康復(fù)護(hù)理課件：糖尿病的康復(fù)護(hù)理

糖尿病的康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理糖尿病的康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理案例導(dǎo)入趙女士，女68歲，身高156cm，體重65kg，多飲、多食伴皮膚瘙癢6個月，體重減輕4kg，來我院門診就診，詢問得知其父親有糖尿病史。查空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖14.3mmol/L，糖化血紅蛋白7.1%，腎功能、血脂正常，眼底檢查正常，診斷為2型糖尿病。

請問：1.患者康復(fù)評定的主要內(nèi)容？

2.如何制定該患者的康復(fù)護(hù)理計劃？3.如何對該患者進(jìn)行康復(fù)教育？康復(fù)護(hù)理案例導(dǎo)入趙女士，女68歲，身高156cm，體重6學(xué)習(xí)目標(biāo)—技能目標(biāo)能夠?qū)μ悄虿≈饕δ苷系K進(jìn)行康復(fù)評定能夠指導(dǎo)糖尿病患者的飲食和運(yùn)動訓(xùn)練能夠?qū)μ悄虿】祻?fù)治療患者進(jìn)行護(hù)理能夠進(jìn)行糖尿病預(yù)后及康復(fù)教育學(xué)習(xí)目標(biāo)—技能目標(biāo)能夠?qū)μ悄虿≈饕δ苷系K進(jìn)行康復(fù)評定能學(xué)習(xí)目標(biāo)—知識目標(biāo)掌握糖尿病康復(fù)教育的內(nèi)容掌握糖尿病患者康復(fù)治療和護(hù)理措施熟悉糖尿病康復(fù)護(hù)理評估的內(nèi)容了解糖尿病的臨床診斷和治療措施

學(xué)習(xí)目標(biāo)—知識目標(biāo)掌握糖尿病康復(fù)教育的內(nèi)容掌握糖尿病患者康復(fù)一、知識準(zhǔn)備：流行病學(xué)定義、病因臨床表現(xiàn)并發(fā)癥治療一、知識準(zhǔn)備：流行病學(xué)流行病學(xué)據(jù)統(tǒng)計，全球10個糖尿病人口最多的國家，中國排第一。我國成年人糖尿病發(fā)病率達(dá)9.7%，高于發(fā)達(dá)國家水平。30年來，我國Ⅱ型糖尿病發(fā)病率增加了15倍。流行病學(xué)據(jù)統(tǒng)計，全球10個糖尿病人口最多的國家，中國排第一。康復(fù)護(hù)理課件：糖尿病的康復(fù)護(hù)理糖尿病定義、病因糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素互相作用造成的以血糖升高為主要特征的慢性代謝性疾病。糖尿病定義、病因糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素互相作用造成的以臨床表現(xiàn)糖尿病臨床主要分為1型和2型，臨床表現(xiàn)主要為“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿和消瘦。臨床表現(xiàn)糖尿病臨床主要分為1型和2型，臨床表現(xiàn)主要為“三多一并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥有急性和慢性，其中，慢性并發(fā)癥是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥有急性和慢性，其中，慢性并發(fā)癥是糖尿病患者治療糖尿病治療是以飲食療法、運(yùn)動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育相結(jié)合的綜合治療。治療糖尿病治療是以飲食療法、運(yùn)動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和健糖尿病疾病評定1、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)2、糖尿病控制狀況評估功能障礙評定1、生理功能障礙2、心理功能障礙3、日常生活活動能力評定二、康復(fù)評定糖尿病疾病評定二、康復(fù)評定三、康復(fù)治療護(hù)理目標(biāo)控制血糖，使其降至或接近正常水平并保持穩(wěn)定。減少糖尿病代謝紊亂引起的急、慢性并發(fā)癥，減少致殘、致死率，提高生活質(zhì)量。保證糖尿病特殊人群，如青少年、妊娠期婦女的營養(yǎng)需求。通過康復(fù)指導(dǎo)，使糖尿病患者掌握康復(fù)的相關(guān)知識和技能。指導(dǎo)糖尿病患者調(diào)整心態(tài)，使其能以平和的心態(tài)接受疾病并積極配合康復(fù)治療。三、康復(fù)治療護(hù)理目標(biāo)控制血糖，使其降至或接近正常水平并保持穩(wěn)四、康復(fù)治療護(hù)理措施1、飲食療法2、運(yùn)動療法3、藥物治療的護(hù)理4、糖尿病足的防治5、糖尿病監(jiān)測指導(dǎo)6、心理護(hù)理四、康復(fù)治療護(hù)理措施1、飲食療法飲食療法控制每日總熱量：成年人安靜休息時每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重給予熱量20～30kcal。飲食結(jié)構(gòu)比例：蛋白質(zhì)約占總熱量的15％，脂肪不超過總熱量的30％，碳水化合物，占每日總熱量的55％～65％。熱量分配：可將總熱量按三餐分配為1/5,2/5,3/3或1/3,1/3,1/3，亦可分為1/7,2/7,2/7,2/7四餐。飲食療法控制每日總熱量：成年人安靜休息時每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重給運(yùn)動療法運(yùn)動方式：多采用有氧運(yùn)動，如慢跑、游泳、劃船、騎自行車等運(yùn)動強(qiáng)度：一般取運(yùn)動試驗中最高心率60%～80%為靶心率。運(yùn)動時間：一般為30分鐘左右，其中達(dá)到靶心率的運(yùn)動時間已20～30分鐘為宜。運(yùn)動頻率：每周運(yùn)動3～5次為宜。持之以恒，循序漸進(jìn)，量力而行運(yùn)動療法運(yùn)動方式：多采用有氧運(yùn)動，如慢跑、游泳、劃船、騎自行藥物治療的護(hù)理指導(dǎo)患者合理使用口服降糖藥，注意藥物的副反應(yīng)?；酋ｋ孱惻c苯甲酸衍生物，刺激胰腺分泌胰島素脂肪組織血糖胃腸道胰腺肌肉肝臟胰島素二甲雙胍抑制肝糖分解糖苷酶抑制劑延緩胃腸道碳水化合物的消化和吸收

胰島素增敏劑提高細(xì)胞對胰島素的敏感性藥物治療的護(hù)理指導(dǎo)患者合理使用口服降糖藥，注意藥物的副反應(yīng)。藥物治療的護(hù)理對于使用胰島素的患者，應(yīng)教會其正確的胰島素給藥方法及劑量普通胰島素注射胰島素筆胰島素泵藥物治療的護(hù)理對于使用胰島素的患者，應(yīng)教會其正確的胰島素給藥減輕足部壓力：選擇平整、合腳、舒適、柔軟、透氣的鞋襪，避免對足部產(chǎn)生壓迫。保持足部清潔干燥：應(yīng)每天用清水清洗足部并用柔軟毛巾擦干，尤其應(yīng)注意足趾間的清潔干燥。保護(hù)足部皮膚：每天應(yīng)仔細(xì)檢查并保護(hù)足部皮膚，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚破損應(yīng)立即就醫(yī)。改善足部循環(huán)：注意足部保暖，每天可進(jìn)行合適的下肢活動。糖尿病足的防治減輕足部壓力：選擇平整、合腳、舒適、柔軟、透氣的鞋襪，避免對糖尿病足Wagner分級法0級:有危險因素，無潰瘍1級：淺潰瘍，無感染2級：：深潰瘍＋感染3級：深潰瘍＋感染＋骨病變或膿腫4級：局限性壞疽5級：全足壞疽0級1級2級3級4級5級糖尿病足Wagner分級法0級:有危險因素，無潰瘍0級1級2康復(fù)護(hù)理課件：糖尿病的康復(fù)護(hù)理糖尿病監(jiān)測指導(dǎo)指導(dǎo)患者采用試紙或簡易的儀器進(jìn)行尿糖、血糖、尿酮體的自我監(jiān)測。定期至醫(yī)院進(jìn)行糖化血紅蛋白、眼底、腎功能、心腦血管等檢查，以了解血糖及慢性并發(fā)癥的變化。糖尿病監(jiān)測指導(dǎo)指導(dǎo)患者采用試紙或簡易的儀器進(jìn)行尿糖、血糖、心理護(hù)理患者易出現(xiàn)焦慮、緊張、沮喪、易激動等負(fù)面情緒。使患者正確認(rèn)識疾病，消除不良情緒，以積極樂觀的態(tài)度面對疾病并進(jìn)行康復(fù)治療。心理護(hù)理患者易出現(xiàn)焦慮、緊張、沮喪、易激動等負(fù)面情緒。五、康復(fù)評價針對康復(fù)目標(biāo)進(jìn)行康復(fù)評價

1.血糖控制情況2.并發(fā)癥有無發(fā)生及嚴(yán)重程度

3.患者目前的飲食、運(yùn)動、用藥是否恰當(dāng)

4.心理緊張因素是否緩解五、康復(fù)評價針對康復(fù)目標(biāo)進(jìn)行康復(fù)評價六、預(yù)后及康復(fù)教育糖尿病知識宣教飲食指導(dǎo)：教會患者進(jìn)行飲食的熱量計算及安排，制定出適合患者的食譜運(yùn)動訓(xùn)練指導(dǎo)：根據(jù)患者具體情況，指導(dǎo)其選擇合適的運(yùn)動方式，循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉糖尿病監(jiān)測指導(dǎo)：教會患者進(jìn)行自我觀察和記錄病情，按時就診，并帶