社交恐懼癥青少年心理發(fā)展與教育

青少年

社交恐驚癥定義A國(guó)內(nèi)外研究B診斷標(biāo)準(zhǔn)C癥狀分類D治療方法G自救方法F案例分析主要誘因E目錄H一、定義社交恐驚癥又稱社交焦急障礙，是焦急障礙的一種主要亞型，患者過(guò)分或不現(xiàn)實(shí)地害怕社交操作場(chǎng)合，無(wú)法忍受的尷尬或別人的審閱的狀態(tài)。二、國(guó)內(nèi)外研究國(guó)外研究發(fā)覺(jué)社交恐驚癥是繼憂郁癥，酒精依賴后排位第三的常見(jiàn)心理障礙?？偘l(fā)病率：7%-13%，多見(jiàn)于13—24歲青少年，平均病程23年。性別：女性（15.5%）>男性（11.7%）農(nóng)村>城市男性更易謀求治療三、診療原則--美國(guó)美國(guó)精神障礙診療與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM2IV)有關(guān)社交焦急障礙的診療原則為:①對(duì)社交場(chǎng)合或社交操作呈明顯和持久的恐驚；②在上述場(chǎng)合出現(xiàn)焦急；③明知這種害怕是過(guò)分的或不合理的；④回避上述場(chǎng)合或極度痛苦地忍耐；⑤上述情況明顯影響個(gè)人功能或帶來(lái)明顯苦惱；⑥如存在其他軀體或精神障礙，病人的恐驚應(yīng)與之無(wú)關(guān)。三、診療原則--中國(guó)

中國(guó)精神障礙分類與診療原則對(duì)恐驚癥的界定（CCMD-3）:①對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐驚，恐驚程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相當(dāng)；②發(fā)作時(shí)有焦急和自主神經(jīng)癥狀，如心跳加緊、臉紅、緊張等，表情肌肉緊張，沒(méi)有驚恐發(fā)作和其他更多的軀體癥狀；③有反復(fù)或連續(xù)的回避行為，不樂(lè)意與同事和同學(xué)交往，常伴有自我評(píng)價(jià)和害怕批評(píng)，如說(shuō)自己不行，自卑；④懂得恐驚過(guò)分、不合理、或不必要，但無(wú)法控制。這種對(duì)所恐驚的場(chǎng)合設(shè)法回避、預(yù)期的焦急或痛苦煩惱，明顯干擾了個(gè)人的學(xué)習(xí)生活。四、癥狀分類赤面恐懼視線恐懼表情恐懼異性恐懼口吃恐懼赤面恐驚又叫臉紅恐驚癥,對(duì)人際交往過(guò)程中的害羞或臉紅過(guò)分焦急而產(chǎn)生的心理恐驚。一般人在眾人面前時(shí)，經(jīng)常會(huì)因?yàn)楹π呋虿缓靡馑级樇t，赤面恐驚癥患者感到在人前臉紅是十分羞恥的事，最終因?yàn)榘Y狀固著下來(lái)，則非常畏懼到眾人面前。患者一直努力掩飾自己的赤面，盡量不被人覺(jué)察，并所以十分苦惱。視線恐驚患者主訴與別人會(huì)面時(shí)不能正視對(duì)方，自己的視線與對(duì)方的視線相遇就感到非常難堪，以至于眼睛不知看哪兒才好。有的學(xué)生患者在上課時(shí)，總是不能自已的去注意自己旁邊的同學(xué)，或總感到旁邊的同學(xué)在注意自己，成果影響了上課，并給自己帶來(lái)無(wú)比的痛苦。表情恐驚患者總緊張自己的面部表情會(huì)引起別人的反感，或被人看不起，對(duì)此慌恐不安。表情恐怖多與眼神有關(guān)?；颊哂X(jué)得自己眼神令其別人生畏，或覺(jué)得自己的眼神毫無(wú)光彩等。有一位表情恐怖患者，他固執(zhí)的覺(jué)得自己的眼睛過(guò)大，黑眼球突出，異性恐驚

只是患者在與異性或者自己領(lǐng)導(dǎo)上級(jí)接觸時(shí)，癥狀尤其嚴(yán)重，感到極大的壓迫感，不知所措，甚至連話也說(shuō)不出來(lái)。與自己熟識(shí)的同性及一般同事交往則不存在多大問(wèn)題?？诔钥煮@患者本人獨(dú)自朗誦時(shí)，沒(méi)有什么異常，但到別人面前時(shí)，談話就難以進(jìn)行，或開(kāi)始發(fā)音障礙或才說(shuō)到二分之一兒，就說(shuō)不下去了，患者對(duì)此憂心忡忡，因不能順利地與人交談而感到自己是個(gè)殘缺的人。五、主要誘因5-羥色胺和多巴胺功能失調(diào)生理原因自尊心較強(qiáng)，害怕被別人拒絕，或者對(duì)自己的外貌沒(méi)有信心心理原因從小性格受到壓抑，或者是家庭搬遷過(guò)于頻繁家庭原因本身所處的社會(huì)環(huán)境較為惡劣，與人交往時(shí)受到的挫折居多。社會(huì)原因不正確的思維方式思維方式害怕和人交往，緊張和人交往別人會(huì)看出自己的某些缺陷性格原因六、自救措施1、變化人際相處措施：相信別人，和朋友多交流。2、做自己喜歡做的事。3、變化做事措施：社恐患者往往為了某一件事而作了屢次準(zhǔn)備，可這偏偏又會(huì)讓你焦急，事情還沒(méi)有做就已經(jīng)退場(chǎng)了。4、讓自己忙起來(lái)：繁忙的工作或者社交活動(dòng)會(huì)讓你忘記恐驚。5、預(yù)防疲勞：除了不熬夜、吃早餐這些保持精力充沛的措施以外，在學(xué)習(xí)中期間隔段時(shí)間休息。6、積累精神財(cái)富：多經(jīng)歷某些事情后，你的想法會(huì)有諸多變化，7、相信自己并順其自然，當(dāng)你控制不住自己的時(shí)候，深呼吸。七、治療措施誘導(dǎo)暴露焦慮，通過(guò)心理的放松來(lái)對(duì)抗焦慮情緒。脫敏療法誘導(dǎo)暴露焦慮，通過(guò)心理的放松來(lái)對(duì)抗焦慮情緒。脫敏療法接受社交中的膽怯、緊張、心理不安，順其自然森田療法言語(yǔ)暗示或催眠術(shù)，挖掘心靈或記憶深處的東西催眠療法利用音樂(lè)打開(kāi)心靈，將潛意識(shí)的東西調(diào)動(dòng)出來(lái)音樂(lè)治療角色扮演，用超個(gè)人心理學(xué)的方法治療內(nèi)在的傷害心理劇治療解釋、疏導(dǎo)，使患者對(duì)恐懼的事物重新建立認(rèn)識(shí)認(rèn)知治療八、案例分析從不多與人講話，與人講話時(shí)不敢直視，眼睛躲閃不愿與班上同學(xué)接觸，覺(jué)得別人討厭自己最怕接觸男生，有男生出現(xiàn)會(huì)不知所措。對(duì)老師也害怕，上課時(shí)，只有老師背對(duì)學(xué)生板書(shū)時(shí)才不緊張覺(jué)得自己在任何人面前說(shuō)話都不自然，越克制緊張感越強(qiáng)烈她回避出入公共場(chǎng)合和社交場(chǎng)合小王，女，十七歲，某高中二年級(jí)學(xué)生八、案例分析個(gè)認(rèn)知療法脫敏訓(xùn)練音樂(lè)療法拯救小王找一種平靜沒(méi)有人打攪的地方，平靜地聽(tīng)音樂(lè)，閉上眼睛，想像一切美妙事情想象脫敏，體察自己的情緒反應(yīng)和生理反應(yīng)，然后停止想像，進(jìn)行放松。

與小王共同分析，讓其了解自己異常行為背后的心理原因參照文件情境引入(`10’)[1]白羽,樊富珉.(2023).學(xué)生社交恐驚測(cè)量工具的修訂與應(yīng)用.心剪發(fā)展與教育.4,99-104.[2]劉洋,張大均.(2023).評(píng)價(jià)恐驚理論及有關(guān)研究述評(píng).心理科學(xué)進(jìn)展,18(1),106-113.[3]孫東媛.(2023).利用心理技術(shù)治愈社交恐驚的個(gè)案研究.中國(guó)健康心理學(xué)雜志,17(6),751-752.