2020華醫(yī)抗菌藥物50題

.....................最新料理薦............一、單選題1 根據(jù)PK/PD對(duì)抗菌藥分類，屬于時(shí)間依賴型（短PAE）的藥物是（）A. 氨基糖苷類B. 氟喹諾酮類C. 萬(wàn)古霉素D. 青霉素類我的答案：D 正確答案D2 患者，女，10歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”于門診就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，下列藥物不宜給該患者使用的是（）A. 頭孢唑林B. 莫西沙星C. 阿奇霉素D. 阿莫西林我的答案： 正確答案：B3 在藥敏實(shí)驗(yàn)中，病原菌對(duì)藥物敏感是指（）A. 常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過MIC的2倍以上B. 常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過MIC的5倍以上1.....................最新料理薦............C. 常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度等于MICD. 藥物的MIC略高于其常規(guī)劑量時(shí)的血藥濃度我的答案： 正確答案：B4 神經(jīng)外科手術(shù)后的化膿性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)治療可選的抗菌藥物是（）A. 萬(wàn)古霉素＋頭孢他啶或頭孢吡肟B. 頭孢曲松或頭孢噻肟＋甲硝唑C. 苯唑西林或氯唑西林＋頭孢曲松或頭孢噻肟D. 氨芐西林+頭孢曲松或頭孢噻肟我的答案： 正確答案：A5 氟喹諾酮類抗菌藥物對(duì)患者血糖的影響是（）A. 升高或降低B. 升高C. 降低D. 無(wú)影響我的答案： 正確答案：A6 患者，女，27歲。3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時(shí)加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象：WBC14.0109/L，NEU%90%，患者懷孕272.....................最新料理薦............周，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，無(wú)藥物過敏史。診斷：社區(qū)獲得性肺炎，給予該患者（）抗感染治療A. 慶大霉素B. 四環(huán)素C. 環(huán)丙沙星D. 頭孢呋辛我的答案： 正確答案：D7 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物我的答案： 正確答案：D8 對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性的青霉素類藥物是（）A. 青霉素B. 苯唑西林C. 氨芐西林3.....................最新料理薦............D. 哌拉西林我的答案：D 正確答案D9 根據(jù)PK/PD對(duì)抗菌藥分類，屬于時(shí)間依賴型的藥物是（）A. 左氧氟沙星B. 阿米卡星C. 慶大霉素D. 青霉素G我的答案： 正確答案：D10 圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染A. 克林霉素B. 氨曲南C. 環(huán)丙沙星D. 阿奇霉素我的答案： 正確答案：A11 患者，男，45歲，診斷為“COPD”，病原學(xué)檢查結(jié)果為銅綠假單胞菌，使用頭孢哌酮舒巴坦抗感染治療。治療期間因中暑自行口服藿香正氣水，出現(xiàn)了呼吸困難、面部潮紅癥狀。該患者出現(xiàn)了（）4.....................最新料理薦............A. 史蒂文斯-約翰遜綜合癥B. 雙硫侖樣反應(yīng)C. 中毒性表皮壞死松解癥D. 紅人綜合癥我的答案： 正確答案：B12 患者，男，15歲，肉眼血尿1周，伴尿頻、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激癥狀，尿培養(yǎng)：大腸埃希菌。下列最適宜選用的藥物是（）A. 哌拉西林舒巴坦B. 左氧氟沙星注射液C. 伏立康唑D. 萬(wàn)古霉素我的答案： 正確答案：A13 懷疑菌血癥時(shí)下列哪個(gè)時(shí)間段抽取血培養(yǎng)陽(yáng)性率最高（）A. 發(fā)熱高峰前0.5～2小時(shí)B. 發(fā)熱高峰前12～2.5小時(shí)C. 發(fā)熱高峰期間D. 發(fā)熱高峰后1～12小時(shí)5.....................最新料理薦............我的答案： 正確答案：A14 喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是（）A. 抑制DNA聚合酶B. 抑制DNA回旋酶C. 抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶D. 抑制DNA依賴的RNA多聚酶我的答案： 正確答案：B15 （）可治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎A. 甲硝唑B. 諾氟沙星C. 氨芐西林D. 克林霉素我的答案： 正確答案：A16 藥物應(yīng)用指導(dǎo)“不推薦”的意思是（）A. 絕不能用B. 只是暫無(wú)證據(jù)，目前不禁止，今后可能推薦C. 可以用，但要小心D. 盡量不用我的答案： 正確答案：B6.....................最新料理薦............17 急性單純性上尿路感染病原菌多為（）A. 銅綠假單胞菌B. 金黃色葡萄球菌C. 大腸埃希菌D. 淋病奈瑟菌我的答案：A 正確答案C18 不屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A. 頭孢唑林B. 頭孢哌酮C. 慶大霉素D. 青霉素我的答案： 正確答案：C19 特殊使用級(jí)抗菌藥物緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或確需越處方權(quán)使用的，處方量不得超過（），其后需完善相關(guān)手續(xù)A. 12小時(shí)B. 24小時(shí)C. 36小時(shí)D. 48小時(shí)7.....................最新料理薦............我的答案： 正確答案：B20 下述藥物不屬于抗真菌藥的是（）A. 克林霉素B. 伏立康唑C. 帕沙康唑D. 卡泊芬凈我的答案：A 正確答案A21 與注射用頭孢曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到的白色細(xì)微沉淀，有可能發(fā)生結(jié)石的危險(xiǎn)性是（）A. 5%葡萄糖B. 10%葡萄糖C. 0.9%氯化鈉D. 乳酸鈉林格注射液我的答案： 正確答案：D22 需入住ICU的重癥CAP患者青霉素過敏，推薦選用（）A. 阿莫西林/克拉維酸B. 頭孢哌酮/舒巴坦C. 氨芐西林/舒巴坦8.....................最新料理薦............D. 呼吸喹諾酮類和氨曲南我的答案： 正確答案：D23 三級(jí)綜合醫(yī)院住院用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率應(yīng)≥（）A. 30%B. 50%C. 60%D. 80%我的答案： 正確答案：D24 對(duì)于腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)覆蓋的菌群是（）A. 革蘭陽(yáng)性球菌B. 革蘭陰性桿菌C. 革蘭陽(yáng)性球菌和厭氧菌D. 革蘭陰性桿菌和厭氧菌我的答案： 正確答案：D25 對(duì)β-內(nèi)酰胺酶抗菌藥物過敏者，預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染可選用（）A. 氨曲南B. 氟喹諾酮9.....................最新料理薦............C. 頭孢吡肟D. 卡泊芬凈我的答案： 正確答案：A26 患者，女26歲，妊娠3個(gè)月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是（）A. 左氧氟沙星B. 阿莫西林C. 頭孢氨芐D. 阿奇霉素我的答案： 正確答案：A27 服用磺胺類藥時(shí)需要多喝水，其原因是（）A. 補(bǔ)充液體B. 減少對(duì)腎臟損傷C. 減少結(jié)晶對(duì)尿道傷害D. 增強(qiáng)治療效果我的答案： 正確答案：C28 二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)控制在≤（）DDDsA. 2010.....................最新料理薦............B. 30C. 40D. 50我的答案： 正確答案：C29 細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用A. 0.3B. 0.4C. 0.5D. 0.75我的答案：A 正確答案D30 腎功能減退時(shí)不需調(diào)整劑量的氟喹諾酮類為（）A. 諾氟沙星B. 氧氟沙星C. 左氧氟沙星D. 莫西沙星我的答案： 正確答案：D二、多選題1 碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用適應(yīng)癥包括（）11.....................最新料理薦............A. 多重耐藥但對(duì)該類藥物敏感的需氧革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染，包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腹腔感染等B. 嚴(yán)重需氧菌和厭氧菌的混合感染C. 粒缺伴發(fā)熱等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗(yàn)治療D. 嗜麥芽窄食單胞菌引起感染我的答案： 正確答案：A|B|C2 下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A. 大環(huán)內(nèi)酯類B. 氨基糖苷類C. 頭孢菌素類D. 林可霉素類我的答案： 正確答案：A|C|D3 （）不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感A. 青霉素B. 頭孢菌素C. 頭霉素類12.....................最新料理薦............D. 硫霉素類我的答案： 正確答案：A|B|C|D4 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》包括哪幾個(gè)部分（）A. 抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B. 抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理C. 各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)D. 各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療我的答案： 正確答案：A|B|C|D5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制并采取相應(yīng)措施，以下做法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢. 主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B. 主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用C. 主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D. 主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥我的答案： 正確答案：B|D13.....................最新料理薦............6 抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)性治療需考慮哪些因素（）A. 患者的感染部位B. 基礎(chǔ)疾病C. 發(fā)病場(chǎng)所D. 當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)我的答案： 正確答案：A|B|C|D7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查（）A. 使用量異常增長(zhǎng)，半年來使用量排名，始終居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌藥物B. 臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物C. 企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D. 藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物我的答案： 正確答案：A|B|C|D8 能用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌藥物是（）A. 萬(wàn)古霉素B. 美羅培南C. 替考拉寧14.....................最新料理薦............D. 利奈唑胺我的答案： 正確答案：A|C|D9 肝、膽系統(tǒng)及胰腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物可以選擇的是（）A. 大環(huán)內(nèi)脂類B. 頭霉素類C. 第一、二代頭孢菌素D. 氟喹諾酮類我的答案： 正確答案：B|C10 醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理，主要措施包括（）A. 建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度B. 加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)與監(jiān)督反饋C. 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D. 對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理我的答案： 正確答案：A|B|C|D11 腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則是（）A. 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能情況B. 盡量聯(lián)合使用，增強(qiáng)藥效15.....................最新料理薦............C. 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物D. 使用主要經(jīng)腎排泄的藥物，須根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑調(diào)整給藥劑量及方法我的答案： 正確答案：A|C|D12 喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)有（）A. 胃腸道反應(yīng)B. 光敏反應(yīng)C. 癲癇患者誘發(fā)癲癇D. 心臟毒性我的答案： 正確答案：A|B|C|D13 下列哪些藥物可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”（）A. 頭孢哌酮B. 頭孢曲松C. 甲硝唑D. 阿莫西林我的答案： 正確答案：A|B|C14 可用于偽膜性腸炎的抗菌藥物有（）A. 克林霉素16.....................最新料理薦............B. 紅霉素C. 甲硝唑D. 萬(wàn)古霉素我的答案： 正確答案：C|D15 腎功能減退患者不需調(diào)整劑量的藥物有（）A. 大環(huán)內(nèi)酯類B. 糖肽類C. 利奈唑胺D. 克林霉素我的答案： 正確答案：A|C|D16 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其處方權(quán)。包括（）A. 抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格B. 不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的C. 抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的D. 不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的我的答案： 正確答案：A|B|D17 外科預(yù)防使用抗菌藥物正確的說法是（）17.....................最新料理薦............A. 手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B. 術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)C. 大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物D. 外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手