帕金森病病人的護(hù)理

帕金森病病人的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)該跟伴隨公民，就像影子跟伴隨身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了確保每一種人自由發(fā)揮自己的才干，而不是為了束縛他的才干。——羅伯斯庇爾帕金森病病人的護(hù)理帕金森病病人的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)該跟伴隨公民，就像影子跟伴隨身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了確保每一種人自由發(fā)揮自己的才干，而不是為了束縛他的才干。——羅伯斯庇爾第六節(jié)帕金森病病人的護(hù)理護(hù)理評(píng)估護(hù)理診療護(hù)理目的護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)一、教會(huì)學(xué)生了解掌握發(fā)聲構(gòu)造眾所周知，聲樂老師在開始上課時(shí)會(huì)給每一位學(xué)生灌輸兩個(gè)概念：“位置”“氣息”。這兩個(gè)概念是聲樂學(xué)習(xí)者永遠(yuǎn)談?wù)摰脑掝}。學(xué)生在練習(xí)時(shí)也應(yīng)該從生理的角度去了解這兩個(gè)概念。位置――是共鳴的同義詞，也是教學(xué)中一般含混的詞匯。它一般是靠想象來認(rèn)識(shí)的。從人體構(gòu)造上來說，位置指的是在發(fā)聲時(shí)聲音經(jīng)過音波使頭腔胸腔及腹部的共鳴腔發(fā)生振動(dòng)，由此取得體內(nèi)共鳴，而我們目前所說的位置（共鳴）大多為頭腔共鳴，但是頭腔共鳴不止是大腦內(nèi)部共鳴腔的振動(dòng)，它還涉及鼻竇、額竇、等小型共鳴腔體的振動(dòng)。初學(xué)者了解了這些生理構(gòu)造原理后，在練習(xí)中能夠的養(yǎng)成一種習(xí)慣――尋找位置的習(xí)慣。這種習(xí)慣對(duì)于初學(xué)者是一件好事，因?yàn)樗趪L試將聲音位置做到位。這會(huì)為位置的尋找加迅速度，也防止了鼻音和喊叫的錯(cuò)誤的歌唱方式。這種課后的理論性學(xué)習(xí)絕對(duì)不會(huì)和導(dǎo)師的正確的講課措施“打架”。有關(guān)位置在大一階段的學(xué)生只懂得這些就行，假如接觸到的理論知識(shí)過于深刻，就會(huì)使簡(jiǎn)樸問題復(fù)雜化，也會(huì)困擾學(xué)生自己對(duì)位置（共鳴）的了解。氣息――是歌唱中自然的呼吸。一般學(xué)生會(huì)刻意的去練習(xí)氣息，我覺得這是沒有太大的作用的，吹蠟燭的措施用不到唱歌上面，它只是能讓學(xué)生意識(shí)到要均勻的呼吸，好的呼吸是在歌唱中和聲樂練習(xí)中聯(lián)絡(luò)出來的，是經(jīng)過發(fā)聲練習(xí)出來的。獨(dú)自練習(xí)發(fā)聲時(shí)，切勿急于求成。應(yīng)該有順序的按照三度，四度，五度，八度來進(jìn)行練習(xí)。牢記要用自然的連貫的，均勻的呼吸來完畢發(fā)聲。練習(xí)須在心平氣和的情況下進(jìn)行，不然會(huì)收到相反的效果，因?yàn)楹粑P(guān)系到人體器官的范圍要比位置要多，假如呼吸不夠均勻那么會(huì)引起一系列的麻煩：因?yàn)橐戤吥骋粯肪涞母璩蚓毩?xí)，因?yàn)楹粑鼪]有準(zhǔn)備好而要強(qiáng)行把這個(gè)任務(wù)完畢，那必須使幫助發(fā)聲的肌肉工作力量增長(zhǎng)，從而彌補(bǔ)氣息的不足，這么會(huì)引起一系列的緊張：喉部――肺部――咽部――聲帶――口部等肌肉群會(huì)因?yàn)槿魏我环N部位的肌肉緊張而調(diào)整狀態(tài)，增長(zhǎng)每個(gè)參加者的工作量，久而久之會(huì)使各個(gè)肌肉群疲勞，讓練習(xí)者的聲音變得嘶啞，所以有諸多歌唱家尤其支持這一觀點(diǎn)：“歌唱時(shí)忘記呼吸。”，所指的就是在自然的呼吸狀態(tài)下去唱歌，不要人為的加進(jìn)去外部力量（肌肉力量）。這里的“忘記”并不是說呼吸在練習(xí)中不主要，而是主要到我們要花很長(zhǎng)時(shí)間練習(xí)的讓呼吸在任何情況下都會(huì)保持自然狀態(tài)，這么我們的歌唱就會(huì)愈加自然，位置就會(huì)愈加輕易找到。二、教會(huì)學(xué)生美聲發(fā)聲概念的形成在初級(jí)階段的聲樂學(xué)習(xí)存在一種模仿的學(xué)習(xí)方式，這種模仿方式歸結(jié)為自然的模仿：聲樂學(xué)習(xí)者習(xí)慣模仿自己的教師和某些大歌唱家的音色。這種模仿會(huì)對(duì)自己的音色挖掘和形成產(chǎn)生一種阻礙，模仿的成果會(huì)給學(xué)習(xí)者一種假象：即覺得模仿像了就是正確的，這種行為在全部聲樂初學(xué)者當(dāng)中都會(huì)遇到，但是每個(gè)人因?yàn)樯順?gòu)造的不同，他（她）的音色也會(huì)有很大的差別。一樣是男高音，但音色也會(huì)不同。那么大二這個(gè)階段就是對(duì)聲樂學(xué)習(xí)者音色的挖掘和聲音概念的形成以及音域的擴(kuò)展。歌唱的共鳴有三種：頭腔共鳴、口腔共鳴、胸腔共鳴。不同的共鳴以及不同共鳴腔體構(gòu)造、形狀以及運(yùn)作方式狀態(tài)的詳細(xì)差別，造成各腔體本身構(gòu)造振動(dòng)頻率的相應(yīng)差別。頭腔共鳴器官體積較小，所以有利于高音泛音的形成，造成高音音色亮、高亢、悠揚(yáng)；口腔泛音豐富，兼顧高下音，音色明朗、實(shí)在、飽滿；胸腔共鳴器官體積較大，頻率較低，有利于中、低音的發(fā)聲，音色渾厚、濃郁、豐滿。共鳴技術(shù)主要是經(jīng)過喉嚨開啟與收縮、會(huì)厭的挺起與翻轉(zhuǎn)、口蓋的抬起與放下、牙關(guān)的分開與咬合、舌位的高與低對(duì)嗓音音色起到制約作用。它雖然只能建立在聲帶振動(dòng)的基礎(chǔ)之上，但好的男高音演唱中總能根據(jù)歌曲內(nèi)涵的需要和藝術(shù)體現(xiàn)的不同處理，恰如其分地調(diào)整好三種共鳴腔體與聲帶閉合、呼吸技巧相適應(yīng)，從而取得異同尋常的藝術(shù)體現(xiàn)力。咬字吐字技巧歌唱是聲響的藝術(shù)，它也影響到音色的形成。歌唱語(yǔ)言藝術(shù)是聲樂藝術(shù)最主要的構(gòu)成部分。從語(yǔ)言學(xué)的角度上看，歌唱語(yǔ)言的語(yǔ)音采用了“說子音”“唱母音”的方式。子音是借助聲門以上的氣息以阻塞、摩擦方式經(jīng)過吐字器官所產(chǎn)生的聲音構(gòu)成語(yǔ)音聲響。所以子音屬于噪音范圍，不構(gòu)成語(yǔ)音歌唱音響的主體。而母音則是聲帶發(fā)聲所產(chǎn)生的規(guī)則振動(dòng)，故母音屬于樂音范圍，是歌唱樂音聲響主體構(gòu)成材料。不同的母音會(huì)帶來口腔形態(tài)的相應(yīng)變化，形成不同的基音管，產(chǎn)生不同的共振峰，從而產(chǎn)生不同的音色變化。口腔形態(tài)涉及口的開合幅度、唇的圓扁、牙齒的距離遠(yuǎn)近、上下腭的開合軟硬、腭的抬起與放下，這些都變化了口腔共鳴器形態(tài)，也產(chǎn)生了不同的元音，同步也是對(duì)同一母音進(jìn)行音色調(diào)整的必要手段。當(dāng)聲樂學(xué)習(xí)者有了一種固定的音色后，在這一時(shí)期形成時(shí)期，學(xué)習(xí)者會(huì)有意去聽自己的聲音――希望從自己的聽覺里聽出自己音色的好壞和措施的利用是否。這會(huì)又把聲樂學(xué)習(xí)者帶入另外一種誤區(qū)：歌者一般極難聽辨出自己真實(shí)的聲音，在歌者歌唱時(shí)，他自己感到的聲音和別人聽到的自己演唱的聲音是截然不同的。那么怎樣辨別自己的聲音質(zhì)量的高與低？有兩種措施：（1）教師的指導(dǎo)，仔細(xì)記憶聲樂課時(shí)的正確音色。（2）鏡面學(xué)習(xí)――利用錄音音質(zhì)很好的錄音設(shè)備。我們能夠經(jīng)過錄音統(tǒng)計(jì)自己在上課時(shí)老師指導(dǎo)下的正確音色，然后在單獨(dú)練習(xí)時(shí)仔細(xì)琢磨，達(dá)成練習(xí)效果。另外，能夠經(jīng)過錄音來辨別聲音的缺陷和需要改善的地方。錄音機(jī)在聲樂練習(xí)中就充當(dāng)了鏡子的角色，聲樂學(xué)習(xí)者經(jīng)過錄音機(jī)留下的聲音來辨別自己聲音的好壞，這是最簡(jiǎn)便也是最直觀的一種學(xué)習(xí)方式。我所教的學(xué)校是一所農(nóng)村初級(jí)中學(xué)，雖然他們?cè)谛W(xué)三年級(jí)就開設(shè)了英語(yǔ)課程，但是受本地條件的限制，諸多學(xué)校只是把它當(dāng)成一門副科，沒有專業(yè)的英語(yǔ)老師，甚至于沒有老師。所以在七年級(jí)他們其實(shí)是真正意義上的首次接觸英語(yǔ)。但是受教材的限制，我也不能從頭教起。所以諸多此前沒有學(xué)過的孩子就覺得英語(yǔ)如此之難，難讀難寫難背，越來越?jīng)]有信心。后來我一直在想找到一種主動(dòng)有效的措施使得他們能主動(dòng)主動(dòng)的學(xué)習(xí)英語(yǔ)。經(jīng)過5年的探索學(xué)習(xí)，我覺得愛好教學(xué)法不失為一種很好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)措施！所謂愛好教學(xué)法就是以直觀教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)，把愛好作為教學(xué)的手段和動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的愛好，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，使之主動(dòng)主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種措施。在英語(yǔ)教學(xué)中，愛好教學(xué)法正是指怎樣使學(xué)生具有對(duì)英語(yǔ)的強(qiáng)烈需要，激發(fā)其愛好，從而產(chǎn)生巨大的內(nèi)驅(qū)力。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)愛好就是使學(xué)生具有學(xué)習(xí)英語(yǔ)的主動(dòng)性，這一般來自需要和愛好兩個(gè)方面?！皭酆媒虒W(xué)”是充分調(diào)動(dòng)師生兩方面主動(dòng)性，使教師善教、學(xué)生樂學(xué)。一、愛好教學(xué)法的理論基礎(chǔ)愛好是人的一種感情體驗(yàn)，其最大致現(xiàn)就是“熱心”。愛好與娛樂是有所不同的。娛樂是不具有改造客觀事實(shí)的實(shí)踐性的享樂，而愛好是在實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的探究某種事物與改造事物的傾向，因而具有主觀能動(dòng)性。只要教師能夠在把握教材、分析教學(xué)和學(xué)生實(shí)際的前提下，在教學(xué)中揭示矛盾，利用精心設(shè)置的情境，引出教學(xué)的重、難點(diǎn)，引起學(xué)生的愛好，就能夠使學(xué)生的愛好長(zhǎng)久穩(wěn)定下來，并使它能有所集中，進(jìn)而使學(xué)生主動(dòng)主動(dòng)地進(jìn)行思索、分析和處理問題。二、愛好教學(xué)法的幾種措施愛好教學(xué)法的宗旨是調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)生主動(dòng)性。1.利用正確的直觀手段在教學(xué)中使用直觀的手段，不但能使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的愛好，還能在學(xué)生腦中形成直觀印象，更輕易記憶。常用的直觀手段有簡(jiǎn)筆畫、教具等。例如在復(fù)習(xí)“Thepartsofthebody”時(shí)，能夠出示玩具娃娃，也能夠用學(xué)生替代。教具的使用是靈活的，不論是新課的講解，還是知識(shí)的復(fù)習(xí)，教具對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)愛好和主動(dòng)性都是很有效的。2.歌曲的利用歌曲的利用，能夠使學(xué)生進(jìn)一步掌握和鞏固所學(xué)的語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯等知識(shí)，同步能夠?qū)β?、說、讀、寫等語(yǔ)言技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練，還能夠利用其想象空間開拓學(xué)生的語(yǔ)言思緒，最終起到活躍課堂氣氛、寓教于樂的作用。每個(gè)學(xué)生都喜歡。3.游戲的使用參加游戲是青少年與生俱來的合群性的體現(xiàn)。經(jīng)過游戲能夠達(dá)成鞏固詞匯、語(yǔ)法、聽力、口語(yǔ)等的目的。例如，我經(jīng)常玩的游戲有“大小聲”“警察抓小偷”“炸彈”等游戲。這么，原本枯燥的單詞記憶就在有趣的游戲中得以實(shí)現(xiàn)。4.設(shè)置恰當(dāng)?shù)慕浑H情景交際情景的設(shè)置能夠使學(xué)生對(duì)所學(xué)的詞組、短語(yǔ)、語(yǔ)法等內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)實(shí)踐。例如在講怎樣打電話時(shí)，我要求學(xué)生進(jìn)行模擬撥打114、119等常用號(hào)碼，于是出現(xiàn)如下的對(duì)話：SA：Hello.Thisis114，canIhelpyou？SB：Yes.Couldyoupleasetellmethenumberofthelibrary？SA：It’s365189.SB：365189.Thankyou.SA：You’rewelcome.（2）SA：Hello.Thisis119.SB：Myneighbor’shouseisonfire.Helpmustbefoundassoonaspossible...SA：Whereisit？SB：It’satNo.34，XXRoad.SA：We’recoming.經(jīng)過模擬撥打電話，使原本抽象的東西生動(dòng)化，詳細(xì)化，具有實(shí)踐意義，這種措施，即記憶深刻，又能使課堂教學(xué)愈加活躍，從而使學(xué)生由對(duì)教師的講話感愛好轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)教學(xué)的內(nèi)容感愛好，最終達(dá)成學(xué)習(xí)的目的。5.幽默的利用美國(guó)作家特魯?赫伯曾經(jīng)論述“真正的幽默是在嚴(yán)厲與趣味之間達(dá)成相宜的平衡……進(jìn)而使我們的身心和周圍的一切均衡地成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)更高級(jí)的文明。”幽默利用于嚴(yán)厲的課堂教學(xué)，能增長(zhǎng)教學(xué)的趣味性和生動(dòng)性。我覺得，愛好是最佳的老師。愛好是一種情緒。人假如對(duì)某一事物產(chǎn)生愛好，就能推動(dòng)他主動(dòng)的尋找能滿足他好奇心的事物。那么，假如孩子們能對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的愛好，就是學(xué)習(xí)英語(yǔ)的最主動(dòng)、最有效、最持久的措施了。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)愛好是開發(fā)學(xué)生非智力原因的關(guān)鍵。當(dāng)代心理學(xué)之父皮亞杰說：“全部智力方面的工作都要依賴于愛好?！睂?duì)于學(xué)習(xí)者來說，只有他感愛好的東西才會(huì)使他產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望和動(dòng)力。學(xué)習(xí)愛好是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力源泉。當(dāng)然，在英語(yǔ)教學(xué)過程中應(yīng)該靈活利用多種教學(xué)措施。只要能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和主動(dòng)性，都不失為一種好的措施！第六節(jié)帕金森病病人的護(hù)理學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診療」護(hù)理目的」護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)』思索題」護(hù)理評(píng)學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診療」護(hù)理目的」護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)』思索題」(-)健康史函至今病因尚不明,一般覺得與年齡老化、環(huán)境原因和家族遺傳原因有關(guān),且非單一原因引起,可能系多種原因共同作用所致。函評(píng)估時(shí)應(yīng)問詢家族史、外傷史、既往疾病史有無農(nóng)業(yè)或工業(yè)毒物的接觸史,反復(fù)發(fā)病及進(jìn)展、演變情況。學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診療」護(hù)理目的」護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)』思索題」(二)臨床體現(xiàn)函本病起病隱匿,緩慢進(jìn)展,進(jìn)行性加重。首發(fā)癥狀多為震顫,其次為步行障礙、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)緩慢。學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診療」護(hù)理目的」護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)』思索題」函1.震顫多自—側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,呈現(xiàn)節(jié)律性手指屈曲和拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng),似“搓丸樣”動(dòng)作,4~6次秒,大多在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn),情緒緊張時(shí)加劇,隨意活動(dòng)時(shí)減輕,入睡后則消失,稱為靜止性震顫>隨病情的進(jìn)展,震顫逐漸涉及同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)上、下肢呈“N"字型進(jìn)展,一般上肢比下肢明顯,下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程后期岀現(xiàn)。少數(shù)病人尤其是高齡病人可不出現(xiàn)震顫。學(xué)習(xí)標(biāo)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診療」護(hù)理目的」護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)』思索題」函2.