腦室引流管護理小講課

----腦室引流管護理

管用！五字訣講課：李銀優(yōu)制作：李銀優(yōu)、陳普新、高韻單位：深圳市龍崗中心醫(yī)院、深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院一樁腦室引流管引起的血案一個腦腫瘤的小孩，術(shù)后留置腦室引流管，神志模糊，間中會躁動。那天，患兒特別的躁動，10:00護士報告醫(yī)生，加用了鎮(zhèn)靜藥，患兒安靜了。11:00觀察瞳孔，發(fā)現(xiàn)左側(cè)瞳孔已由2mm擴大到3mm。護士立刻報告醫(yī)生，醫(yī)生查看病人，發(fā)現(xiàn)腦室引流管被夾閉！當時護士立刻打開引流管，但是被家屬發(fā)現(xiàn)了！啪！一個耳光打過來，護士的嘴角流出了鮮血.....管用！五字訣123能說出腦室引流管護理的五字訣能應(yīng)用五字訣落實腦室引流管的護理能應(yīng)用五字訣判斷和處理引流管異常情況課程目的重點難點三通接口引流口集液瓶（含刻度標識）穿刺點夾子開關(guān)掛繩集液袋近端（標識、二次固定）腦室引流系統(tǒng)的構(gòu)造腦室引流管護理五字訣調(diào)定查看拔0102030405調(diào)整引流管高度調(diào)查定看拔管用！五字訣41成人1O～15cm兒童5～10cm平臥位以外耳道為水平面?zhèn)扰P位以正中矢狀面為水平23調(diào)節(jié)引流管高度引流高度過高或過低會有什么后果？0102030405調(diào)整引流管高度調(diào)查定看拔管用！五字訣固定引流管管道標識清晰，包括管道名稱和置管刻度采用高舉平臺法進行二次固定固定引流管0102030405調(diào)整引流管高度調(diào)查定看拔管用！五字訣固定引流管檢驗敷料、引流管情況檢驗敷料、引流管情況1敷料：干燥、清潔2引流管：受壓、打折、扭曲、開關(guān)狀態(tài)3在給患者翻身、過床，變化床頭高度時,需要夾閉，并妥善固定、安放引流管0102030405調(diào)整引流管高度調(diào)查定看拔管用！五字訣固定引流管檢驗敷料、引流管情況看引流液色、質(zhì)、量突然引出大量血性液或血性液顏色突然加深----顱內(nèi)再次出血色：無色、透明質(zhì)：術(shù)后1-2d可為血性，以后轉(zhuǎn)為淡血性量：≤500ml/24h腦脊液出現(xiàn)混濁、呈毛玻璃狀或有絮狀物------顱內(nèi)感染引流管見血塊-----警惕管道堵塞看引流液色、質(zhì)、量0102030405調(diào)整引流管高度調(diào)查定看拔管用！五字訣固定引流管檢驗敷料、引流管情況看引流液色、質(zhì)、量拔管前、后護理拔管前、后護理1拔管前：夾閉或抬高引流管，警惕顱內(nèi)高壓，腦疝！2拔管后：顱內(nèi)高壓，腦疝；穿刺口滲血、滲液，顱內(nèi)感染！0102030405調(diào)整引流管高度調(diào)查定看拔管用！五字訣固定引流管檢驗敷料、引流管情況看引流液色、質(zhì)、量拔管前、后護理成人腦室引流高度是多少？A:10-20cmB:10-15cmC:5-10cm二次固定腦室引流管使用什么措施？A：交叉法B：多重纏繞法C：高舉平臺法如下哪項不可能造成引流管無液體引出?A:引流管高度過高B:引流管高度過低C:引流管開關(guān)關(guān)閉狀態(tài)D:引流管脫出如下哪種情況最輕易發(fā)生腦室引流管堵管？A:腦室引流管引出淡紅色血性液B:腦室引流管引出無色透明腦脊液C:腦室引流管引出暗紅色血性液帶血塊參照文件[1]邢治剛,陶思祥.當代神經(jīng)病治療學[M].廣東高等教育出版社,2023.349.[2]李樂之,路潛.外科護理學[M