品管圈活動(dòng)的基本步驟

品管圈活動(dòng)的基本環(huán)節(jié)大冶市人民醫(yī)院心內(nèi)科2023-03計(jì)劃1.主題設(shè)定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目的設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定plan實(shí)施7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.原則化10.檢討與改善Do確認(rèn)處置CheckAction一、主題選定環(huán)節(jié)：發(fā)覺主題選定主題闡明衡量指標(biāo)的定義及計(jì)算公式闡明主題選定的理由一、主題選定發(fā)覺主題：按照醫(yī)院目的管理的方向上級(jí)注重、反復(fù)提醒的方面降低成本或提升效率和品質(zhì)患者經(jīng)常抱怨的問題從工作成果的分析討論中發(fā)覺從員工的期盼中發(fā)覺一、主題選定選定主題：實(shí)際情況的需求文件查證、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理的主要議題強(qiáng)制投票法記名式團(tuán)隊(duì)技巧法優(yōu)先順序矩陣評(píng)價(jià)法一、主題選定闡明主題選定的理由選題理由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。

為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。一、主題選定注意事項(xiàng)：只選定一種主題經(jīng)過全體圈員討論決定必須經(jīng)主管同意方可開展活動(dòng)一、主題選定常用QC手法：頭腦風(fēng)暴法:又稱智力鼓勵(lì)法、BS法。它是由美國發(fā)明學(xué)家A.F.奧斯本于1939年首次提出、1953年正式刊登的一種激發(fā)發(fā)明性思維的措施。它是一種經(jīng)過小型會(huì)議的組織形式，讓全部參加在自由快樂、暢所欲言的氣氛中，自由互換想法或點(diǎn)子，并以此激發(fā)與會(huì)者創(chuàng)意及靈感，使多種設(shè)想在相互碰撞中激起腦海的發(fā)明性“風(fēng)暴”。親和圖:是針對(duì)某一問題，充分搜集多種經(jīng)驗(yàn)知識(shí)、想法和意見等語言、文字資料，經(jīng)過親和圖進(jìn)行匯總，并按其相互親和性，歸納整頓這些資料，使問題明確起來，求得統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和協(xié)調(diào)工作，以利于問題處理的一種措施。評(píng)價(jià)法流程圖查檢表記名式團(tuán)隊(duì)技巧法優(yōu)先順序矩陣二、擬定活動(dòng)計(jì)劃書環(huán)節(jié)：決定活動(dòng)期限（以周為單位）按時(shí)間順序擬定活動(dòng)內(nèi)容擬定各環(huán)節(jié)所需時(shí)間。決定活動(dòng)日程及圈員的工作分配擬定活動(dòng)計(jì)劃書，并取得上級(jí)核準(zhǔn)進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度監(jiān)控二、擬定活動(dòng)計(jì)劃書注意事項(xiàng)：圈成立時(shí)，即可擬定活動(dòng)計(jì)劃書繪制甘特圖。提議P階段占30%，D階段占40%，C階段占20%，A階段占10%。按實(shí)際進(jìn)度，根據(jù)時(shí)間順序來畫甘特圖。實(shí)施線若與計(jì)劃線不符各環(huán)節(jié)責(zé)任人應(yīng)統(tǒng)計(jì)兩者差別的原因，以便活動(dòng)后討論與改善。實(shí)施線應(yīng)與實(shí)際進(jìn)度一致。活動(dòng)計(jì)劃表可掛在工作現(xiàn)場(chǎng)，以提醒及控制進(jìn)度。二、擬定活動(dòng)計(jì)劃書常用QC手法：頭腦風(fēng)暴、甘特圖三、現(xiàn)狀把握環(huán)節(jié)：充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容到現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)現(xiàn)狀，做現(xiàn)實(shí)觀察（三現(xiàn)原則）歸納出此次主題的特征（要點(diǎn)掌握）三、現(xiàn)狀把握注意事項(xiàng)：搜集數(shù)據(jù)要有客觀性，預(yù)防只搜集對(duì)自己有利的數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)搜集量不夠搜集數(shù)據(jù)要有可比性，改善前后能反應(yīng)出變化的程度搜集數(shù)據(jù)的時(shí)間要有約束，要搜集近來時(shí)間內(nèi)的數(shù)據(jù)三、現(xiàn)狀把握常用QC手法：查檢表流程圖柏拉圖直方圖圓餅圖推移圖四、目的設(shè)定環(huán)節(jié)：目的設(shè)定的內(nèi)容體現(xiàn)方式為：完畢期限+目的項(xiàng)目+目的值如：在11月30日前將責(zé)任護(hù)士床旁綜合能力合格率由57%提升至77%。四、目的設(shè)定環(huán)節(jié)：完畢期限一般為3個(gè)月，依問題大小而定?？山?jīng)過查找文件、參照弟兄單位的原則或進(jìn)行自我挑戰(zhàn)。要考慮目的達(dá)成的可能性，是否為能力所及，是否能與活動(dòng)期限內(nèi)完畢。數(shù)據(jù)化善用圖表體現(xiàn)，如柏拉圖、直方圖、推移圖計(jì)算公式：目的值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善要點(diǎn)×圈能力）四、目的設(shè)定注意事項(xiàng)：與問題相相應(yīng)必須量化具有一定的挑戰(zhàn)性可在主題選定后直接進(jìn)行（前提是有現(xiàn)成的數(shù)據(jù)可用）目的值設(shè)定的合適是否，可由背面“效果確認(rèn)”時(shí)的“目的達(dá)成率”的高下來做初步判斷四、目的設(shè)定常用的QC手法：簡易圖表直方圖柏拉圖圓餅圖五、解析環(huán)節(jié)：列出問題展示問題的全貌（魚骨圖）徹底分析原因五、解析注意事項(xiàng)：討論充分、分析透徹針對(duì)目的項(xiàng)目分別展開解析利用5W1H及5WHY找出真正的主要原因（5w1h即what、why、when、where、who、hao。）擬定主要因時(shí)不但用圈員投票形式，而且考慮客觀現(xiàn)實(shí)原因五、解析常用QC手法：因果圖：是用來反應(yīng)和表達(dá)質(zhì)量特征問題與影響原因關(guān)系的圖，一般又叫樹枝圖、魚刺圖、要因圖。因果圖法就是利用因果圖來分析和尋找引起質(zhì)量問題的原因的措施。系統(tǒng)圖：就是為了達(dá)成目的或處理問題，以目的——措施或成果—原因?qū)訉诱归_分析，以尋找最恰當(dāng)?shù)拇胧┖妥罡镜脑?。關(guān)聯(lián)圖：就是把幾種問題與其主要原因之間的因果關(guān)系用箭頭連接起來表達(dá)的圖，是謀求處理那些有著原因成果、目的手段等關(guān)系的復(fù)雜問題的措施。六、對(duì)策擬定有效對(duì)策應(yīng)滿足如下條件：有改善的效果能達(dá)成預(yù)期的改善目的能合乎品質(zhì)、成本、效率的要求對(duì)圈員、同事的工作不會(huì)造成承擔(dān)絕對(duì)安全與可靠六、對(duì)策擬定環(huán)節(jié)：針對(duì)要因，用頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行討論評(píng)價(jià)改善對(duì)策，按八二法則進(jìn)行對(duì)策選定對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策，而不是應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策擬定實(shí)施順序及時(shí)間并進(jìn)行圈員工作分配對(duì)策擬定后，需取得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行六、對(duì)策擬定1.提出對(duì)策的注意要點(diǎn)：詳細(xì)可行盡量是自己有能力處理的對(duì)策活用發(fā)明力思索原則治本而非治標(biāo)經(jīng)濟(jì)效益大的對(duì)策安全上需考慮管理上不發(fā)生矛盾六、對(duì)策擬定2.選擇對(duì)策的注意要點(diǎn)：要有可操作性，防止模棱兩可的概念和抽象用語在實(shí)施過程和實(shí)施后能夠進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)有針對(duì)性有創(chuàng)新性選出的數(shù)量4～6個(gè)六、對(duì)策擬定常用QC手法：頭腦風(fēng)暴法評(píng)價(jià)法親和圖是針對(duì)某一問題，充分搜集多種經(jīng)驗(yàn)知識(shí)、想法和意見等語言、文字資料，經(jīng)過親和圖進(jìn)行匯總，并按其相互親和性，歸納整頓這些資料，使問題明確起來，求得統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和協(xié)調(diào)工作，以利于問題處理的一種措施。發(fā)明性思索法查檢表七、對(duì)策實(shí)施與檢討環(huán)節(jié)：實(shí)施前召集有關(guān)人員進(jìn)行闡明及教育培訓(xùn)實(shí)施中責(zé)任圈員應(yīng)負(fù)起教導(dǎo)責(zé)任，確保過程中做法正確親密注意實(shí)施情況，搜集有關(guān)數(shù)據(jù)，不論正面背面的，必須詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，定時(shí)檢討實(shí)施中如發(fā)覺效果不佳，可重新調(diào)整后實(shí)施需與其他部門溝通的事項(xiàng)以及經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、技術(shù)方面支持和幫助要及時(shí)向有關(guān)部門和上級(jí)主管提出，完畢情況及時(shí)向主管和有關(guān)部門通報(bào)，以利活動(dòng)開展七、對(duì)策實(shí)施與檢討注意事項(xiàng)：對(duì)策需取得上級(jí)核準(zhǔn)才可實(shí)施實(shí)施對(duì)策必須分段實(shí)施觀察并統(tǒng)計(jì)，對(duì)策實(shí)施后必須立即確認(rèn)效果，再進(jìn)行下一的對(duì)策實(shí)施每日觀察對(duì)策效果，檢討實(shí)施成果若發(fā)覺異?，F(xiàn)象立即報(bào)告上級(jí)主管七、對(duì)策實(shí)施與檢討常用QC手法：查檢表直方圖柏拉圖圓餅圖柱狀圖推移圖八、效果確認(rèn)有形成果無形成果八、效果確認(rèn)有形成果是直接的、可定量的、經(jīng)過確認(rèn)的效果目的達(dá)成率=【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）÷（目的設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）】×100%進(jìn)步率=【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)】×100%八、效果確認(rèn)目的達(dá)成率過高：：﹥150%目的設(shè)定時(shí)對(duì)自己信心不足，以致目的設(shè)定值太低八、效果確認(rèn)目的達(dá)成率過低：：﹤80%高估圈能力在“解析”這一環(huán)節(jié)中做得不夠徹底，真正原因沒挖掘出來在“對(duì)策擬定”中所選的對(duì)策不夠有效對(duì)策在實(shí)施過程中受某些原因影響，無法徹底實(shí)施八、效果確認(rèn)目的達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出闡明常用柱狀圖、推移圖、柏拉圖八、效果確認(rèn)無形成果是間接的、衍生的、無形的效果可用文字條例的方式體現(xiàn)，也可用雷達(dá)圖評(píng)價(jià)法表達(dá)八、效果確認(rèn)注意事項(xiàng)：選擇正確的比較參數(shù)選擇正確的比較數(shù)據(jù)選擇合適的體現(xiàn)形式成果比較的參數(shù)都能量化無形成果也需納入比較的范圍九、原則化環(huán)節(jié)：建立原則操作流程，制定原則書操作流程經(jīng)過連續(xù)教育與訓(xùn)練方式使全部同事都能了解、遵守九、原則化好的原則書需滿足如下條件：目的指向顯示原因和成果精確數(shù)量化現(xiàn)實(shí)修訂九、原則化注意事項(xiàng)：原則化不是一種孤立的事物，而是一項(xiàng)活動(dòng)過程制定原則、組織實(shí)施、監(jiān)督檢驗(yàn)構(gòu)成了原則化的基本任務(wù)和主