疑難危重病例討論記錄本

疑難、危重病例討論統(tǒng)計本科別：年度：硯山縣人民醫(yī)院

目錄疑難、危重病例討論組員構(gòu)成……1疑難、危重病例討論管理制度及職責(zé)……………2疑難、危重病例討論活動統(tǒng)計………………3-4疑難、危重病例討論季度總結(jié)……………疑難、危重病例討論年度總結(jié)…………科室疑難、危重病例討論小構(gòu)組員構(gòu)成組長：成員：聯(lián)系員：

科室疑難、危重病例討論制度及職責(zé)1.疑難、危重病例討論的目的在于盡早明確診療，制訂最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，是提高診療率、治愈率和急救成功率的重要方法，是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。2.凡入院2周以上診療不明或療效較差的病例；住院期間有關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能造成診療方案的重大變化；病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)初次發(fā)現(xiàn)的罕見疾?。徊∏槲Ｖ鼗蛘咝枰嗫茀f(xié)作急救病例以及科室認為必須討論的其它病例。3.討論由各醫(yī)療組提出或者科主任指定，科主任或醫(yī)療組長主持，本科（組）醫(yī)師、護士長及責(zé)任護士參加，必要時邀請有關(guān)科室專家參加，特殊狀況也可邀請職能部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加或者由醫(yī)院組織全院性討論。進修、實習(xí)的其它醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)參加討論會。4.討論前由經(jīng)管住院醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整頓提交給參加討論人員；討論時由經(jīng)管醫(yī)師簡要介紹病史、病情及診療通過；主治醫(yī)師應(yīng)具體分析病情，提出開展本次討論的目的及核心的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該病例充足發(fā)表意見和建議；最后由主持人進行總結(jié)，并擬定進一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負責(zé)統(tǒng)計和登記。5.討論狀況應(yīng)由主管醫(yī)師具體書寫疑難、危重病例討論統(tǒng)計（必須有討論主持者簽名）并登記在《疑難、危重病例討論登記本》內(nèi)。疑難、危重病例討論統(tǒng)計表討論時間:年月日時分姓名：性別：年紀：床號：住院號：主持人：入院日期：統(tǒng)計人：簡要病史及臨床診療:討論因素:討論內(nèi)容:主持人總結(jié):存在問題及改善方法:參加人員簽名:年月日疑難、危重病例討論第一季度總結(jié)時間：年月日時分主持人：統(tǒng)計人：疾病名稱討論例數(shù)討論率本季度存在問題：下一季度改善方法：疑難、危重病例討論第二季度總結(jié)時間：年月日時分主持人：統(tǒng)計人：疾病名稱討論例數(shù)討論率本季度存在問題：下一季度改善方法：疑難、危重病例討論第三季度總結(jié)時間：年月日時分主持人：統(tǒng)計人：疾病名稱討論例數(shù)討論率本季度存在問題：下一季度改善方法：疑難、危重病例討論第四季度總結(jié)時間：年月日時分主持人：統(tǒng)計人：疾病名稱討論例數(shù)討論率本季度存在問題：下一季度改善方法：疑難、危重病例討論年度總結(jié)時間：年月日時分主持人：統(tǒng)計人：疾病名稱討論例數(shù)討論率本年度存在問題：