CRRT濾器與機器選擇

CRRT機器與濾器選擇重醫(yī)附一院中心ICUCRRT現(xiàn)狀應(yīng)用迅速增多,療效尚存在爭議CRRT前景，效果的改善在于機器和濾器CRRT基本設(shè)備MULTIFILTRATEPrismaflexPrismaSCUFCVVHCVVHDCVVHDF金寶prismaflexSCUFCVVHCVVHDCVVHDFPrismaflex的內(nèi)置血液前泵PBP

(Pre

BloodInfusion

Pump)

PBP專用電子秤始終無

流向閥支持單套耗材多種稀釋模式內(nèi)置大流量PBP

多種注射器

條碼識別抗ECG干擾

氣血界面

監(jiān)測：

數(shù)值/圖形

觸摸屏數(shù)據(jù)記錄/趨勢1.

專用于枸櫞酸抗凝的PBP泵2.

一體化的抗凝模式3.

完善的加熱系統(tǒng)4、體外循環(huán)血量75ml＋延長管＋濾器1.

精確的容量控制2、封閉式的濾器。3、運行費用貴Prismaflex優(yōu)缺點DiapactSCUFCVVHCVVHDCHFDDiapactSCUFCVVHCVVHDCHFDDIAPACT優(yōu)點：治療彈性大，除CVVHDF外，可做大部分的血液凈化治療--操作界面較簡單，可隨時調(diào)整前、后稀釋血濾治療--報警有畫面及聲音提示，便于盡快排除解決問題體外循環(huán)血量92ml+濾器DIAPACT缺點：不能進行CVVHDF治療。--管路帶多個氣壺，易產(chǎn)生凝血，無肝素泵--不能治療小兒和初生兒BM25AccuraSCUFCVVHCVVHDCVVHDFHVHF百特AquariusSCUFCVVHCVVHDCVVHDFHVHF百特AquariusBaxter:

Aquarius優(yōu)點高容量：濾器表面積大，單秤稱重量大(高至20L),

加溫器效率較高治療中可變換模式枸櫞酸模塊

–選配可做TPE,

HP

和兒童備用電池再循環(huán)模式好，簡易，無須再預(yù)沖旋轉(zhuǎn)屏幕多肝素注射器可用

(30和50cc)無自檢所以可能少報警弱點僅在CVVH模式里可做前后同時稀釋枸櫞酸模塊僅可使用高濃度枸櫞酸濾需面對機器操作，安裝配套耗時長大體外循環(huán)量(血路

100ml)Baxter:

Aquarius泵數(shù)量肝素泵CVVHDF全自動預(yù)沖預(yù)沖時間體外循環(huán)量最大血流量最大置換量平衡精確度TMP預(yù)警濾器血凝監(jiān)測血液加溫功能兒科病人歷史紀錄耗品特點灌流治療Aquarius4√√√N/A>130

ml

+

濾器450

ml/min10

L/h1.0%ㄨㄨㄨ√√√費森Fresenius

MultifiltrateSCUFCVVHCVVHDCVVHDF能滿足成人和兒童泵數(shù)量肝素泵CVVHDF全自動預(yù)沖預(yù)沖時間體外循環(huán)量最大血流量最大置換量平衡精確度TMP預(yù)警濾器血凝監(jiān)測血液加溫功能兒科病人歷史紀錄耗品特點灌流治療

4

√

√

ㄨ

30分鐘160

ml

+

濾器

500

ml/min

10

L/h

1.0%

√

ㄨ

ㄨ

ㄨ

√

√/internet/fmc/fmcag/agintpub.nsf/Content/multiFiltrate+ATSFresenius

Multifiltrate:優(yōu)點加溫系統(tǒng)

(為置換和透析液內(nèi)置)液體秤量大

(24L)枸櫞酸模塊因為預(yù)連接管路安裝較快廢液達20L秤較精確可做TPE,

HP和兒童備用電池Fresenius

Multifiltrate:弱點液體袋置于機頂枸櫞酸抗凝模式僅可用于CVVHD模式

–

僅可用高濃度巨大除氣壺，易造成凝血CVVHDF模式下不可做前后同稀釋不同治療模式需要不同的專用管路不包括濾器，體外循環(huán)量達160ml

–

2個大除氣壺所有治療變化均需要斷開管路更換液袋時需要轉(zhuǎn)到機器背面在SCUF和

HP

時不可加溫旭化成IQ21適用治療方法一覽表EQUA

smartCRRT濾器

超濾系數(shù)高

通透性高生物相容性好血液相容性好血室容量小面積大AV600Diacap

AcuteAN

69PANFLORenaflo類型透析膜種類濾器有效面積(m2)體外循環(huán)血量（ml）適用范圍9315218916518693152189125M60

setM100

setM150

setHF1000

setAN69AN69AN69PAES

(聚芳基醚砜)PolyarylEtherSulfone0.60.91.51.1CRRT/

>11KgCRRT/>30KgCRRT/>30KgCRRT/>30KgHF1400

setPolyarylEtherSulfonePAES

（聚芳基醚砜）

1.4CRRT/>30KgST

60

setST

100

setST

150

setTPE2000setAN69

STAN69

STAN69

STPolypropylene0.61.01.50.35CRRT/>11KgCRRT/>30KgCRRT/>30KgTPE/成人Prismaflex配套及主要參數(shù)列表貝朗血濾器

Diacap

AcuteDiacap

Acute

SDiacap

Acute

LVit-B12菊粉β2-微球蛋白球蛋白Diacap

Acute

M

1

1

0.80.55白蛋白

0.005

聚砜膜200

um

40

um有效面積預(yù)沖量超濾率(1)最大跨膜壓最大血流量

m2

ml

ml/hmmHgml/min

1

591320-6000

600

300

1.5

901800-7800

600

500

2.0

1133000-9600

600

500消毒方式Gamma

篩選系數(shù)膜材料內(nèi)徑壁厚Baxter

CRRT

PSHF

血濾器RenafloPSHF400RenafloPSHF700RenafloPSHF1200膜面積預(yù)沖量超濾率（ml/min)0.328ml12-620.753ml18-1181.2583ml40-142膜材料聚砜聚砜聚砜特點最大濾過分子量55000道爾頓，白蛋白會被濾出旭化成濾器CRRT的濾器

生物相容性好的高通量濾器

超濾系數(shù)高

通透性高

生物相容性好

血液相容性好容量小、面