醫(yī)學(xué)微生物名詞解釋

醫(yī)學(xué)微生物名詞解釋微生物（Microorganism）：存在于自然界的一大群體型微小、構(gòu)造簡樸、肉眼直接看不見，必須借助光學(xué)或電子顯微鏡放大數(shù)百、千、萬倍，才干觀察到的微小生物。特點(diǎn)：體積微小、構(gòu)造簡樸、種類繁多、繁殖快、易變異、分布廣。機(jī)會致病性微生物：有些微生物在正常狀況下不治病，只是在特定狀況下才造成疾病。這類微生物稱為~病原微生物：少數(shù)微生物含有致病性，能引發(fā)人類和動植物發(fā)生疾病的微生物稱為~細(xì)菌（Bacterium）：屬原核生物界，一種單細(xì)胞微生物。廣義：各位原核細(xì)胞型微生物，涉及細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體；狹義：其中數(shù)量最大、種類最多、含有典型代表性的細(xì)菌。形體微小，構(gòu)造簡樸，含有細(xì)胞壁和原始核質(zhì)，無核仁核膜，除核糖體外無其它細(xì)胞器。細(xì)菌分類：球菌：雙球、鏈球、葡萄球菌、四聯(lián)球、八疊球菌。桿菌：鏈桿菌、棒狀桿菌、球桿菌、分枝桿菌、雙歧桿菌。螺形菌：弧菌、螺桿菌、螺菌肽聚糖（peptidoglycan）：復(fù)雜的多聚體，細(xì)菌細(xì)胞壁重要組分，原核細(xì)胞特有，又稱粘肽（mucopeptide）或胞壁質(zhì)（murein）。G+菌的肽聚糖有聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋構(gòu)成；G—的肽聚糖僅由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈構(gòu)成。磷壁酸（teichoicacid）：由核糖醇或甘油殘基經(jīng)磷酸二酯鍵互相連接而成的多聚物，構(gòu)造中少數(shù)基團(tuán)被氨基酸或糖取代，多個磷壁酸分子構(gòu)成長鏈穿插于肽聚糖層中。分為壁磷壁酸和膜磷壁酸（脂磷壁酸，LTA）。磷壁酸的重要功效是協(xié)助肽聚糖加固細(xì)胞壁，是G+菌的重要抗原，與細(xì)菌的致病性有關(guān)，同時膜磷壁酸還在細(xì)菌的粘附上起重要作用。細(xì)菌的細(xì)胞壁（cellwall）：位于菌細(xì)胞最外層，包繞在細(xì)胞膜周邊，是一種膜狀構(gòu)造，構(gòu)成較復(fù)雜。用革蘭染色法可分為陽性（G+，紫）和陰性（G-，紅）菌。功效：維持菌體固有形態(tài)、保護(hù)細(xì)菌抗低滲環(huán)境、參加菌體外的物質(zhì)交換、帶有抗原表位，誘發(fā)免疫應(yīng)答。外膜（outermembrane）：G-菌細(xì)胞壁的特殊組分，約占細(xì)胞壁干重80%。由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分構(gòu)成。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)：G-菌細(xì)胞壁外膜脂質(zhì)雙層向細(xì)胞外的特殊構(gòu)造，由脂質(zhì)A（lipidA，無種屬特異性，是毒素的毒性和生物學(xué)活性的重要組分）、核心多糖（有屬特異性）、特異多糖（有種特異性）構(gòu)成。是G-菌的毒素。核質(zhì)（nuclearmaterial,擬核nucleoid）：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)。多在菌體中央，無核膜、核仁和有絲分裂器，功效和真核細(xì)胞的染色體相似，亦稱之為細(xì)菌的染色體(chromosome）異染顆粒（metachromaticgranule,迂回體volutin）：細(xì)菌胞質(zhì)顆粒中有一種重要成分是RNA和多偏磷酸鹽的顆粒。嗜堿性強(qiáng)，亞甲藍(lán)染色深，呈紫色。常見于白喉棒狀桿菌，位于菌體兩端，又稱極體（polarbody），有助于鑒定。莢膜(capsule)：細(xì)菌在其細(xì)胞壁外包繞一層黏液性物質(zhì)，為多糖或蛋白質(zhì)的多聚體。用理化辦法去除后并不影響菌細(xì)胞的生命活動。凡黏液性物質(zhì)牢固地與細(xì)胞壁結(jié)合，厚度≥0.2μm，邊界明顯者稱為莢膜或大莢膜（macrocapsule），厚度＜0.2μm的稱為微莢膜（microcapsule）.鞭毛(flagellum)：許多細(xì)菌（全部弧菌和螺菌，半數(shù)桿菌和個別球菌），在菌體上固有細(xì)長并呈波狀彎曲的絲狀物，，少僅1-2根，多達(dá)數(shù)百。是細(xì)菌的運(yùn)動器官。與致病性有關(guān)，且含有抗原性。芽胞（spore）：細(xì)菌在一定的環(huán)境下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體部形成一種圓形或卵圓形小體，是細(xì)菌的休眠形式，稱為~芽孢帶有完整的核質(zhì)、酶系統(tǒng)和合成菌體組分的構(gòu)造，能保存細(xì)菌的全部生命必須物質(zhì)。產(chǎn)生芽孢的都是G+菌。一種細(xì)菌只生成一種芽孢，一種芽孢也只生成一種菌體。芽孢對熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素有強(qiáng)大的抵抗力。細(xì)菌芽孢不直接引發(fā)疾病，僅當(dāng)發(fā)芽成為繁殖體后，才干快速大量繁殖而致病。高壓蒸汽滅菌。應(yīng)以芽孢與否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。細(xì)菌L型（細(xì)菌細(xì)胞壁缺點(diǎn)性，bacterialLform）：細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖構(gòu)造受到理化或生物因素的直接破壞或合成被克制，這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活者稱為~某些L型仍含有致病力，引發(fā)慢性感染。臨床上遇癥狀明顯而標(biāo)本常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者，應(yīng)考慮細(xì)菌L型感染的可能性，宜做L型的專門分離培養(yǎng)，并更換抗菌藥品。溶菌酶和青霉素是細(xì)菌L型慣用的人工誘導(dǎo)劑。G+，被細(xì)胞膜包圍，原生質(zhì)體（protoplast）；G-，被外膜保護(hù)，原生質(zhì)球（spheroplast）。細(xì)胞膜（cellmembrane,胞質(zhì)膜cytoplasmicmembrane）：位于細(xì)胞壁側(cè)，緊包細(xì)胞質(zhì)，由磷脂和多個蛋白質(zhì)構(gòu)成，但不含膽固醇。功效：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、呼吸分泌、生物合成、參加細(xì)菌分裂。中介體（mesosome）：細(xì)菌部分細(xì)胞膜陷、折疊、卷曲形成的囊狀物，稱為~多見于G+位于菌體側(cè)面或靠近中部。可有一種或多個。一段連在細(xì)胞膜上，另一端與核質(zhì)相連，分列時一分為二。有效地擴(kuò)大了細(xì)胞膜的面積，對應(yīng)增加了酶的含量和能量大的產(chǎn)生。功效類似于線粒體，稱為擬線粒體（chondroid）。菌毛（pilus,fimbriae）：許多G-菌和少數(shù)G+菌菌體表面存在著一種直的、比鞭毛更細(xì)、更短的絲狀物，稱為~光鏡下不可見，電鏡下可見。由菌毛蛋白構(gòu)成，螺旋狀排列成圓柱體，含有抗原性。性菌毛（sexpilus，F(xiàn)菌毛）：僅見于少數(shù)G-菌。數(shù)量少，一種菌只有1-4根，較普通菌毛長而粗，中空呈管狀。由稱為致育因子（Ffactor）的質(zhì)粒編碼。帶有性菌毛的細(xì)菌稱F+菌，反之則為F-菌。細(xì)菌的毒力、耐藥性等形狀通過此方式傳遞。性菌毛也是某些噬菌體吸附于菌細(xì)胞的受體。普通菌毛（ordinarypilus）：遍及菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根。是細(xì)菌的粘附構(gòu)造，能與宿主細(xì)胞表面特異性受體結(jié)合，是細(xì)菌感染第一步。受體常為糖蛋白或糖脂。細(xì)菌的生理活動：攝取和合成營養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)行新代及生長繁殖。細(xì)菌的新代：指菌細(xì)胞分解代與合成代的總和，特點(diǎn)：代旺盛、代類型多樣化。分解代指底物分解和轉(zhuǎn)化為能量的過程；合成代指產(chǎn)生的能量用于細(xì)胞組分的合成。細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無機(jī)鹽、生長因子等。生長因子（growthfactor）：某些細(xì)菌生長所需，但本身不能合成，必須由外界供應(yīng)的物質(zhì)稱為~。普通為有機(jī)化合物，如維生素、某些AA、嘌呤嘧啶等。熱原質(zhì)（pyrogen）：又稱致熱源。是細(xì)菌合成的一種注入人體或動物體能引發(fā)發(fā)熱反映的物質(zhì)。產(chǎn)生熱原質(zhì)的大多為G-，熱原質(zhì)即為其細(xì)胞壁的脂多糖。特點(diǎn)：耐高溫，高壓蒸汽（121℃，20min）滅菌不易被破壞，250℃高溫干烤可破壞，蒸餾法效果最佳，制備和注射過程中應(yīng)嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作。細(xì)菌素：某些菌株產(chǎn)生的一類含有抗菌作用的蛋白質(zhì)稱~。特點(diǎn)：作用圍狹窄，僅對與產(chǎn)生菌有親緣關(guān)系的細(xì)菌有殺傷作用。意義：細(xì)菌分型、流行病學(xué)調(diào)查。抗生素（antibiotic）：某些微生物代過程中產(chǎn)生的一類能克制或殺死某些其它微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)。大多由放線菌和真菌產(chǎn)生。細(xì)菌重要產(chǎn)生多粘菌素、桿菌肽。菌落（colony）：普通通過18-24h培養(yǎng)后，單個細(xì)菌分裂繁殖成一堆肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán)，稱為~識別鑒定因素：大小、形狀、顏色、氣味、透明度、表面光滑或粗糙、濕潤或干燥、邊沿整潔與否、在血瓊脂平白上的溶血狀況等不同體現(xiàn)。純培養(yǎng)（pureculture）：挑取一種菌落，移種到另一種培養(yǎng)基中，生長出來的細(xì)菌均為純種，稱為~培養(yǎng)基（culturemedium）：由人工辦法配制而成，專供微生物生長繁殖使用的混合營養(yǎng)物質(zhì)品。普通pH7.2-7.6。許多細(xì)菌在代過程中分解糖類產(chǎn)酸，故常在培養(yǎng)基中加入緩沖劑，保持pＨ穩(wěn)定。制成后需滅菌解決。選擇培養(yǎng)基（selectivemedium）：在培養(yǎng)基中加入某種化學(xué)物質(zhì)，使之克制某些細(xì)菌生長，而有助于另某些細(xì)菌生長，從而將后者從混雜的標(biāo)本中分離出來，這種培養(yǎng)基成為~。如培養(yǎng)腸道致病菌的SS培養(yǎng)基。專性需氧菌（obligedaerobe）：含有完善的呼吸酶系統(tǒng)，需要分子氧作為受氫體以完畢需氧呼吸，僅能在有氧環(huán)境下生長。如銅綠假單胞菌，結(jié)核分枝桿菌等。專性厭氧菌（obligateanaerobe）：缺少完善的呼吸酶系統(tǒng)，運(yùn)用氧以外的其它物質(zhì)作為受氫體，只能在低氧分壓或無氧環(huán)境中進(jìn)行發(fā)酵。有游離氧存在時，受其毒害而死亡的細(xì)菌。兼性厭氧菌（facultativeanaerobe）：兼有需氧呼吸和無氧發(fā)酵兩種功效，不管在有氧或無氧環(huán)境中都能生長，但以有氧時生長較好。大多數(shù)病原菌屬于此。消毒（disinfection）：殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物、并不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物的辦法。只對繁殖體有效，對芽胞無效。滅菌（sterilization）：殺滅物體上全部微生物的辦法，涉及殺滅細(xì)芽胞、病毒和霉菌在的全部病原微生物和非病原微生物。是消毒滅菌的最高層次。防腐（antisepsis）：防治或克制皮膚表面細(xì)菌生長繁殖。細(xì)菌普通不會死亡。慣用防腐劑有碘伏、醇類、氯己定。清潔（cleaning）：通過除去塵埃和一切污穢以減少微生物數(shù)量的過程。無菌（asepsis）：不存在活菌，是滅菌的成果。無菌操作：避免細(xì)菌進(jìn)入人體或其它物品的操作技術(shù)，稱為無菌操作噬菌體（bacteriophage）：是感染細(xì)菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒。含有病毒的基本特性：個體微小，能夠通過細(xì)菌濾器；無細(xì)胞構(gòu)造，重要由蛋白質(zhì)構(gòu)成的衣殼和包含于其中的核算構(gòu)成；只能在獲得微生物細(xì)胞復(fù)制增殖；是一種專性胞寄生的微生物。含有嚴(yán)格的宿主特異性、抗原性、抵抗力。毒性噬菌體（virulentphage）：能在宿主菌細(xì)胞復(fù)制增殖，產(chǎn)生許多子代噬菌體，并最后裂解細(xì)菌，稱為~在宿主菌以復(fù)制方式進(jìn)行增殖，過程涉及：吸附、傳入、生物合成、成熟、釋放四個階段。溫和噬菌體（temperatephage,溶原性噬菌體lysogenicphage）：噬菌體基因組整合于宿主菌染色體中，不產(chǎn)生子代噬菌體，也不引發(fā)細(xì)菌裂解，但噬菌體DNA隨細(xì)菌基因組的復(fù)制而復(fù)制，并隨細(xì)菌的分裂而分派至自帶細(xì)菌的基因組中，稱為~前噬菌體（prophage）：溫和噬菌體的基因組整合于宿主基因組中，這種整合在細(xì)菌染色體上的噬菌體基因稱為~前噬菌體溶原性細(xì)菌（lysogenicbacterium）：可隨細(xì)菌染色體的復(fù)制而復(fù)制，并通過細(xì)菌的分裂而傳給下一代，不引發(fā)細(xì)菌裂解，這種帶有前噬菌體的細(xì)菌稱為溶原性細(xì)菌（lysogenicbacterium）.溶原性轉(zhuǎn)換(lysogenicconversion)：某些前噬菌體可造成細(xì)菌基因型和性狀發(fā)生變化，稱為~基因型變異（genotypicvariation）：基因構(gòu)造發(fā)生變化，產(chǎn)生了變種或新種。只影響少數(shù)個體，能穩(wěn)定傳給后裔，不受外界因素影響。表型變異（phenotypicvariation）：基因構(gòu)造未變，產(chǎn)生變種或新種。又稱非遺傳性變異。由環(huán)境因素所致，易受外界條件影響，會涉及同一環(huán)境中的全部個體，變化時可逆的非遺傳的。如S型變R型質(zhì)粒（plasmid）：是細(xì)菌染色體外遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中環(huán)狀閉合的dsDNA。重要特性：·含有自我復(fù)制能力，一種質(zhì)粒是一種復(fù)制子；·能編碼某些特定形狀，如治愈性、耐藥性、致病性等；·并非是細(xì)菌生命活動不可缺少的遺傳物質(zhì)；·可通過接合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移；·含有相容性和不相容性（兩種構(gòu)造相似、親密有關(guān)的質(zhì)粒不能穩(wěn)定共存于一種宿主菌的現(xiàn)象.轉(zhuǎn)座因子(transponsableelement)：是細(xì)菌基因組中能變化本身位置的一段DNA序列。但必須依附于染色體或質(zhì)粒同時復(fù)制。依賴特異性轉(zhuǎn)座酶。分為插入序列和轉(zhuǎn)座子。插入序列（insertionsequence,IS）：最簡樸轉(zhuǎn)作因子，大小約750-1550bp，兩端有反向重復(fù)序列作為重組酶的識別位點(diǎn)?？赡苁窃?xì)胞正常代的開關(guān)。不攜帶任何與插入功效無關(guān)的基因區(qū)域，插入后與插入點(diǎn)附近序列共同起作用。轉(zhuǎn)座子（transposon,Tn）：構(gòu)造較復(fù)雜，大小約-2500bp，除兩端的IS外還帶有其它基因，如與轉(zhuǎn)座無關(guān)的耐藥、毒力等基因，可隨Tn的轉(zhuǎn)座而發(fā)生轉(zhuǎn)移重組，使插入出基因的完整性受到破壞。整合子（integron,In）：是一種運(yùn)動性的DNA分子，含有獨(dú)特構(gòu)造可捕獲和整合外源性基因，使之轉(zhuǎn)變成為功效性基因的體現(xiàn)單位染色體和質(zhì)?；蜣D(zhuǎn)座子上，是細(xì)菌固有的一種遺傳單位。基本構(gòu)造：兩端保守末端+中間可變區(qū)。含有3個功效元件：整合酶基因、重組位點(diǎn)和啟動子，均位于整合子5’保守末端。轉(zhuǎn)化（transformation）英文需要掌握：是供菌裂解釋放的DNA片段被受菌直接攝取，使受菌獲得新的性狀?？墒芟铝幸蛩赜绊懀汗┦芫蛐停河H緣關(guān)系越近，基因型越相似，轉(zhuǎn)化率越高；受菌的生理狀態(tài)：只有在感受態(tài)下才干攝入轉(zhuǎn)化因子。感受態(tài)細(xì)菌表面帶有正電荷，且發(fā)生細(xì)胞膜通透性增高等變化，有助于細(xì)胞于對轉(zhuǎn)化因子的攝取；環(huán)境因素：Ca+、Mg2+、cAMP等可維持DNA的穩(wěn)定性、增進(jìn)轉(zhuǎn)化作用。接合（conjugation）：英文需要掌握細(xì)菌通過性鞭毛互相鏈連接溝通，將遺傳物質(zhì)從供菌轉(zhuǎn)給受菌的方式稱為~。能通過接合方式轉(zhuǎn)移的質(zhì)粒稱為接合性質(zhì)粒，重要涉及F質(zhì)粒、R質(zhì)粒等。高頻重組株（highfrequencyrebinant,Hfr）：F質(zhì)粒能夠游離在細(xì)胞質(zhì)中，亦可整合到染色體上形成~。含有高頻轉(zhuǎn)移本身染色體至F-菌的能力。當(dāng)與F-通過性菌毛接合時，Hfr的染色體以單鏈進(jìn)入，領(lǐng)先的基因高頻轉(zhuǎn)移，其后的基因轉(zhuǎn)移率逐步減少。因此F質(zhì)粒幾乎沒有可能進(jìn)入F-菌，F(xiàn)-菌極少能成為F+菌。轉(zhuǎn)導(dǎo)（transduction）：英文需要掌握由噬菌體介導(dǎo)，將供菌的DNA片段轉(zhuǎn)入受菌，使受菌獲得供菌的部分遺傳性狀。分為普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限性質(zhì)轉(zhuǎn)導(dǎo)。由于噬菌體有宿主特異性，故轉(zhuǎn)導(dǎo)現(xiàn)象發(fā)生在同種細(xì)菌。普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)：毒性噬菌體、溫和噬菌體都能介導(dǎo)。任何供菌DNA片段都有可能被誤裝入噬菌體，故稱為~限性轉(zhuǎn)導(dǎo)：由溫和噬菌體接到，被轉(zhuǎn)到的基因只限于前噬菌體兩側(cè)的供菌基因?；貜?fù)突變（reversemutation）：細(xì)菌由野生型變?yōu)橥蛔冃褪钦蛲蛔儯袝r突變株通過有一次突變可恢復(fù)為野生的性狀，這種第二次突變稱為~基因突變：指DNA堿基對的置換、插入或缺失所致的基因構(gòu)造的變化，可分為點(diǎn)突變和染色體畸變。堿基置換涉及轉(zhuǎn)換、顛換；插入或缺失造成移碼突變?；蛲蛔兪巧镒儺惖闹匾蛩?，是生物進(jìn)化的重要因素。正常菌群（normalflora）：正常人體表和同外界相通的口腔、鼻咽、腸道、泌尿生殖道等粘膜借居著不同種類數(shù)量的微生物。當(dāng)人體免疫功效正常時，對宿主無害，有些有利，是正常微生物群，統(tǒng)稱~生物拮抗（antagonism）：致病菌侵襲宿主，為突破皮膚粘膜第一道屏障，正常菌群能夠發(fā)揮生物屏障作用，對抗致病菌的侵入。機(jī)制是：受體競爭；產(chǎn)生有害代產(chǎn)物；營養(yǎng)競爭。菌群失調(diào)(dysbacteriosis)：應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，宿主某部位正常菌群中各菌種間的比例發(fā)生較大幅度變化而產(chǎn)生的病癥。菌群失調(diào)時，可引發(fā)二重感染或重疊感染（superinfection）。即在抗菌藥品治療原感染性疾病過程中，發(fā)生了另一種新致病菌引發(fā)的感染。常見有金葡、G-、白假絲酵母菌等。微生態(tài)平衡(microeubiosis)：微生物群、宿主與外部環(huán)境處在動態(tài)平衡時，稱為~微生態(tài)失調(diào)(microdysbiosis)：正常微生物群之間，及正常微生物群與其宿主之間的微生態(tài)平衡，在外界環(huán)境影響下，由生理性組合，轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合的狀態(tài)。細(xì)菌的感染：細(xì)菌侵入宿主體后，在生長繁殖的過程中不僅釋放出毒性產(chǎn)物，同時與宿主細(xì)胞之間發(fā)生互相作用，引發(fā)宿主出現(xiàn)病理變化的過程。半數(shù)致死量(medianlethaldose,LD50)：在一定條件下能引發(fā)50%的實(shí)驗(yàn)動物死亡，或要50%的組織培養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生感染的細(xì)菌數(shù)量或毒素劑量。侵襲力（invasiveness）：致病菌能突破宿主皮膚、黏膜生理屏障，進(jìn)入機(jī)體并在體定植、繁殖擴(kuò)散的能力，稱為~涉及黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類核細(xì)菌生物被膜等。外毒素（exotoxin）：由G+和少數(shù)G-合成及分泌的毒性蛋白質(zhì)產(chǎn)物。大多數(shù)是在菌細(xì)胞合成后分泌至細(xì)胞外；也有的外毒素存在于菌體，待菌細(xì)胞破壞后才釋放出。毒素（endotoxin）：是G-細(xì)胞壁中的脂多糖（LPS）組分。只在細(xì)菌死亡后裂解后才干釋放。類毒素（toxoid）：才用0.4%甲醛液脫去外毒素毒性而保存其免疫原性的生物制品稱為~非特異性免疫（nonspecificimmunity,天然免疫innateimmunity）：人類在長久的種系發(fā)育核進(jìn)化過程中，逐步建立起來的一系列防御病原微生物等的功效。特點(diǎn)：作用廣泛，不針對某一種病原微生物；個體出生時就含有，應(yīng)答快速，“第一道防線”。特異性免疫（specificimmunity，獲得性免疫acquiredimmunity）：個體出生后，在生活過程中與病原體及其產(chǎn)物等抗原分子接觸后產(chǎn)生的一系列免疫防御功效。特點(diǎn)：針對性強(qiáng)，只對引發(fā)免疫的相似抗原有作用；含有免疫記憶性。隱性感染（inapparentinfection）：當(dāng)機(jī)體的抗感染免疫力較強(qiáng)，或侵入的病菌數(shù)量不多、毒力較弱，感染后對機(jī)體損害較輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，是為~~顯性感染（apparentinfection）：當(dāng)機(jī)體抗感染的免疫力較弱，或侵入的致病菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng)，以至機(jī)體的組織細(xì)胞受到不同程度的損害，生理功效也發(fā)生變化，并出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征，是為~毒血癥（toxemia）：致病菌侵入宿主體后，只在機(jī)體局部生長繁殖，病菌不進(jìn)入血液循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。菌血癥（bacteremia）：致病菌由局部侵入血液，但未在血流中生長繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)達(dá)成體適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。（最輕微）敗血癥（septicemia）：致病菌侵入血液后，在其量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引發(fā)全身性中毒癥狀。膿毒血癥（pyemia）：化膿性病菌侵入血流后，在其量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其它組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。帶菌者（carrier）：致病菌在顯性或者隱性感染后并未立刻消失，在體繼續(xù)留一定時間，與機(jī)體免疫力處在相對平衡狀態(tài)，是為帶菌狀態(tài)，該宿主稱為~。沒有臨床癥狀，但會間歇排出病菌，是重要傳染源。醫(yī)院感染（hospitalinfection）：患者在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得，而在出院后發(fā)生的感染，或者患者入院時已經(jīng)發(fā)生的直接與前次住院有關(guān)的感染。分為源性核外源性醫(yī)院感染，外源性又分為交叉感染、環(huán)境感染兩種。球菌（coccus）：對人類有致病性的涉及分屬葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬和奈瑟菌屬四個屬的某些細(xì)菌。革蘭染色，分為G+：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌等；G-：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。化膿性球菌（pyogeniccoccus）：引發(fā)機(jī)體化膿性炎癥的球菌稱為~葡萄球菌A蛋白（staphylococcalproteinA,SPA）：90%以上金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁表面存在SPA蛋白質(zhì)。SPA為完全抗原，可與人或多個哺乳動物IgG分子Fc段非特異性結(jié)合，增強(qiáng)葡萄球菌的抗吞噬能力。凝固酶（coagulase）：多數(shù)致病菌株能產(chǎn)生~,該酶使加有抗凝劑的人或兔血漿凝固，可作為鑒定致病性葡萄球菌的重要指標(biāo)。妨礙吞噬細(xì)胞的吞噬或胞消化作用，保護(hù)病菌不收血清中殺菌物質(zhì)的破壞，使感染易于局限化和形成血栓。凝聚酶含有免疫原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。分為：游離凝固酶：分泌至細(xì)胞外，被血漿中協(xié)同因子激活成為凝血酶樣物質(zhì)，使液態(tài)的纖維蛋白原變成固態(tài)的纖維蛋白，造成血漿凝固。結(jié)合凝固酶：或凝聚因子，結(jié)核菌體表面不釋放，是該菌株表面的纖維蛋白原受體。鏈激酶（streptokinase）：又稱鏈球菌纖維蛋白溶酶。能使血液中的纖維蛋白酶原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白酶，故可溶解血塊及阻滯血漿凝固，利于細(xì)菌的擴(kuò)散。鏈道酶（streptodomase）：又稱鏈球菌DNA酶。能降解膿液中含有高度粘稠性的DNA，使膿液稀薄，增進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散?？规溓蚓苎豋實(shí)驗(yàn)：是檢測患者血清中與否有鏈球菌溶血素O抗體的中和實(shí)驗(yàn)。慣用于輔助診療風(fēng)濕熱。協(xié)同凝集實(shí)驗(yàn)（coagglutination）：用已知IgG類抗體標(biāo)記SPA陽性葡萄球菌，快速檢測病人標(biāo)本中與否存在對應(yīng)抗原，從而判斷病人與否有對應(yīng)病原菌感染的辦法。對易自溶、難培養(yǎng)、急性發(fā)作的細(xì)菌感染有重要診療價值。鏈球菌分類：按溶血現(xiàn)象分：甲型溶血性鏈球菌（α-hemolyticstreptococcus）：又稱草綠色鏈球菌（viridandsstreptococci）菌落周邊有1-2mm寬的草綠色溶血環(huán)，稱甲型溶血或α溶血。多為機(jī)會致病菌。乙性溶血性鏈球菌（β-hemolyticstreptococcus）：又稱溶血性鏈球菌，菌落周邊形成一種2-4mm寬、界限分明、完全透明的無色溶血環(huán)，稱乙性溶血或β溶血。該菌致病能力強(qiáng)，常引發(fā)人類和動物的多個疾病。丙型鏈球菌（γ-streptococcus）：又稱不產(chǎn)生溶血型鏈球菌（streptococcusanhemolyticus），菌落周邊無溶血環(huán)。普通不致病，常存在于乳類和糞便中。按生化反映分類：不含有群特異性的鏈球菌，需用生化反映、藥品敏感性實(shí)驗(yàn)。按抗原構(gòu)造分類：根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁中抗原構(gòu)造（C多糖抗原）的不同，運(yùn)用血清辦法可分A~H.K~V20群。對人致病的鏈球菌菌株，90%屬A群。多呈乙型溶血。腸桿菌科（Enterobacteriaceae）細(xì)菌：是一大群生物學(xué)性狀相似的Ｇ—桿菌，常借居在人和動物的腸道，亦存在于土壤、水和腐物中。44個屬，170多個種。分類：致病菌：少數(shù)。如傷寒沙門菌、志賀菌、鼠疫耶爾森菌。機(jī)會致病菌：當(dāng)宿主免疫力減少或細(xì)菌移位至腸道以外的部位時致病。如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。有正常菌群轉(zhuǎn)變而來的致病菌：如引發(fā)腸胃炎的大腸埃希菌。黏附素（adhesin）：是某些特殊的菌毛和菌體表面的蛋白質(zhì)，由質(zhì)粒編碼產(chǎn)生。為某些致病性大腸埃希菌所含有。特異性的粘附定居，作用高度專一。大腸埃希菌的黏附素能使細(xì)菌緊密的黏在泌尿道和腸道細(xì)胞上，避免因排尿時尿液的沖刷和腸道蠕動作用而被排除。構(gòu)成感染第一步?？乖詮?qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。K抗原：是大腸埃希菌和志賀菌的包膜抗原，位于O抗原外圍，能阻抑O抗原與對應(yīng)抗體發(fā)生凝集反映，并使細(xì)菌含有抗吞噬能力及抵抗抗體和補(bǔ)體的作用。Vi抗原：存在于新從患者標(biāo)本中分離的傷寒沙門菌和丙型副傷寒沙門菌的表面，能制止O抗原與對應(yīng)抗體發(fā)生凝集反映。普通認(rèn)為與獨(dú)立有關(guān)。Vi抗體歲細(xì)菌被去除而肖氏，故測定Vi抗體有助于檢出腸熱癥帶菌者。Vi抗原不穩(wěn)定，60℃加熱、石碳酸解決或傳代培養(yǎng)后易消失。沙門菌的重要表面抗原。志賀毒素（shigatoxin,Stx）：是痢疾志賀菌的外毒素，含有3種生物學(xué)活性。即可引發(fā)水樣腹瀉的長速度、對人肝細(xì)胞有毒害作用的細(xì)胞毒性和可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)毒性。肥達(dá)實(shí)驗(yàn)（Widaltest）：用已知傷寒沙門菌菌體O抗原和鞭毛H抗原，以及引發(fā)副傷寒的甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希氏沙門菌鞭毛H抗原的診療菌液與受檢血清作試管或微孔板定量凝集實(shí)驗(yàn)，測定受檢血清中有無抗體及其效價的實(shí)驗(yàn)。腸熱癥（entericfever,typhoidfever）：涉及傷寒沙門菌引發(fā)的傷寒、甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌（原稱乙型副傷寒沙門菌）、希氏沙門菌引發(fā)的副傷寒。弧菌屬（Vibrio）細(xì)菌：是一大群菌體短效，彎曲成弧形的Ｇ－。該細(xì)菌廣泛分布于自然界，以水表面最多。本均屬有５６種。對人致病的重要是引發(fā)霍亂的霍亂弧菌和引發(fā)食物中毒的副溶血性弧菌?；魜y腸毒素（choleratoxin）：現(xiàn)在已知的致瀉毒素中最為強(qiáng)烈的毒素，是腸毒素的典型代表。由一種A亞單位和5個相似的B亞單位構(gòu)成的一種熱不穩(wěn)定性多聚體蛋白。A亞單位是毒性單位，分A1和A2兩個組分，其中A1含有酶活性，是毒性部分。B亞單位是結(jié)合單位，能與腸黏膜上皮細(xì)胞上GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，使毒素分子變構(gòu)。A亞單位脫離B亞單位進(jìn)入細(xì)胞，A1組分活化，作用于腺苷環(huán)化酶，從而催化ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP。cAMP濃度升高后，增進(jìn)腸黏膜細(xì)胞的分泌功效，主動分泌Na、K、H2CO3離子及水，造成激烈的嘔吐、腹瀉，由此造成嚴(yán)重嗜睡，血容量明顯減少，出現(xiàn)微循環(huán)衰竭。厭氧性細(xì)菌（anaerobicbacteira）：生長和代不需要氧氣，運(yùn)用發(fā)酵而獲取能量的一群細(xì)菌。培養(yǎng)需在低氧分壓、含10%CO2的空氣中，不能在固體培養(yǎng)基表面生長。分為有芽胞的厭氧芽胞梭菌屬和無芽胞厭氧菌。洶涌發(fā)酵（stormyfermentation）：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中的，能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中酪蛋白凝固厭氧微環(huán)境：傷口窄而深（深）；伴有泥土或異物污染（污）；大面積創(chuàng)傷、燒傷、壞死組織多，局部組織缺血；有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染。該菌無侵襲力，僅在局部繁殖。破傷風(fēng)抗毒素（tetanusantitoxin,TAT）：能夠中和破傷風(fēng)痙攣毒素，用于破傷風(fēng)感染的治療及緊急防止。肉毒毒素：是已知最激烈的毒素，屬于神經(jīng)外毒素。毒性比氰化鉀強(qiáng)一萬倍。肉毒毒素作用于外周膽堿能神經(jīng)，克制神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿的釋放，造成緩慢性麻痹?？稍斐缮窠?jīng)末梢麻痹引發(fā)食物中毒，以及嬰兒肉毒病、創(chuàng)傷感染中毒等?？顾釛U菌：即分支桿菌（Mycobacterium），是一類細(xì)長略彎曲的桿菌，細(xì)胞壁中尚有大量脂質(zhì)，可達(dá)菌體干重40%左右，生長形成粗糙的疏水性菌落。難以用普通染料染色，需用助染劑染并加溫使之著色。著色后又不易以含有3%HCl的乙醇脫色，故稱~無鞭毛、無芽胞、不產(chǎn)生外毒素；重要有結(jié)核分支桿菌、麻風(fēng)分支桿菌等。卡介苗（BacilleCalmette-Guerin，BCG）：將毒的牛分支桿菌培養(yǎng)與含膽汁、甘油、馬鈴薯的培養(yǎng)基中，經(jīng)230次傳代，歷時，使毒力變異，稱為對人無致病性，仍保持良好免疫原性的疫苗株。稱為~防止接種后，人獲得對結(jié)核分枝桿菌的免疫。索狀因子（cordfactor）：是結(jié)核分支桿菌細(xì)胞壁中的脂肪酸。又稱6，6-雙分枝菌海藻糖，含有破壞細(xì)胞線粒體膜，毒害微粒體酶類，克制中性粒細(xì)胞游走和吞噬，引發(fā)慢性肉芽腫的作用。含有該物質(zhì)的結(jié)核分枝桿菌毒株在液體培養(yǎng)基中能緊密黏成索狀，故稱~傳染性免疫（有菌免疫，infectionimmunity）：常見于某些胞寄生菌（如結(jié)核分支桿菌），機(jī)體特異性免疫的建立與維持有賴于病原菌在機(jī)體的存在，一旦體病原菌消亡，抗結(jié)核免疫力也隨之消亡，故稱~舊結(jié)核菌素(oldtuberculin,OT)：屬于結(jié)核菌素試劑，為含有結(jié)核分枝桿菌的甘油肉湯培養(yǎng)物加熱過濾液，重要成分為結(jié)合蛋白，也含有結(jié)核分枝桿菌生長過程中產(chǎn)生的其它代產(chǎn)物和培養(yǎng)基成分。另一種為純蛋白衍生物（PPD），是OT經(jīng)三氯醋酸沉淀后的純化物。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)：屬遲發(fā)型超敏反映，用結(jié)核菌素試劑做皮膚實(shí)驗(yàn)，感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗者，普通都出現(xiàn)陽性反映。硫磺樣顆粒（sulfurgranule）：患者病灶組織和瘺管中流出的膿汁，可找到肉眼可見的黃色小顆粒，稱~這種顆粒是放線菌在組織中形成的菌落。制片后，顯微鏡下呈菊花狀，菌絲末端有膠質(zhì)樣物質(zhì)構(gòu)成的鞘包繞，膨大成棒狀。放線菌（Actinomycetes）:是一類絲狀、呈分枝狀生長的原核細(xì)胞型為微生物,屬人體正常菌群,能引來源性感染,是抗生素的重要產(chǎn)生菌。放線菌病：放線菌多存在于口腔等于外界相通的體腔中，為人體的正常菌群。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、口腔衛(wèi)生不良、拔牙或口腔黏膜受損時，可致源性感染，引發(fā)放線菌病。是一種軟組織的化膿性炎癥，若無繼發(fā)感染則多呈慢性肉芽腫，常伴有多發(fā)性瘺管形成。支原體（Mycoplasma）：是一類缺少細(xì)胞壁、呈高度多形性，能通過濾菌器，在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。立克次體（reckettsia）：是一類以節(jié)肢動物為傳輸媒介、嚴(yán)格細(xì)胞寄生的原核細(xì)胞型微生物。外斐反映（Weil-Felxreaction）：斑疹傷