醫(yī)院年度任務(wù)目標管理考核實施細則

--考試文檔-醫(yī)院年度任務(wù)目標管理考核實施細則為全面完成醫(yī)院各項工作目標任務(wù)，結(jié)合各科室工作實際情況，現(xiàn)制定科室任務(wù)目標管理責任書。一、考核容物質(zhì)文明1、共同性工作各科室要認真遵守《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)》，積極配合醫(yī)院做好全年各項中心工作、重點工作和臨時性工作。臨床科室有工作、學習計劃，年度培訓計劃和總結(jié)，每季度至少組織一次本科室人員的測試。以《行為規(guī)》為基礎(chǔ)，各科室要逐步完善各項規(guī)章管理制度，加強本科室部人員管理及考勤請假制度，做好本科室平時考核。加強科室衛(wèi)生管理，每至少集中清掃一次，確?？剖噎h(huán)境整潔，物品擺放整齊。各科室要加強和改進工作作風建設(shè)，提高工作效率和服務(wù)水平，無推諉扯皮現(xiàn)象。按時參加醫(yī)院及上級業(yè)務(wù)部門召開的各種培訓及指導性工作會議，不遲到、不早退，做好各種應(yīng)急預(yù)案，遇到重大事項，各科室必須向醫(yī)院匯報，或逐級上報。各科室要格按照醫(yī)院的分工管理“管好自己的人，看好自己的門”，誰主管、誰負責，管好本科室物資，禁公物私用、借公肥私，要搞好部團結(jié)，協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題以疏導和教育相結(jié)合的原則，積極認真做好涉及科室的群眾信訪、糾紛工作。各科室負責人做到各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確、有依據(jù)，各種卡冊齊全、填寫規(guī)，確保數(shù)據(jù)的準確性、真實性和考核的公平性、可行性。以飽滿的工作熱情及時向業(yè)務(wù)主管部門上報各種數(shù)據(jù)報表等階段性工作總結(jié)材料。臨床、醫(yī)技科室工作人員積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。認真完成醫(yī)院安排下達的指令性或非指令性的工作任務(wù)。各科室認真開展科務(wù)公開，通過科務(wù)會、公示欄公開科績效考核與分配、科室發(fā)展規(guī)劃、年度計劃、外出學習計劃、請銷假人員等面的信息。各科室建立基于工作量、質(zhì)量、患者滿意度、技術(shù)要素等面的績效考核案；格落實，認真兌現(xiàn)。2、非共同性工作醫(yī)務(wù)科①認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，認真開展三好一滿意”活動，進一步營造風清氣正的發(fā)展環(huán)境，牢固樹立醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，科室有具體學習教育和檢查記錄。半年開展1次醫(yī)德醫(yī)風考評。②認真貫徹《醫(yī)師定期考核制度》、《病例書寫規(guī)》、《處管理辦法》，格規(guī)診療程序，落實查房制度、交接班制度、病例討論和處點評制度，規(guī)醫(yī)療文書的書寫。處合格率290%,病歷合格率290%。③改善服務(wù)態(tài)度，做好窗口服務(wù)。搞好醫(yī)患關(guān)系，切實把工作融入到醫(yī)院正常工作中來，繼續(xù)實行病人選擇醫(yī)生，把競爭機制深化到各科室。杜絕收受紅包、開大處、搭車收費等行為。門診日志、傳染病報告卡登記全面、詳細、及時。堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。門診病人滿意合格率＞90%,住院病人滿意合格率290%,出院診斷符合合格率295%,大型檢查陽性率270%.④格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故；認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施；格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用；堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式商業(yè)賄賂，格執(zhí)行《十不準》規(guī)定；不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料；不違反規(guī)定私自外出行醫(yī)。護理部①認真落實護理制度，有年度工作計劃、教育培訓計劃，有教育培訓記錄、

學習簽到。②認真執(zhí)行護理常規(guī)和醫(yī)囑，護理表格填寫正確，護理文書書寫合格率>90%，病房衛(wèi)生整潔，病床、床頭柜物品擺放整齊有序。③認真落實《醫(yī)院感染管理規(guī)》，及時上報醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染率<10%,漏報率420%。醫(yī)療垃圾必須分類放路,包裝袋、裝量符合要求。診療操作時正確佩帶帽子、口罩，必要時戴手套、護目鏡等。按要求作好空氣、物體表面等的消毒、監(jiān)測、記錄等。一次體表面等的消毒、監(jiān)測、記錄等。一次性無菌醫(yī)療用品禁重復使用；可重復使用的醫(yī)療用品必須按要求消毒處理。不使用過期物品。床位使用率70%以上，急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率達100%。④改善服務(wù)態(tài)度，做好窗口服務(wù)。搞好醫(yī)患關(guān)系，切實把工作融入到醫(yī)院正常工作中來。認真開展“三好一滿意”活動，進一步營造風清氣正的發(fā)展環(huán)境，牢固樹立醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，科室有具體學習教育和檢查記錄。半年開展1次醫(yī)德醫(yī)風考評。⑤加強科室物資財產(chǎn)和儀器設(shè)備管理，各項物資財產(chǎn)和儀器設(shè)備有登記，有保養(yǎng)和維修記錄。藥劑科①積極學習新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，格執(zhí)行《基本藥物制度》等相關(guān)規(guī)定，實行藥品零差率銷售。切實抓好藥房和藥庫藥品、醫(yī)用耗材采購計劃的制定、統(tǒng)計、報送工作，禁計劃外私自采購藥品，自覺杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風。②藥品分類擺放、列有序，貨架干凈整潔，有分區(qū)標識，無過期失效、霉爛變質(zhì)藥品。常用藥品保障供應(yīng)，不影響臨床需求。做好效期藥品登記、上報與有效處理工作。③進一步完善藥房、藥庫出入庫制度，建立藥品出入庫臺帳，定期統(tǒng)計上報藥品購、銷情況，禁假劣藥品、無效期藥品、過期失效藥品入庫。藥品轉(zhuǎn)及時，不缺貨、不重積貨。藥品保管完好

率＞98%率＞98%0每半年進行一次盤點。④積極配合上級部門做好藥品和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管督導工作，認真做好藥品分撥工作，保證藥房藥品有效供應(yīng)0⑤改善服務(wù)態(tài)度，做好窗口服務(wù)。搞好醫(yī)患關(guān)系，切實把工作融入到醫(yī)院正常工作中來0認真開展“三好一滿意”活動，進一步營造風清氣正的發(fā)展環(huán)境，牢固樹立醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，科室有具體學習教育和檢查記錄0半年開展1次醫(yī)德醫(yī)風考評0院感、預(yù)防保健科①加強人員管理，完善人員包片、分工責任制，制定獎罰措施和年度考核細則。②認真落實公共衛(wèi)生均等化服務(wù)政策，以《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)》為依據(jù)，扎實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。③加大對公共衛(wèi)生服務(wù)工作培訓、督導、檢查和考核，不斷提高防保人員公共衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。④以疾控中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所目標管理責任書和考核細則為依據(jù)，細化任務(wù)措施，完成上級下達的工作指標。⑤認真組織學習、宣傳、貫徹《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，提高疫情信息計算機網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量，積極配合有關(guān)科室做好隔離消毒。認真做好地病、傳染病及艾滋病預(yù)防控制工作。財務(wù)科①認真做好財務(wù)管理工作，會計核算及時、全面、準確，票據(jù)管理格，記帳規(guī)，統(tǒng)計報表數(shù)字真實，報送及時。及時清理往來款項，記好往來款項明細帳，并及時催收，做到無呆帳。②建立健全財產(chǎn)物資采購、領(lǐng)用、保管、清理、報廢制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期進行財產(chǎn)清資，做到帳帳、帳卡、帳實相符。③及時統(tǒng)計各科室績效工作量，實施單成本核算。④格財經(jīng)紀律，規(guī)財務(wù)往來，認真執(zhí)行日清月結(jié)制，繼續(xù)做好一日清單制度的管理落實。⑤收費室要認真做好結(jié)算收費工作，不多收、不少收、不漏收。數(shù)據(jù)填報準確，單據(jù)上報及時，現(xiàn)金日清日結(jié)日繳存，確保資金安全，改善服務(wù)態(tài)度，注意窗口形象。⑥對所有收支全部納入預(yù)算管理，對執(zhí)行情況格監(jiān)管。同時，對各科室預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率進行綜合考核。預(yù)算考核結(jié)果與收入分配相掛鉤。辦公室①加強文檔管理。及時登陸辦公網(wǎng)、qq工作群等，及時收集公文并傳閱，督查任務(wù)的落實，按照輕重緩急原則，按照時效要求上報和處理文件。公文分類存檔及時，公文傳閱、發(fā)文、上報等有登記。②配合院領(lǐng)導協(xié)調(diào)各科室之間的工作，協(xié)調(diào)各科室排班和工作調(diào)度，加強總值班排班和辦公室值班工作，辦公室暢通，熱情做好來訪、接待工作，及時做好上情下達、下情上報、溝通協(xié)調(diào)工作，密做好會議、活動安排、服務(wù)、記錄等工作，謹慎、熱情、細致做好投訴處理工作，加強考勤管理，統(tǒng)計好休假、出差情況。③加強新聞信息宣傳工作，按時按質(zhì)完成宣傳任務(wù)。④加強后勤管理。⑤完成好領(lǐng)導交辦的其他工作。精神文明1、宣傳教育工作緊緊圍繞工作重點，深入學習貫徹黨的十八大精神和醫(yī)改精神，扎扎實實抓好本科室干部職工的理論學習；大力宣傳我院在“三好一滿意”工作中新舉措、新經(jīng)驗和新典型。積極完成上級部門和局里分配的各項社會宣傳任務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)公益活動。熱情接待群眾來信來訪，積極化解醫(yī)患矛盾，處理好職工反映的問題，維護醫(yī)院工作穩(wěn)定發(fā)展。積極參與醫(yī)院組織的文體活動。準時參加醫(yī)院及上級部門組織召開的各種工作會議，按時上報各類有關(guān)文件、材料和信息，并做好檔案的整理和規(guī)化管理。2、政風行風建設(shè)及反腐敗工作格執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，認真做好廉政風險防管理工作，積極開展進一步營造風清氣正發(fā)展環(huán)境活動；及時糾正工作中存在的問題；認真處理好醫(yī)患關(guān)系投訴上訪工作，化解矛盾深入開展行風、政風評議活動?？剖夜ぷ魅藛T無收受紅包、私自收費等問題。醫(yī)德考評結(jié)果與評先評優(yōu)、績效工資等直接掛鉤。3、社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)工作。各科室認真落實健全完善綜治和安全生產(chǎn)目標管理責任書，做到科室有落實制度健全、分工明確，責任到人。及時檢查、發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時上報和解決，及時排查、調(diào)處矛盾糾紛，抓好重點人幫教轉(zhuǎn)化工作；深化“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動；抓好重點部位、藥品特別是麻醉藥品和功能科室、財務(wù)的管理，杜絕安全事故和失盜現(xiàn)象的發(fā)生。二、考核辦法1、醫(yī)院成立考核領(lǐng)導小組，按照階段性考核與年