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高淀粉酶血癥寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科馬磊Contents病例分析1高淀粉酶血癥2經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)3寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科病例分析患者,田某某,男,中年男性,主因“惡心、嘔吐伴便次增多5天,少尿1天”就診我院急診科。患者5天前進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴解稀水樣便,后出現(xiàn)乏力、納差,1天前出現(xiàn)尿量減少,24小時(shí)尿量500ml,就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查提示血淀粉酶明顯升高,腎功能異常,遂予以腹部CT檢查(未見(jiàn)異常),后以“急性胰腺炎”轉(zhuǎn)入我院急診科。病程中一直通氣、通便,既往無(wú)膽道疾病史,否認(rèn)飲酒史及酗酒史。寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科病例分析入科后行血常規(guī)及生化常規(guī)檢查提示:血常規(guī)基本正常,生化提示:淀粉酶656u/l,肌酐400umol/l,腹部彩超:未見(jiàn)異常,因患者腎功異常,故未行腹部增強(qiáng)CT檢查。
入科后予以補(bǔ)液支持治療,并請(qǐng)腎臟內(nèi)科及消化內(nèi)科會(huì)診完善治療方案。寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科病例分析腎臟內(nèi)科消化內(nèi)科考慮患者存在胰腺炎可能,現(xiàn)在患者無(wú)高血鉀,暫無(wú)急性透析指征,請(qǐng)消化內(nèi)科會(huì)診后排除胰腺炎可聯(lián)系腎內(nèi)科再次會(huì)診?;颊叩矸勖干撸嬖诩毙砸认傺卓赡?,但患者腎功異常,可請(qǐng)腎臟內(nèi)科會(huì)診改善腎功能后,完善腹部CT后聯(lián)系消化內(nèi)科再次
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