心電圖簡(jiǎn)易識(shí)檔

快速讀懂心電圖十句話(圖文并茂)快速讀懂心電圖十句話簡(jiǎn)化記憶----強(qiáng)化記憶1．正常心電圖：不用說(shuō)了，它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來(lái)，每一種波給你3個(gè)周期，分成幾行給你看，要注意2．左心室肥大：只要看V5不不大于5格，也是上下縱的5格3．右心室肥大：只要看V1不不大于2格，是上下縱的2格4．心房顫動(dòng)，全部的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都沒(méi)規(guī)律，也就是亂七八糟5．竇性心動(dòng)過(guò)緩：每個(gè)心動(dòng)周期都不不大于5個(gè)格（是左右橫的格）6．竇性心動(dòng)過(guò)速：每個(gè)心動(dòng)周期都不大于3個(gè)格（是左右的格）7．房性期前收縮：前面幾個(gè)正常的波，接著一種波提前（注意：這個(gè)波的pQRSt形狀是正常的，只是提前罷了），接下去又是正常的波8．室性期前收縮：前面幾個(gè)正常的波，接著一種波提前的寬敞畸形的QRS波群（注意：這時(shí)候R波變寬），接下去又是正常的波9．典型心肌缺血：V456的ST段下移10．急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目測(cè)判斷心電圖的經(jīng)驗(yàn)白話心電圖只為協(xié)助考生克服對(duì)心電圖學(xué)習(xí)的畏難情緒，快速通過(guò)考試，因此難免有所簡(jiǎn)化。本篇內(nèi)容與學(xué)術(shù)無(wú)關(guān)。1．正常心電圖2．竇性心動(dòng)過(guò)速3．竇性心動(dòng)過(guò)緩4．房性期前收縮---特點(diǎn)：各個(gè)波形正常，但是節(jié)律不一致。5．室性期前收縮---特點(diǎn)：出現(xiàn)寬敞畸形的QRS波，T波與主波方向相反6．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速---特點(diǎn)：與竇性心動(dòng)過(guò)速有點(diǎn)相似，但是頻律更快某些，在150-250次/分之間。在電視節(jié)目中反映急救危重病人時(shí)常慣用此圖來(lái)烘托緊張的氛圍。7．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速---特點(diǎn)：沒(méi)有正常波形，可見(jiàn)寬敞畸形的QRS涉及深的T波，有點(diǎn)象拉開(kāi)的彈簧同樣一圈一圈的。8．房顫---特點(diǎn)：P波消失，代之以大小不等、形狀各異的f波。9．房撲---特點(diǎn)：P波消失，代之以大小、形狀相似的F波。10．Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯---特點(diǎn)：P-R間期逐步延長(zhǎng)，至QRS波發(fā)生一次脫落，周而復(fù)始出現(xiàn)。11．Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯---特點(diǎn)：P-R間期固定不變，QRS波自動(dòng)發(fā)生一次脫落，周而復(fù)始出現(xiàn)。12．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯---特點(diǎn)：各個(gè)波形正常，但P波的節(jié)律與QRS波的節(jié)律沒(méi)有聯(lián)系，各自維持自己的節(jié)律。此圖P波130次/分；QRS波只有42次/分。13．左、右心室肥厚---特點(diǎn)：心電圖對(duì)右心肥大的診療敏感性較差。普通以QRS波群電壓增高為原則。14．典型心肌缺血---特點(diǎn)：ST段水平形或下斜形壓低不不大于0.1mv或抬高0.3mv。15．急性心肌梗死---特點(diǎn)：

早期：

首先T波高大，ST段抬高與高聳直立T波相連。

急性期：出現(xiàn)異常Q波，ST段弓背向上抬高，高聳直立T波開(kāi)始減少并倒置。

近期：

ST段基本恢復(fù)至等電位線，T波由倒置逐步變淺。

陳舊期：ST-T恢復(fù)正常，殘留壞死Q波。各波形態(tài)變化對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病一、-P波增寬，見(jiàn)于：·二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全；·冠心??；·高血壓；·急性左心衰；·房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯；·心房梗死；二、-P波增高，見(jiàn)于：·肺源性心臟??；·橫位心；·高血壓、冠心?。弧ざ獍瓴∽?；·交界性心律；三、-P波形態(tài)變化，見(jiàn)于：·房性心律游走；·多源性房性早搏（房早）或房性心動(dòng)過(guò)速（房速）；·房性并行心律合并房性融合波；·雙重心房心律等。四、-P-R間期變化，見(jiàn)于；·Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：見(jiàn)于心肌炎；·迷走張力增高；·房性早搏（房早）；·交界性心律；·不完全性干擾性房室脫節(jié)、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。五、-P-R段偏移，見(jiàn)于：·心房梗死；·心房復(fù)極波明顯，可使P-R段壓低。六、-P-R段不等，見(jiàn)于；·完全性干擾性房室脫節(jié)；·Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。七、-QRS波高電壓，見(jiàn)于：·左、右心室肥大；·左、右束支傳導(dǎo)阻滯；·預(yù)激綜合征；·室內(nèi)差別性傳導(dǎo)；·室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。八、-QSR波低電壓，見(jiàn)于：·心包積液、胸腔積液；·肥胖、肺氣腫；·水、電解質(zhì)和代謝紊亂；·心力衰竭（心衰）；·心肌炎、心肌病、冠心病。九、-QSR波寬敞畸形，見(jiàn)于：·束支傳導(dǎo)阻滯；·預(yù)激綜合征；·室早；·心室肥大；·高血鉀；·心肌炎、心肌??；·室內(nèi)差別性傳導(dǎo)。十、-QSR波形態(tài)變化，見(jiàn)于：·多源或多形性室早；·房早或房性心室顫動(dòng)（房顫）伴室內(nèi)差別性傳導(dǎo)；·早搏與融合波并存；·室性心動(dòng)過(guò)速（室速）或室性并行心律；·間歇性預(yù)激綜合征。十一、-Q波變異，見(jiàn)于：·左束支傳導(dǎo)阻滯；·高度順鐘向轉(zhuǎn)位；·心肌梗死（心梗）；·心肌??；·室間隔肥厚；·右心室肥大；·預(yù)激綜合征。十二、-ST段壓低，見(jiàn)于：·心肌供血局限性；·急性非Q波型心梗；·束支傳導(dǎo)阻滯；·預(yù)激綜合征；·心肌病；·低鉀血癥；·洋地黃作用；·心室肥大。十三、-ST段抬高，見(jiàn)于：·急性心梗；·急性心包炎；·早期復(fù)極綜合征；·室壁瘤（持續(xù)抬高>3～6個(gè)月）；·變異性心絞痛。十四、-ST段延長(zhǎng)或縮短，見(jiàn)于。·低血鈣：ST段延長(zhǎng)；·高血鈣、心動(dòng)過(guò)速：ST段縮短。十五、-T波低平或倒置，見(jiàn)于：·心肌梗死；·心肌缺血；·心肌炎、心肌??；·心包炎；·低血鉀、藥品（乙胺碘呋酮、奎尼?。?；·自主神經(jīng)功效紊亂；·預(yù)激綜合征；·心室肥大；·束支傳導(dǎo)阻滯、腦血管意外等。十六、-T波高聳，見(jiàn)于：·急性心梗超急性期；·高鉀血癥；·早期復(fù)極綜合征；·腦血管意外；·急性心包炎。十七、-TP融合，見(jiàn)于：·心動(dòng)過(guò)速；·房性早搏。十八、-Q-T間期延長(zhǎng)，見(jiàn)于：·Q-T間期延長(zhǎng)綜合征；·腦血管意外；·低鉀血癥；·低鈣血癥；·心肌炎、心肌??；·室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；·酸中毒、低鎂血癥；·奎尼丁、乙胺碘呋酮等藥品；十九、-Q-T間期縮短，見(jiàn)于：·使用洋地黃過(guò)程中；·高鉀血癥或高鈣血癥；·心動(dòng)過(guò)速。二十、-u波倒置，見(jiàn)于；·心肌缺血；·高血壓、心肌病；·主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高鉀血癥；·心肌梗死早期。二十一、-u波增高，見(jiàn)于：·低鉀血癥、高鈣血癥、低鎂血癥；·冠脈供血局限性；·藥品（奎尼丁、洋地黃、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、腦血管意外等?！は忍煨孕呐K?。骸ぜ谞钕俟πЭ哼M(jìn)：·低鉀血癥、交感張力增高、深吸氣、運(yùn)動(dòng)等也可見(jiàn)P波增高；·間歇性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯。二十二、-P波低平（振幅<0.05mV），見(jiàn)于：·高鉀血癥；·甲狀腺功效低下；·心包積液、胸腔積液、肺氣腫、氣胸。二十三、-P波消失，見(jiàn)于：·竇性停搏、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；·竇-室傳導(dǎo)；·房顫或房撲；·交界性早搏或交界性心律；·陣發(fā)性室速等