學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評價

1學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評價

健康教育（healtheducation）是旨在幫助對象人群或個體改善健康相關(guān)行為的有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動。健康教育是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施促使人群或個體自覺地采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)及提高健康水平的目的。

*健康教育不是簡單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有干預(yù)的，有計(jì)劃、有組織、有評價的，涉及多層次、多方面對象和內(nèi)容的系統(tǒng)活動。健康教育基本過程

健康教育需求評估確定健康教育目標(biāo)制訂健康教育策略與干預(yù)活動反饋干預(yù)活動實(shí)施與監(jiān)測效果評價第一部分

學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育計(jì)劃的制定健康教育需求評估（健康教育診斷）

1、當(dāng)?shù)厝巳旱闹饕】祮栴}是什么？影響這些健康問題的主要行為因素有哪些？

2、目標(biāo)人群的基本狀況是怎樣的？（人們關(guān)于上述健康問題的認(rèn)識、行為怎樣？應(yīng)作哪些改變？形成認(rèn)知、行為現(xiàn)狀的個人、環(huán)境因素是什么？）

3、社區(qū)人群可以利用的資源？（本地、上級）健康教育需求評估（健康教育診斷）找出當(dāng)?shù)厍嗌倌陮Χ酒泛桶滩〉奈ｋU行為和易感性(脆弱性)；確定學(xué)校預(yù)防艾滋病的優(yōu)先次序和重點(diǎn)領(lǐng)域；了解在開展教育活動中的主要障礙和最佳機(jī)遇?；€調(diào)查的目的本調(diào)查以初中、高中、大學(xué)在校學(xué)生為對象，以問卷調(diào)查方式進(jìn)行。針對不同地區(qū)、不同社會經(jīng)濟(jì)群體間存在的巨大差異，以群體比較方式，從不同角度反映我國學(xué)生在艾滋病相關(guān)知信行方面的現(xiàn)狀、進(jìn)展和存在問題學(xué)校艾滋病預(yù)防教育的途徑和方式:

信息來源是學(xué)生的艾滋病預(yù)防教育的接受狀況和渠道；與預(yù)防教育相關(guān)的師資、課程、課時、活動方式、教材、參考讀物等。學(xué)生艾滋病相關(guān)知識水平:

通過與艾滋病基本概念、危害性、全球蔓延趨勢、傳播/不傳播途徑相關(guān)的“知曉率”來反映。學(xué)生艾滋病相關(guān)行為水平:

通過“社區(qū)艾滋病預(yù)防宣教活動參與率”，婚前性行為、安全套使用、吸毒和藥物濫用、義務(wù)獻(xiàn)血等行為的“發(fā)生率”、“持有率”和“改變率”等來反映。

學(xué)生艾滋病相關(guān)態(tài)度/信念水平:

通過與“人類必然能戰(zhàn)勝艾滋病”、正確婚姻/戀愛觀、反對歧視、提供關(guān)愛等相關(guān)“健康信念建立率”來反映。

健康教育的現(xiàn)場調(diào)查方法定量調(diào)查定性調(diào)查（一）定量調(diào)查定義

指根據(jù)事先設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷（表）對一定數(shù)量的研究對象通過詢問、測量等方式獲得量化資料的方法。特點(diǎn)能夠進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以得出數(shù)量指標(biāo)；強(qiáng)調(diào)樣本的代表性。普查(census)

含義

在一定時間內(nèi)對一定范圍人群中的每一個個體都進(jìn)行調(diào)查。

優(yōu)點(diǎn)

調(diào)查對象的確定比較簡單；無抽樣誤差；能發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例，有利早期治療；還可普及醫(yī)學(xué)知識。

缺點(diǎn)

對象多，易漏查；工作不易做得細(xì)致，系統(tǒng)誤差增大；不適用于患病率低或診斷技術(shù)復(fù)雜的疾病。抽樣調(diào)查（sampling)

含義

指調(diào)查某一人群中有代表性的部分即樣本人群，根據(jù)樣本的調(diào)查結(jié)果來估計(jì)該人群某病的患病率或某些特征的情況。

優(yōu)、缺點(diǎn)

調(diào)查對象的確定比較簡單；無抽樣誤差；能發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例，有利早期治療；還可普及醫(yī)學(xué)知識。

基本要求

樣本要有代表性：足夠樣本抽樣隨機(jī)化

幾種常用的隨機(jī)抽樣方法：

①單純隨機(jī)抽樣（simplerandomsampling）

是最基本的抽樣方法。先將被研究對象編號，再用隨機(jī)數(shù)字表或抽簽等進(jìn)行抽樣。只能用于對象較少的情況。

②系統(tǒng)抽樣(systematicsampling)

是按照一定順序，機(jī)械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個單位，又稱間隔抽樣或機(jī)械抽樣。③分層抽樣(stratifiedsampling)

指先將研究對象按某特征如年齡、性別等分成不同層次，然后在各層中再作隨機(jī)抽樣。

④整群抽樣(clustersampling)

以某些有固定組織形式的群體如如一個生產(chǎn)隊(duì)、居委會、班級或工廠等作為抽樣單位，從研究人群中抽出一些這樣的群體進(jìn)行調(diào)查稱為整群抽樣。

⑤多級抽樣（multistagesampling）

又稱多階段抽樣、整群多級抽樣，是進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查時常用的一種抽樣方法，實(shí)質(zhì)上是上述抽樣方法的綜合運(yùn)用。

樣本量的計(jì)算方法：

（1）計(jì)量資料

例1：擬通過簡單隨機(jī)抽樣了解某醫(yī)科大學(xué)一年級控?zé)熤R均分。已知學(xué)生知識均分的標(biāo)準(zhǔn)差為14.7分，希望樣本結(jié)果與實(shí)際值相差不到±1.5分，請估計(jì)樣本大小。（2）計(jì)數(shù)資料

例2：擬通過簡單隨機(jī)抽樣了解大學(xué)男生吸煙率。已往調(diào)查顯示大學(xué)男生吸煙率約為6%，若把誤差定為5%，請估計(jì)a=0.05時所需樣本大小。問卷的含義

又稱調(diào)查表（Questionnaire）、量表（scale），是指有詳細(xì)問題和可供選擇的答案或只有問題而無答案的可用來收集資料的工具。自填式問卷：由被調(diào)查者自行填寫訪談式問卷：由調(diào)查員提問后填寫（二）調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)問卷的結(jié)構(gòu)（一）封面信

是一封致被調(diào)查者的短信，通常放在問卷的最前面。

說明調(diào)查者的身份、調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查意義以及請求其合作、調(diào)查需要的時間、主調(diào)查結(jié)果對調(diào)查對象的作用、保密性以及表示感謝等。其作用是取得被調(diào)查者的信任和合作。（二）指導(dǎo)語

即“填表說明”、“填表指南”，是指導(dǎo)如何正確填寫問卷的一個詳細(xì)說明。

可能引起疑問或有多種理解的地方問題和答案中涉及的一些概念和名詞如何選擇答案以及填答的形式和要求卷內(nèi)指導(dǎo)語與相應(yīng)的問題或答案放在一起。卷外指導(dǎo)語與相應(yīng)的問卷主體相分離，常與封面信相結(jié)合在一起。（三）問題和答案是問卷的主體。特征問題

用以測量被調(diào)查者的基本情況。

如年齡、性別、家庭住址、單位等。行為問題

測量的是調(diào)查者過去發(fā)生的或正在進(jìn)行的某些行為和事件。

如吸煙、患病、就醫(yī)、體育鍛煉等。態(tài)度問題

用以測量被調(diào)查者對某一事物的認(rèn)識、看法、態(tài)度、情感、意愿等。特征問題和行為問題統(tǒng)稱為事實(shí)問題態(tài)度問題反映研究對象主觀意愿。（四）編碼問卷編碼是對問卷本身、問題和答案賦以一定的代碼，即用代碼來代表問卷、問題和相應(yīng)的答案，以便于用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析。問卷編號

給每份問卷一個編號，常用數(shù)字編號。問題編碼

給每個問題一個代碼，常是字母或字母與數(shù)字的組合。答案編碼

給問題的每個答案一個代碼，最好用數(shù)字表示。問題和答案的設(shè)計(jì)（一）問題設(shè)計(jì)1、開放式問題（open-endingquestion）

只有提問，而沒有提供備選答案、被調(diào)查者可自由回答的問題。優(yōu)點(diǎn)自由回答，可獲意外信息缺點(diǎn)回答不規(guī)范，難歸納統(tǒng)計(jì)、費(fèi)時間、拒答者多、應(yīng)答率低適用不知道問題答案有幾種的情況當(dāng)一個問題的答案過多2、封閉式問題（closed-endingquestion）提供兩個及以上的備選答案，回答者按要求從中選擇適合自己的答案。優(yōu)點(diǎn)容易回答、節(jié)省時間、回收率高、便于統(tǒng)計(jì)分析缺點(diǎn)準(zhǔn)確性差（猜答或隨便回答）、設(shè)計(jì)不易做到窮盡、容易發(fā)生筆誤。（二）答案設(shè)計(jì)1.填空式2.兩項(xiàng)選擇式“是否”或“有無”3.多項(xiàng)選擇式

必須遵守獨(dú)立和窮盡原則及提供適宜的答案數(shù)。對于連續(xù)性變量采用單項(xiàng)選擇式時，答案數(shù)量以5~7個較為合適。可分為單選式和多選式。4.圖表式5.排序式重要性排序

12345線性尺度：例：你認(rèn)為疾病對你的心情影響如何？（請?jiān)谶m當(dāng)?shù)牡胤酱颉啊拧保?/p>

[很小][很大]臉譜式：例：對主觀幸福感的調(diào)查

ABCDE（三）問題設(shè)計(jì)的常見錯誤1、雙重裝填雙重含義2、含糊不清有專業(yè)術(shù)語或俗語3、抽象提問如對幸福感、愛、正義等4、誘導(dǎo)提問如吸煙有害，對嗎？5、直接詢問敏感性問題如未婚先孕等（四）問題的排列1、先易后難2、先封閉、后開放3、按邏輯、順序排列4、檢查信度的問題要分散排列5、先排列易引起興趣的，后排列易引起緊張的6、先事實(shí)問題、后態(tài)度問題問卷的效度和信度（一）效度(Validity)

效度是指測量結(jié)果與試圖要達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度。即量表的有效程度、準(zhǔn)確程度。如何評價一個量表的效度？1、表面效度(facevalidity)

專家憑經(jīng)驗(yàn)直接評價。（較主觀）2、內(nèi)容效度(contentvalidity)

專家對內(nèi)容完整性的評價。（較主觀）3、結(jié)構(gòu)效度(constructvalidity)

對同一概念的兩種量表同時測試，結(jié)果類同4、準(zhǔn)則效度(criterionvalidity)

以標(biāo)準(zhǔn)量表檢測新量表，效度系數(shù)在0.7~1有效（二）信度(reliability)

指測量工具的穩(wěn)定性，表示測量工具（即問卷）所獲資料的可靠程度或可信程度。*效度是在量表研制過程中，對量表本身準(zhǔn)確性的測試及評價*信度是在量表使用過程中，對測試結(jié)果可靠性的測試及評價

三種信度評價方法比較量表時間復(fù)測信度相同一份間隔2~4周復(fù)本信度相似兩份同時折半信度一分為二同時（二）定性調(diào)查定義

研究者通過與調(diào)查對象的開放式討論發(fā)現(xiàn)問題，并引導(dǎo)調(diào)查對象就某些有價值的問題進(jìn)行深入的討論，探討問題的深層次原因。

特點(diǎn)收集的資料主要為語言文字的資料；只能作定性分析，不能作數(shù)量指標(biāo)的計(jì)算；著重在問題的深度和廣度，不要求代表性；既可作為定量調(diào)查之前的初步調(diào)查，也可以在定量調(diào)查后對某些問題進(jìn)行更加深入的調(diào)查。常用方法

專題小組討論觀察法深入訪談法

健康教育/健康促進(jìn)計(jì)劃提綱背景：描述當(dāng)?shù)刂饕】祮栴}；人們的認(rèn)識與相關(guān)行為現(xiàn)狀；健康教育資源健康教育目標(biāo)：具體描述改變什么、改變多少健康教育活動：具體描述通過哪些活動達(dá)到上述目標(biāo)評價：在實(shí)施過程中收集哪些資料，如何反映健康教育效果時間進(jìn)度：排出各項(xiàng)活動的時間表，使工作人員清