營養(yǎng)素缺乏癥-礦物質(zhì)缺乏癥（膳食營養(yǎng)指導(dǎo)課件）

目錄頁CONTENTSPAGE鈣缺乏癥1鐵缺乏癥2鋅缺乏癥3一、鈣缺乏癥鈣是構(gòu)成人體的重要組分，就我國現(xiàn)有膳食結(jié)構(gòu)的營養(yǎng)調(diào)查表明，居民鈣攝入量普遍偏低，僅達(dá)推薦攝入量的50%左右。因此鈣缺乏癥是較常見的營養(yǎng)性疾病。1.缺乏原因：嬰兒缺鈣主要是因為其母親在懷孕期間鈣攝入不足，母乳中的鈣含量過少幼兒、學(xué)齡兒童、青少年缺鈣主要是因為飲食搭配不合理，含鈣食品攝入過少受疾病的影響，如腹瀉、肝炎、胃炎、頻繁嘔吐等，致使鈣吸收不良或鈣大量流失增加維生素D合成障礙導(dǎo)致的腸道鈣吸收障礙隨著年齡的增長，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)，致使骨代謝紊亂老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足運動減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因一、鈣缺乏癥2.發(fā)病癥狀：嬰兒手足抽搐癥成人骨質(zhì)疏松癥一、鈣缺乏癥3.改善鈣缺乏建議：（1）合理安排膳食，適當(dāng)攝入含鈣和維生素D豐富的食物（2）增加維生素D的攝入（3）減少影響因子的攝入食物中的植酸，如菠菜、竹筍、蕨菜等中的草酸、膳食纖維、咖啡等一、鈣缺乏癥二、鐵缺乏癥鐵是人體必需微量元素之一，人體內(nèi)鐵總量約為4?5g，有兩種存在形式，一為“功能性鐵”，另一為“儲存鐵”。鐵在體內(nèi)的含量隨年齡、性別、營養(yǎng)狀況和健康狀況而有很大的個體差異，也是微量元素中最容易缺乏的一種。鐵缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血（irondeficiencyanemia，IDA)，被WHO、UNICEF確定為世界性營養(yǎng)缺乏病之一，亦是我國主要公共營養(yǎng)問題，主要影響較大的嬰兒、幼兒和育齡婦女。1.缺乏原因：膳食鐵攝入不足機體對鐵的需要量鐵吸收減少鐵的消耗增加二、鐵缺乏癥2.發(fā)病癥狀：（1）常見癥狀疲乏無力、心慌、氣短、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、口唇黏膜和瞼結(jié)膜蒼白、肝脾輕度腫大等，嚴(yán)重缺鐵性貧血可引起貧血性心臟病，易發(fā)生左心心力衰竭（2）缺鐵性貧血第一階段為“鐵減少期”；第二階段為“紅細(xì)胞生成缺鐵期”；第三階段為“缺鐵性貧血期”，開始出現(xiàn)缺鐵性貧血的臨床癥狀。二、鐵缺乏癥3.改善鐵缺乏建議：（1）宣傳教育（2）增加鐵強化食品的攝入（3）適量補充鐵制劑（4）提高食物鐵的利用率（5）合理搭配食物二、鐵缺乏癥三、鋅缺乏癥鋅缺乏在人群中普遍存在，特別是在發(fā)展中國家更為嚴(yán)重，其中尤以經(jīng)濟狀況較差的人群發(fā)生率高。嬰兒、兒童、孕婦和育齡婦女是鋅缺乏的高發(fā)病人群。1.缺乏原因：（1）原發(fā)性因素①鋅的膳食攝入量及生物利用率低②鋅的生理需要量增加（2）繼發(fā)性因素①腸吸收障礙②其他疾病狀態(tài)下繼發(fā)鋅的缺乏三、鋅缺乏癥2.發(fā)病癥狀：（1）生長發(fā)育障礙（2）腦功能障礙（3）性發(fā)育障礙與性功能低下（4）味覺及嗅覺障礙（5）皮膚表現(xiàn)面色蒼白，具有明顯的貧血面貌，干燥、過度角化，對稱性糜爛、水皰或者膿皰（6）傷口愈合不良、神經(jīng)精神障礙、免疫功能減退、胎兒生長障礙三、鋅缺乏癥3.改善鋅缺乏建議：（1）膳食中增加鋅的攝入量（2）糧食加工不要過于精細(xì)（3）對高危人群采取干預(yù)措施，給予鋅補充或者鋅強化食物三、鋅缺乏癥四、碘缺乏癥碘缺乏癥（iodinedeficiencydisorders，IDD)，是機體因碘缺乏而導(dǎo)致的一系列障礙的統(tǒng)稱，碘缺乏是重要的公共衛(wèi)生問題。人類碘的來源主要為食物和飲水，而食物與飲水中碘的含量與自然環(huán)境如土壤和水中的含量有關(guān)，所以該病的分布呈明顯地區(qū)性。1.缺乏原因：四、碘缺乏癥人類生活環(huán)境中碘缺乏是造成碘缺乏病流行的根本原因需要碘在腸道的吸收率一般是比較高的，但膳食鈣、鎂、氟過量及某些藥物如磺胺類藥物對碘的吸收有一定的抑制作用量增加機體缺砸、蛋白質(zhì)能量攝入不足時碘的吸收率也會降低2.發(fā)病癥狀：四、碘缺乏癥（1）地方性甲狀腺腫一般無全身癥狀，基礎(chǔ)代謝率正常。甲狀腺腫大，能隨吞咽上下移動。較大的單純性甲狀腺腫可壓迫鄰近器官而產(chǎn)生繼發(fā)癥狀。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可繼發(fā)甲狀腺功能亢進，也可發(fā)生惡變。（2）地方性克汀病地方性克汀病多出現(xiàn)在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行區(qū)，是胚胎時期和出生后早期碘缺乏與甲狀腺功能低下所造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的結(jié)果。以智力障礙、生長發(fā)育遲滯嚴(yán)重（侏儒）、性發(fā)育落后為主要特點。其他表現(xiàn)可見聾?。犃驼Z言障礙十分突出）、斜視、運動功能障礙等。3.改善碘缺乏建議：（1）多吃含碘豐富的食物海洋生物含碘量很高，其中干海帶含碘可達(dá)240mg/kg陸地食品含碘量以動物性食品高于植物性食品，蛋、奶含碘量相對稍高（40?90μg/kg)，其次為肉類，淡水魚的含碘量低于肉類。（2）推廣含碘食鹽，消滅地方性甲狀腺腫（3）關(guān)注特殊人群，進行營養(yǎng)干預(yù)孕婦為高危人群，要定時進行監(jiān)測，適當(dāng)給予營養(yǎng)干預(yù)。孕婦妊娠末3?4個月可加服碘化鉀（1%溶液每日10?12滴），或肌注碘油1次2mL四、碘缺乏癥五、硒缺乏癥硒是人體必需的微量元素之一，硒缺乏大多發(fā)生在土壤硒含量較低的地區(qū)。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)缺硒是克山?。╧eshanisease)發(fā)病的最主要原因之一，但不是唯一因素，還有與低硒有關(guān)的復(fù)合因素參與發(fā)病。1.缺乏原因：土壤及環(huán)境中缺硒醫(yī)院的營養(yǎng)支持治療中如果全腸外營養(yǎng)液（TPN)中不加硒，一段時間后病人可出現(xiàn)血硒水平和谷胱甘肽過氧化物酶（GPX)活力下降，還會有肌肉無力和類似克山病的心肌病變，補充一定量的硒元素后癥狀得到緩解和治愈五、硒缺乏癥2.發(fā)病癥狀：（1）克山病克山病是一種地方性心肌?。╡ndemiccardiomyopathy)，以心肌損害為特征的病變根據(jù)患者發(fā)病緩急、病程長短及心肌代償情況