四川省縣級退休公務(wù)員體重指數(shù)與肥胖的相關(guān)性研究

四川省縣級退休公務(wù)員體重指數(shù)與肥胖的相關(guān)性研究

肥胖是高血壓、糖尿病和異常血脂的主要危險因素。被認(rèn)為是影響健康的第五個危險因素。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,一方面為消除營養(yǎng)缺乏和改善居民健康提供了經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)基礎(chǔ),另一方面也導(dǎo)致了膳食結(jié)構(gòu)、生活方式和疾病譜的變化。高脂肪、低碳水化合物膳食方式,以及勞動強(qiáng)度和體力活動強(qiáng)度的普遍下降,使肥胖率在我國城鄉(xiāng)各類人群中迅速上升,已成為一種重要的流行病。本文對2008年四川省直機(jī)關(guān)省廳級退休公務(wù)員體檢資料進(jìn)行分析,了解超重肥胖現(xiàn)狀,探討體重指數(shù),腰圍與血壓的關(guān)系。1對象和方法1.1目標(biāo)參加2008年四川省直機(jī)關(guān)省廳級退休公務(wù)員體檢的對象共993人,其中男性881人、女性112人,平均年齡68歲。1.2方法1.2.1計(jì)算bmi依據(jù)衛(wèi)生部《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》測量身高與體重,分別精確到1mm和10g,計(jì)算BMI;腰圍的測量方法是讓受試者直立,兩腳分開30～40cm,用一根沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,在正常呼氣末測量腰圍的長度,讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm。1.2.2血壓測量采用臺式水銀血壓計(jì)測量坐位右臂血壓,取Korotkof第1音為收縮壓,第Ⅳ音為舒張壓,連續(xù)測量2次取平均值。1.2.3正常組與家庭暴力患者一般超輕標(biāo)準(zhǔn)采用國際通用和我國衛(wèi)生部推薦的體重指數(shù)[BMI=體重(kg)/身高2(m)],依據(jù)衛(wèi)生部《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》推薦的標(biāo)準(zhǔn):(1)正常組BMI﹤24;(2)超重組BMI≥24～28;(3)肥胖組BMI≥28。男性正常組WC≤85cm,腹型肥胖組WC﹥85cm;女性正常組WC≤80cm,腹型肥胖組WC﹥80cm。1.3統(tǒng)計(jì)處理使用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間各指標(biāo)均數(shù)的比較采用方差分析,對血壓與BMI,WC進(jìn)行相關(guān)性分析。2結(jié)果2.1肥胖和超重四川省直機(jī)關(guān)省廳級公務(wù)員的男女肥胖率分別為8.5%、8.0%,超重率分別為43.4%、28.6%。2.2各組大鼠血壓比較超重組及肥胖組與正常組比較,男性收縮壓、舒張壓均極顯著高于正常組(P﹤0.01),女性收縮壓極顯著高于正常組(P﹤0.01);肥胖組與超重組比較,男性的舒張壓顯著高于超重組(P﹤0.01)。見表1、2。2.3wc與收縮壓和舒張壓之間的關(guān)系腹型肥胖組與正常組比較,男性收縮壓、舒張壓均顯著高于正常組(P﹤0.01);女性收縮壓顯著高于正常組(P﹤0.05)。見表3、4。2.4相關(guān)分析的結(jié)果男女性收縮壓、男性舒張壓與BMI、WC均有極顯著相關(guān)性(P﹤0.01),而女性舒張壓與BMI、WC的相關(guān)性不強(qiáng)。3高血壓與年齡、體重和腎素-血管緊張素近年來,超重和肥胖在世界發(fā)達(dá)國家和一些發(fā)展中國家均呈現(xiàn)上升趨勢,世界衛(wèi)生組織在2005年報告全球l5歲以上成人超重接近l6億人,肥胖至少4億人,并且預(yù)測到2025年成人超重將接近23億人,肥胖超過7億人。美國國民健康和營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明,美國20～74歲成年人的肥胖率從1976～1980年的15.0%快速上升到2002～2003年的32.9%。我國1992～2002年間超重及肥胖率分別上升38.6%及80.6%,也呈上升趨勢,超重及肥胖人數(shù)達(dá)到2.6億人,我國超重及肥胖流行處在關(guān)鍵時期。肥胖組及超重組收縮壓、舒張壓明顯高于正常組,男性收縮壓、舒張壓與BMI、WC有明顯的正相關(guān)性,肥胖及腹型肥胖引起高血壓的機(jī)制可能為肥胖特別是腹型肥胖,導(dǎo)致胰島素抵抗,血漿胰島素水平增高,通過刺激中樞交感神經(jīng)系統(tǒng),加快心率,增加心輸出量,而使血壓升高;另一方面肥胖者腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加,引起尿鈉重吸收增加,血容量增加使血壓升高。近年來有人發(fā)現(xiàn)脂肪組織也存在腎素-血管緊張素系統(tǒng),血管緊張素原基因在內(nèi)臟脂肪組織中表達(dá)增加,與BMI呈正相關(guān),參與高血壓的發(fā)生。靜態(tài)生活時間過長會使超重肥