口腔資格證口腔口腔頜面外科學

【口腔資格證】——④口腔口腔頜面外科學您的姓名：[填空題]*_________________________________您的手機號是：[填空題]*_________________________________1．在口腔頜面外科手術中，使用鉗夾止住表淺出血點后，進一步解決最慣用的辦法是：[單選題]*A.鉗夾一段時間后，放開止血鉗即可：(A)(對的答案)B.使用絲線結扎C.配合電凝止血D.貫穿縫扎E.“8”字縫扎答案解析：口腔頜面外科手術中淺表出血點使用鉗夾止血后，進一步解決最慣用的辦法是鉗夾一段時間后，放開止血鉗即可。2．皮膚創(chuàng)口縫合后過分外翻是由于：（）[單選題]*A.進針點距創(chuàng)緣過遠B.兩側進針深度不一致C.皮膚切口兩側進針間距不不大于皮下間距D.皮膚切口兩側進針間距不大于皮下間距(對的答案)E.打結過緊答案解析：對的縫合應是皮膚切口兩側進針間距應等于或略不大于皮下間距。切口兩側進出針間距不不大于皮下間距，易造成皮膚創(chuàng)緣內卷；相反，進出針間距不大于皮下間距則皮膚創(chuàng)緣呈現過分外翻。3．一患者因舌受外傷致比較嚴重的出血，急診止血的辦法應選擇：（）[單選題]*A.注射止血藥品B.紗布填塞C.頸外動脈結扎D.指壓患側總動脈E.縫合止血(對的答案)答案解析：對于血液循環(huán)十分豐富而又不適宜使用普通血管鉗鉗夾、結扎止血的組織，例如舌、頭皮等部位，可采用區(qū)域縫扎止血防止和解決出血。4．下列有關局部麻醉藥品的描述哪個是對的的：（）[單選題]*A.心律失?；颊邞T用的局麻藥為酯類B.普魯卡因的效能強度高于酰胺類局麻藥品C.阿替卡因合用于全部患者D.丁卡因慣用于浸潤麻醉E.利多卡因的慣用阻滯麻醉濃度為1%～2%(對的答案)答案解析：利多卡因的慣用阻滯麻醉濃度為1%～2%。5．麻藥中毒治療原則中不涉及：（）[單選題]*A.停止注射B.保持呼吸道暢通C.針刺人中穴(對的答案)D.升壓藥品E.抗驚厥答案解析：①輕微病人的治療：平臥解衣扣，保持呼吸道暢通，待麻藥自行分解；②重癥病人的治療：給氧、補液、抗驚厥、激素及升壓藥品等急救方法。6．局麻藥中加入腎上腺素的濃度宜為：（）[單選題]*A.1∶0～1∶40000B.1∶～1∶4000C.1∶00～1∶400000(對的答案)D.1∶000～1∶4000000E.1∶200～1∶400答案解析：慣用腎上腺素以1：50000～1：00的濃度加入局麻藥溶液中，用作局部浸潤麻醉和阻滯麻醉。7．拔除7|7的最佳麻醉辦法是：（）[單選題]*A.頰、腭側局部浸潤B.頰側近中局部浸潤加上頜結節(jié)麻醉，腭側行腭大孔麻醉C.頰側局部浸潤，腭側行腭大孔麻醉D.頰側行上頜結節(jié)阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉(對的答案)E.頰側行眶下孔阻滯麻醉，聘側行腭大孔麻醉答案解析：拔除7|7的最佳麻醉辦法是頰側行上頜結節(jié)阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉。麻醉的是上牙槽后神經和腭前神經。故本題答案是D。8．口腔醫(yī)師在擬定拔牙適應證時首先應考慮的是：（）[單選題]*A.患者年紀因素B.有無全身系統(tǒng)疾病C.對局部麻藥與否過敏D.女性患者與否在月經期E.患牙與否能夠保存(對的答案)答案解析：此題是基本知識試題，考察考生對拔牙適應證的認識與理解?？谇会t(yī)師在擬定拔牙適應證時首先應考慮患牙與否能夠保存，然后再考慮其它因素。9．系帶矯正術適應證不涉及：（）[單選題]*A.成人無牙頜因牙槽骨吸取使系帶附麗靠近牙槽嵴頂，影響全口義齒的穩(wěn)定與固位B.小朋友上唇系帶附著過低，上中切牙之間有較大間隙C.幼兒及小朋友舌系帶過短，舌前伸受限呈“W”形D.幼兒及小朋友舌系帶過短，下中切牙之間摩擦發(fā)生潰瘍E.先天性腭裂造成發(fā)音不清(對的答案)答案解析：先天性腭裂造成的發(fā)音不清與系帶過短無關。10．有關分離牙齦對的的說法是：（）[單選題]*A.可減少拔牙時軟組織阻力B.應分離至釉牙骨質界C.乳牙拔除時可不分離牙齦D.分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦(對的答案)E.上頜雙側第一前磨牙正畸時可不用分離牙齦答案解析：分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦，或者拔牙時將牙齦撕裂，造成術后出血。11．拔牙術后拔牙創(chuàng)內血塊機化開始和最后完畢的時間分別是：（）[單選題]*A.15min，1天B.6h，5天C.12h，10天D.24h，20天(對的答案)E.48h，28天E.48h，28天答案解析：15～30min血凝塊形成，24h血塊開始機化，大概7天血塊被肉芽組織所替代，這時牙槽骨開始破骨性吸取。5～8d開始形成新骨，3個月能完全形成骨組織。12．重要用扭轉力拔除的牙是：（）[單選題]*A.上頜第三磨牙B.下頜中切牙C.上頜前磨牙D.上頜中切牙(對的答案)E.下頜前磨牙答案解析：上頜第三磨牙普通有兩個頰根和一種腭根，且三個根都是呈現分叉的，不能用扭轉力拔除。下頜中切牙、上頜前磨牙及下頜前磨牙均為扁根，只能通過近遠中向的搖動拔除。上頜中切的牙根呈圓錐形，能夠通過扭轉力拔除。故選D。13．左下頜第三磨牙冠周炎并發(fā)面頰瘺的常見位置相稱于左下頜：（）[單選題]*A.第三磨牙B.第二磨牙C.第一磨牙(對的答案)D.第二前磨牙E.第一前磨牙答案解析：左下頜第三磨牙冠周炎并發(fā)面頰瘺的常見位置相稱于左下頜第一磨牙。冠周炎常沿下頜骨外斜線向前擴散至第一磨牙頰側。故本題答案是C。14．抱負的引導骨再生膜應含有的特性不涉及：（）[單選題]*A.可吸取B.屏障作用C.不可容忍切口裂開(對的答案)D.價格便宜E.易于使用答案解析：抱負的引導骨再生膜應含有的特性涉及可吸取、屏障作用、價格便宜、易于使用。15．下列有關種植體抱負植入位置的描述哪個是不適宜的：（）[單選題]*A.保存頰側骨板2mmB.保存舌側骨板最少1mm(對的答案)C.距上頜竇底最少2mmD.距下頜神經管3mmE.種植體之間保存3mm答案解析：種植體受植區(qū)規(guī)定為：種植體頰舌側骨質應健康且厚度不能少于1.5mm，種植體與種植體之間，種植體與天然鄰牙之間的距離不能少于2mm，種植體末端距離下頜管不能少于2mm，距離上頜竇底不少于2mm。16．口腔頜面部感染特點，不對的的是：（）[單選題]*A.感染途徑以腺源性為主(對的答案)B.需氧菌與厭氧菌的混合感染最多見C.牙源性感染極易涉及頜骨與頜周軟組織D.口腔頜面部感染沿對應淋巴引流途徑擴散，可發(fā)生區(qū)域淋巴結炎E.正常時即有大量微生物存在，機體抵抗力下降時發(fā)生感染答案解析：口腔是消化道、呼吸道起始端，存在需氧菌和厭氧菌，因此混合感染多見，B對的；顏面皮膚上有大量微生物存在，機體抵抗力下降時發(fā)生感染，因此E對的；顏面及頜骨周邊潛在筋膜間隙，牙源性感染容易涉及頜骨和周邊軟組織，因此C對的；血液循環(huán)，淋巴系統(tǒng)豐富口腔頜面部感染沿淋巴引流擴散，引發(fā)區(qū)域淋巴結炎，因此D對的?？谇活M面部的感染以牙源性為主因此A錯誤，故此題選A。17．口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是：（）[單選題]*A.智齒冠周炎B.間隙感染C.化膿性頜骨骨髓炎D.化膿性淋巴結炎E.顏面部癤癰(對的答案)答案解析：癤癰病原毒力強，危險三角區(qū)內靜脈常無瓣膜，顏面表情肌和唇的生理運動都致使感染易于擴散。18．眶下間隙感染來源中，不涉及：（）[單選題]*A.上頜骨骨髓炎B.上頜第一前磨牙化膿性炎癥C.上頜尖牙化膿性炎癥D.上頜第二磨牙根尖化膿性炎癥(對的答案)E.上唇底部化膿性炎癥答案解析：眶下間隙感染多來自上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫。另外，可因上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜，或上唇底部與鼻側的化膿性炎癥擴散至眶下間隙。19．有關咬肌間隙感染，下列說法錯誤的是：（）[單選題]*A.感染多來自于下磨牙冠周炎和根尖周炎B.臨床體現為下頜角區(qū)紅、腫、痛C.常伴張口困難D.膿腫形成后，常在下頜升支外側觸及波動感(對的答案)E.切開引流時作位于下頜角下緣下1～2cm的弧形切口答案解析：由于咬肌肥厚堅實，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動感。20．下頜骨體部骨折固定的時間為：（）[單選題]*A.3周B.4周(對的答案)C.2個月D.3個月E.六個月答案解析：單純頜間固定，下頜骨普通固定4～6周，上頜骨3～4周。21．頜面部創(chuàng)傷病員包扎的直接作用不涉及：（）[單選題]*A.壓迫止血B.避免骨折進一步移位C.保護并縮小創(chuàng)口D.確保呼吸道暢通(對的答案)E.減少污染，避免涎液外流答案解析：包扎的作用有：①壓迫止血；②臨時固定骨折，減少活動，避免進一步移位；③保護并縮小創(chuàng)口，減少污染或唾液外流。故此題選D。22．一患者頦部被鈍器打擊后，出觀雙側后牙早接觸，前牙開(牙合)，雙側顳下頜關節(jié)區(qū)腫脹疼痛，診療為：（）[單選題]*A.雙側顳下頜關節(jié)急性前脫位B.雙側髁突頸部骨折(對的答案)C.雙側升頜肌群痙攣D.雙側關節(jié)盤穿孔破裂E.雙側冀外肌痙攣答案解析：顳下頜關節(jié)脫位重要是過分張口引發(fā)，A不對的。C、D、E均會出現張口受限，但是這三者均不會出現雙側后牙早接觸、前牙開(牙合)的狀況。因此，結合患者受鈍器打擊史，考慮患者為髁突頸部的間接性骨折。故選B。23．屬于良性腫瘤的是：（）[單選題]*A.非霍奇金淋巴瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.牙源性角化囊性瘤(對的答案)D.霍奇金淋巴瘤E.惡性黑色素瘤答案解析：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤是來源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。牙源性角化囊性瘤屬于良性腫瘤。惡性黑素瘤是源于表皮正常黑色素細胞或原有痣細胞的一種惡性腫瘤，故選C。24．舌癌最少發(fā)生于：（）[單選題]*A.舌側緣B.舌尖C.舌背D.舌腹(對的答案)E.舌根答案解析：舌側緣是舌癌的最佳發(fā)部位，另首先是舌尖、舌背。舌后1/3屬于口咽癌范疇，因此舌根部的癌癥應屬口咽癌。舌腹部位癌癥發(fā)生的可能性較小，故選D。25．下列藥品屬于細胞毒素類抗癌藥品的是：（）[單選題]*A.平陽霉素B.環(huán)磷酰胺(對的答案)C.5-氟尿嘧啶D.長春新堿E.腎上腺皮質激素答案解析：慣用的化學抗癌藥品按其化學性質及作用有下列幾類：①細胞毒素類：氮芥、環(huán)磷酰胺。②抗代謝類：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。③抗生素類：博來霉素、平陽霉素。④激素類：腎上腺皮質激素類、丙酸睪丸素。⑤植物類：長春新堿、羥基喜樹堿。⑥其它。故選B。26．痣樣基底細胞癌綜合征的體現中，不涉及：（）[單選題]*A.多發(fā)性角化囊腫B.皮膚基底細胞痣C.易伴發(fā)成釉細胞瘤(對的答案)D.小腦鐮鈣化E.分叉肋答案解析：痣樣基底細胞癌綜合征體現有：多發(fā)性角化囊腫同時伴發(fā)皮膚基底細胞痣，分叉肋，眶距增寬，顱骨異常，小腦鐮鈣化。痣樣基底細胞癌綜合征不伴發(fā)成釉細胞瘤。故選C。27．第二鰓裂瘺的外口常見于：（）[單選題]*A.耳垂周邊B.下頜角處C.胸鎖乳突肌前緣中1/3與上1/3交界處(對的答案)D.胸鎖乳突肌前緣中1/3與下1/3交界處E.胸鎖乳突肌前緣下1/3處答案解析：第二鰓裂的內口通向咽側壁，因在胚胎時第二咽囊形成扁桃體窩。原發(fā)性第二鰓裂瘺外口普通多位于頸中上1/3，胸鎖乳突肌前緣處。故選C。28．骨纖維異常增殖癥常見的典型X線體現是：（）[單選題]*A.呈日光放射狀排列的骨刺B.大小不等的圓形齒狀陰影C.不規(guī)則骨質破壞D.單囊狀陰影E.毛玻璃樣陰影(對的答案)答案解析：骨纖維異樣增殖癥在X線片上體現為頜面骨廣泛性或局限性沿骨長軸方向發(fā)展，呈不同程度的彌散性膨脹，病變與正常骨之間無明顯界限。其密度根據病變中含骨量多少而異，有的呈密度高低不等陰影，有的呈毛玻璃狀，少數體現為多房性囊狀陰影。骨纖維異常增殖癥常見的典型X線體現是毛玻璃樣陰影。故選E。29．不屬于蔓狀血管瘤臨床體現的是：（）[單選題]*A.體位移動實驗陽性(對的答案)B.表面皮溫高C.捫診有震顫感D.聽診有吹風樣雜音E.腫瘤高起呈念珠狀答案解析：蔓狀血管瘤的臨床體現：呈念珠狀，皮溫高，自覺有搏動，捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音。體位移動實驗陽性是靜脈畸形的典型特點。故選A。30．長久吸雪茄煙和煙斗的人易發(fā)生：（）[單選題]*A.牙齦癌B.舌癌C.頰黏膜癌D.腭癌E.唇癌(對的答案)答案解析：長久吸雪茄煙可能增加唇癌發(fā)生的可能。故選E。31．較易發(fā)生淋巴結轉移的腫瘤是：（）[單選題]*A.舌癌(對的答案)B.基底細胞癌C.多形性腺瘤D.唇癌E.腺淋巴瘤答案解析：因舌體含有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機械運動頻繁，這些都是舌癌轉移的因素。故選A。32．牙齦瘤的組織來源為：（）[單選題]*A.牙齦上皮B.牙周膜C.頜骨骨皮質D.牙槽骨E.牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織(對的答案)答案解析：牙齦瘤的組織來源為牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織。故選E。33．由小痣細胞構成，位于真皮內的是：（）[單選題]*A.交界痣B.皮內痣(對的答案)C.復合痣D.毛痣E.雀斑樣痣答案解析：皮內痣：為大痣細胞分化而來，是更成熟的小痣細胞，并進入真皮及其周邊結締組織中；原在交界處的痣細胞，由于發(fā)展為小痣細胞進入真皮而消失。在表皮基底膜和真皮內小痣細胞之間有一淺層狹長的結締組織區(qū)，把痣和表皮層分開。故選B。34．屬于潴留性囊腫的是：（）[單選題]*A.皮脂腺囊腫(對的答案)B.皮樣囊腫C.鰓裂囊腫D.表皮樣囊腫E.甲狀舌管囊腫答案解析：皮脂腺囊腫為排泄管阻塞，皮脂聚集潴留在皮脂腺囊中形成的，屬于潴留性囊腫。皮樣囊腫、鰓裂囊腫、表皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫都是在胚胎發(fā)育過程中遺留下來的殘存細胞發(fā)展而來的，屬于發(fā)育性囊腫。故選A。35．不屬于口腔癌“無瘤”手術規(guī)定的是：（）[單選題]*A.確保手術在正常組織內進行B.避免切破腫瘤，勿擠壓瘤體C.不適宜整塊挖出，暴露的腫瘤覆以紗布、縫包(對的答案)D.創(chuàng)口縫合前大量鹽水沖洗，化療藥品濕敷E.創(chuàng)口縫合時更換手套及器械答案解析：為避免口腔頜面部惡性腫瘤局部復發(fā)或遠處轉移，在手術中將嚴格恪守“無瘤”操作原則：①確保切除手術在正常組織內進行。②避免切破腫瘤，污染手術野。③避免擠壓瘤體，以免播散。④應作整體切除不適宜分塊挖出，對腫瘤外露部分應以紗布覆蓋、縫包。⑤表面潰瘍者，可采用電灼或化學藥品解決，避免手術過程中污染種植。⑥縫合前應用大量鹽水沖洗，創(chuàng)口縫合時必須更換手套及器械。⑦為了避免腫瘤擴散，還可采用電刀，也可于術中及術后應用靜脈成區(qū)域性動脈注射化學藥品。⑧對可疑腫瘤殘組織或未能切除的腫瘤，可輔以電灼、激光、局部注射抗癌藥品或放射等治療。故選C。36．核素診療頜骨惡性腫瘤重要用：（）[單選題]*A.99mTc(對的答案)B.131IC.32PD.85SrE.67Ga答案解析：診療頜骨惡性腫瘤重要用99mTc。甲狀腺癌及口腔內異位甲狀腺可應用131I或125I診療，125I分辨較好。故選A。37．急性化膿性腮腺炎的重要病原菌是：（）[單選題]*A.大腸桿菌B.肺炎雙球菌C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌(對的答案)E.綠膿桿菌答案解析：急性化膿性腮腺炎重要的致病菌為葡萄球菌，多見金黃色葡萄球菌。故選D。38．慢性阻塞性腮腺炎擠壓腮腺時導管口的分泌狀況是：（）[單選題]*A.未見明顯分泌物B.黃稠膿性分泌物C.分泌物清亮D.雪花樣或膠凍樣分泌物(對的答案)E.膿血性分泌物答案解析：慢性阻塞性腮腺炎導管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的雪花樣或黏稠的蛋清樣唾液。故選D。39．顳下頜關節(jié)紊亂病的炎性疾病類(關節(jié)盤后區(qū)損傷)的重要癥狀和翼外肌痙攣相似，唯一不同點是：（）[單選題]*A.炎性疾病類可發(fā)生彈響B(tài).炎性疾病類開口型不偏C.炎性疾病類開口度正常D.炎性疾病類無開口咀嚼痛E.炎性疾病類疼痛位于髁突后方，該處有明顯壓痛，但不紅腫(對的答案)答案解析：顳下頜關節(jié)紊亂病的炎性疾病疼痛位于髁突后方，該處有明顯壓痛，但不紅腫。故選E。40．髁突、關節(jié)盤相對移位時。其彈響性質是：（）[單選題]*A.開口初或閉口末單聲彈響(對的答案)B.開口末或閉口初單聲彈響C.持續(xù)摩擦音D.多聲破碎音E.爆裂音答案解析：可復性關節(jié)盤前移位在開口初、閉口末有彈響。故選A。41．貝爾面癱2～4個月不全恢復者，后期可因癱瘓的面肌攣縮常體現為：（）[單選題]*A.鼻唇溝加深，瞼裂縮小，口角向患側牽引(對的答案)B.鼻唇溝變淺，口角向健側歪斜，瞼裂變大C.瞼裂縮小，口角歪斜D.鼻唇溝變深，口角歪斜E.口角歪向患側，瞼裂變小答案解析：癱瘓肌的攣縮體現為患側鼻唇溝加深，瞼裂縮小，口角反向患側牽引，使健側面肌出現假性癱瘓現象，此時切不可將健側誤認為患側。故選A。42．典型的三叉神經痛不涉及：[單選題]*A.陣發(fā)性劇痛B.扳機點C.痛性抽搐D.夜間發(fā)作多見(對的答案)E.病程可呈周期性發(fā)作答案解析：典型的三叉神經痛不涉及夜間發(fā)作多見。三叉神經痛夜晚普通減輕或消失。故選D。43．最能有效證明貝爾面癱患者與否有膝狀神經節(jié)損傷的檢查辦法是：（）[單選題]*A.聽覺檢查B.Schimer實驗(對的答案)C.味覺檢查D.神經電圖檢查E.肌電圖檢查答案解析：最能有效證明貝爾面癱患者與否有膝狀神經節(jié)損傷的檢查辦法是Schirmer實驗。即淚液檢查，檢查與否有淚腺分泌障礙。故選B。44．I度腭裂是：（）[單選題]*A.腭垂裂(對的答案)B.軟腭裂開C.硬腭裂開D.軟硬腭裂開E.涉及牙槽突的全腭裂開答案解析：腭裂分類：①Ⅰ度：限于腭垂裂。②Ⅱ度：部分腭裂，裂開未到切牙孔；根據裂開部位又分為淺Ⅱ度裂，僅限于軟腭；深Ⅱ度裂，涉及一部分硬腭裂開(不完全性腭裂)。③Ⅲ度：全腭裂開，由腭垂到切牙區(qū)，涉及牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。故選A。45．幼兒，11個月。上唇裂來求治。檢查：整個上唇至鼻底完全裂開，前唇特別短小。擬手術治療，最佳手術辦法是：（）[單選題]*A.前唇原長整復術B.前唇加長整復術(對的答案)C.下三角瓣法唇裂整復術D.旋轉推動法唇裂整復術E.以上辦法均很適宜答案解析：前唇特別短小因此選擇前唇加長整復術。故選B。46．單側唇裂采用旋轉推動法修復的缺點是：（）[單選題]*A.切除組織過多B.鼻底封閉較差C.鼻小柱不易矯正D.患側唇高嫌局限性(對的答案)E.患側術后瘢痕多顯答案解析：旋轉推動法修復的缺點：靈活性較大，初學者不易掌握，但修復后患側唇高常嫌局限性，特