癌癥患者心理護(hù)理課件

漢儀細(xì)中圓簡(jiǎn)體

癌癥患者的心理護(hù)理1精選課件PPT癌癥的定義01目錄為什么要做好腫瘤患者的心理護(hù)理02癌癥病人的心理分期03癌癥患者的心理治療042精選課件PPT腫瘤的定義

腫瘤是機(jī)體已經(jīng)發(fā)育成熟或正在發(fā)育過(guò)程中的正常組織細(xì)胞在致癌原因和促癌原因的長(zhǎng)久刺激作用下，發(fā)生基因突變?cè)斐蛇^(guò)分增生或異常分化而形成的機(jī)體新生物，它喪失了正常組織細(xì)胞所具有的生長(zhǎng)方式，從而體現(xiàn)出其生長(zhǎng)自主性、局部浸潤(rùn)性和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性。從分子水平看，腫瘤體現(xiàn)為核酸與蛋白質(zhì)代謝的異常。從細(xì)胞水平看，腫瘤是一種生長(zhǎng)失控、分化異常的細(xì)胞增殖病。腫瘤的命名癌：起源于上皮組織。多發(fā)生于老年人，以淋巴轉(zhuǎn)移為主，晚期才出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移；肉瘤：起源于間葉組織。生長(zhǎng)速度快，多發(fā)生于青少年且早期即有血道轉(zhuǎn)移。3精選課件PPTABCD0.13%70%0.12%53%A.

世界癌癥患者的發(fā)病率B.世界癌癥患者的死亡率C.

我國(guó)癌癥患者的發(fā)病率D.

我國(guó)癌癥患者的死亡率癌癥的現(xiàn)狀悄然之間，癌癥已經(jīng)成為了人類健康的三大殺手之一，它和心血管疾患已成為醫(yī)學(xué)上的兩大難關(guān)。在全世界構(gòu)成死亡原因的頭兩位。癌癥的死亡1949年占總死亡原因的第十位。

71%4精選課件PPT癌癥患者的心理治療研究表白，心理原因和社會(huì)原因與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系，不良生活事件、負(fù)性情緒、不良行為及某些個(gè)性特征都是腫瘤發(fā)生發(fā)展的“催化劑”，而患病后的應(yīng)對(duì)方式直接影響疾病的治療效果。身患腫瘤不但意味著面臨死亡，還意味著將要經(jīng)歷一種痛苦的過(guò)程治療，患者出現(xiàn)一系列的劇烈心理變化是正?，F(xiàn)象。但過(guò)于悲觀的心理反應(yīng)不利于患者的身心健康，影響生活質(zhì)量，加速疾病進(jìn)展。心理護(hù)理就是要經(jīng)過(guò)人際交往，掌握腫瘤患者的心理變化過(guò)程，予以相應(yīng)的指導(dǎo)護(hù)理對(duì)策，影響和變化患者的認(rèn)知/情緒和行為，調(diào)整患者的心理適應(yīng)，滿足患者的心理需要，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，增進(jìn)身體康復(fù)。所以，心理護(hù)理在腫瘤整體治療與護(hù)理過(guò)程中占有主要地位。為何要做好腫瘤患者的心理護(hù)理5精選課件PPT新近神經(jīng)精神免疫學(xué)的研究表白，心理失衡會(huì)經(jīng)過(guò)大腦引起精神、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化會(huì)造成心里失衡的危險(xiǎn)原因如下：本身存在心里問(wèn)題（沮喪酗酒），與社會(huì)脫離人際交往不夠，經(jīng)歷過(guò)離婚生離死別存在家庭問(wèn)題，工作出現(xiàn)問(wèn)題，不好的患病經(jīng)歷，無(wú)法控制的疼痛，腫瘤惡化，衰竭感研究表白沮喪的情緒和罹患癌癥之間存在某種聯(lián)絡(luò)，諸多病人在得知自己罹患癌癥之后會(huì)想：“為何偏偏是自己呢？”，而女性病人更輕易出現(xiàn)自責(zé)心理6精選課件PPT根據(jù)國(guó)外文件記載，約34-44%的癌癥病人有明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙，其中18%的病人符合重度抑郁發(fā)作的診療。怎樣幫助癌癥病人減輕心理承擔(dān)，擺脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量是腫瘤、精神、心理等學(xué)科需要注重的問(wèn)題之一。7精選課件PPT否定期妥協(xié)期接受期恐驚與憤怒期抑郁期癌癥病人的心理分期8精選課件PPT否定期：患者體現(xiàn)為不認(rèn)可自己患了絕癥或否定病情已惡化，覺(jué)得可能是醫(yī)生的錯(cuò)誤診療，企圖逃避現(xiàn)實(shí)，患者焦急暴躁心神不定要求復(fù)查，少數(shù)患者有自殺行為護(hù)理目的：與病人建立信任關(guān)系，提供支持，體現(xiàn)撫慰和關(guān)心。措施：動(dòng)員家人陪同在病人身邊，輕輕握住病人的手或保持合適的身體接觸，使病人有安全感，讓他體會(huì)到并非在獨(dú)自面對(duì)不幸。9精選課件PPT恐驚與憤怒期：患者體現(xiàn)為已知病情，但不能了解，所以痛苦怨恨，常以謾罵或破壞性行為向家眷或照顧者發(fā)泄內(nèi)心的不滿情緒，為命運(yùn)捉弄自己和將失去健康與生命而生氣。護(hù)理目的：認(rèn)識(shí)到恐驚的起源；有效的應(yīng)付恐驚；病人的恐驚減弱或消失措施：1.鼓勵(lì)病人體現(xiàn)感受，并表達(dá)了解2.予以病人減輕恐驚的言語(yǔ)性和非言語(yǔ)性撫慰：握手輕撫等3.語(yǔ)速慢，語(yǔ)氣平靜，盡量解答病人提出的問(wèn)題4.提供對(duì)病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護(hù)理各方面的信息5.病人恐驚時(shí)，留在病人身邊增長(zhǎng)安全感6.經(jīng)過(guò)連續(xù)性護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系7.鼓勵(lì)病人良好的休息增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力8.指導(dǎo)病人放松的技術(shù)：音樂(lè)深呼吸肌肉放松等9.經(jīng)過(guò)交談，讓病人將自己的恐驚講述出來(lái)，經(jīng)過(guò)有關(guān)知識(shí)的教育，糾正病人的感知錯(cuò)誤，或讓其他病友講述成功應(yīng)對(duì)一樣恐驚的情景，使病人增長(zhǎng)安全感?？煮@雖然屬于人類正常的心理防衛(wèi)機(jī)制，但若長(zhǎng)久存在，會(huì)造成一系列心理問(wèn)題和軀體疾病。10精選課件PPT協(xié)議期：患者體現(xiàn)為已認(rèn)可存在事實(shí)，不在怨天尤人，而是不斷提出要求，期待好的治療效果，對(duì)過(guò)去錯(cuò)誤的行為表達(dá)懊悔，祈求寬恕。注重與患者溝通，讓病人確信護(hù)理人員一直是無(wú)條件主動(dòng)關(guān)心的，除了言語(yǔ)溝通外，還能夠使用非言語(yǔ)溝通，如撫摩病人，握握手等，能傳遞某些言語(yǔ)無(wú)法體現(xiàn)的關(guān)心。11精選課件PPT抑郁期：患者體現(xiàn)為認(rèn)識(shí)到自己的治療已經(jīng)無(wú)望，身體日益衰弱痛苦日益增長(zhǎng)，并消沉低落和絕望，急于向家眷交代后事，愿親屬守候。護(hù)理措施：輕度抑郁能夠采用心理支持療法、認(rèn)知療法、松弛療法，等心理干預(yù)，長(zhǎng)時(shí)間的抑郁還應(yīng)該使用抗抑郁的藥物。12精選課件PPT接受期：患者體現(xiàn)為感到已完畢人生的一切，主要事情已經(jīng)安排妥當(dāng)，對(duì)死亡不再恐驚和悲哀，情緒變得平靜和安詳。措施：多與病人交流，滿足病人的要求，提供充斥生活希望的信息，與病人共同制定生存計(jì)劃。13精選課件PPT（1）經(jīng)過(guò)語(yǔ)言與非語(yǔ)言的方式解除患者因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的心理問(wèn)題。（2）營(yíng)造輕松、舒適的環(huán)境，降低對(duì)患者的不良刺激。（3）尊重患者，講話要親切。（4）鼓勵(lì)患者參加一切活動(dòng)，多與外界交流。（5）患者最信任的人要多與患者經(jīng)常交談。（6）采用合適的放松療法，如熱水浴、按摩、聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等。（7）針對(duì)恐驚可舉出某些康復(fù)治療的例子。根據(jù)患者的詳細(xì)心理?xiàng)l件和承受能力，合適地告知病情變化及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題（如化療副作用）讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，假如化療中未出現(xiàn)被告知的副作用，恐驚心里會(huì)明顯減輕。在告知過(guò)程中要一直讓患者充斥期待和希望。（8）針對(duì)悲痛可經(jīng)過(guò)與患者交談，讓患者把心中的悲哀講出來(lái)，在合適的時(shí)間場(chǎng)合讓患者發(fā)泄自己的悲哀；引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)主動(dòng)配合治療、（9）產(chǎn)生絕望的腫瘤患者多處于疾病的中期，家眷要主動(dòng)發(fā)明條件，要有自制力和忍耐力，態(tài)度和藹可親，關(guān)心無(wú)微不至，讓患者心理上得到最大的支持和撫慰，以減輕其心理上的痛苦。怎樣應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題癌癥患者的心理治療14精選課件PPT怎樣予以患者合適的心理護(hù)理？？？15精選課件PPT一、與患者建立良好的關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感：與患者建立良好的關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感，對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，使他們抱有希望的是一種具有科學(xué)性和藝術(shù)性雙重意義的治療措施，要做到這一點(diǎn)就要求經(jīng)過(guò)護(hù)患關(guān)系的改善，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任感，從面對(duì)治療產(chǎn)生希望，這也是減緩患者痛苦的主要條件，要讓患者信任，并具有高度的同情心和責(zé)任心，熱忱關(guān)心并尊重患者，耐心的傾聽(tīng)患者的傾訴，細(xì)心地做好解釋工作，但需與醫(yī)生的意見(jiàn)保持一致，以免引起患者疑慮。再向患者解釋時(shí)，注意一次不可談太多，應(yīng)分次逐漸使患者真正了解所談的問(wèn)題，這可使患者了解病情、治療和預(yù)后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，主動(dòng)配合治療。16精選課件PPT二、交流溝通疏導(dǎo)：交流可了解患者的社會(huì)、文化背景、個(gè)性特征、生活習(xí)慣、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度等，從而掌握其心里變化，進(jìn)一步有環(huán)節(jié)地暗示、引導(dǎo)、調(diào)動(dòng)其內(nèi)在的心理抗衡能力，從而緩解緊張，恢復(fù)心理平衡。17精選課件PPT三、及時(shí)與家眷溝通，盡量滿足患者的臨終需要:患者病情惡化，直接影響家眷的言談舉止及情緒，護(hù)理人員要及時(shí)和家眷交談和溝通，提醒其做好充分的思想準(zhǔn)備，保持良好的情緒，對(duì)患者的某些失控行為予以同情和了解，并指導(dǎo)家眷做好某些生活護(hù)理，護(hù)理人員要盡量的提供以便，主動(dòng)協(xié)作，處理患者提出的合理要求，當(dāng)患者彌留之際，要及時(shí)通告單位和親友，并配合做好多種善后工作，目前臨終關(guān)心已經(jīng)受到人們的廣泛注意和高度注重，伴隨社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)文明和精神文明的提升，將會(huì)有越來(lái)越多的臨終患者會(huì)在醫(yī)院度過(guò)生命的最終階段，臨終關(guān)心的實(shí)施，要求護(hù)理人員要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)倫理學(xué)等方面的知識(shí)的學(xué)習(xí)，把為患者減輕最終的痛苦，使其能安詳?shù)碾x開(kāi)人世作為醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)。18精選課件PPT癌癥患者的心理治療措施：行為措施個(gè)人治療集體治療19精選課件PPT行為措施：目的是用快樂(lè)的軀體感覺(jué)替代惡心感，疼痛感，這些技巧有利于加強(qiáng)心理調(diào)整的效果，提升自理能力，事實(shí)證明進(jìn)行肌肉和呼吸的放松練習(xí)是很有好處的。20精選課件PPT個(gè)人治療措施是單獨(dú)談話，也能夠有配偶和家庭組員加入。談話需要病人體現(xiàn)出自己的不良情緒，體現(xiàn)出自己的愿望，也能夠談?wù)剬?duì)死亡的看法。目的為緩解病人的不良情緒和緊張心理，鼓勵(lì)交往，提升病人與醫(yī)生的合作程度，降低病人與社會(huì)的隔離，提升交際能力，改善人們對(duì)癌癥病人的認(rèn)識(shí)，能夠減輕病人的恐驚和絕望感，加強(qiáng)自信心，利于心理調(diào)整。21精選課件PPT集體調(diào)整在不同的病友圈子相互學(xué)習(xí)和相互支持，經(jīng)過(guò)集體的配合，學(xué)習(xí)放松的措施，提升應(yīng)激力。22精選課件PPT臨終患者的心理護(hù)理：（1）尊重臨終患者的人格：對(duì)臨終患者要尊重，不應(yīng)覺(jué)得是將死的人而厭煩或不理睬，要了解和同情他們的求生欲望，以親切的語(yǔ)言和他們談心，給患者以同情、關(guān)心、勇氣和鼓勵(lì)。同步指導(dǎo)患者怎樣控制和調(diào)整本身的情緒，以得到最佳的身心效應(yīng)（2）建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士對(duì)患者責(zé)任心要強(qiáng)，以熟練地技術(shù)，和藹的態(tài)度取得患者的信任，這是做好心理護(hù)理的先決條件。良好的心理護(hù)理與良好的身體護(hù)理能增強(qiáng)臨終患者的適應(yīng)能力，穩(wěn)定患者的情緒，使患者能主動(dòng)配合治療和護(hù)理。23精選課件PPT（3）搞好臨終患者的心理調(diào)整：鼓勵(lì)與支持患者