醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)療服務(wù)

南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院劉虹1“人文”作為一個(gè)獨(dú)立的詞語(yǔ)，最早出現(xiàn)于《周易》之中。“剛?cè)峤诲e(cuò)，天文也；文明以止，人文也。關(guān)乎天文，以察時(shí)變，關(guān)乎人文，以化成天下?！薄兑住べS卦》2天文，指天道自然；人文，指人類(lèi)文明。人文的核心是“人”：重視人、尊重人、人文關(guān)懷，關(guān)愛(ài)生命。3

關(guān)于醫(yī)學(xué)人文，韓啟德副委員長(zhǎng)說(shuō)

救死扶傷的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要人文把關(guān)，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域需要人文引領(lǐng)。4

關(guān)于醫(yī)學(xué)人文，吳階平院士說(shuō)

醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的一個(gè)必要的標(biāo)志就是：醫(yī)學(xué)活動(dòng)本身是否具有對(duì)生命的終極關(guān)懷的精神體現(xiàn)。技術(shù)只有在這樣的精神境界下才有意義和價(jià)值；生命只有在這樣的氛圍下才具有尊嚴(yán)；醫(yī)生只有在這樣的精神支撐下才區(qū)別于獸醫(yī)。

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關(guān)于醫(yī)學(xué)人文，巴德年院士說(shuō)

一個(gè)人從學(xué)醫(yī)那天開(kāi)始，不僅要學(xué)習(xí)自然科學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且要拿出相當(dāng)?shù)臅r(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)社會(huì)、人文和管理。我鄙視那些把醫(yī)學(xué)當(dāng)成純技術(shù)的工匠思想。他們只看到手術(shù)刀，看不到手術(shù)刀后面的人的存在。教育關(guān)鍵在于人，沒(méi)有合適的人，刀就危險(xiǎn)了。

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關(guān)于醫(yī)學(xué)人文，吳孟超院士說(shuō)

醫(yī)本仁術(shù)，醫(yī)學(xué)是一門(mén)以心靈溫暖心靈的科學(xué)。醫(yī)生之于病人應(yīng)該像子女之于父母，其首要不在于手術(shù)做得如何漂亮，如何名揚(yáng)四方，而在于如何向病人傳遞親人般的溫情。

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關(guān)于醫(yī)學(xué)人文，鐘南山如是說(shuō)——

醫(yī)務(wù)人員迫切需要提高自身的人文素養(yǎng)，這將有助于改善醫(yī)患關(guān)系。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)處理的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中，半數(shù)以上是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通引起的。醫(yī)學(xué)的人文精神不僅包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，還涉及待人處事。一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責(zé)任感、對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之心外，更重要的是學(xué)會(huì)與病人溝通。

8醫(yī)學(xué)人文具有豐富的內(nèi)涵

屬性境界價(jià)值精神素質(zhì)能力知識(shí)醫(yī)學(xué)人文9醫(yī)學(xué)是人學(xué),醫(yī)學(xué)人文屬性是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。

醫(yī)學(xué)人文屬性10健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，健康所系，性命相托，醫(yī)學(xué)不同于任何其他任何學(xué)科，衛(wèi)生行業(yè)不同于其他任何行業(yè)。醫(yī)學(xué)不僅是療傷、治病和護(hù)理的技術(shù)，醫(yī)學(xué)是關(guān)愛(ài)人的藝術(shù)。11

醫(yī)學(xué)無(wú)法遠(yuǎn)離世俗生活，醫(yī)生無(wú)法不食人間煙火，從醫(yī)作為一種職業(yè)無(wú)法抹除謀生手段的烙印。但是——

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世俗的生活可以躲避崇高，拋棄理想，遠(yuǎn)離人文，醫(yī)學(xué)不可以：人類(lèi)對(duì)生命的熱望不允許醫(yī)學(xué)隨波逐流、走下圣潔的殿堂；有的職業(yè)可以以利潤(rùn)為第一要義，以金錢(qián)為第一動(dòng)力；醫(yī)學(xué)不可以：人類(lèi)生命的價(jià)值不允許醫(yī)學(xué)拋棄責(zé)任、混跡于喧囂的市場(chǎng)。13黨的十七大報(bào)告對(duì)

醫(yī)學(xué)的人文屬性做了綱領(lǐng)性的詮釋建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸福。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)?！\濤：十七大報(bào)告

努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，促進(jìn)社會(huì)和諧?！\濤：2008年新年賀詞14

美國(guó)紐約東北部的撒拉納克湖畔，鐫刻著西方一位醫(yī)生特魯多的銘言：

Sometimescure;Usuallyhelp;Alwayscomfort.

醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是治療、治愈，更多的是關(guān)愛(ài)、幫助和安慰。

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醫(yī)學(xué)的人文屬性決定了：醫(yī)學(xué)的職責(zé)≠醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)≠醫(yī)療技術(shù)服務(wù)16

具有較高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者：具有醫(yī)學(xué)人文精神；具有醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力；具有人文醫(yī)學(xué)知識(shí)。17

醫(yī)學(xué)是人學(xué)，醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的基本精神。醫(yī)學(xué)人文精神18

人文精神：所謂人文精神就是人類(lèi)對(duì)人文的追求，具體一點(diǎn)說(shuō)，就是“對(duì)人類(lèi)的存在的思考；對(duì)人的價(jià)值、人的生存意義的關(guān)注；對(duì)人類(lèi)命運(yùn)、人類(lèi)痛苦與解脫的思考與探索。醫(yī)學(xué)人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)患者的同情之心、憐憫之心和關(guān)愛(ài)之心上，體現(xiàn)在無(wú)論任何情況下,患者的生命高于一切。

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什么是紅十字精神的精髓？十九世紀(jì)中葉，在意大利的北部索爾弗里諾，法、意、奧三國(guó)軍隊(duì)發(fā)生了激戰(zhàn)，戰(zhàn)后戰(zhàn)場(chǎng)上尸體遍野，血染山岡，數(shù)不清的傷員躺倒在地上痛苦的呻吟著無(wú)人過(guò)問(wèn)。瑞士人亨利·杜南見(jiàn)此情景立即開(kāi)始了民間傷員救護(hù)的宣傳和組織工作，呼吁各國(guó)成立救護(hù)團(tuán)體。經(jīng)過(guò)他的努力，1863年在瑞士成立了“救護(hù)傷兵國(guó)際委員會(huì)”組織，即紅十字會(huì)的前身。

20當(dāng)戰(zhàn)火紛飛的時(shí)候，百姓可以逃離戰(zhàn)場(chǎng)，遠(yuǎn)離硝煙……醫(yī)務(wù)人員佩戴紅十字袖章，穿越槍林彈雨，出生入死救護(hù)傷員……21

哪里有醫(yī)學(xué)之愛(ài)，

哪里就有人類(lèi)之愛(ài)。

——希波克拉底22當(dāng)瘟疫襲來(lái)的時(shí)候，百姓可以奔走他鄉(xiāng)，躲避死神……醫(yī)務(wù)人員用科學(xué)和醫(yī)術(shù)，更用自己生命護(hù)衛(wèi)患者的安危……23王建華北京王京北京李曉紅北京丁秀蘭北京殷立軍北京李文霞北京張林國(guó)北京劉維宇天津斐鴻烈天津趙世勇天津葉欣廣東鄧練賢廣東范信德廣東陳洪光廣東梁世奎山西梁智安徽24當(dāng)自然災(zāi)害降臨的時(shí)候，最先出現(xiàn)在第一線(xiàn)的總是少不了醫(yī)務(wù)人員的身影……他們用自己的愛(ài)心和技術(shù)，護(hù)衛(wèi)著災(zāi)民的生命……25

2008年5月12日14時(shí)28分，四川汶川縣發(fā)生8.0級(jí)地震26家園被毀27生命涂炭28

廢墟中，還有生命在呼救29江蘇省紅十字會(huì)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)緊急出發(fā)，奔赴四川地震災(zāi)區(qū)3031流進(jìn)孩子血管的不僅是藥液3233求生的渴望……34有我們，孩子是安全的……35有我在，孩子就沒(méi)事……36這時(shí)候，我們象戰(zhàn)士一樣沖鋒陷陣37這時(shí)候，我們有家人一樣的親情38這時(shí)候，我們有母親一樣的心境39這時(shí)候，我們有父親一樣的力量40這時(shí)候，我們有兒女一樣的心腸41這時(shí)候，我們就是身邊的天使42這時(shí)候，我們就是人間救星43這時(shí)候，我們就是黑夜的陽(yáng)光44這時(shí)候，我們就是心靈的支撐45這時(shí)候，我們就是生還的希望46這時(shí)候，我們就是文明的形象47這時(shí)候，我們體現(xiàn)著人類(lèi)的善良48

這時(shí)候，我們傳遞人性的光輝49這時(shí)候，我們聽(tīng)到的是醫(yī)學(xué)的責(zé)任50

這時(shí)候，我們撐起的是希望的明天51這時(shí)候，我們彰顯著醫(yī)學(xué)人文的價(jià)值52這時(shí)候，我們?cè)忈屩t(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵53

醫(yī)學(xué)不同于任何其他行業(yè)：對(duì)社會(huì)：責(zé)任如山！對(duì)患者：性命攸關(guān)！54

南丁格爾精神可以有多種詮釋?zhuān)渲凶罨镜木褪菍?duì)患者的同情之心、憐憫之心和關(guān)愛(ài)之心。

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古代“懸壺濟(jì)世”的故事說(shuō)：“市中有老翁賣(mài)藥，懸一壺于肆頭，及市罷，輒跳入壺中，市人莫之見(jiàn)”。我們可以把那老人的藥理解為他自己的生命，老人正是以自己生命的全部奉獻(xiàn)，用來(lái)拯救生靈！

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《淮南子》上說(shuō)，神農(nóng)“嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民之所辟就，當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒。”神農(nóng)以自己的血肉之軀為代價(jià)，用以維系病人的安危！57

“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷智愚，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜生命。見(jiàn)彼苦惱，若已有之，深心凄愴，……勿避晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。”——孫思邈《千金要方》

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孫思邈在偏遠(yuǎn)山區(qū)行醫(yī)發(fā)現(xiàn)，窮人易患雀目病……他的處方是：每日一副鵝肝。為什么用動(dòng)物肝臟？

《內(nèi)經(jīng)》：“肝藏血”“肝開(kāi)竅于目”。這是什么？這是科學(xué)！為什么用鵝肝而不是豬肝？鴨肝？驢肝？馬肝？或者干脆用“羊肝明目片”？友人：此地不食鵝肝。窮人隨處可得鵝肝這是什么？這是人文！

在政府的有效補(bǔ)償機(jī)制建立的情況下，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到：可檢查可不檢查的不檢查；可用可不用的藥不用，可做可不做的手術(shù)不做，只要有一線(xiàn)希望的患者一定要搶救！

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今天的醫(yī)者展示醫(yī)學(xué)人文精神，當(dāng)然不必跳入懸壺之中，也不必一日而遇七十毒，而恰如臺(tái)灣作家張曉風(fēng)所說(shuō)，他們常忙于處理一片惡臭的膿血，常低俯下來(lái)察看一個(gè)卑微的貧民的病容。

60醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)內(nèi)化而形成的、執(zhí)業(yè)必須的、特定的心理品質(zhì)。

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)61

素質(zhì)是教化的結(jié)果，是可以培養(yǎng)、造就和提高的。素質(zhì)是知識(shí)內(nèi)化和升華的結(jié)果。素質(zhì)是通過(guò)外在形態(tài)（人的言行）來(lái)體現(xiàn)的。

62生理心理素質(zhì)業(yè)務(wù)素質(zhì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)文化素質(zhì)63醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)之間的關(guān)系文人坐船過(guò)河，為了顯擺自己，問(wèn)船夫：“你懂哲學(xué)嗎？”“不懂。”船夫回答?！鞍パ剑悄憔褪チ艘话氲纳?。那么，你懂歷史嗎？”文人接著問(wèn)。船夫老實(shí)地回答：“不懂”。“那你就失去三分之二的生命了。”文人說(shuō)。話(huà)音剛落，河面起了風(fēng)浪，船晃得厲害，文人感覺(jué)很害怕。船夫問(wèn)文人：“你懂得游泳嗎？”“不懂?！蔽娜梭@慌地回答。“哎呀，那你馬上將失去全部的生命了。”船夫說(shuō)。這個(gè)故事反映了這樣一種看法，在醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)中，最硬氣的是業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)學(xué)是人學(xué)，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的靈魂．64

提高醫(yī)療質(zhì)量的根本在于提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)

醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的根本在于提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)65

醫(yī)學(xué)是人學(xué)，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力是醫(yī)務(wù)人員能力結(jié)構(gòu)中最重要的能力。人文關(guān)懷能力66

在我們身上，在我們身邊，也有許多展示醫(yī)學(xué)人文精神的事跡，顯示出醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的能力。兒科醫(yī)生，天涼聽(tīng)診的時(shí)候，只是先把聽(tīng)診器放在……婦產(chǎn)科主任，注意到助手正要對(duì)孕婦說(shuō)……

67醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷能力，不是抽象的，而是觸手可及的、生動(dòng)的、可感的，體現(xiàn)在：用去愛(ài)病人！68

專(zhuān)心細(xì)心貼心

關(guān)心耐心誠(chéng)心69在病人的生命指征不穩(wěn)定的時(shí)侯,醫(yī)務(wù)人員是否在病人身邊?心率120次/分以上收縮壓90mmHg以下白天尿量40ml/小時(shí)以下體溫39度以上病人表情淡漠或痛苦70醫(yī)生和護(hù)士是否幫助行動(dòng)不便的病人穿衣,穿鞋,站立或行走71醫(yī)生護(hù)士進(jìn)病房之前是否敲門(mén)?病房是病人的住房病人受尊重的感覺(jué)給病人一個(gè)反應(yīng)的機(jī)會(huì)72

人文醫(yī)學(xué)是研究醫(yī)學(xué)人文的學(xué)科體系，人文醫(yī)學(xué)知識(shí)是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的重要內(nèi)涵。

人文醫(yī)學(xué)知識(shí)

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