(yīng)等信息，以便后續(xù)參考輸血后觀察觀察患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等01觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等02觀察患者有無輸血相關(guān)并發(fā)癥，如溶血、過敏、感染等03觀察患者有無其他不適癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等04觀察患者輸血后血紅蛋白、血小板等指標(biāo)變化，以評(píng)估輸血效果054輸血安全輸血反應(yīng)過敏反應(yīng)：輸血過程中出現(xiàn)的皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀溶血反應(yīng)：輸血過程中出現(xiàn)的溶血、貧血等癥狀循環(huán)超負(fù)荷反應(yīng)：輸血過程中出現(xiàn)的心臟負(fù)荷過重、呼吸困難等癥狀發(fā)熱反應(yīng)：輸血后出現(xiàn)的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀細(xì)菌污染反應(yīng)：輸血過程中出現(xiàn)的細(xì)菌感染、敗血癥等癥狀輸血相關(guān)急性肺損傷：輸血過程中出現(xiàn)的急性肺損傷、呼吸困難等癥狀010203040506輸血傳播疾病艾滋病：通過輸血傳播艾滋病病毒01乙型肝炎：通過輸血傳播乙型肝炎病毒02丙型肝炎：通過輸血傳播丙型肝炎病毒03瘧疾：通過輸血傳播瘧原蟲04梅毒：通過輸血傳播梅毒螺旋體05埃博拉病毒：通過輸血傳播埃博拉病毒06輸血質(zhì)量控制血液采集：確保血液來源安全可靠01