耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用耳內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用荊門市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科謝和新耳內(nèi)鏡的發(fā)展●1350年Chauliac首次描述耳窺鏡●17世紀(jì)Bord用凹面鏡反射陽光觀察外耳道及鼓膜?！?807年Bozzin為耳窺鏡裝備反射鏡及運(yùn)用燭光作光源?！?841年Friedrichhofman設(shè)計耳科頭額凹面鏡用作鼓膜檢查1864年Siegle鼓氣耳鏡一、引言小學(xué)體育課程是我國義務(wù)教育的重要組成部分，傳統(tǒng)的體育教學(xué)側(cè)重于教師安排課堂任務(wù)，并以教師為中心，對小學(xué)生展開教學(xué)活動。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較單一、固定，不能有效改變課堂枯燥學(xué)習(xí)方式，且教學(xué)質(zhì)量不斷下降，導(dǎo)致小學(xué)生對體育課沒有太大的興趣愛好，只是作為其他課程的調(diào)節(jié)和休息。二、轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，形成以學(xué)生為中心的創(chuàng)新教學(xué)模式在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，由于學(xué)生一直處于被動接受教育的地位，教師充當(dāng)?shù)氖墙虒W(xué)的主體。這種教學(xué)模式對于學(xué)生來說，只能機(jī)械地接受和學(xué)習(xí)，學(xué)生在課堂上體會不到更好的學(xué)習(xí)樂趣。在新環(huán)境下，教師應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，提高教學(xué)效率。因此，應(yīng)建立起完善的教學(xué)模式，改變學(xué)生學(xué)習(xí)的被動局面。教師要改變自身的教學(xué)思想，提高教學(xué)認(rèn)識，還要提高教學(xué)專業(yè)水平，從而建立起以小學(xué)生為主體的教學(xué)理念，考慮小學(xué)生的心理接受能力。同時，還要建立起完整的學(xué)習(xí)鍛煉模式，提高小學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，達(dá)到鍛煉身體的教學(xué)目的。教師可以采用有效的教學(xué)手段，利用一些小游戲和小操作方式，將小學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣調(diào)動起來，使小學(xué)生形成熱愛鍛煉身體，熱愛體育活動的興趣愛好。教師在選擇一些體育活動時，應(yīng)重視小學(xué)生的心理發(fā)展，利用小學(xué)生熟悉和愛好的體育項目，并加以適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)，喚起小學(xué)生的注意和興趣。教師應(yīng)尊重小學(xué)生的學(xué)習(xí)成長和發(fā)展空間，針對小學(xué)生的不同鍛煉情況，進(jìn)行個性化的教學(xué)和指導(dǎo)。教師應(yīng)積極發(fā)揮自身的優(yōu)勢，采用不同的教學(xué)方法和教學(xué)形式，將小學(xué)生引導(dǎo)到快樂的學(xué)習(xí)環(huán)境中。三、創(chuàng)新小學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用策略在小學(xué)教學(xué)活動中，教師應(yīng)重視教學(xué)課程，還要監(jiān)督好小學(xué)生的鍛煉情況，督促小學(xué)生的體育學(xué)習(xí)。同時，教師應(yīng)促進(jìn)小學(xué)生之間的溝通和交流。并積極參與小學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，成為他們中的一分子，營造一個和平、合作、平等的教學(xué)環(huán)境，以有利于小學(xué)生的體育訓(xùn)練和體育技能交流。在創(chuàng)新教學(xué)模式下，教師應(yīng)采用因材施教的教學(xué)模式，在應(yīng)用策略上，教師要針對小學(xué)生喜歡模仿的動作，對其進(jìn)行教育和引導(dǎo)。這樣有利于體育教師運(yùn)用科學(xué)的方法去引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生得到較好的體育鍛煉。例如，體育教師可以讓學(xué)生模仿動物蹦跳，或者是模仿跑步等，這樣的體育游戲很有意思。教師可以讓學(xué)生集思廣益，然后選取一種有效的模仿方式進(jìn)行比賽，使得小學(xué)生在活動中充分享受了快樂，同時也鍛煉了身體，達(dá)到了教學(xué)目的。其次，在創(chuàng)新教學(xué)模式下，教師應(yīng)重視小學(xué)生學(xué)習(xí)體育的興趣愛好。由于小學(xué)生的身心發(fā)展還不成熟，比較活潑好動，喜歡蹦蹦跳跳，且有著極高的求知欲望，因此，教師應(yīng)充分抓住學(xué)生的這種心理，引導(dǎo)學(xué)生并喚醒他們的興趣愛好。同時，教師在應(yīng)用這種教學(xué)模式的時候，一定要注意不要過多地去干涉學(xué)生的娛樂游戲，體育教師只要將規(guī)范的動作教會學(xué)生即可，應(yīng)讓學(xué)生自主充分地玩耍和鍛煉。運(yùn)用創(chuàng)新教學(xué)模式的時候，教師應(yīng)重視體育和藝術(shù)的有效結(jié)合的策略。這種策略主要是根據(jù)小學(xué)生的具體情況，選擇小學(xué)生比較喜愛的動作，進(jìn)行舞蹈和藝術(shù)元素的引導(dǎo)，將體育和舞蹈充分融合。在穿插了一些藝術(shù)元素后，小學(xué)生對體育的愛好更加活潑了，在這種教學(xué)策略引導(dǎo)下，小學(xué)生的四肢鍛煉以及身心配合更加靈活，不僅促進(jìn)了小學(xué)生的身體健康，也鍛煉了小學(xué)生的審美娛樂，進(jìn)而提高小學(xué)生的表演能力。這種創(chuàng)新策略非常好，能夠充分地融合體育和藝術(shù)元素，同時增強(qiáng)了小學(xué)體育教學(xué)的趣味性，使得小學(xué)生的身心得到更好的發(fā)展，促進(jìn)了他們的成長。四、創(chuàng)新教學(xué)模式的具體應(yīng)用分析對于創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用，教師應(yīng)做到教學(xué)內(nèi)容的多樣化，同時促進(jìn)教學(xué)的游戲性，保證小學(xué)生高昂的興趣愛好，同時還要將這些教學(xué)內(nèi)容充分生活化。具體來說，教師可以利用往返跑的方式，以及各種障礙性跑步，來加強(qiáng)小學(xué)生的運(yùn)動。然后將教學(xué)內(nèi)容擴(kuò)大化，豐富小學(xué)生的活動和視野。在進(jìn)行隊列比賽中，教師可讓學(xué)生進(jìn)行游戲式教學(xué)，讓學(xué)生排成大雁或者運(yùn)用推火車的方式，可以提高小學(xué)生的積極性，更促進(jìn)了他們的身體鍛煉。五、結(jié)語綜上所述，在小學(xué)體育教學(xué)過程中，體育教師一定要抓住小學(xué)生的身體和心理素質(zhì)，運(yùn)用科學(xué)創(chuàng)新的方法進(jìn)行教學(xué)，使得小學(xué)生能夠在體育課堂上積極、快樂地學(xué)習(xí)和鍛煉身體。【隨著農(nóng)村外出務(wù)工人員的不斷增加,留守學(xué)生已經(jīng)成為農(nóng)村學(xué)校教育的一個突出問題。留守學(xué)生存在嚴(yán)重缺乏父母的愛、留守學(xué)生身心健康不良、學(xué)校教育缺乏有效方法、隔代教育力不從心等諸多的問題。留守學(xué)生的教育是農(nóng)村教育中一個重要的環(huán)節(jié),現(xiàn)就農(nóng)村留守學(xué)生的教育談?wù)勎掖譁\的看法。1完善學(xué)校教育,發(fā)揮學(xué)校教育主導(dǎo)作用。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)對留守學(xué)生的教育和管理。在留守學(xué)生教育中,學(xué)校應(yīng)義不容辭地發(fā)揮主導(dǎo)作用。學(xué)校成立留守學(xué)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確學(xué)校各部門及班主任、任課教師的責(zé)任,形成校內(nèi)齊抓共管的工作機(jī)制。實(shí)施留守學(xué)生關(guān)愛責(zé)任關(guān)愛幫扶制度。切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量,形成以學(xué)校為主的教育管理機(jī)制。農(nóng)村學(xué)校要充分利用現(xiàn)有資源,在拓寬育人途徑上下功夫,各學(xué)校應(yīng)專門建立留守學(xué)生檔案卡,全面掌握其數(shù)量、家庭及監(jiān)護(hù)人、思想品德、行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度等情況。學(xué)校還要注重解決留守學(xué)生的心理問題。要及時主動地了解留守學(xué)生的家庭情況、心理狀況。關(guān)注他們的成長變化,學(xué)校要爭取配備心理老師,或?qū)處熯M(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),積極開展心理健康教育,增加心理咨詢、心理矯正等教育內(nèi)容,加大疏導(dǎo)力度,創(chuàng)造條件開設(shè)有針對性的心理健康課,創(chuàng)設(shè)心理咨詢室、咨詢信箱、親情熱線電話等,使留守兒童的行為偏差和心理障礙得到及時矯正。以便及時疏導(dǎo)教育,彌補(bǔ)父母不在身邊的家庭教育缺失;注重開展豐富多彩的課余文化生活,吸引留守學(xué)生參加文明健康的活動,讓他們?nèi)谌爰w之中,消除孤獨(dú)感、自卑感,促使其人格的健康發(fā)展。以學(xué)校為主的教育管理機(jī)制需要加大對農(nóng)村義務(wù)教育的投入,切實(shí)加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),完善激勵機(jī)制,控制和減少優(yōu)秀教師的流失。把留守學(xué)生輟學(xué)率降低到最低限度。加強(qiáng)留守學(xué)生的心理健康教育和道德法制教育。有針對性的對留守學(xué)生思想品德上的問題和法制管理上的問題及心理健康方面進(jìn)行有效的教育。讓學(xué)生的煩惱有地方傾訴,學(xué)生的問題有人知道、有人幫出解決。培養(yǎng)他們的自主意識和獨(dú)立能力,定期開展一些文體活動和有針對性的活動,讓留守學(xué)生在融洽、和睦、幸福的環(huán)境中健康成長。2家庭教育要進(jìn)一步普及和深化。家庭教育的過程是孩子與父母互動的過程,只有在雙方共同參與的過程中實(shí)現(xiàn)交流和溝通,才能收到“春風(fēng)化雨,潤物無聲”的效果。但目前大多數(shù)委托監(jiān)護(hù)人的教育觀念陳舊,遠(yuǎn)不能適應(yīng)孩子的發(fā)展需求。因此各鄉(xiāng)鎮(zhèn)家長學(xué)校,要積極開展各種形式的家庭教育活動以幫助委托監(jiān)護(hù)人更新教育理念。家長學(xué)校是提高家長素質(zhì)的基地,能夠幫助監(jiān)護(hù)人學(xué)會與孩子溝通,走進(jìn)孩子的心靈深處,指導(dǎo)委托監(jiān)護(hù)人如何配合好學(xué)校共同教育孩子。同時,縣婦聯(lián)在指導(dǎo)家長學(xué)校開展工作的同時,也要致力于開展豐富多彩的家庭教育活動,在廣大家長中普及和深化家庭教育新觀念。引導(dǎo)留守學(xué)生家長重視對子女的教育。宣傳普及家教知識,讓家長認(rèn)識家庭教育的重要性,明確教育子女的職責(zé)。建立留守學(xué)生家長學(xué)校,教育臨時監(jiān)護(hù)人真正負(fù)起教養(yǎng)孩子的責(zé)任和義務(wù),注重道德教育,更多地滿足孩子的精神需求。家長要加強(qiáng)與代理監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系。家庭教育對于孩子,特別是年幼孩子的成長具有決定性的作用。幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣是家長的主要工作。孩子對事物的是非判斷力較弱,且孩子的道德發(fā)展過程是循序漸進(jìn)的。要使孩子成為一個正直、善良、誠實(shí)的人,并養(yǎng)成良好的習(xí)慣,則需要家長在生活中時刻觀察、引導(dǎo)和教育。因此,外出務(wù)工的父母不妨與代理監(jiān)護(hù)人經(jīng)常聯(lián)系及時進(jìn)行交流,要求代理監(jiān)護(hù)人對留守在家的子女在學(xué)習(xí)、生活和思想上進(jìn)行認(rèn)真教育、管理、監(jiān)督,這樣,外出務(wù)工的父母就可以及時了解子女的情況,以便發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,對子女進(jìn)行思想教育,心理疏導(dǎo)。構(gòu)建父母子女溝通機(jī)制,鋪架農(nóng)村留守兒童與父母情感交流的橋梁。相關(guān)單位要通過多種方式,引導(dǎo)家長在外出務(wù)工的同時,把孩子的生活和教育事情安排好,外出打工后要加強(qiáng)與孩子溝通、學(xué)會交流以及教育孩子的科學(xué)方式和方法,發(fā)揮家長對孩子的獨(dú)特的教育功能,引導(dǎo)孩子健康成長。建議有關(guān)地方開設(shè)“留守兒童”家長熱線機(jī)制,使孩子感受到家庭的溫暖和關(guān)愛。3黨委、政府應(yīng)對留守學(xué)生問題給予高度重視。各級黨委政府要把關(guān)愛留守學(xué)生作為構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容,制定相關(guān)政策,采取有效措施,營造良好氛圍。各級部門應(yīng)該把對留守學(xué)生的關(guān)愛工作納入自己的工作的一部分,因?yàn)楹⒆拥某砷L直接關(guān)系著社會的發(fā)展?？傊?我們要在家庭、學(xué)校和社會的共同努力下,去搞好留守學(xué)生的教育。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用時間反1耳內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用荊門市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科謝和新耳內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用2耳內(nèi)鏡的發(fā)展●1350年Chauliac首次描述耳窺鏡●17世紀(jì)Bord用凹面鏡反射陽光觀察外耳道及鼓膜。●1807年Bozzin為耳窺鏡裝備反射鏡及運(yùn)用燭光作光源。●1841年Friedrichhofman設(shè)計耳科頭額凹面鏡用作鼓膜檢查1864年Siegle鼓氣耳鏡耳內(nèi)鏡的發(fā)展3耳內(nèi)鏡的發(fā)展Jako(1966)zim(1967)不銹鋼微鏡-間接微鼓室鏡觀察鼓室竇●Mer1967年可彎曲的纖維鼓室鏡1974年Marget17mm的耳內(nèi)鏡●1982年Nomura針狀耳鏡(硬管耳內(nèi)鏡)●1984年Wullstein使用Storz公司生產(chǎn)的鼓室耳鏡系統(tǒng)。耳內(nèi)鏡的發(fā)展4耳內(nèi)鏡設(shè)備●硬管式耳內(nèi)鏡●電視監(jiān)視、攝錄系統(tǒng)和照明設(shè)備●纖維耳內(nèi)鏡●輔助設(shè)備包括激光、耳科電鉆等耳內(nèi)鏡設(shè)備5耳內(nèi)鏡器械耳內(nèi)鏡器械6耳內(nèi)鏡操作技巧●患者體位●術(shù)者位置●設(shè)備擺放設(shè)備操作耳內(nèi)鏡操作技巧7硬管耳內(nèi)鏡與手術(shù)顯微鏡的優(yōu)點(diǎn)比較●手術(shù)顯微鏡1放大倍數(shù)可調(diào)節(jié)滿足不同的需求:2雙目三維立體成像,可調(diào)節(jié)不同的景深;3術(shù)者可進(jìn)行雙手操作,操作范圍相對較大;4助手可獲得同步的單或雙目成像;5可進(jìn)行錄像、拍照或數(shù)字視頻捕捉;6成熟多樣的配套手術(shù)器械●硬管耳內(nèi)鏡1利于微創(chuàng)手術(shù)的開展;2通過自然開口、管道、細(xì)小的切口或顱骨鉆孔進(jìn)入術(shù)腔;3可以觀察”死角”;4多種型號的視角系統(tǒng)選擇,視野更寬闊;4物鏡接近被觀察的結(jié)構(gòu),利于照明和細(xì)節(jié)觀察;5可以進(jìn)行電視攝,利于教學(xué);6術(shù)者與患者體位更舒適。硬管耳內(nèi)鏡與手術(shù)顯微鏡的優(yōu)點(diǎn)比較8硬管耳內(nèi)鏡與手術(shù)顯微鏡的缺點(diǎn)比較●手術(shù)顯微鏡1體積龐大,操作性能稍差:2會看到視線以外的結(jié)構(gòu):3視角范圍及照明易受手術(shù)入路及切口大小影響;a需作額外的切口:b反復(fù)搬動換著頭邗;c患者需長時間保持固定的大角度偏頭位。4長時間直視操作易致視覺疲勞●硬管耳內(nèi)鏡1立體視角差,缺乏景深;2鏡面易污染影響成像;3單手操作;4潛在的熱效應(yīng)損傷;5目前專用的器械不足;6由于術(shù)野較窄,多種視角操作選擇,要求術(shù)者具備熟練的內(nèi)鏡操作技巧,熟悉正常解剖知識硬管耳內(nèi)鏡與手術(shù)顯微鏡的缺點(diǎn)比較9硬管耳內(nèi)鏡與手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用范圍硬管耳內(nèi)鏡1微創(chuàng)耳科手術(shù)2微創(chuàng)耳神經(jīng)外科●3輔助顯微鏡應(yīng)用術(shù)腔照明及細(xì)節(jié)分辨、“盲區(qū)”的病灶觀察及去除。手術(shù)顯微鏡●1耳外科、耳神經(jīng)顱底外科和顯微神經(jīng)、血管修復(fù)外科、整形外科●2與激光應(yīng)用于喉顯微外科硬管耳內(nèi)鏡與手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用范圍10耳內(nèi)鏡在門診的應(yīng)用外耳道真菌病耳內(nèi)鏡在門診的應(yīng)用11耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理12耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理13耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理14耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理15耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理16耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理17耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理18耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理19耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理20耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理21耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理22耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理23耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理24耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理25耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理26耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理27耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理28耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理29耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理30耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理31耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理32耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理33耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理34耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理35耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理36耳內(nèi)鏡臨床應(yīng)用課件整理37耳內(nèi)鏡臨