腦卒中的診斷與治療課件整理

腦卒中的診斷和治療腦卒中的診斷和治療1腦卒中(Stroke)是腦中風(fēng)的學(xué)名,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙,臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中(Stroke)是腦中風(fēng)的學(xué)名,是一種2卒中的類型卒中缺血性動(dòng)脈系統(tǒng)出血性靜脈系統(tǒng)破入腦實(shí)質(zhì)腦表面24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)丿超過24小時(shí)顱內(nèi)靜脈竇血栓蛛網(wǎng)膜下腔出血TIA腦梗塞腦出血卒中的類型3院前處理關(guān)鍵迅速識(shí)別卒中患者盡快送到醫(yī)院救治院前處理關(guān)鍵4警惕可能是腦卒中的預(yù)兆①癥狀突然發(fā)生;②一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力、笨拙、沉重或麻木③一側(cè)面部麻木或口角歪斜④4說話不清或理解語(yǔ)言困難⑤雙眼向一側(cè)凝視⑥一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊;⑦視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙⑧出現(xiàn)既往少見的嚴(yán)重頭疼、嘔吐;⑨上述癥狀伴意識(shí)障礙或抽搐警惕可能是腦卒中的預(yù)兆5現(xiàn)場(chǎng)處理及運(yùn)送現(xiàn)場(chǎng)急救人員應(yīng)盡快進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)估和必要的急救處理,包括:①處理氣道、呼吸和循環(huán)問題;②心臟觀察;③建立靜脈通道;④吸氧;⑤評(píng)佔(zhàn)有無低血糖。應(yīng)避免:①非低血糖患者輸含糖液體,②過度降低血壓③人量靜脈輸液。應(yīng)迅速取簡(jiǎn)要病史,包括:①癥狀開始時(shí)間;②近期患病史;③既往病史;④近期用藥史。應(yīng)盡快將患者送至附近有條件的醫(yī)院(能24h進(jìn)行急診CT檢查)現(xiàn)場(chǎng)處理及運(yùn)送6常見腦血管病(cVD)診斷依據(jù)(1)病史臨床癥狀和體征輔檢般輔檢影像檢查特殊檢查其他常見腦血管病(cVD)診斷依據(jù)(1)7常見CVD診斷依據(jù)(2)常見CVD首選其他腦梗死盡早頭顱C超早期DWIPWITCD、DSA等腦出血盡早頭顱CT臨床典型,CTSAH盡早頭顱CT陰性者,可謹(jǐn)慎腰穿TIA盡早頭顱CTTCD、MRACTA、DSA等腦靜脈系統(tǒng)血盡早頭顱CTMRv+MRIDSA等常見CVD診斷依據(jù)(2)8短暫性腦缺血發(fā)作(T|A)短暫性腦缺血發(fā)作9短暫性腦缺血發(fā)作是由顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙臨床癥狀一般持續(xù)10~15分鐘,多在1小時(shí)內(nèi),不超過24小時(shí)不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征結(jié)構(gòu)性(CT、MR)檢查無責(zé)任病灶短暫性腦缺血發(fā)作10腦卒中的診斷與治療課件整理11腦卒中的診斷與治療課件整理12腦卒中的診斷與治療課件整理13腦卒中的診斷與治療課件整理14腦卒中的診斷與治療課件整理15腦卒中的診斷與治療課件整理16腦卒中的診斷與治療課件整理17腦卒中的診斷與治療課件整理18腦卒中的診斷與治療課件整理19腦卒中的診斷與治療課件整理20腦卒中的診斷與治療課件整理21腦卒中的診斷與治療課件整理22腦卒中的診斷與治療課件整理23腦卒中的診斷與治療課件整理24腦卒中的診斷與治療課件整理25腦卒中的診斷與治療課件整理26腦卒中的診斷與治療課件整理27腦卒中的診斷與治療課件整理28腦卒中的診斷與治療課件整理29腦卒中的診斷與治療課件整理30腦卒中的診斷與治療課件整理31腦卒中的診斷與治療課件整理32腦卒中的診斷與治療課件整理33腦卒中的診斷與治療課件整理34腦卒中的診斷與治療課件整理35腦卒中的診斷與治療課件整理36腦卒中的診斷與治療課件整理37腦卒中的診斷與治療課件整理38腦卒中的診斷與治療課件整理39腦卒中的診斷與治療課件整理40腦卒中的診斷與治療課件整理41腦卒中的診斷與治療課件整理42腦卒中的診斷與治療課件整理43腦卒中的診斷與治療課件整理44腦卒中的診斷與治療課件整理45腦卒中的診斷與治療課件整理46腦卒中的診斷與治療課件整理47腦卒中的診斷與治療課件整理48腦卒中的診斷與治療課件整理49腦卒中的診斷與治療課件整理50腦卒中的診斷與治療課件整理51腦卒中的診斷與治療課件整理52腦卒中的診斷與治療課件整理53腦卒中的診斷與治療課件整理54腦卒中的診斷與治療課件整理55腦卒中的診斷與治療課件整理56腦卒中的診斷與治療課件整理57腦卒中的診斷與治療課件整理58腦卒中的診斷與治療課件整理59腦卒中的診斷與治療課件整理60腦卒中的診斷與治療課件整理61腦卒中的診斷與治療課件整理62腦卒中的診斷與治療課件整理63腦卒中的診斷與治療課件整理64腦卒中的診斷與治療課件整理65腦卒中的診斷與治療課件整理66腦卒中的診斷與治療課件整理67腦卒中的診斷與治療課件整理68腦卒中的診斷與治療課件整理69腦卒中的診斷與治療課件整理70腦卒中的診斷與治療課件整理71腦卒中的診斷與治療課件整理72腦卒中的診斷與治療課件整理73腦卒中的診斷與治療課件整理74腦卒中的診斷與治療課件整理75腦卒中的診斷與治療課件整理76腦卒中的診