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歐陽(yáng)育創(chuàng)編歐陽(yáng)育創(chuàng)編2021.02.04 歐陽(yáng)育創(chuàng)編2021.02.04外科常見(jiàn)疾病防治時(shí)間:2021.02.04創(chuàng)作:歐陽(yáng)育主講內(nèi)容:一、外科疾病的概念二、外科常見(jiàn)疾病1、急性闌尾炎2、尿路結(jié)石3、氣胸4、痔瘡5、癤腫三、常見(jiàn)外傷1、外傷出血2、踝關(guān)節(jié)扭傷3、急性腰扭傷4、骨折5、燒傷(燙傷)6、犬咬傷(狂犬病)四、常見(jiàn)皮膚疾病1、蕁麻疹(風(fēng)疹塊)2、單純皰疹3、疥瘡歐陽(yáng)育創(chuàng)編2021.02.04 歐陽(yáng)育創(chuàng)編2021.02.04歐陽(yáng)育創(chuàng)編歐陽(yáng)育創(chuàng)編2021.02.04 歐陽(yáng)育創(chuàng)編2021.02.04歐陽(yáng)育創(chuàng)編歐陽(yáng)育創(chuàng)編2021.02.04 歐陽(yáng)育創(chuàng)編2021.02.044、癬5、痤瘡一、外科疾病的概念外科疾病分類(按病因):1、損傷:由暴力和其他致傷因子引起的人體組織破壞。如各種創(chuàng)傷、骨折、燒傷等。2、感染:由致病的微生物和寄生蟲(chóng)侵襲人體致病。如闌尾炎、尿路感染、膿腫、肝包蟲(chóng)病等。3、畸形:人體結(jié)構(gòu)的形態(tài)異常。先天畸形,后天畸形。4、腫瘤:人體正常細(xì)胞在致病因素作用下異常增生長(zhǎng)出的腫物,有良惡性之分。5、其它:腸梗阻、尿路梗阻、尿路結(jié)石、膽結(jié)石、甲狀腺功能亢進(jìn)、下肢靜脈曲張等。外科一般是以手術(shù)和手法治療疾病的學(xué)科。內(nèi)科一般是以應(yīng)用藥物治療疾病的學(xué)科。二、外科常見(jiàn)疾?。ㄒ唬┘毙躁@尾炎急性闌尾炎是外科常見(jiàn)的急腹癥,發(fā)病率高,占校醫(yī)院外科住院病種的首位。好發(fā)于20?40歲的青壯年。男性比女性發(fā)病率高,約為2?3:1。該病只要診斷及時(shí)治療得當(dāng)絕大多數(shù)可得到治愈。但由于各種原因拖延診治或處理不當(dāng),可導(dǎo)致急性腹膜炎、粘連性腸梗阻等嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至可以危及生命,亦可轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎。1、病因:(1)特殊生理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致闌尾管腔阻塞。闌尾在人體的右下腹部位于回盲部成蚯蚓狀,長(zhǎng)約5?8cm,直徑0.5?0.7cm,有狹窄的管腔,游離端為盲端。腸道中的食物殘?jiān)蚣S石異物等進(jìn)入管腔,致其阻塞,腔內(nèi)壓力增加,血運(yùn)障礙,致炎癥加劇。(2)胃腸道疾?。杭毙阅c炎、炎性腸病等。(3)細(xì)菌侵入:多為革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌。2、分型(根據(jù)病程和病理改變):(1)急性單純性闌尾炎,最輕的,只是充血水腫,病變可逆轉(zhuǎn)。(2)急性化膿性闌尾炎,不可逆轉(zhuǎn)。(3)壞疽性及穿孔性闌尾炎。(4)闌尾周圍膿腫3、臨床表現(xiàn)(1)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。先在上腹部和臍周,開(kāi)始時(shí)不重,呈陣發(fā)性。數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部,疼痛加重,部位固定。亦有一開(kāi)始疼痛就出現(xiàn)在右下腹部。(2)胃腸道癥狀。惡性、嘔吐、胃腸道不適、腹瀉、納差等。(3)全身不適。乏力、發(fā)熱等。(4)右下腹部明顯固定的壓痛、反跳痛或肌緊張。(5)化驗(yàn),血常規(guī)中的白細(xì)胞總數(shù)升高,中心粒細(xì)胞分類升高。4、治療:(1)非手術(shù)治療。僅對(duì)早期的急性單純性闌尾炎有效。(2)手術(shù)治療。操作簡(jiǎn)易、治療有效、確保安全、防止并發(fā)癥。(3)凡有類似腹痛者應(yīng)及早到醫(yī)院就診,切不可服用止痛藥,以免延誤病情。(二)尿路結(jié)石泌尿系統(tǒng)的腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等部位出現(xiàn)的結(jié)石,統(tǒng)稱為尿路結(jié)石。是外科常見(jiàn)病之一,男性多于女性,男女之比約為3:1。結(jié)石主要原發(fā)于腎臟和膀胱。由于尿路結(jié)構(gòu)的不同,結(jié)石在兩側(cè)腎臟和輸尿管時(shí)可引起劇烈的疼痛,病人十分痛苦。1、病因:已知部分病因,形成機(jī)制尚未明了。(1)生活習(xí)慣,代謝因素,水量攝入,職業(yè)和生存環(huán)境等。(2)尿液代謝因素,尿液中鈣、草酸、尿酸排除增多;尿液偏酸或尿液偏堿PH值改變;尿量減少;尿中抑制形成結(jié)晶物質(zhì)減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽等。三聚氰胺。(3)尿路結(jié)構(gòu)改變。尿路梗阻時(shí),尿液滯留,利于結(jié)石形成。(4)尿路感染。(5)長(zhǎng)期臥床的病人,特別是骨折病人血鈣尿鈣都增高。2、分類(根據(jù)部位):(1)腎結(jié)石(2)輸尿管結(jié)石(3)膀胱結(jié)石(4)尿道結(jié)石3、臨床表現(xiàn):(1)疼痛:程度與結(jié)石部位、大小、活動(dòng)與否,有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。在腎內(nèi)時(shí)為上腹部及腰背部鈍痛。在輸尿管(有三個(gè)狹窄:腎盂輸尿管交界處、輸尿管越過(guò)髂血管處、輸尿管的膀胱壁段)時(shí)為劇痛,難以忍受,常表現(xiàn)為面色蒼白、痛苦呻吟、輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓、惡心嘔吐。疼痛向下腹部及會(huì)陰和同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)放射。這是輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn),亦是外科急腹癥腹痛最劇烈的病之一。(2)壓(叩)痛:腎區(qū)有叩壓痛,背面壓痛點(diǎn)有肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn),腹面壓痛點(diǎn)有季肋點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)、中輸尿管點(diǎn)。(3)血尿:肉眼或鏡下血尿。(4)其它表現(xiàn):伴感染時(shí)發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿急、尿頻、尿痛等。(5)X線:腹部平片可見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石約為95%,大狗咬(結(jié)石大、活動(dòng)度小、疼痛輕、破壞大),小狗叫(結(jié)石小、活動(dòng)度大、疼痛劇烈)。造影個(gè)見(jiàn)陰性結(jié)石,如尿酸結(jié)石、基質(zhì)結(jié)石等。(6)B超見(jiàn)結(jié)石或見(jiàn)梗阻積液可間斷考慮結(jié)石。4、治療和預(yù)防(1)結(jié)石<0.6cm,可以保守治療。結(jié)石<0.4cm,可以排出。飲水利尿,跳躍運(yùn)動(dòng),對(duì)癥治療,解痙止痛。(2)解除病因:代謝原因,痛風(fēng)病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。尿道梗阻,改善尿的ph值,治療骨折,久病臥床者促其活動(dòng)等。(3)糾正梗阻,控制感染。(4)可用中藥“排石湯”等。(5)體外沖擊波或激光碎石。(6)手術(shù)治療:各種內(nèi)鏡取石或手術(shù)切開(kāi)取石。(7)預(yù)防:經(jīng)常多飲水,多運(yùn)動(dòng)。每天可飲水4000ml以上,保證尿量在2000?3000ml以上。少食動(dòng)物蛋白,少食含草酸和鈣的食物(菠菜和海帶等)。同時(shí)積極治療各種原發(fā)病(甲狀旁腺功能亢進(jìn),痛風(fēng)病,尿路感染,前列腺炎和前列腺增生等)。(三)氣胸(自發(fā)性的閉合性氣胸)胸膜破損后,空氣進(jìn)入胸膜腔,集聚造成肺臟被壓縮稱為氣胸。氣胸分三種,閉合性氣胸,開(kāi)放性氣胸,張力性氣胸。我院收住的多胸膜破損后,空氣進(jìn)入胸膜腔,集聚造成肺臟被壓縮,稱為氣胸。為自發(fā)性的閉合性氣胸,好發(fā)于瘦長(zhǎng)體型的青年男性。1、病因:肺大皰和胸膜下微小皰破裂。2、臨床表現(xiàn):(1)小量氣胸,肺萎陷在30%以下者,影響呼吸和循環(huán)功能較小,多無(wú)明顯癥狀。(2)大量氣胸,肺萎陷在30%以上者,有胸痛胸悶、氣促和呼吸困難的癥狀,活動(dòng)后癥狀加重。一般都是一側(cè)發(fā)病。(3)X線檢查可見(jiàn)不同程度的肺萎縮,胸腔積氣或伴少量積液。3、治療:(1)小量氣胸,可以不用治療,只要避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,約1~2周內(nèi)可自行吸收。(2)大量氣胸則需住院治療。穿刺抽氣或做胸腔閉式引流,同時(shí)促使患側(cè)肺及早膨脹,預(yù)防感染。(3)手術(shù)治療。(四)痔瘡痔是直腸黏膜下和肛管皮膚下直腸靜脈叢淤血,擴(kuò)張和屈曲而形成的靜脈團(tuán)??梢鸪鲅ㄈ兔摮?。1、分類(由發(fā)病位置不同):①內(nèi)痔,在齒狀線以上由直腸上靜脈叢曲張所致,表面覆蓋為黏膜。②外痔,在齒狀線以下由直腸下靜脈叢曲張所致,表面覆蓋為皮膚。③混合痔,在齒狀線上下由直腸上下靜脈叢曲張成團(tuán)所致,具有以上兩者的特性2、原因并不完全明了,現(xiàn)有兩種學(xué)說(shuō),肛墊下移學(xué)說(shuō)、靜脈曲張學(xué)說(shuō)。誘因有大便不良習(xí)慣如經(jīng)常性便秘,久坐,久站,腹內(nèi)壓增加,局部感染,長(zhǎng)期飲酒和食大量辛辣刺激物可致局部充血。3、臨床表現(xiàn):(1)出血:內(nèi)痔多見(jiàn)。飲酒、辛辣刺激食物、便秘可致出血。(2)肛門周圍異物感或不適感。(3)疼痛:外痔。感染時(shí)墜脹痛,出血時(shí)疼痛(血栓痛)與大便不盡感覺(jué)同在。嚴(yán)重時(shí),嵌頓、水腫、感染、壞死時(shí)疼痛劇烈。(4)瘙癢,直腸粘液分泌物流出刺激肛門周圍皮膚,引起瘙癢甚至皮膚濕疹,病人極為難受。4、治療:(1)無(wú)癥狀者,只要注意飲食(避免辛辣刺激食物),保持大便通常,養(yǎng)成良好大便習(xí)慣,即不需要治療。(2)藥物治療,口服通便膠囊、槐角丸、麻仁丸潤(rùn)便,用1/5000的高錳酸鉀溶液坐浴,用痔瘡膏、栓局部起潤(rùn)滑、消炎、止癢、止痛作用。(3)手術(shù)治療。5、預(yù)防:(1)防止便秘,養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,每天定時(shí),時(shí)間短,一次性,少用瀉藥。(2)多吃蔬菜水果,特別是纖維素較多的蔬菜,如紅薯、芹菜、韭菜、香蕉、獼猴桃等。少喝濃茶和濃咖啡,不過(guò)量飲酒。(3)少久坐、久站,經(jīng)常參加體育活動(dòng)或做提肛運(yùn)動(dòng)。(五)癤腫癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿感染。1、病因:是由葡萄球菌感染所致。人體皮膚通常都有細(xì)菌存在,只是在特定條件下才可致病。如局部擦傷,不清潔,體弱,營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,或多食糖和脂肪易致。2、臨床表現(xiàn):(1)以某個(gè)毛囊為中心,紅、腫、痛、熱逐漸腫大,呈錐形隆起,數(shù)日后中間處壞死成膿??奢p可重可在任何一個(gè)過(guò)程中病變停止。(2)嚴(yán)重時(shí)有全身表現(xiàn):全身不適,畏寒、發(fā)熱、頭痛、厭食等癥狀。(3)面部危險(xiǎn)三角區(qū)(通常指的是兩側(cè)口角至鼻根聯(lián)線所形成的三角形區(qū)域)的癤腫,膿栓可進(jìn)入內(nèi)眥靜脈和眼睛靜脈,到顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇,致腦炎。3、治療(1)休息好,治療原發(fā)病。(2)局部碘伏消毒,放出中心頂端膿液。(3)較重時(shí),局部魚(yú)石脂外敷,或理療、熱敷。(4)形成膿腫時(shí)必須切開(kāi)引流。(5)對(duì)于未成熟的癤,不應(yīng)任意擠壓,以免引起感染擴(kuò)散。(6)面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫,一定要引起重視,千萬(wàn)不能隨意擠壓處理。三、外傷(創(chuàng)傷)是指人體受到外界某些物理性(如:機(jī)械力、高熱、電擊等)、化學(xué)性(如:強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及糜爛性毒劑等)或生物性(如:蟲(chóng)、蛇、狂犬的蜇咬等)致傷因素作用后所引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞。創(chuàng)傷是人類在自然環(huán)境生存中不可避免的一種疾病。隨著科學(xué)的進(jìn)步,人類文明的不斷發(fā)展,人們生存和生活方式日益豐富,創(chuàng)傷給人類造成的危害在逐漸增大。在日常活動(dòng)中,在生產(chǎn)勞動(dòng)中,在交通旅行中,在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上……,凡是人涉及到的任何空間都可能出現(xiàn)受傷。黃家駟外科學(xué)上有報(bào)告稱,汽車誕生后的一百多年來(lái),全球因車禍傷亡的人數(shù)超過(guò)了4?5億。創(chuàng)傷與年齡無(wú)關(guān),多發(fā)生在青壯年。(一)外傷出血:1、閉合性損傷:皮膚無(wú)裂口的損傷。如皮下挫傷、腦挫傷、腹腔內(nèi)臟挫傷等,多由鈍力致傷。緊急治療以局部冰水或冰塊冷敷為主,可止痛止血減少損傷。其后待其自愈或理療熱敷促其早愈。2、開(kāi)放性損傷:由多種外力致傷因子造成,有皮膚傷口伴出血。見(jiàn)挫裂傷、切割傷、刺傷等。治療時(shí),若創(chuàng)面較小,以止血為主,可直接按壓創(chuàng)面出血點(diǎn),立即送醫(yī)院。若較大的外傷,應(yīng)急時(shí)也是立即止血,保護(hù)創(chuàng)面,到醫(yī)院后,清創(chuàng)縫合,肌注T.A.T,防止各種感染。3、常用的幾種止血方法:(1)四肢出血用加墊屈肢法止血。在肘或膝部屈曲側(cè)加墊,用力屈曲,布巾固定。(2)立即加壓包扎創(chuàng)面,抬高患肢。(3)上肢應(yīng)用止血帶在上臂的上1/3處止血,禁止在上臂中段止血傷及橈神經(jīng)。(4)下肢止血帶用在大腿的中部。止血帶扎的不宜太緊,以可以摸到肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)存在為宜。(5)手指及足趾出血可壓其根部?jī)蓚?cè)。(6)頭面部出血,清潔布緊壓創(chuàng)面。(二)踝關(guān)節(jié)扭傷:踝關(guān)節(jié)囊與韌帶的閉合性損傷,以內(nèi)翻損傷多見(jiàn)。是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)扭傷,由于走在高低不平的路上,或上下臺(tái)階,或跳躍落下時(shí)踩在別人腳上、不平的地面,(行走、跳躍、踩踏落地時(shí)受力不平衡)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)踝關(guān)節(jié)受傷。表現(xiàn)為局部腫痛、淤血、活動(dòng)受限、站立及行走時(shí)疼痛加劇,關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛。X線未發(fā)現(xiàn)局部有骨折。處理:1、立即冷敷,減少血腫形成,可止痛。2、固定制動(dòng)(石膏固定或?qū)捘z布固定約4周),充分休息。3、拆除固定后,功能鍛煉。4、有嚴(yán)重韌帶損傷者需要手術(shù)治療。5、反復(fù)扭傷者,可穿高綁鞋保護(hù)踝部。(三)急性腰扭傷多發(fā)生于青壯年,劇烈運(yùn)動(dòng)和搬抬重物時(shí)易受傷,傷后腰部立刻疼痛,活動(dòng)受限,嚴(yán)重于臥床不能翻身,咳嗽、說(shuō)話及腹部用力均可使疼痛加重,次日更重。站立時(shí)腰部僵硬,雙手撐腰。X一線無(wú)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)改變,CT未發(fā)現(xiàn)椎間盤異常。處理:1、立即臥硬床休息,可防止加重受傷,減輕疼痛和肌肉痙攣。休息4周。2、局部封閉,每周1次,2?3次應(yīng)有明顯效果。3、充分休息后,腰背部肌肉鍛煉。不可過(guò)早活動(dòng),防止成慢性腰損傷。(四)骨折1、原因:各種致傷因子或外傷致骨骼的完整性受到破壞叫骨折。按皮膚有無(wú)裂傷分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。2、臨床表現(xiàn):(1)疼痛、壓痛。(2)腫脹、淤血或出血。(3)功能障礙。(4)專有表現(xiàn):畸形,反?;顒?dòng),骨擦音和骨擦感。(5)并發(fā)癥:休克、內(nèi)臟傷、血管神經(jīng)傷等。3、治療:主要了解受傷當(dāng)時(shí)的急救(1)一般處理:脫離險(xiǎn)境,就地處理,輕柔穩(wěn)妥,不過(guò)多搬動(dòng)。(2)創(chuàng)面包扎:創(chuàng)口包扎,止血(必要時(shí)用止血帶),防創(chuàng)口感染。(3)妥善固定:急救中十分重要,可以避免損傷其它組織、血管、神經(jīng)、內(nèi)臟等。止痛、防止休克。便于運(yùn)送。①下肢骨折必須背病人離開(kāi)受傷現(xiàn)場(chǎng)。②頸椎骨折:一人雙手托住枕部,不要改變頸部受傷時(shí)的體位,另兩人分別托住腰背部,臀部及下肢。③胸腰椎骨折:一人托住頭頸部,另兩人分別于同側(cè)托住胸腰段及臀部,另一人雙手維持脊柱傷后位置。應(yīng)平臥硬板床搬運(yùn)。④髖及大腿骨折:一人雙手托住腰及臀部,傷員用雙臂抱住搶救者的肩背部,另一人雙手托住傷員的雙下肢。⑤上肢骨折:屈肘固定懸于胸前。⑥下肢骨折:伸直同對(duì)側(cè)固定綁在一起。⑦固定時(shí)應(yīng)超過(guò)上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。(4)迅速運(yùn)送。(五)燒傷由各種物理化學(xué)因子對(duì)身體產(chǎn)生的高溫傷害叫燒傷。1、常見(jiàn)原因:火、熱水、蒸汽、酸堿等。2、臨床表現(xiàn):同受傷面積和深度及部位有關(guān)。(1)面積:①十分法,頭面積10%,上肢20%,軀干30%,下肢40%。②手掌法,單手五指并攏,一掌面積為1%。(2)深度:①I度:僅傷及表皮。局部輕度紅腫,有疼痛和燒灼感,一周,內(nèi)可痊愈,不留瘢痕。②II度:A、淺II度:達(dá)真皮淺層,有水泡,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,劇痛,如不感染,兩周可愈,不留瘢痕,僅有短期色素沉著。B、深I(lǐng)I度:傷及真皮深層,水泡小,感覺(jué)遲鈍,底部腫脹明顯,若無(wú)感染和并發(fā)癥,3?4周可痊愈,留有瘢痕,基本保存皮膚功能。③III度:傷及皮膚全層,甚至可達(dá)皮下,肌肉骨骼等。(3)全身反應(yīng)合并發(fā)癥:脫水,休克,感染中毒等。3、治療(主要講急救):(1)立即脫離燒傷源。(2)輕度時(shí)(I度和淺I度),立即冰冷水浸泡,可以止痛和減輕損傷。(3)保護(hù)創(chuàng)面。(4)立即送醫(yī)院。(六)犬咬傷(狂犬病、恐水癥)狂犬病是由帶狂犬病毒瘋狗(或健康狗)咬傷引起的急性傳染病,對(duì)人類的危害極大,死亡率極高。普通狗咬傷多無(wú)生命危險(xiǎn)。被狗咬傷后,傷口出血、局部腫脹、疼痛??袢〔〕桃话惴譃樗钠冢簼摲冢?0天至1年以上,多數(shù)在30?60天間;前驅(qū)期:一般為3?4天;急性神經(jīng)癥狀期:1?3天,多為狂躁型狂犬病,以亢進(jìn)表現(xiàn)為主,狂躁不安、恐懼慘叫、恐水怕風(fēng)、吞咽困難、呼吸困難等;麻痹期(昏迷死亡期):6?18小時(shí)??袢∈欠浅M纯嗟募膊?,不論是對(duì)患者本人的肉體折磨,還是對(duì)家屬的精神打擊都是巨大的,正如一位國(guó)際專家所說(shuō):“世界上沒(méi)有任何一種疾病,其痛苦與死亡率能與狂犬病比擬”。處理:1、立即清洗傷口,20%肥皂水沖洗傷口30分鐘,邊沖洗邊擠壓傷口,將血從傷口中擠出,沖洗越早越好。2、用75%的乙醇沖洗傷口,或碘伏消毒創(chuàng)面。3、亦可用大量清水沖洗創(chuàng)面。4、傷口敞開(kāi),不縫合。5、清創(chuàng)后,立即去當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行淖⑸淇袢呙?。在咬傷?dāng)天、以后第3、7、14、30天時(shí)共注射5針。6、若咬傷在頭部、頸部、或傷口較大較深時(shí),還需注射抗狂犬疫苗血清。四、常見(jiàn)皮膚?。ㄒ唬ぢ檎睿L(fēng)疹塊)是皮膚粘膜暫時(shí)性水腫,出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣改變的皮疹。1、病因:較多。(1)食入魚(yú)、蝦、蟹、蛋、牛奶等高蛋白食物。(2)藥物,青霉素、黃胺等。(3)感染,細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。(4)花草、粉塵、動(dòng)物羽毛等。(5)蚊蟲(chóng)叮咬等。(6)熱、冷、日光、風(fēng)吹刺激等。(7)精神因素,高度緊張。2、臨床表現(xiàn):突發(fā)的,很快出現(xiàn)的大小不等的風(fēng)團(tuán)疹。呈淡紅色或蒼白色,劇癢及燒灼感或刺痛感。全身皮膚均可發(fā)病,發(fā)作時(shí)可觸及、片狀,界限清楚,亦可迅速消失,此起彼落。一般過(guò)程較短,有的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)消退,來(lái)去無(wú)蹤,愈后不留痕跡,有的1?2周痊愈。嚴(yán)重時(shí),有消化道癥狀,喉頭水腫等。反復(fù)發(fā)作持續(xù)超過(guò)三月以上為慢性蕁麻疹。3、治療:(1)脫離過(guò)敏源可自愈。(2)急性發(fā)作時(shí)可用抗過(guò)敏藥,如撲爾敏、腎上腺皮質(zhì)激素、維生素C等。(3)尋找過(guò)敏源,做脫敏治療。(4)慢性蕁麻疹的治療,要尋找過(guò)敏源,精神要放松,生活要規(guī)律,大便要通暢。(二)單純皰疹1、由病毒傳染致口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜處集中的小丘疹,亦可侵犯會(huì)陰部。2、臨床表現(xiàn):在口唇或嘴角處集簇性皰疹,有灼癢及輕脹感,后迅速變?yōu)樗挘捚坪蟊砻婷訝€、干燥、結(jié)痂,愈后不留瘢痕,1?2周可自愈。3、治療:(1)可自愈,保持局部衛(wèi)生,不抓撓,防感染。(2)必要時(shí)用抗病毒藥。(三)疥瘡是由疥蟲(chóng)引起,出現(xiàn)皮膚丘疹及水皰樣表現(xiàn)的皮膚病。1、病因(傳染途徑):通過(guò)接觸傳染。握手、衣服、浴巾、被褥等。不講衛(wèi)生。2、臨床表現(xiàn):皮膚散在的丘疹和水皰,可因抓撓感染致小膿皰。全身均可見(jiàn),主要在手指縫處。奇癢,夜間重,劇烈抓撓后感染致化膿,淋巴結(jié)腫大。該病具有傳染性強(qiáng),易在群居人群中流行的特點(diǎn)。3、治療:(1)發(fā)病后應(yīng)同他
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