如何引導和使用不同檢測方法的原理

如何引導和使用不同檢測方法的原理

1操作方法應遵循基準和規(guī)范1.1操作標準和規(guī)范的必要性a、檢測數(shù)據(jù)更準確、更兼容。b.專業(yè)、靈巧、美觀;c.培養(yǎng)職業(yè)習慣。1.2基礎(chǔ)技能的基礎(chǔ)“多用指、少使掌,額面貼附要適中;多執(zhí)筆、少揮拳,左主右次巧分工”。1.2.1綜合康復訓練設(shè)備的表面清潔要點(1)額部緊貼額托(2)睫毛不接觸鏡片(3)面頰輕觸貼板(4)下頜輕微上抬1.2.2裂縫燈和曲線計應“左桿、右桿”1.2.3在測量pal焦時，不應使用固定夾優(yōu)點:a.容易測得數(shù)據(jù)b.不易劃傷鏡片c.注意保持鏡片平置1.2.4筆架上的筆跡1.2.6確認cd操作1.2.5顯微鏡握持距離度和眼高測量1.2.7控制桿的握力1.2.8兩種試鏡架的選型建議從舒適、美觀角度——塑膠架優(yōu)于鋁材架;從貼近實效(有效屈光力)角度——鋁材架優(yōu)于塑膠架。選用建議:a.在兼顧舒適、美觀的同時,重視試驗性配戴的實際效果;b.依具體情況靈活選擇,并設(shè)法彌補兩種試鏡架的缺憾;c.有效屈光力改變較小、單鏡片和兩鏡片組合者,應選擇塑膠架;d.有效屈光力改變較大、三鏡片以上組合者,可選擇鋁材架。1.2.9吸收鏡操作的功能1.2.10.戴試鏡架2柱鏡組的光柵誤差2.1實用驗光方法分類2.1.1客觀(他覺)驗光法a.醫(yī)學檢影b.客觀式電腦驗光儀c.眼底鏡(檢眼鏡)2.1.2主觀(主覺)驗光法a.非客觀式電腦驗光儀b.綜合驗光儀條件下的主覺調(diào)整c.其他視標下的主覺調(diào)整2.2綜合驗光儀的缺陷2.2.1各鏡片組之間間距大自后視窗至柱鏡組間距為22cm,加鏡眼距在35cm以上,可能導致較大的屈光誤差。附:鏡眼距增大導致的屈光誤差2.2.2容易忽略的顧客頭位偏離水平向頭位不正(兩眼鏡眼距不一致)——導致:兩眼有效鏡度不一致;垂直向頭位偏離(斜向散光增大)——導致:斜向散光增大;瞳孔中心與光心偏離(水平或垂直差)——導致:(1)驗光過程不舒適;(2)棱鏡檢測誤差增大。2.2.3不可忽略的近感性調(diào)節(jié)和集合誘發(fā)原因:大面積眼前近物遮擋控制方法:(1)保證數(shù)據(jù)正確前提下盡量縮短檢查時間;(2)需時較長者分階段檢測(離盤、視遠)。2.3三種主要驗光法的使用a.電腦驗光:參考、補充——提供參數(shù)起點、補充檢影缺憾;b.醫(yī)學檢影:基礎(chǔ)、主體——客觀檢測診斷、職業(yè)必備技能;c.主覺精調(diào):印證、補充——印證檢影結(jié)果,主覺微細調(diào)整。2.4不同條件下的紅綠平衡2.5重視小孔片的使用2.6熟練掌握眼底鏡的使用2.7嚴格遵循檢測程序3檢查手法鍛煉要點:a.養(yǎng)成隨時觀察眼位的好習慣;b.觀察內(nèi)容包括:靜止狀態(tài)是否兩眼基本正位,運動時兩眼是否協(xié)調(diào)、一致;c.角膜映光、遮蓋試驗時:檢查手法要規(guī)范;精力要集中;遮蓋要徹底(完整打破融像);去遮蓋要迅速;注意眼球轉(zhuǎn)動的方向、幅度、速度。4醫(yī)學檢影應相對暗環(huán)境恪守“盡量自然照明”的基本原則;熟悉你工作地址的照明條件;醫(yī)學檢影為何應相對暗環(huán)境;近用鏡檢測應“環(huán)境照明+局部照明”;精調(diào)、雙眼視檢查應盡量自然照明。5c.對于c.12dc膠片的使用,c.a.前提條件是:0.8±視力;b.注重相同數(shù)字(圖形)清晰度的比較,而不是籠統(tǒng)地詢問“哪邊清楚”;c.強調(diào)0.12DC鏡片的使用,避免過矯;d.雙眼調(diào)節(jié)平衡后,遞增正鏡不能止于恢復霧視前的屈光度,而應達于雙眼紅綠平衡。6最佳矯正視力6.1青少年近視眼配鏡矯正基本原則:最佳矯正視力的同時感覺舒適和用眼持久6.2“1.0最低負鏡度”誤區(qū)的弊病6.3“最佳矯正視力”是第一位的6.4“最佳視力”與“舒適戴鏡”應兼顧,不能偏廢6.5.最終處方的矯正視力,不論足矯或欠矯,都應講明白原因和道理,取得顧客和家屬的理解。7年輕視覺和散眼的掌握7.1眼底增長度a.近視眼臨床穩(wěn)定期標準:連續(xù)3年近視年增長度≤0.50D;b.近視眼增長度與諸多因素相關(guān),應綜合評估,如:近距作業(yè)持續(xù)時間;讀寫距離、目標物讀寫距離、目標物大小;年齡、身高;其他眼衛(wèi)生情況等。7.2必須遵循理論原則a.<12歲的:每次驗光皆應散;b.40歲以下:首次驗配應散瞳。7.3散階總評分c.月之后a.青少年首次驗配:必須散瞳;b.<40歲,本人或家長要求散瞳,且眼壓正常者:應予散瞳;c.已確診、年增長度≥1.00DS的青少年近視眼:應予散瞳;d.已確診、年增長度≤0.75DS的青少年近視眼:綜合考量?？傊?40歲以下近視眼人群、尤其是青少年散瞳檢查的適應人群,應“綜合考量”、“適當寬松”。8視覺差異的原因和解釋8.1被檢人因素a.環(huán)境條件:視力表、距離、照明等;b.被檢人因素:瞇眼、歪頭、探身、視力波動等;c.檢測技巧:未能掌控被檢人因素、檢測技能不到位(被誤導)。8.2視力檢測“相對準確性”是測力a.重新檢測視力應標準、規(guī)范;b.了解前次檢測的具體情況、條件;c.介紹視力檢測“相對準確性”的原因;d.客觀地分析、介紹上次檢測可能問題,使其信任本次檢測的“相對準確性”。9低度近視鏡是否正確9.1三個問題a.視中樞像清晰度;b.調(diào)節(jié)、集合改變;c.雙眼視功能維持。9.2佩戴時佩戴c.所有不全、研發(fā)時佩戴a.理論上視遠、視近皆應全時佩戴;b.≥2D者應全時佩戴;c.集合不全、散開過強、或外斜視者,應全時佩戴;d.<2D、調(diào)節(jié)集合功能正常、無顯性外斜或高度外隱斜者,視近可不戴。10現(xiàn)代人的創(chuàng)新特點10.1-許多人的正常a.遠視力需求明顯增加;b.需兼顧中、近程視力;c.小范圍兩側(cè)視野需求。10.2數(shù)碼產(chǎn)品廠朝人評價a.近視力需求增加;b.微掃視眼球運(振)動頻率增加;c.易視疲勞(電磁輻射、瞬目↓)。10.3健身和休閑參與者的數(shù)量正在增加a.遠視力需求增加;b.可能需要時才佩戴;c.有人需兼顧遮陽、擋風等附加功能。10.4保證使用遠矯正視力a.盡可能詳盡地“問診”,確定具體的視力需求和清晰范圍;b.駕車、釣魚等遠矯正視力應保證“夠用”,靜止狀態(tài)下并需要時才佩戴的可酌情足矯;c.數(shù)碼產(chǎn)品使用較多者近矯正視力應“夠用”并進行視覺保健宣傳、教育;d.無戴鏡史者提高矯正視力的同時,應兼顧“舒適戴鏡”。11要點總結(jié)11.1測pal焦度時使用固定夾a.綜合驗光儀的面部貼附應標準、規(guī)范;b.器具握持、儀器操控應專業(yè)、靈巧;c.測PAL焦度時不應使用固定夾;d.試鏡架選用在兼顧舒適、美觀的同時,應注重試驗性配戴的實際效果;e.青少年近視眼的眼鏡理論上皆應常戴,具體到人則應綜合考量、科學答復;f.視光學檢查應盡量采用“自然照明””。11.2動態(tài)視力檢測與“舒適