消化內(nèi)科主治《專業(yè)知識(shí)》押題密卷

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單選題（共100題，共100分）

1.原發(fā)性肝細(xì)胞癌

A.AFP陽(yáng)性

B.CEA明顯升高

C.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)

D.CA125增高

E.CA19-9增高

2.肝膿腫

A.AFP陽(yáng)性

B.CEA明顯升高

C.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)

D.CA125增高

E.CA19-9增高

3.女，30歲，查體發(fā)現(xiàn)尿中多形紅細(xì)胞5/HP，無(wú)尿蛋白，血壓正常，腎功能正常，診斷應(yīng)考慮()

A.腎病綜合征

B.IgA腎病

C.隱匿性腎小球腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎炎

4.急性白血病引起出血的主要原因是()

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.肝素生成增多

C.血小板減少

D.纖維蛋白溶解

E.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)管壁

5.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()

A.出血輕，多見于皮膚及黏膜

B.血小板計(jì)數(shù)20×10/L

C.中性粒細(xì)胞0.5×10/L

D.感染較輕以上呼吸道為主

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值15×10/L

6.確診糖尿病時(shí)，下列哪項(xiàng)是必要的()

A.對(duì)可疑者進(jìn)行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)

B.隨機(jī)血糖8.3mmol/L

C.三多一少是診斷的必須條件

D.尿糖一定陽(yáng)性

E.空腹血糖6.1mmol/L

7.風(fēng)濕病是()

A.乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

B.對(duì)青霉素過敏所致

C.乙型溶血性鏈球菌直接感染

D.流感病毒直接感染

E.流感病毒感染有關(guān)

8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因是()

A.尿酸代謝障礙

B.氟中毒

C.凝血因子缺乏

D.焦磷酸鹽代謝障礙

E.糖尿病

9.患者，男性，28歲。因口服有機(jī)磷農(nóng)藥而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時(shí)，可能性最大的原因是()

A.洗胃不徹底

B.阿托品過量而發(fā)生中毒

C.腦缺氧

D.碘解磷定用量不足

E.未采用導(dǎo)瀉法

10.腰椎穿刺禁忌證()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

C.腦膜癌

D.顱內(nèi)高壓癥伴明顯視乳頭水腫者

E.脫髓鞘疾病

11.支氣管擴(kuò)張()

A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯

12.肺膿腫()

A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯

13.肺腫瘤()

A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯

14.肺結(jié)核()

A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯

15.慢性支氣管炎()

A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯

16.房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速伴心功能不全選用()

A.奎尼丁

B.普萘洛爾

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.毛花苷C

17.房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速不伴心功能不全選用()

A.奎尼丁

B.普萘洛爾

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.毛花苷C

18.滲出型結(jié)核性腹膜炎主要表現(xiàn)為()

A.發(fā)熱和盜汗

B.腸瘺

C.腹水

D.腹部腫塊

E.腸梗阻

19.粘連型腹膜炎常見并發(fā)癥為()

A.發(fā)熱和盜汗

B.腸瘺

C.腹水

D.腹部腫塊

E.腸梗阻

20.干酪型結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥為()

A.發(fā)熱和盜汗

B.腸瘺

C.腹水

D.腹部腫塊

E.腸梗阻

21.女性，50歲，有慢性肝病史10年，突然嘔血1小時(shí)，量約1000ml，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能為()

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.十二指腸潰瘍出血

C.糜爛性胃炎出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.反流性食管炎出血

22.男性，30歲，規(guī)律性上腹痛3年，黑糞1周，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解，伴反酸。黑糞原因可能為()

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.十二指腸潰瘍出血

C.糜爛性胃炎出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.反流性食管炎出血

23.男性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，連續(xù)服用阿司匹林2周后出現(xiàn)柏油樣大便，出血原因?yàn)?)

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.十二指腸潰瘍出血

C.糜爛性胃炎出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.反流性食管炎出血

24.起病急，水腫，少尿，尿蛋白+++，紅細(xì)胞+++()

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.隱匿性腎炎

E.慢性腎炎

25.反復(fù)浮腫多年，高血壓，尿蛋白++，紅細(xì)胞++()

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.隱匿性腎炎

E.慢性腎炎

26.查體發(fā)現(xiàn)，尿蛋白+，紅細(xì)胞0~1/HP，白細(xì)胞0~3/HP()

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.隱匿性腎炎

E.慢性腎炎

27.原發(fā)性醛固酮增多癥()

A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低

E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高

28.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎()

A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低

E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高

29.Liddle綜合征()

A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低

E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高

30.女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.心電圖示左房肥大

B.超聲心動(dòng)圖示后葉前向移動(dòng)和瓣葉增厚

C.心電圖示右室肥大

D.X線示心影呈"梨型心"

E.X線示心影呈"靴型心"

31.女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.靜脈注射毛花苷C

B.靜脈注射利多卡因

C.電復(fù)律

D.靜脈注射維拉帕米

E.靜脈注射胺碘酮

32.女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.停用地高辛

B.地高辛增加劑量

C.地高辛減半量

D.維持原劑量

E.繼續(xù)使用，同時(shí)靜注利多卡因

33.女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.繼續(xù)藥物治療

B.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

C.二尖瓣直視分離術(shù)

D.人工瓣膜置換術(shù)

E.二尖瓣閉式分離術(shù)

34.女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.病情自然好轉(zhuǎn)

B.添加了其他瓣膜損害

C.右心衰減輕了左房壓

D.病情自然痊愈

E.恢復(fù)為竇性心律

35.女性患者，60歲，4個(gè)月前因肺癌行手術(shù)治療。10天來(lái)感氣短、下肢水腫。1天來(lái)癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺未聞啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR120次/分，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖顯示竇性心動(dòng)過速。

A.上腔靜脈綜合征

B.心動(dòng)過速

C.呼吸衰竭

D.心包壓塞

E.心力衰竭

36.女性患者，60歲，4個(gè)月前因肺癌行手術(shù)治療。10天來(lái)感氣短、下肢水腫。1天來(lái)癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺未聞啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR120次/分，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖顯示竇性心動(dòng)過速。

A.心臟放射性核素掃描

B.心導(dǎo)管檢查

C.胸片

D.心電圖

E.超聲心動(dòng)圖

37.女性患者，60歲，4個(gè)月前因肺癌行手術(shù)治療。10天來(lái)感氣短、下肢水腫。1天來(lái)癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺未聞啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR120次/分，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖顯示竇性心動(dòng)過速。

A.補(bǔ)充血容量

B.多巴胺

C.心包穿刺抽液

D.吸氧

E.西地蘭

38.女性患者，60歲，4個(gè)月前因肺癌行手術(shù)治療。10天來(lái)感氣短、下肢水腫。1天來(lái)癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺未聞啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR120次/分，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖顯示竇性心動(dòng)過速。

A.100ml

B.1000ml

C.600~800ml

D.100~200ml

E.300~500ml

39.男性，40歲，頭痛4年，近來(lái)視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。

A.測(cè)PRL

B.測(cè)血糖

C.測(cè)TSH

D.測(cè)FSH/LH

E.測(cè)GH

40.男性，40歲，頭痛4年，近來(lái)視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。

A.化療

B.激素替代治療

C.口服溴隱亭

D.放射治療

E.手術(shù)治療

41.男性，40歲，頭痛4年，近來(lái)視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。

A.所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療

B.手術(shù)治愈率低

C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤

D.大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥

E.鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除

42.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8.0×10/L，血小板185×10/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。

A.MCV，MCH，MCHC

B.血清鐵和總鐵結(jié)合力

C.骨髓檢查

D.染色體檢查

E.血清鐵蛋白檢查

43.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8.0×10/L，血小板185×10/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。

A.胸部X線檢查

B.鋇劑灌腸

C.婦科檢查

D.Cr紅細(xì)胞半衰期測(cè)定

E.放射性核素骨掃描

44.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8.0×10/L，血小板185×10/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。

A.維生素B和葉酸

B.血漿輸注

C.紅細(xì)胞集落刺激因子

D.補(bǔ)充鐵劑

E.大劑量丙球蛋白滴注

45.女，23歲，3個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。

A.抗核抗體譜檢查

B.血常規(guī)，尿常規(guī)

C.雙手+雙足X線片

D.類風(fēng)濕因子

E.以上均是

46.女，23歲，3個(gè)月來(lái)四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。

A.CRP升高

B.X線關(guān)節(jié)破壞融合

C.ESR升高

D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液

E.高滴度類風(fēng)濕因子

47.對(duì)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的

A.胃潰瘍癌變率與年齡無(wú)關(guān)

B.癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善者

C.消化性潰瘍的癌變率大于10％

D.十二指腸潰瘍的癌變率較高

E.胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣

48.對(duì)于消化性潰瘍，以下哪一個(gè)不正確

A.老年罕見

B.男性發(fā)病多于女性

C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

D.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

E.全世界均多見

49.消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

A.伴胃酸減少

B.年齡較大，病程長(zhǎng)，疼痛反復(fù)發(fā)作

C.有反復(fù)上消化道出血史，大便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性

D.合并幽門梗阻

E.大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血

50.下列關(guān)于Hp的流行病學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.由Hp感染所致的慢性多灶萎縮性胃炎患病率與人群Hp的感染率相平行

B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率與該人群Hp的感染率相平行

C.Hp的主要傳播途徑是口-口或糞-口傳播

D.經(jīng)濟(jì)落后、居住環(huán)境差和不良衛(wèi)生習(xí)慣與Hp感染呈正相關(guān)

E.人是目前唯一確認(rèn)的Hp的傳染源

51.中年女性，間歇性腹部不適4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為"0"；MAO:5mmol/h；PCM為3．0億個(gè)?？紤]下列哪種疾病最可能

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸壺腹部潰瘍

C.十二指腸壺腹后潰瘍

D.慢性肥厚性胃炎

E.慢性萎縮性胃炎

52.治療慢性胃炎時(shí)為殺滅幽門螺桿菌下列藥物中哪一種為最佳

A.青霉素

B.膠體鉍

C.螺旋霉素

D.法莫替丁

E.硫糖鋁

53.一位慢性萎縮性胃炎患者，持續(xù)上腹痛，服多種胃藥不緩解。胃鏡黏膜活檢有重度不典型增生，應(yīng)采取哪種措施最為適宜

A.定期復(fù)查胃鏡和病理

B.膠體鉍劑

C.抗生素

D.手術(shù)治療

E.顛茄合劑

54.原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

A.肝內(nèi)

B.肺

C.骨

D.胰腺周圍、腹膜后

E.腦

55.Hp檢測(cè)中，侵入性檢查的首選方法是

A.Hp培養(yǎng)

B.糞Hp抗原檢測(cè)

C.C-呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗Hp抗體檢測(cè)

56.在消化性潰瘍中，最易發(fā)生大出血的是

A.幽門管潰瘍

B.十二指腸壺腹部潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.多發(fā)性胃潰瘍

E.球后潰瘍

57.促使胃排空的原動(dòng)力來(lái)源于

A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空

B.交感神經(jīng)興奮引起胃排空

C.食物在十二指腸的刺激引起胃排空

D.食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運(yùn)動(dòng)

E.迷走神經(jīng)興奮引起胃排空

58.以下哪項(xiàng)胃鏡活檢病理改變，可診斷慢性萎縮性胃炎

A.胃腺體部分消失

B.腸上皮化生

C.黏膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生

59.疑有胃炎引起上消化道出血，為確診合適的檢查是

A.吞線試驗(yàn)

B.胃鏡緊急檢查

C.急診胃腸鋇餐檢查

D.糞便隱血試驗(yàn)

E.剖腹探查

60.與維生素B吸收有關(guān)的內(nèi)因子是下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生的

A.黏液細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.主細(xì)胞

D.表層柱狀上皮

E.G細(xì)胞

61.急性肺膿腫停用抗生素的指征是()

A.膿腔液平消失

B.病灶消失有纖維條索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部體征消失

E.體溫正常

62.下列哪項(xiàng)是慢性胃炎的最主要病因

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非甾體抗炎藥

C.幽門螺桿菌

D.自身免疫

E.十二指腸液反流

63.化膿性膽管炎

A.腹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸

B.腹痛伴反酸、噯氣

C.腹痛伴嘔吐

D.腹痛伴休克、貧血

E.腹痛伴腹瀉

64.脾破裂

A.腹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸

B.腹痛伴反酸、噯氣

C.腹痛伴嘔吐

D.腹痛伴休克、貧血

E.腹痛伴腹瀉

65.重型胰腺炎

A.CEA顯著升高

B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高

C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性

D.X線可見跳躍征

E.低鈣血癥

66.胰性霍亂

A.CEA顯著升高

B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高

C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性

D.X線可見跳躍征

E.低鈣血癥

67.結(jié)腸癌

A.CEA顯著升高

B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高

C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性

D.X線可見跳躍征

E.低鈣血癥

68.慢性胃炎的特征性癥狀是

A.口苦、反酸

B.中腹疼痛

C.上消化道出

D.惡心、嘔吐

E.以上都不是

69.患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來(lái)氣促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時(shí)前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發(fā)紺，病理反射未引出?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是()

A.感染性休克

B.急性腦血管病

C.肺性腦病

D.DIC

E.上消化道出血

70.有關(guān)復(fù)合性潰瘍下列哪種說法是最正確的

A.十二指腸有2個(gè)以上的潰瘍

B.胃有2個(gè)對(duì)稱的潰瘍

C.胃和十二指腸均有潰瘍

D.胃大彎和小彎對(duì)稱的潰瘍

E.十二指腸壺腹部和球后潰瘍

71.治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用()

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.洋地黃

D.奎尼丁

E.胺碘酮

72.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

A.十二指腸壺腹部潰瘍穿孔

B.急性腹膜炎

C.膽囊炎、膽石癥

D.腸梗阻

E.胃潰瘍

73.女性，70歲，6年前曾經(jīng)患心肌梗死，此后時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近1年來(lái)，出現(xiàn)勞力性呼吸困難，感冒后加重，不能平臥，咳嗽咳痰，無(wú)下肢水腫。查體：心界明顯擴(kuò)大，S低，節(jié)律整齊，心尖部2/6級(jí)SM。按照1979年WHO的冠心病分類該患者應(yīng)診斷為()

A.心肌梗死

B.擴(kuò)張型心肌病

C.無(wú)癥狀性心肌缺血

D.缺血型心肌病

E.心絞痛

74.患者上腹痛半年，胃鏡示復(fù)合性潰瘍，口服西咪替丁療效不滿意。行胃大部切除術(shù)，術(shù)后1個(gè)月上腹疼痛復(fù)發(fā)，胃鏡示吻合口潰瘍，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.胃鏡及活組織檢查

B.X線鋇劑檢查

C.血清促胃液素測(cè)定

D.胃脫落細(xì)胞檢查

E.糞便隱血檢查

75.胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為

A.空腹痛

B.夜間痛

C.進(jìn)餐時(shí)疼痛

D.餐后0.5～1小時(shí)疼痛

E.餐后3～4小時(shí)疼痛

76.男性，50歲，右肋下脹痛4個(gè)月。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，稍觸痛，蜘蛛痣陽(yáng)性，肝表面可聞及血管雜音。AFP小于500μg/L，HBsAg陽(yáng)性。最可能的診斷是()

A.慢性肝炎

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.肝硬化并肝癌

D.肝炎后肝硬化

E.肝膿腫

77.下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是

A.自身免疫性胃炎-胃體部

B.胃潰瘍-胃角和胃竇小彎

C.十二指腸潰瘍-十二指腸起始部

D.慢性淺表性胃炎-胃竇部

E.腸結(jié)核-回盲部

78.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是()

A.腸瘺

B.腸梗阻

C.腸穿孔

D.腸出血

E.營(yíng)養(yǎng)不良

79.最能提示消化性潰瘍已有并發(fā)癥發(fā)生的是

A.上腹部壓痛明顯

B.出現(xiàn)夜間痛

C.噯氣、反酸明顯

D.惡心腹脹明顯

E.疼痛的節(jié)律發(fā)生改變

80.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是()

A.輸入高滲葡萄糖加胰島素

B.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂

C.輸入碳酸氫鈉

D.輸入鈣劑

E.進(jìn)行血液透析

81.急性腎小球腎炎的癥狀恢復(fù)最早的為()

A.水腫

B.蛋白尿

C.鏡下血尿

D.尿量

E.高血壓

82.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是()

A.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型

B.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性

C.尿中有少量蛋白及紅、白細(xì)胞

D.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

E.臨床癥狀遷延不愈超過半年

83.中年女性，近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時(shí)加重，但食欲良好，體重?zé)o減輕

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃食管反流病

D.食管癌

E.胃潰瘍

84.中年女性，近半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時(shí)加重，但食欲良好，體重?zé)o減輕

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.1年

D.1年半

E.2年

85.膽汁淤積性黃疸時(shí)，下列哪項(xiàng)正確

A.血清結(jié)合膽紅素降低

B.尿膽原降低

C.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低

D.血清堿性磷酸酶降低

E.血清總膽固醇降低

86.我國(guó)惡性腫瘤病死率排名第二的是

A.胃癌

B.食管癌

C.胰腺癌

D.大腸癌

E.直腸癌

87.急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.血清淀粉酶發(fā)病8小時(shí)開始升高

B.淀粉酶值的高低與病變程度成正比

C.淀粉酶大于500U／dl(索氏法)可診斷

D.膽囊炎時(shí)血清淀粉酶也可升高，但小于500U／dl(索氏法)

E.尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)

88.胃液酸度增高最明顯的疾病是

A.萎縮性胃炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.鉤蟲病

89.重度肝炎病人起病3天后出現(xiàn)重度黃疸，意識(shí)障礙，昏睡，下列哪項(xiàng)治療無(wú)效

A.禁食蛋白

B.靜點(diǎn)精氨酸

C.胰島素加胰高血糖素靜點(diǎn)

D.弱酸液灌腸

E.靜點(diǎn)谷氨酸鈉

90.我國(guó)門脈性肝硬化最常見的原因是

A.慢性酒精中毒

B.膽道阻塞

C.血吸蟲病

D.營(yíng)養(yǎng)不良