糖化血紅蛋白的檢測(cè)與臨床應(yīng)用

糖化血紅蛋白檢測(cè)及臨床意義糖化血紅蛋白目

錄糖化血紅蛋白簡(jiǎn)介糖化血紅蛋白與血糖的區(qū)別糖化血紅蛋白檢測(cè)方法糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)對(duì)于臨床的意義糖化血紅蛋白簡(jiǎn)介

有關(guān)概念:糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白的英文代號(hào)為HbA1c。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng)，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以可以觀測(cè)到120天之內(nèi)的血糖濃度。糖化血紅蛋白測(cè)試通?？梢苑从郴颊呓?-3個(gè)月的血糖控制情況。糖化血紅蛋白簡(jiǎn)介糖化血紅蛋白分類:根據(jù)每個(gè)糖化位點(diǎn)和反應(yīng)參與物，糖化血紅蛋白分成若干個(gè)亞組分。天然（非糖化）血紅蛋白是A0（2α、2β鏈)。亞組分（HbA1a1,HbA1a2,HbA1b和HbA1c）因血紅蛋白β鏈-N末端纈氨酸的游離氨基與不同碳水化合物糖基化而形成。這些亞組分總稱為HbA1。所有β-鏈N末端和其他游離氨基糖基化的血紅蛋白被稱作總糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白簡(jiǎn)介

發(fā)現(xiàn)歷史:糖化血紅蛋白于1962年首次從其它類型的血紅蛋白中分離出來，于1968年被分類為一種糖蛋白。1969年，發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白在糖尿病患者中的數(shù)量增加。1975年研究者們得到了生成糖化血紅蛋白的反應(yīng)式。從1986年，IUPAC-IUB（國(guó)際純化學(xué)與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)）已經(jīng)推薦使用糖化血紅蛋白這一名稱，即非酶促的血紅蛋白的糖基化。

糖化血紅蛋白與血糖臨床檢測(cè)中的區(qū)別

血糖測(cè)試:首先我們先了解一下什么是血糖?血糖是從食物中的碳水化合物分解而來的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測(cè)試結(jié)果反映的是即刻的血糖水平?？崭寡呛筒秃笱鞘欠从衬骋痪唧w時(shí)間的血糖水平，它是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。但容易受到進(jìn)食和糖代謝等相關(guān)因素的影響.因此,它不能反映出某段時(shí)間的血糖總體控制水平。糖化血紅蛋白與血糖臨床檢測(cè)中的區(qū)別臨床檢測(cè)特點(diǎn):

（1）與血糖值相平行。血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。

（2）生成緩慢。糖化血紅蛋白是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會(huì)引起糖化血紅蛋白的升高；反過來，短暫的血糖降低也不會(huì)造成糖化血紅蛋白的下降。

（3）一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，能很好地反映較長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前2個(gè)月之內(nèi)的平均血糖水平。

（4）較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不受血紅蛋白水平的影響。

糖化血紅蛋白與血糖臨床檢測(cè)中的區(qū)別

糖化血紅蛋白測(cè)試:衡量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)就是糖化血紅蛋白。通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟新版亞