常規(guī)實驗室檢查解讀-血分析

常規(guī)實驗室檢查解讀血分析(bloodroutinetest)實驗診斷學(xué)（一）血小板無粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞細(xì)胞成分非細(xì)胞成分（血漿）血液血分析紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白測定紅細(xì)胞平均值測定紅細(xì)胞形態(tài)檢測白細(xì)胞計數(shù)分類計數(shù)血小板計數(shù)血小板平均值測定血小板形態(tài)檢測

紅細(xì)胞數(shù)量：男：4.0-5.5×1012/L

女：3.5-5.0×1012/L

形態(tài)：雙凹圓盤狀，無細(xì)胞核，無細(xì)胞器，

細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。

壽命：約120天血紅蛋白

正常值：男：120-160g/L

女：110-150g/L

功能：攜帶O2和CO21、紅細(xì)胞(redbloodcell,RBC)

項目縮寫單位參考范圍

紅細(xì)胞數(shù)RBC×1012/L成年♂4.0-5.5增多>6.0成年♀3.5-5.0增多>5.5新生兒6.0-7.0

血紅蛋白Hbg/L成年♂120-160增多>170成年♀110-150增多>160新生兒170-200

紅細(xì)胞壓積Hct成年♂42%-49%（36%-56%）成年♀37%-48%平均紅細(xì)胞體積MCVfL80-100Hct/RBC(×1012/L）平均血紅蛋白量MCHpg26-32(28-36)Hb(g/L)/RBC(×1012/L）平均血紅蛋白濃度MCHCg/L310-350(310-370)Hb(g/L)/Hct紅細(xì)胞分布寬度RDW%<14.9(11.5-16.5)RBC相關(guān)參數(shù)：RBC及Hb增多相對性增多絕對性增多病理性增多生理性增多繼發(fā)性RBC增多癥EPO代償性增加肺心病阻塞型肺氣腫發(fā)紺型先心病EPO非代償性增加腎癌多囊腎肝細(xì)胞癌真性RBC增多癥新生兒高原居民劇烈運動情緒激動嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷

臨床意義1貧血：紅細(xì)胞數(shù)

<3.0×1012/L

血紅蛋白

<100g/L貧血分級輕度中度重度極重度Hb（g/L）<120(♂)<90<60<30<110(♀)

臨床意義1貧血的形態(tài)學(xué)分類鑒別表

貧血形態(tài)與分類MCV

(80~100fl)MCH

(26~32pg)MCHC

(310~350g/L)病因

大細(xì)胞性貧血

>100>32310~350巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血

正常細(xì)胞性貧血80~10026~32310~350急性失血性貧血、急性溶血性貧血、再生障礙性貧血等單純小細(xì)胞性貧血

<80<26310~350慢性炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕病等

小細(xì)胞低色素性

貧血

<80<26<310慢性失血性貧血、缺鐵性貧血等

臨床意義2細(xì)胞類型百分?jǐn)?shù)（%）絕對值（×109/L）中性粒細(xì)胞（N）

桿狀核（Nst）0--50.04--0.5

分葉核（Nsg）50--702--7嗜酸性粒細(xì)胞（E）0.5--5（1--5）0.05--0.5嗜堿性粒細(xì)胞（B）0--10--0.1

淋巴細(xì)胞（L）20--400.8--4

單核細(xì)胞（M）3--80.12--0.8形態(tài)：球形、有核數(shù)量：成人（4-10）×109/L；新生兒（15-20）×109/L；6月~2歲（11-12）×109/L2、白細(xì)胞(whitebloodcell,WBC)2、白細(xì)胞(whitebloodcell,WBC)中性粒細(xì)胞(neutrophil,N)形態(tài)：球形，直徑10-12μm。

細(xì)胞核桿狀或分2~5葉。

細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小、分布均勻的顆粒，

染成淡紫色或粉紅色。功能：吞噬異物、殺傷細(xì)菌中性粒細(xì)胞減少增多病理性增多生理性增多急性感染急性中毒急性大出血嚴(yán)重組織損傷白血病惡性腫瘤飽餐后劇烈運動高溫、嚴(yán)寒下午>早晨妊娠后期分娩時新生兒感染、SLE再障缺鐵性貧血淋巴瘤門脈性肝硬化理化損傷X線苯、汞、鉛氯霉素磺胺類抗腫瘤藥抗糖尿病藥抗甲狀腺藥

臨床意義☆核左移、核右移2、白細(xì)胞(whitebloodcell,WBC)形態(tài)：球形，直徑10—12μm。核呈S形或不規(guī)則形。

胞質(zhì)染色淡，內(nèi)有大小不等分布不均

呈紫藍色的嗜堿性顆粒，含有肝素、組胺

和慢反應(yīng)物質(zhì)。功能：肝素抗凝血，

組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)參與過敏反應(yīng)。

嗜堿性粒細(xì)胞(basophil,B)

臨床意義嗜堿性粒細(xì)胞增多過敏性疾?。ㄋ幬镞^敏、吸入物超敏反應(yīng)等）傳染?。ńY(jié)核、流感等）內(nèi)分泌疾病（糖尿病等）惡性腫瘤（尤其是轉(zhuǎn)移癌）血液?。５龋?、白細(xì)胞(whitebloodcell,WBC)形態(tài)：球形，直徑10-15μm。核2-3葉。