肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件

肝癌合爿門靜脈癌栓處理方法探討河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院鄧運宗廣東省人民醫(yī)院羅鵬飛肝癌合爿門靜脈癌栓1PortalcirculationedtrleptodonordeHepaticveinsInferiorvenacavaStomachGallbladderGastricveinsgastroomentalveinSpleenHepaticSplenicveinwithportalveinpancreaticbranchesTailofSplenicveindeadofandreasSuperigastroomentalveinentericInferiomesentericveinAscendingcolonDoccondingcolonSmallintestinePortalcirculation2胃右靜脈膽囊靜脈食管支(靜脈)胃左靜脈胃短靜脈肝門靜脈Qfs胰十二指腸上后靜脈腸系膜上靜脈-胃網膜左靜脈胃網膜右靜脈胰十二指腸下靜脈胰的靜脈脾靜脈左結腸靜脈中結腸靜脈腸系膜下靜脈右結腸靜脈回結腸靜脈空、回腸靜脈胃右靜脈3PortalVeinFormationHepaticportalveinLiverSplenicL-2PancreasInferiorPortalVeinFormation4、背景與目的HCC合并PVTT患者的治療是臨床上的一個難點。PVTT亦是導致肝痛肝內轉移復發(fā)和影響惠者生存的最重要的因素?？v觀PVTT患者的總體預后,目前仍處于較低水平,無法手術治療的患者,其3年生存率兒乎為0。手術后輔以各種綜合治療的門靜脈主干PVT患者,3,5年生存率僅為20%、0%.因此,肝癌合并PVTT的治療應采取積極的綜合治療原則,希望能夠進一步提高肝瘺合并PVTT的療效,延長患者的生存期。本研究僅為回顧性分析,探討各種處理方法,為下一步前瞻性,較大樣本的研究提供參考、背景與目的5二、門靜脈癌栓的診斷B超,CT,MRI,PET-CT和DSA治療前及治療后1-2個月行上述檢查、評價。二、門靜脈癌栓的診斷6「三、門靜脈癌栓對肝癌治療的負面影響1.肝癌細胞沿門靜脈系統(tǒng)在肝內進一步擴散「三、門靜脈癌栓對肝癌治療的負面影響7三、門靜脈癌栓對肝癌治療的負面影響上腔靜脈消化道出血肝靜脈側枝循環(huán)建立靜脈癌栓門靜脈高壓門靜脈難治性腹水三、門靜脈癌栓對肝癌治療的負面影響8四、材料方法、結果對98例肝HCC合并門靜脈主千癌栓在不同時期進行了下列處理1.門靜脈直接或間接化療灌注2.門靜脈主干放置支架3.肝動脈ADSA+TACE或TAI4.局部適形放療5.放置125粒子6.利卡汀肝動脈灌注四、材料方法、結果9四、材料、方法、結果第一組:門靜脈主千內置管直接化療灌注18例經脾A脾V一門靜脈間接化療灌注32例,用藥均為5Fu05g,Qdx5天,ADM50mg(D1)MMC10mg(D1)21天后重復上述治療,共2-3療程。四、材料、方法、結果10肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件11肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件12肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件13肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件14肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件15肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件16肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件17肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件18肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件19肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件20肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件21肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件22肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件23肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件24肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件25肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件26肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件27肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件28肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件29肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件30肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件31肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件32肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件33肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件34肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件35肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件36肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件37肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件38肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件39肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件40肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件41肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件42肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件43肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件44肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件45肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件46肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件47肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件48肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件49肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件50肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件51肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件52肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件53肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件54肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件55肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件56肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件57肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件58肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件59肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件60肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件61肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件62肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件63肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件64肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件65肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件66肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件67肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件68肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件69肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件70肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件71肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件72肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件73肝癌合并門靜脈癌栓處理方法探討課件74肝癌合并