2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題（第一單元）

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一、(A1型題)

1.不屬于慢性風(fēng)濕性心臟病病變的是[1分][1分]

A心肌間質(zhì)小瘢痕形成

B心包纖維素滲出

C主動脈瓣增厚、縮短、變形

DMcCallum斑形成

E二尖瓣增厚、縮短、變形

2.疾病監(jiān)測的目的不包括[1分][1分]

A驗證病因假設(shè)

B預(yù)測疾病流行

C評級預(yù)防效果

D描述疾病分布

E監(jiān)測疾病暴發(fā)

3.CD4+T細胞發(fā)揮抗病毒作用的主要機制不包括[1分][1分]

A輔助抗體產(chǎn)生

B殺傷被感染細胞

C產(chǎn)生免疫記憶

D輔助CD8+T細胞

E分泌細胞因子

4.隊列研究的觀察終點是[1分][1分]

A觀察對象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)果

B觀察對象因非研究因素退出研究

C整個研究工作結(jié)束

D觀察對象死于車禍等意外

E隨訪者與觀察對象失去了聯(lián)系

5.關(guān)于酶活性的敘述，正確的是[1分][1分]

A關(guān)鍵酶的活性不易被調(diào)節(jié)

B25℃時TaqDNA聚合酶活性最高

C酶活性檢測可用于疾病的診斷

D多數(shù)酶最適pH在8.0

E缺少氯離子時唾液淀粉酶失去活性

6.蛋白質(zhì)中對280nm紫外光吸收最強的氨基酸殘基是[1分][1分]

A谷氨酸

B賴氨酸

C丙氨酸

D組氨酸

E色氨酸

7.提出“大醫(yī)精成”的我國古代醫(yī)學(xué)家是[1分][1分]

A張仲景

B陳實功

C孫思邈

D扁鵲

E董奉

8.骨肉瘤最重要的組織學(xué)特點是[1分][1分]

A細胞核多形

B血管內(nèi)瘤栓

C腫瘤性成骨

D細胞異型性明顯

E核分裂象多見

9.通過替代途徑激活補體的免疫球蛋白是[1分][1分]

AIgM

BIgD.

CIgG2

DIgA.

EIgG1

10.疫苗接種記錄保留的最低年限是[1分][1分]

A不得少于5年

B不得少于2年

C不得少于3年

D不得少于6年

E不得少于8年

11.迷走神經(jīng)興奮引起胃竇部G細胞分泌的遞質(zhì)是[1分][1分]

A鹽酸

B內(nèi)因子

C胃蛋白酶

D堿性黏液

E促胃液素

12.屬于大氣中二次污染物的是[1分][1分]

ASO2

BCO

CNO

D酸雨

E苯井（a）芘

13.以下屬于評價篩查試驗本身的真實性的一組指標是[1分][1分]

A特異度、標準差

B靈敏度、特異度

C靈敏度、變異系數(shù)

D約登指數(shù)、預(yù)測值

E正確指數(shù)、變異系數(shù)

14.關(guān)于卵巢性激素，正確的是[1分][1分]

A雄激素主要由顆粒細胞分泌，促進乳房發(fā)育

B孕激素使宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄

C孕激素有促進水鈉潴留作用，雌激素則促進水鈉排泄

D孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃

E雌激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

15.不屬于上皮組織瘤的是[1分][1分]

A子宮頸癌

B膀胱乳頭狀瘤

C肺癌

D胃癌

E惡性淋巴瘤

16.舌下神經(jīng)核位于哪里[1分][1分]

A中腦

B腦橋

C延髓

D間腦

E脊髓

17.十二指腸潰瘍易發(fā)生穿孔的部位是十二指腸[1分][1分]

A球部后壁

B球部前壁

C水平部后壁

D升部前壁

E降部后壁

18.下列哪項不是引起低輸出量心衰的原因[1分][1分]

A冠心病

B心肌炎

C嚴重貧血

D高血壓

E心瓣膜病

19.肺結(jié)核分為哪4型[1分][1分]

A原發(fā)型、血行播散型、浸潤型、胸膜結(jié)核

B浸潤型、血行播散型、繼發(fā)型、纖維空洞型

C原發(fā)型、纖維空洞型、繼發(fā)型、胸膜結(jié)核

D原發(fā)型、浸潤型、纖維空洞型、胸膜結(jié)核

E原發(fā)型、血行播散型、繼發(fā)型、胸膜結(jié)核

20.流行病學(xué)三角模型中的“三角”是指[1分][1分]

A生物環(huán)境、社會環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境

B遺傳、宿主和環(huán)境

C致病因素、宿主和環(huán)境

D傳染源、傳播途徑和易感人群

E遺傳、環(huán)境和病原微生物

21.機體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是[1分][1分]

A機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

B脂肪動員加速

C蛋白質(zhì)分解加速

D處理葡萄糖能力增強

E機體處于負氮平衡

22.吸煙會成癮，那么引起成癮的物質(zhì)是[1分][1分]

A煙焦油

B尼古丁

C一氧化碳

D二氧化

E重金屬元素

23.腋窩Ⅰ組淋巴結(jié)位于[1分][1分]

A胸大肌外側(cè)

B胸小肌外側(cè)

C胸大、小肌間

D胸大肌內(nèi)側(cè)

E胸小肌內(nèi)側(cè)

24.肛瘺手術(shù)中為避免術(shù)后肛門失禁最需要明確的是[1分][1分]

A肛瘺外口距肛門的距離

B肛瘺內(nèi)口數(shù)目

C瘺管與肛門括約肌的關(guān)系

D瘺管切開的范圍是否充分

E肛瘺外口數(shù)目

25.干擾素抗病毒作用的機制是[1分][1分]

A通過誘導(dǎo)細胞合成抗病毒蛋白發(fā)揮效應(yīng)

B抑制病毒體成熟釋放

C阻止病毒體與細胞表面受體特異結(jié)合

D增強機體適應(yīng)性免疫應(yīng)答

E直接滅活病毒

26.首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是慢性膽囊炎合并[1分][1分]

A妊娠

B膽囊多發(fā)結(jié)石

C膽道狹窄

D膽囊癌可能

E腹腔內(nèi)粘連嚴重

27.MHC-Ⅱ類分子不表達于什么細胞[1分][1分]

A巨噬細胞

B樹突狀細胞

CB細胞

D未活化的T細胞

E血管內(nèi)皮細胞

28.結(jié)合膽紅素的特點為[1分][1分]

A呈間接反應(yīng)

B不溶于水

C穿透細胞膜能力大

D經(jīng)腎臟濾過，隨尿液排出

E分子形成特定卷曲結(jié)構(gòu)

29.胸骨角兩側(cè)平對的結(jié)構(gòu)是[1分][1分]

A第1肋

B第2肋

C第3肋

D第4肋

E第5肋

30.原發(fā)性高血壓可逆性細動脈改變[1分][1分]

A血管壁平滑肌萎縮

B血管纖維化

C血管痙攣

D內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積

E血管腔狹窄

31.可快速產(chǎn)熱但持續(xù)短時間的激素是[1分][1分]

A皮質(zhì)醇

B醛固酮

C甲狀腺激素

D乙酰膽堿

E腎上腺素

32.細菌莢膜主要功能[1分][1分]

A增強細菌的毒力

B抵抗宿主細胞吞噬

C繁殖作用

D黏附作用

E運動器官

33.NHL淋巴瘤最常發(fā)生部位[1分][1分]

A結(jié)腸

B直腸

C胃

D回腸

E十二指腸

34.60kg體重的正常成年人的血量為[1分][1分]

A2．8～4．0L

B4．2～4．8L

C5．0～7．0L

D7．0～8．0L

E10～20L

35.癔癥性癱瘓最重要的治療方法是[1分][1分]

A鎮(zhèn)靜

B針灸治療

C心理治療+藥物治療

D暗示療法

E中醫(yī)中藥治療

36.心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病稱為[1分][1分]

A心理疾病

B神經(jīng)癥

C轉(zhuǎn)換性障礙

D心身疾病

E軀體疾病

37.對醫(yī)務(wù)人員進行道德評價的首要標準是看其醫(yī)療行為是否有利于[1分][1分]

A患者疾病的緩解和康復(fù)

B醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會的進步

C人類生存環(huán)境的保護和改善

D減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負擔

E優(yōu)生和人群的健康、長壽

38.原核生物基因表達調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)單元是[1分][1分]

A增強子

B密碼子

C轉(zhuǎn)錄因子

D啟動子

E操縱子

39.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理特點是[1分][1分]

A濾泡上皮高柱狀

B濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致

C結(jié)節(jié)邊界清楚、包膜完整

D濾泡小而一致

E結(jié)節(jié)常為多個，大小相等

40.“人際和諧”的特點一般不包括[1分][1分]

A樂于助人

B樂于交往

C寬以待人

D自我完善

E不卑不亢

41.能耗竭遞質(zhì)，導(dǎo)致骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處傳遞效應(yīng)降低的物質(zhì)是[1分][1分]

Aα-銀環(huán)蛇毒

B新斯的明

C筒箭毒堿

D黑寡婦蜘蛛毒

E有機磷農(nóng)藥

42.描述暴發(fā)疫情嚴重性的最佳指標是[1分][1分]

A死亡率

B續(xù)發(fā)人數(shù)

C發(fā)病人數(shù)

D罹患率

E患病人數(shù)

43.下列不屬于行政處罰的是[1分][1分]

A警告

B行政拘留

C責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)

D查封、扣押

E罰款

44.醫(yī)師被醫(yī)療機構(gòu)限制處方權(quán)的情形是[1分][1分]

A休病假期間

B參加離崗培訓(xùn)期間

C不按規(guī)定使用藥品說明書

D外出會診期間

E出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由

45.衛(wèi)生保健的公平性是指衛(wèi)生服務(wù)的利用[1分][1分]

A以市場經(jīng)濟規(guī)律為導(dǎo)向

B以社會階層為導(dǎo)向

C以收入多少為導(dǎo)向

D以支付能力為導(dǎo)向

E以需要為導(dǎo)向

46.在醫(yī)療費用控制措施中，不屬于控制醫(yī)療服務(wù)供方措施的是[1分][1分]

A設(shè)置最高支付限額

B按服務(wù)單元付費

C總額預(yù)付制

D按人頭預(yù)付方式

E按病種給付方式

47.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是[1分][1分]

A鉀攝入過多

B腎排鉀減少

C輸入過多庫存血

D分解代謝增強，鉀從細胞內(nèi)溢出

E代謝性酸中毒，鉀從細胞內(nèi)溢出

48.對未取得第一類精神藥品處方資格擅自開具該類藥品處方、尚未造成嚴重后果的醫(yī)師，應(yīng)當給予的行政處罰是[1分][1分]

A吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B沒收違法所得

C警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動

D罰款

E限制其處方權(quán)

49.胃小彎最低點彎度明顯折轉(zhuǎn)處是[1分][1分]

A中間溝

B賁門切跡

C幽門

D賁門

E角切跡

50.組織損傷后，由其鄰近的健康細胞分裂增生完成修復(fù)的過程[1分][1分]

A分化

B機化

C增生

D再生

E化生

51.下列不屬于上皮組織腫瘤的是[1分][1分]

A肺腺癌

B胃淋巴瘤

C肝腺瘤

D乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

E宮頸鱗狀細胞癌

52.雌激素結(jié)合的受體類別是[1分][1分]

AG蛋白偶聯(lián)受體

B離子通道受體

C細胞內(nèi)受體

D細胞因子受體

E酪氨酸激酶受體

53.艾滋病患者最常見的機會感染是[1分][1分]

A隱球菌腦膜炎

B帶狀皰疹

C念珠菌肺炎

D肺孢子菌肺炎

EE細胞病毒食管炎

54.脂肪酸β-氧化的限速步驟是[1分][1分]

Aβ-羥脂酰CoA硫解

Bβ-羥脂酰CoA脫氫

C脂酰CoA線粒體轉(zhuǎn)運

Dβ-烯脂酰CoA加水

E脂酰CoA脫氫

55.外陰鱗狀上皮增生局部治療的主要藥物是[1分][1分]

A糖皮質(zhì)激素

B抗病毒藥物

C雄激素

D雌激素

E抗生素

56.很少引起AIDS患者機會性感染的病原體是[1分][1分]

AEB病毒

B弓形蟲

C新型隱球菌

D卡氏肺孢子蟲

E巨細胞病毒

57.黃曲霉毒素B1的靶器官主要是[1分][1分]

A脾

B肝

C心

D肺

E腦

58.血漿晶體滲透壓的主要生理作用是[1分][1分]

A決定血漿的總滲透壓

B維持毛細血管內(nèi)外的水平衡

C影響血漿總量

D影響組織液的生成量

E保持細胞內(nèi)外的水平衡

59.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當對醫(yī)療機構(gòu)采取責(zé)令改正、通報批評、給予警告處理的情形是[1分][1分]

A未建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度

B未對突發(fā)事件開展流行病學(xué)調(diào)查

C未向社會發(fā)布突發(fā)事件信息

D未及時診斷不明原因疾病

E未履行突發(fā)事件報告職責(zé)

60.血管壁異常所致出血的特點是[1分][1分]

A關(guān)節(jié)腔出血

B肌肉出血

C皮膚黏膜出血

D內(nèi)臟出血

E遲發(fā)出血

61.“感知自己有可能成為某疾病或危險因素的受害者”，體現(xiàn)了健康信念模式中的[1分][1分]

A感知行為障礙

B感知采納行為的益處

C感知嚴重性

D感知易感性

E自我效能

62.高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強化因素[1分][1分]

A患者的經(jīng)濟條件足以支付較高的醫(yī)藥費

B患者對治療高血壓采取積極態(tài)度

C患者能方使地就醫(yī)、取藥

D患者在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效控制

E患者知曉服藥能有效控制血壓

63.從公共衛(wèi)生倫理的角度，為因防治霧霾而對產(chǎn)生工業(yè)污染的企業(yè)采取限制政策的正當性進行倫理辯護的理論是[1分][1分]

A福利主義

B境遇主義

C自由主義

D功利主義

E社群主義

64.患者因腹瀉引起尿量減少的主要機制是[1分][1分]

A血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌減少

B血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌減少

C血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌增加

D血漿晶體滲透壓降低，醛固酮分泌增加

E血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌增加

65.引起心輸出量減少的因素是[1分][1分]

A甲狀腺功能減退

B運動

C貧血

D焦慮

E妊娠

66.在選擇和確定疾病的診療方案時，告知患者病情并最終由其決定，體現(xiàn)的是[1分][1分]

A協(xié)同一致原則

B有利原則

C患者至上原則

D知情同意原則

E最優(yōu)化原則

67.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)于校驗期滿前定期限內(nèi)向登記機關(guān)申請辦理校驗手續(xù)，該期限是[1分][1分]

A1個月

B半年

C15天

D3個月

E10天

68.360度評估是指由員工本人，領(lǐng)導(dǎo)，下屬、同事和顧客等從全方位、各個角度來評估員工的方法。按照心理評估的分類，這種方法展于[1分][1分]

A調(diào)查法

B會談法

C心理測驗法

D觀察法

E臨床評定量表

69.確定對某傳染病接觸者留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限，主要依據(jù)該傳染病的[1分][1分]

A潛伏期

B傳染期

C病原攜帶期

D恢復(fù)期

E臨床癥狀期

70.醫(yī)務(wù)人員遵從臨終患者和家屬的請求，給予減輕痛苦的維持治療，直至生命自行終止。這種做法屬于[1分][1分]

A積極安樂死

B非自愿安樂死

C醫(yī)助自殺

D消極安樂死

E主動安樂死

71.某醫(yī)學(xué)科研人員將處于試驗階段的藥物用于臨床并向患者收取費用，該做法主要違背的醫(yī)學(xué)科研倫理要求是[1分][1分]

A敢于創(chuàng)新

B規(guī)范操作

C精益求精

D動機純正

E公私兼顧

二、(A2型題)

72.男，33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作并出血3年，在出血1周，內(nèi)科治療無效行手術(shù)治療。術(shù)中見胃皺襞顯著增厚，組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明顯的壁細胞增生。最可能導(dǎo)致上述病理改變的內(nèi)源性物質(zhì)是[1分][1分]

A轉(zhuǎn)化生長因子α

B促胃液素

C促胰液素

D生長抑素

E乙酰膽堿

73.8月某日，某單位聚餐有80%聚餐者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者有上腹和臍周陣發(fā)性絞痛，繼而腹瀉，5～20次/天，糞便呈洗肉水樣血水便。調(diào)查發(fā)現(xiàn)聚餐的主要食物為鹽水蝦及近海貝類等。引起該食物中毒的病原菌可能是[1分][1分]

A沙門氏菌屬

B副溶血性弧菌

C肉毒梭菌

D葡萄球菌

E變形桿菌屬

74.某廠工人經(jīng)常接觸職業(yè)性有害因素。該地區(qū)疾病預(yù)防控制中心（）每年對該廠工人進行職業(yè)健康檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)病損并及時處理。CDC進行的此項工作屬于[1分][1分]

A健康監(jiān)護

B臨床治療

C職業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場調(diào)查

D病因預(yù)防

E預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

75.男，45歲。左膝關(guān)節(jié)腫脹伴積液，經(jīng)穿刺抽出清亮液體。2天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、膝關(guān)節(jié)劇痛。查體：T39.5℃，膝關(guān)節(jié)腫脹并有壓痛，實驗室檢查：WBC15.0×109/L。左膝關(guān)節(jié)X線片見軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬。此關(guān)節(jié)積液中主要的滲出成分依次是[1分][1分]

A纖維素、膿液

B膿液、纖維素

C漿液、纖維素

D膿液、漿液

E漿液、膿液

76.男，35歲。反復(fù)咳嗽伴呼吸困難20年，再發(fā)1天，吸入“萬托林”或口服“氨茶堿片”后可緩解。查體：雙肺聞及干啰音。外周血WBC7.8×109/L，E0.15。與該病發(fā)生關(guān)系最密切的免疫球蛋白是[1分][1分]

AIgE.

BIgM

CIgA.

DIgD.

EIgG

77.女，30歲。孕40周，無剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，但產(chǎn)婦及家屬堅決要求剖宮產(chǎn)。術(shù)后新生兒出現(xiàn)呼吸困難，診斷新生兒濕肺，家屬對提出質(zhì)疑。主治醫(yī)師稱，產(chǎn)婦本不該手術(shù)，自然分娩該病發(fā)生的概率較低，這些信息已告知且產(chǎn)婦及家屬已簽字。但家屬認為：醫(yī)生是權(quán)威，應(yīng)由醫(yī)生決定是否進行手術(shù)，如果醫(yī)生講清楚剖宮產(chǎn)會導(dǎo)致新生兒濕肺，我們不會再堅持。本案例中，該醫(yī)師違背的臨床診療倫理要求是[1分][1分]

A履行知情同意手續(xù)

B藥品合理配伍

C患者利益至上

D醫(yī)護精誠協(xié)作

E認真做好術(shù)前準備

78.女，35歲。下肢嚴重擠壓傷2小時。查體：BP105/70mmHg，實驗室檢查：血清K+6.0mmol/L，Na+138mmo/L，Cl-105mmo/L。該患者最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是[1分][1分]

A細胞外液堿中毒、尿液呈酸性

B細胞外液酸中毒、尿液呈酸性

C細胞外液酸中毒、尿液呈堿性

D細胞內(nèi)液堿中毒、尿液呈酸性

E細胞外液堿中毒、尿液呈堿性

79.女，45歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，予改變病情抗風(fēng)濕藥及小劑量激素治療，疾病仍然處于高活動狀態(tài)，關(guān)節(jié)骨破壞發(fā)展。此時可考慮選用的細胞因子拮抗治療是[1分][1分]

A抗CD5單抗

B抗EGFR抗體

C抗L23單抗

D抗HER-2抗體

E抗TNF-α單抗

80.劉女士2周前經(jīng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一女嬰，產(chǎn)后奶水不足令孩子啼哭不止：加之家里老人身體不好，嬰兒及產(chǎn)婦的照顧和護理也是問題，劉女士因此萌生了悲觀厭世的想法。對于醫(yī)護人員來說，為了解患者的心理狀況，比較簡便的心理評估工具為[1分][1分]

ATAT（主題統(tǒng)覺測驗）

BH-RB（神經(jīng)心理成套測驗）

CSDS（自評抑郁量表）

DEPQ（艾森克人格問卷）

EMMPI（明尼蘇達多相人格調(diào)查表）

81.女，35歲。來醫(yī)院健康體檢。查體：BP130/80mmHg，身高165cm，體重75kg，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：ALT75U/L，AST40UL，Y-GT40U/L。B超：中度脂肪肝。該患者肝內(nèi)蓄積的甘油三酯的主要來源是[1分][1分]

A小腸細胞合成

B生酮氨基酸轉(zhuǎn)變

C肝細胞合成

D脂肪組織轉(zhuǎn)運

E脂肪組織分解

82.女，65歲。腹部下墜感伴腰酸1年余，發(fā)現(xiàn)外陰有腫物脫出6個月。G4P3。婦科查體：患者平臥用力向下屏氣時，可見宮頸和部分宮體脫出陰道口。與該病變發(fā)生關(guān)系最密切的結(jié)構(gòu)是[1分][1分]

A骶結(jié)節(jié)韌帶

B子宮主韌帶

C子宮圓韌帶

D子宮闊韌帶

E卵巢固有韌帶

83.男，65歲。逐漸出現(xiàn)語速遲緩、語量減少、口語不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令。受損可能性最大的部位是[1分][1分]

A中央后回的下部

B中央前回的上部

C中央旁小葉的前部

D額下回的后部

E緣上回的上部

84.女，45歲。接觸性陰道流血3月余。婦科檢查：宮頸前唇有直徑約2cm菜花狀贅生物。鏡下見異型細胞浸潤性生長，巢狀排列，可見病理核分裂象。最可能先轉(zhuǎn)移到的器官是[1分][1分]

A子宮旁淋巴結(jié)

B腹股溝淋巴結(jié)

C肺

D盆腔

E腦

85.女嬰，1個月。人工喂養(yǎng)為主。體檢發(fā)現(xiàn)血Hb偏低。目前最適宜添加的輔食是[1分][1分]

A肝泥

B雞蛋羹

C米粉

D西紅柿泥

E蘋果泥

86.女，35歲。進行性四肢乏力1年，早晨較輕，下午加重。既往有胸腺瘤病史、否認甲狀腺功能亢進癥病史。運動疲勞試驗陽性。目前臨床考慮為重癥肌無力，給予膽堿酯酶抑制劑后癥狀緩解，但隨之最可能出現(xiàn)的新癥狀是[1分][1分]

A腹瀉

B心動過速

C瞳孔擴大

D口干

E呼吸困難

87.女，18歲。發(fā)熱、咽痛伴陣發(fā)性刺激性咳嗽1周，咳少量黏痰。查體：T39℃，左肺可聞及少量濕啰音。胸部X線片示左上肺淡薄片狀陰影。血白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)正常。經(jīng)阿奇霉素治療7天后復(fù)查胸部X線片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原體是[1分][1分]

A肺炎鏈球菌

B結(jié)核分枝桿菌

C腺病毒

D肺炎支原體

E金黃色葡萄球菌

88.劉某有家族遺傳病史，懷孕后擔心胎兒建康，到某醫(yī)療機構(gòu)進行遺傳病診斷。后因醫(yī)療糾紛投訴至衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。經(jīng)查，該醫(yī)療機構(gòu)未取得遺傳病診斷資質(zhì)。根據(jù)規(guī)定，負責(zé)遺傳病診斷許可的衛(wèi)生行政部門是[1分][1分]

A縣級衛(wèi)生行政部門

B設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門

C各級衛(wèi)生行政部門

D國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

E省級衛(wèi)生行政部門

89.男，75歲。車禍致多發(fā)骨折及脾破裂，行脾切除術(shù)后5天，臥床制動。今晨突發(fā)胸悶氣促，伴意識不清。查體：T37.4℃，P105次/分，R25次/分，BP94/58mmHg，SaO290%。引起該患者上述表現(xiàn)最可能的原因是[1分][1分]

A自發(fā)性氣胸

B急性左心衰竭

C心肌梗死

D腦出血

E肺栓塞

90.對某無工業(yè)污染山村的兒童生長發(fā)智力發(fā)育和疾病發(fā)病狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)部分兒童身體發(fā)有遲緩和智力低下，除此外，未發(fā)現(xiàn)其他異常。當?shù)貎和嫉募膊∽羁赡苁荹1分][1分]

A硒缺乏病

B砷中毒

C鉛中毒

D碘缺乏病

E氟中毒

91.某交通警察，工齡10余年。上班時間主要是站在街上指揮交通，他長期工作最有可能引起的工作有關(guān)疾病是[1分][1分]

A滑囊炎

B肩周炎

C下肢靜脈曲張

D慢性肝炎

E慢性胃炎

92.男，75歲。因呼吸衰竭去世。既往病史：記憶力進行性下降，時間定向力障礙，命名不能，雙手失用，近6個月完全臥床。腦MRI示雙側(cè)海馬萎縮。去世后尸檢除肺部損傷外，還可見腦組織異常的beta淀粉樣斑塊。導(dǎo)致這種異常蛋白質(zhì)形成的生化基礎(chǔ)是[1分][1分]

A蛋白質(zhì)亞基數(shù)目減少

B氨基酸的排列順序改變

C編碼該蛋白質(zhì)的基因序列突變

D蛋白質(zhì)某些氨基酸改變

E蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)改變

93.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品[1分][1分]

A紅細胞懸液（添加劑紅細胞）

B保存全血

C洗滌紅細胞

D新鮮冰凍血漿

E新鮮全血

94.男，23歲。大四學(xué)生，自述從上大學(xué)開始出現(xiàn)與人溝通時緊張、心慌、表達不流暢的現(xiàn)象；因臨近畢業(yè)需要面試，前來尋求心助。心理治療師布置了一個面試的現(xiàn)場其直接面對“面試官”陳述自己的職業(yè)傾向和勝任能力。這種治療方法為[1分][1分]

A系統(tǒng)脫敏法

B示范法

C催眠療法

D厭惡療法

E滿灌療法

95.男，35歲。勞累后發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰3天，呼吸困難1天。查體：T38.9℃，R30次/分，口唇發(fā)紺，右下肺叩診呈濁音，呼吸音略低。引起該患者低氧血癥的主要機制是[1分][1分]

A限制性通氣功能障礙

B肺泡通氣量下降

C生理無效腔增加

D彌散功能障礙

E通氣/血流比例失衡

96.王女士，44歲。體質(zhì)指數(shù)為27.1kg/m2，她意識到自己體重超重，打算通過運動控制體重，但總是覺得沒有適合自己的運動方式，遲遲沒有開始行動。按照行為改變階段理論劃分，王女士處于行為改變的[1分][1分]

A行動階段

B無打算階段

C準備階段

D打算階段

E行為維持階段

97.某市一雙苯廠車間發(fā)生連續(xù)爆炸后，苯類污染物污染了附近的河流，市政府決定立即在全市停止供應(yīng)源于被污染河流的自來水。市政府的做法遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是[1分][1分]

A社會公正原則

B信息公開原則

C社會公益原則

D互助協(xié)同原則

E全民參與原則

98.李某系縣醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師，在執(zhí)業(yè)活動中因有違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定的情形，被醫(yī)院取消了抗菌藥物處方權(quán)。該情形是[1分][1分]

A使用非限制使用級抗菌藥物

B緊急情況下未經(jīng)批準越級使用抗菌藥物

C抗菌藥物考核不合格

D使用限制使用級抗菌藥物

E未參加抗菌藥物規(guī)范化培訓(xùn)

99.女，30歲。因胸悶、胸痛到某醫(yī)院做冠狀動脈CT檢查，注射造影劑后患者立即出現(xiàn)休克，經(jīng)搶救無效死亡，醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛。后經(jīng)鑒定，認為患者死亡系臨床中極為少見的造影劑過敏所致。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，該事件性質(zhì)屬于[1分][1分]

A醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責(zé)任

B醫(yī)療意外，醫(yī)方不承擔責(zé)任

C醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔輕微責(zé)任

D醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔全部責(zé)任

E醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔次要責(zé)任

100.女孩，10歲。全身水腫2周。尿蛋量4.5g/24h，血漿白蛋白20g/L，血脂升高行腎臟穿刺活檢，光鏡下腎小球未見異常。電鏡下腎小球最可能的病理變化是[1分][1分]

A臟層上皮細胞足突消失

B系膜區(qū)電子致密物沉積

C上皮下駝峰樣電子致密物沉積

D基底膜彌漫性增厚

E基底膜內(nèi)電子致密物沉積

101.男，70歲。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再發(fā)加重2周。查體：雙肺底部可聞及少許濕啰音，動脈血氣分析：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg。入院后立即給予持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是[1分][1分]

A保持CO2對呼吸中樞的刺激

B保持低氧及CO2對呼吸中樞的刺激

C保持低氧對呼吸中樞的刺激

D保持CO2對頸動脈體化學(xué)感受器的刺激

E保持低氧對頸動脈體化學(xué)感受器的刺激

102.女，27歲。因分娩大出血急需輸血。當?shù)匮揪噌t(yī)院較遠無法及時提供，其他醫(yī)院也無血液可供調(diào)劑。醫(yī)院按照臨時采血規(guī)程和技術(shù)標準采集血液，挽救了患者生命。事后醫(yī)院依法在規(guī)定時限內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門進行了報告，該時限是[1分][1分]

A15天

B5天

C1天

D10天

E3天

103.男，70歲。被診斷為抑郁障礙。某天得知其一位老朋友是心理治療師，心想熟人好辦事，遂向其求助，但卻遭到了拒絕。該心理治療師拒絕提供服務(wù)所依據(jù)的心理治療[1分][1分]

A回避原則

B中立原則

C真誠原則

D耐心原則

E保密原則

104.某鄉(xiāng)有4萬人，約1萬戶。欲抽樣調(diào)查4000人，按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊，以戶為單位，隨機抽取第1戶，隨后每間隔10戶再抽取1戶，對被抽到的家庭進行調(diào)查。這種抽樣方法稱為[1分][1分]

A單純隨機抽樣

B系統(tǒng)抽樣

C整群抽樣

D多級抽樣

E分層抽樣

105.欲描述某省2022年鼻咽癌患者的職業(yè)構(gòu)成情況，宜繪制的統(tǒng)計圖是[1分][1分]

A普通線圖

B半對數(shù)線圖

C直方圖

D直條圖

E圓圖

106.男，50歲。突發(fā)車禍，急診就醫(yī)。查體：右足下垂和足背外側(cè)感覺消失。X線片示右脛、腓骨多段骨皮質(zhì)不連續(xù)。該病變最可能損傷的神經(jīng)是[1分][1分]

A閉孔神經(jīng)

B股神經(jīng)

C腓總神經(jīng)

D隱神經(jīng)

E脛神經(jīng)

107.男，12歲。因注意力不集中、學(xué)習(xí)困難而求助心理治療師。心理治療師給他一些散亂的木塊，要求其盡可能快地將這些木塊拼成一個物件。這種心理測驗屬于[1分][1分]

A言語測驗

B操作測驗

C問卷測驗

D主觀測驗

E投射測驗

108.女，60歲。突發(fā)右小腿疼痛2天。既往腦梗死3年，長期臥床。查體：右小腿腫脹且有深壓痛。B超顯示腘靜脈血栓形成。血液回流受阻可能性最大的血管是[1分][1分]

A小隱靜脈

B大隱靜脈

C股內(nèi)側(cè)淺靜脈

D旋髂淺靜脈

E股外側(cè)淺靜脈

109.男，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明顯，受涼后加重，秋冬季癥狀明顯。本次加重3天，吸煙史10余年，約20支/天，飲酒史20余年，其支氣管黏膜活檢最主要的炎癥細胞是[1分][1分]

A嗜酸性粒細胞

B淋巴細胞

C中性粒細胞

D巨噬細胞

E肥大細胞

110.男，35歲。反復(fù)發(fā)熱、頭痛伴消瘦3個月。查體：頸抵抗（+），雙側(cè)克氏征（-）。實驗室檢查：結(jié)核感染T細胞檢測（+）、腦脊液抗酸染色（+）。胸部CT示雙肺多發(fā)斑點、小結(jié)節(jié)影（雙上肺為著）。給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)治療。若患者長期應(yīng)用上述四聯(lián)治療，最可能缺乏的維生素是[1分][1分]

A維生素B2

B維生素B12

C維生素B1

D維生素B6

E維生素B3

111.男，50歲。嘔血、黑便1天。乙肝病史20年。查體：P112次/分，BP85/55mmHg。可見蜘蛛痣、肝掌，結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染。腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，移動性濁音（+）。該患者嘔血、黑便最可能的原因是[1分][1分]

A潰瘍型胃癌

B急性胃炎

C慢性胃潰瘍癌變

D應(yīng)激性潰瘍

E食管胃底靜脈曲張破裂

112.女，35歲。雙瞼下垂9個月，吞咽困難、言語不清3個月。新斯的明試驗陽性，胸部CT示胸腺增生。自身抗體在該病病理過程中所識別的抗原是[1分][1分]

A內(nèi)啡肽

B乙酰膽堿

C內(nèi)啡肽受體

D腦啡酞受體

E乙酰膽堿受體

113.為探索胃癌發(fā)病的危險因素，研究者選譯2022年3月至2022年3月間確診的胃癌患者206例，同時選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進行調(diào)查，設(shè)研究屬于[1分][1分]

A隊列研究

B社區(qū)試驗研究

C病例對照研究

D臨床試驗研究

E現(xiàn)況調(diào)查

114.男，35歲。勞累時突發(fā)胸痛6小時，喘憋，不能平臥。既往體健。查體：T37.2℃，P110次/分，R26次/分，BP100/70mmHg。雙肺可聞及細濕啰音，心律齊，心電圖示I、aVL、V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高?；颊叽锏闹饕懋惓Ｊ荹1分][1分]

A體力或精神負擔過大

B心肌收縮力下降

C肺部感染

D心臟后負荷增加

E心臟前負荷增加

115.某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù)，但未加注明，后被雜志社撤稿。該研究員的做法違背的醫(yī)學(xué)科研倫理要求是[1分][1分]

A知情同意

B敢于懷疑

C知識公開

D誠實嚴謹

E團結(jié)協(xié)作

116.男，75歲。腹脹、便秘、食欲不振半年，無腹痛、腹瀉、便血，無嘔吐，既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，無壓痛，Murphy征陰性，腹部B超提示膽囊萎縮?？赡苁苡绊懙那闆r是[1分][1分]

A蛋白質(zhì)分解

B單糖吸收

C脂肪分解產(chǎn)物吸收

D蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物吸收

E淀粉類食物消化分解

117.女嬰，10個月。由母親抱至兒童保健門診接受常規(guī)體檢。護士教其母親撫愛孩子的方法和頻率，并告知建立依戀關(guān)系和防止分離焦慮的重要性。此時護士所依據(jù)的嬰幼兒期心理衛(wèi)生的原則是[1分][1分]

A促進運動能力

B促進大腦發(fā)育

C增進母愛

D母乳喂養(yǎng)

E充足的睡眠

118.男，53歲。在最近的一次體檢中發(fā)現(xiàn)背部皮下有一黃豆大小的包塊，體檢報告建議他去相關(guān)科室進一步檢查。?？茩z查后，告訴他不是大問題，如不放心可以觀察一段時間，看此包塊是否增大再作處理。為此患者吃不下飯、睡不好覺，出現(xiàn)了焦慮反應(yīng)。調(diào)整其不良情緒的方法中，不恰當?shù)臑閇1分][1分]

A調(diào)整期望目標

B改變生活環(huán)境

C學(xué)習(xí)放松方法

D改變認知方式

E應(yīng)用心理防御

119.女，30歲。自服安定藥100粒，由家屬送入院。查體：意識模糊，言語不清，四肢肌力差。血氣分析：PaO249mmHg，PaCO253mmHg。引起該患者血氣變化的主要機制是[1分][1分]

A通氣/血流比例升高

B阻塞性通氣功能障礙

C彌散功能

D解剖分流增加

E肺泡通氣量下降

120.女，55歲。進行性加重的雙手笨拙和走路不穩(wěn)2年，每天飲用黃酒3兩已30余年。其父親有類似癥狀。查體：神志清楚，肢體肌張力降低，四肢肌力5級，痛覺和關(guān)節(jié)位置覺正常，病理征未引出。指鼻試驗陽性，輪替動作不能，醉酒步態(tài)。該患者的病變部位最可能是[1分][1分]

A運動皮質(zhì)

B基底節(jié)

C中腦

D腦橋

E小腦

121.調(diào)查某地區(qū)200名女大學(xué)生的血清總蛋白含量，其均數(shù)為75.7g/L標準差3.1g。算得95%參考值范圍為（69.62，81.78）g/L，則該地區(qū)大約有[1分][1分]

A95%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于69.62g/L

B5%女大學(xué)生血清總蛋白含量低于81.78g/L

C2.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于69.62g/L

D2.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于81.78g/L

E5%女大學(xué)生血清總蛋白含量低于69.62g/L

122.患者因原發(fā)性醛固酮增多癥住院治療，科室醫(yī)護人員在其床頭卡上的姓名標注為“原醛癥”。醫(yī)護人員的做法違背的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則是[1分][1分]

A尊重原則

B不傷害原則

C公益原則

D公正原則

E有利原則

123.女，23歲。遵醫(yī)囑需肌內(nèi)注射，在注射室內(nèi)尚有男患者時，護士讓該患者露出臀部進行注射，引起她的不滿，護士則認為來看病就無須避嫌。該護士的觀點和做法違背的倫理原則[1分][1分]

A公正原則

B尊重原則

C不傷害原則

D公益原則

E有利原則

124.男，35歲。CT檢查：縱隔的后下部有一5cm×3cm的邊界清晰的腫塊。手術(shù)切除該腫塊時最可能損傷的后縱隔結(jié)構(gòu)是[1分][1分]

A主動脈弓

B胸腺

C胸交感干

D膈神經(jīng)

E上腔靜脈

125.男，50歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天。糖尿病病史10年。查體：T38.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/90mmHg。血常規(guī)WBC19.2×109/L，N0.91。給予補液、抗感染治療。入院2小時后患者出現(xiàn)腹痛加重伴煩躁不安。T40℃，P132次/分，R28次/分，BP75/50mmHg，全腹肌緊張，板狀腹。該患者最可能發(fā)生的休克是[1分][1分]

A神經(jīng)源性休克

B心源性休克

C失血性休克

D感染性休克

E過敏性休克

126.女，65歲。左手示指外傷后11天，肌肉痙攣3天。查體：神志清，查體合作，苦笑面容。左手示指指尖可見傷口，已結(jié)痂。最可能感染的病原體是[1分][1分]

A破傷風(fēng)梭菌

B金黃色葡萄球菌

C產(chǎn)氣莢膜梭菌

D艱難梭菌

E大腸埃希菌

127.男，16歲。在一次考試中成績很差，使他很受打擊、情緒低落。老師告訴他沒關(guān)系，這次考試只是一次階段性考核，還可以通過復(fù)習(xí)將不會的知識點搞清楚，該生的情緒因此得到很大改善。導(dǎo)致其情緒改善的主要原因是[1分][1分]

A改變了認知

B調(diào)整了防御方式

C改變了環(huán)境

D增強了意志

E學(xué)會了放松

128.某醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例鼠疫患者，其病情特殊，傳染性明顯高于以往，醫(yī)師懷疑發(fā)生菌株變異，計劃將該菌株送往上級實驗室進一步研究。關(guān)于該菌株的運輸說法正確的是[1分][1分]

A經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準后方可運輸

B在疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下由醫(yī)療機構(gòu)送往上級實驗室

C由醫(yī)療機構(gòu)和上級實驗室共同委托第三方運輸

D由醫(yī)療機構(gòu)直接送往上級實驗室

E由上級實驗室自行來采取

129.女，62歲。間斷咳嗽，咳少量白黏痰10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常。胸部X線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV1占預(yù)計值83%，F(xiàn)EV1/FVC=67%（舒張后）。該患者最可能的診斷是[1分][1分]

A支氣管哮喘

B特發(fā)性肺纖維化

C支氣管肺結(jié)核

D慢性阻塞性肺疾病

E支氣管擴張

三、(A3/A4型題)

130.男，48歲。因右脛骨平臺骨折術(shù)后軟組織感染1月余入院治療。骨科主治醫(yī)師王某建議進行專家會診。會診后決定采用保守治療，既避免手術(shù)治療造成軟組織的進一步損傷，又能節(jié)約費用。治療期間患者經(jīng)常出現(xiàn)緊張、焦慮，害怕出現(xiàn)組織壞死甚至截肢等嚴重后果，影響睡眠和康復(fù)。針對該患者的緊張焦慮，最適合的心理干預(yù)技術(shù)是[1分][1分]

A沖擊

B夢的分析

C厭惡療法

D系統(tǒng)脫敏法

E放松訓(xùn)練

131.男，48歲。因右脛骨平臺骨折術(shù)后軟組織感染1月余入院治療。骨科主治醫(yī)師王某建議進行專家會診。會診后決定采用保守治療，既避免手術(shù)治療造成軟組織的進一步損傷，又能節(jié)約費用。治療期間患者經(jīng)常出現(xiàn)緊張、焦慮，害怕出現(xiàn)組織壞死甚至截肢等嚴重后果，影響睡眠和康復(fù)。本案例中，專家會診決定的治療方案體現(xiàn)的臨床診斷倫理原則是[1分][1分]

A保密守信原則

B患者至上原則

C公平公正原則

D知情同意原則

E最優(yōu)化原則

132.男，48歲。因右脛骨平臺骨折術(shù)后軟組織感染1月余入院治療。骨科主治醫(yī)師王某建議進行專家會診。會診后決定采用保守治療，既避免手術(shù)治療造成軟組織的進一步損傷，又能節(jié)約費用。治療期間患者經(jīng)常出現(xiàn)緊張、焦慮，害怕出現(xiàn)組織壞死甚至截肢等嚴重后果，影響睡眠和康復(fù)。骨科主治醫(yī)師應(yīng)當對患者實施的醫(yī)學(xué)措施是[1分][1分]

A精神障礙治療

B心理健康指導(dǎo)

C精神障礙鑒定

D精神障礙診斷

E精神障礙檢查

133.某醫(yī)師進行一項隨機對照臨床試驗，以觀察三種降血糖藥物A、B、C的臨床療效，結(jié)果如下表。三種藥物的臨床療效藥物合計有效無效A1209921B1197841C1207743該資料的類型為[1分][1分]

A多項有序分類資料

B定量資料

C等級資料

D二項分類資料

E多項無序

134.某醫(yī)師進行一項隨機對照臨床試驗，以觀察三種降血糖藥物A、B、C的臨床療效，結(jié)果如下表。三種藥物的臨床療效藥物合計有效無效A1209921B1197841C1207743該研究設(shè)計方案的類型為[1分][1分]

A配對設(shè)計

B隊列研究

C隨機區(qū)組設(shè)計

D病例對照研究

E完全隨機設(shè)計

135.某醫(yī)師進行一項隨機對照臨床試驗，以觀察三種降血糖藥物A、B、C的臨床療效，結(jié)果如下表。三種藥物的臨床療效藥物合計有效無效A1209921B1197841C1207743若要判斷A、B、C三種藥物降血糖的效果是否不同，應(yīng)選用的統(tǒng)計分析方法是[1分][1分]

A秩和檢驗

B直線回歸分析

Ct檢驗

DF檢驗

EX2檢驗

136.女，28歲。妊娠2個月，到某大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科接受人工流產(chǎn)手術(shù)，接診醫(yī)師在給患者檢查時，旁邊有10多位男女見習(xí)醫(yī)學(xué)生。患者要求見習(xí)醫(yī)學(xué)生出去，被接診醫(yī)師拒絕，隨后醫(yī)師邊操作邊給醫(yī)學(xué)生講解。術(shù)后患者質(zhì)問醫(yī)師為何示教未事先告知，醫(yī)師認為患者在醫(yī)院無隱私，后患者以隱私權(quán)被侵犯為由，要求當?shù)匦l(wèi)生行政部門進行處