異常心理學1-緒論

異常心理學

—概述

潘霄博士

德瑞姆心理培訓中心講師

第二軍醫(yī)大學心理與精神衛(wèi)生學系講師

上海長征醫(yī)院醫(yī)學心理科主治醫(yī)師

心理咨詢師必須具有的五大能力閱讀、觀察、感受、思考、邏輯的能力雌雄同體一顆“助人”之心一個“理性”頭腦優(yōu)秀的心理咨詢師必須具有的優(yōu)秀的五大能力，并融會貫通閱讀、觀察、感受、思考、邏輯的能力雌雄同體一顆“助人”之心一個“理性”頭腦心理咨詢師必須掌握的基礎(chǔ)知識：心理學理論相關(guān)專業(yè)知識：異常心理學、心理測驗等專業(yè)技能：心理咨詢和心理治療的理論和技術(shù)專業(yè)相關(guān)技能：常見心理異常的識別和處理考官觀點：異常心理學是通過考試的基礎(chǔ)！基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，重要中的重要，怎么強調(diào)都不為過異常心理學是非常重要的，這節(jié)內(nèi)容學不好，不可能通過考試。不管面試還是筆試，考的內(nèi)容基本上都與異常心理學有關(guān)，這部分內(nèi)容不熟悉，通過考試是異想天開。簡單的事重復(fù)做，你就是專家！重復(fù)的事你用心做，你就是贏家！課程目標（一）總目標通過本課程學習，學員應(yīng)掌握各種一般心理問題和心理障礙的發(fā)生發(fā)展機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等，掌握一般心理問題、嚴重心理障礙在日常生活中的表現(xiàn)、能夠?qū)ζ溥M行診斷和鑒別診斷，以及如何進行心理治療的方法。（二）分類目標掌握常見一般心理問題的分類；掌握常見一般心理問題的臨床表現(xiàn)；掌握常見一般心理問題的心理治療方法；掌握心理障礙的概念；掌握常見心理障礙的臨床表現(xiàn)；掌握常見心理障礙的診斷標準；掌握常見心理障礙的心理治療方法怎樣才是心理健康和心理不健康?某戰(zhàn)士小張，性格內(nèi)向，工作時總擔心會出差錯，因此特別認真負責。因工作業(yè)績突出曾多次受到嘉獎。2010年執(zhí)行海軍索馬里護航任務(wù)，途中小張的行為讓所有人感到意外：他一見到艦長和政委，就跪下來說：“我工作沒有做好，我有罪，請您批評我”?！?/p>

后來小張?zhí)Ｗ詺?，釀成悲劇。心理疾病心理健康程度心理健康心理健康黑色區(qū)紅色區(qū)灰色區(qū)綠色區(qū)心理亞健康心理疾病黑色區(qū)紅色區(qū)灰色區(qū)綠色區(qū)（1）了解自我、悅納自我（2）接受他人，善與人處（3）正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實（4）熱愛生活，樂于工作（5）能協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好（6）人格完整和諧（7）智力正常，智商在80分以上（8）心理行為符合年齡特征（9）潛能充分發(fā)揮一.什么是心理健康9%了解自我，悅納自我接受他人，善與人相處正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實這不是病，這是命，我的命找我來了，我只能從命?！斗钦\勿擾2》中李香山得癌之后的感悟一位哲人說過，“我希望擁有三種智慧：第一，努力做好自己能夠改變的事情；第二，接受自己不能改變的事情，不要為了自己不能改變的事情煩惱；第三，擁有辨別這兩種事情的智慧。”熱愛生活，樂于工作能協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好人格和諧統(tǒng)一智力正常，智商在80分以上心理行為符合年齡特征潛能充分發(fā)揮心理健康水平的判別標準心理學史上的判別標準主觀經(jīng)驗標準統(tǒng)計分析標準心理測驗標準社會適應(yīng)標準病因癥狀標準社會適應(yīng)標準醫(yī)學標準心理健康水平的評估標準適應(yīng)能力耐受能力調(diào)控能力社交能力康復(fù)能力黑色區(qū)紅色區(qū)灰色區(qū)綠色區(qū)心理亞健康也稱為一般心理問題85%有心理問題的“正常人”

二.什么是心理亞健康心理疾病一般稱為心理障礙6%精神病性心理障礙非精神病性心理障礙三.什么是心理疾病黑色區(qū)紅色區(qū)灰色區(qū)綠色區(qū)黑色區(qū)紅色區(qū)灰色區(qū)綠色區(qū)心理異常心理障礙

一般心理問題心理異常的三個基本特征心理反應(yīng)失去了合理性心理活動或行為表現(xiàn)與現(xiàn)實環(huán)境失去同一性和合理性心理過程失去了協(xié)調(diào)性心理過程（知、情、意）及其相互之間或心理過程和行為表現(xiàn)之間失去協(xié)調(diào)一致性個性特征失去了穩(wěn)定性心理活動及其行為表現(xiàn)構(gòu)成的獨特的個性特征失去相對穩(wěn)定性心理異常的類型一般心理問題—非病理性心理異常心理障礙—病理性心理異常心理異常的分類非病理性心理異常病理性心理異常心理異常稱心理失衡，表現(xiàn)為一般心理問題稱心理缺損，表現(xiàn)為心理障礙非精神病性心理障礙精神病性心理障礙心理紊亂精神失常介于兩者之間邊緣狀態(tài)一般心理問題特征：

情景性/偶發(fā)性與暫時性/無病理性變化表現(xiàn)：分神/注意轉(zhuǎn)移困難/記憶減退/選擇性思維遲滯/憂郁/期待性焦慮/冷漠/暴躁/急躁/自卑/多疑/空虛/無端煩惱/消沉/偏執(zhí)/狹隘/孤僻/孤獨/敵對/攻擊性/沖動/狂熱/狂妄/怯場/怯懦/壓抑/心理疲勞心理障礙通過心理癥狀（精神癥狀）和心理疾病（精神疾?。┍憩F(xiàn)出來相比于一般心理問題：更廣泛、更多癥狀、更嚴重心理癥狀與心理疾?。捍u石與房屋的關(guān)系咨詢與診斷的維度：表現(xiàn)時間長短嚴重性排除器質(zhì)性疾病心理異常的病理學模式生物學模式臨床表現(xiàn)、神經(jīng)遞質(zhì)、基因、影像學心理動力學模式欲望與本能在意識或現(xiàn)實社會中不能得到實現(xiàn)和滿足的結(jié)果。行為模式不良學習的結(jié)果社會學模式生活變動等社會因素影響的結(jié)果整體論模式樹木與森林心理異常的病因?qū)W生物學因素遺傳腦功能神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常環(huán)境因素人際關(guān)系不良社會生活事件喪失心理因素應(yīng)激消極情緒挫折：挫折感與消極反應(yīng)異常心理學的概念研究各種心理異常的病因、發(fā)病機制、表現(xiàn)、治療以及預(yù)防的一門學科。起源于醫(yī)學分支—精神病學異常心理學的發(fā)展Psychiatry一詞出自希臘語（Psychology）Psyche意為精神、靈魂iatria意為治療異常心理學的發(fā)展公元前5-4世紀，古希臘醫(yī)學家希波克拉底（Hippocrates）提出腦是思維的器官，并提出了精神病的體液病理學說。亞里斯多得（Aristitle,公元前384-322年）認為心臟是精神的發(fā)源地。眾多古學者認為精神位于橫隔、子宮等處。歐洲中世紀宗教的干涉阻礙了精神病學的發(fā)展。祖國醫(yī)學《內(nèi)經(jīng)》（公元前3-2世紀）提到人的精神活動可歸于“心神”等?，F(xiàn)代精神病學的奠基人：德國學者克雷配林（Kraepelin,1856-1926）以臨床觀察為基礎(chǔ)，提出了精神疾病的臨床分類原則。弗洛伊德（SigmundFreud,1856-1939）巴浦洛夫（1849-1936）德國Jasper的精神病現(xiàn)象學異常心理學的發(fā)展：20世紀中葉以來神經(jīng)科學的發(fā)展精神藥物的發(fā)展發(fā)病機制的逐步闡明我國情況1922年北京開始精神病學的教學工作1949年前，發(fā)展緩慢1949年后，發(fā)展迅速文革期間停滯或倒退文革后迅猛發(fā)展2008年后對心理治療/咨詢的高度重視世界精神衛(wèi)生狀況5億患者，抑郁癥1.21億，精分0.5億，神經(jīng)癥1.2億（2000年，WHO）精神疾患的代價大

大多數(shù)精神病可得到治療污辱和歧視是主要障礙精神衛(wèi)生資源短缺精神衛(wèi)生現(xiàn)狀如何？精神衛(wèi)生現(xiàn)狀如何？精神衛(wèi)生